Zapalenie kości i stawów – przyczyny, objawy, leczenie, powikłania

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS, gościec) to choroba reumatyczna o podłożu immunologicznym, która atakuje stawy. Wczesne objawy RZS to m.in. ból mięśni, stan podgorączkowy, utrata apetytu, osłabienie.

W przebiegu RZS występują kolejne objawy: silny ból stawów, sztywność stawów, mrowienie, drętwienie, guzki reumatoidalne, ból karku, sztywność karku, torbiel Bakera pod kolanem, zawroty głowy, zaburzenia równowagi.

Jak leczyć RZS?

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS, dawniej: gościec przewlekle postępujący) to najczęściej występująca choroba autoimmunologiczna (dotyka około 1 na 100 osób). Na RZS chorują częściej kobiety, zazwyczaj pomiędzy 20. a 40. rokiem życia.

RZS powoduje nieswoiste, symetryczne zapalenia stawów – charakterystycznym objawem jest obrzęk stawów stóp i rąk, ale w przebiegu RZS mogą również wystąpić zapalenia innych stawów.

Reumatoidalne zapalenie stawów przebiega z okresami przejściowej remisji choroby i zaostrzeń objawów. Jeśli reumatoidalne zapalenie stawów nie jest leczone lub jest leczone niewłaściwie, to może prowadzić do destrukcji stawów, ciężkiej niesprawności i uszkodzenia narządów objętych zapaleniem.

Zapalenie kości i stawów – przyczyny, objawy, leczenie, powikłania
  • Suplement diety CollaFlex składa się z odpowiednio dobranych składników wspomagających utrzymanie prawidłowej kondycji stawów zwłaszcza u sportowców, osób starszych oraz młodzieży, szczególnie w fazie szybkiego wzrostu.
  • CollaFlex zawiera Collatrin, który wzbogacony jest o składniki macierzy międzykomórkowej tkanki chrzęstnej takich jak: kolagen typu II, siarczan chondroityny i kwas hialuronowy.
  • ZAMÓW I ODBIERZ

>>> Stawy, reumatyzm, osteoporoza – żele, tabletki, maści

Reumatoidalne zapalenie stawów – przyczyny

Przyczyny reumatoidalnego zapalenia stawów nie są do końca poznane.

Istotą RZS jest stan zapalny, który rozpoczyna się wewnątrz stawu, ale nie wiadomo, jaki konkretnie czynnik sprawia, że w błonie maziowej stawu pojawia się zapalenie.

W wyniku reumatoidalnego zapalenia stawów dochodzi do powiększania się błony maziowej i niszczenia przylegających struktur, takich jak ścięgna, więzadła, kości i chrząstki.

Co prawda przyczyny reumatoidalnego zapalenia stawów nie są do końca poznane, ale wiadomo, że na pojawienie się choroby mogą mieć wpływ czynniki zewnętrzne. Podejrzewa się, że RZS pojawia się w wyniku zakażenia wirusowego lub bakteryjnego.

Reumatoidalne zapalenie stawów – co zwiększa ryzyko RZS?:

  • płeć (kobiety chorują częściej);
  • palenie papierosów;
  • zaburzenia układu immunologicznego;
  • silny stres;
  • czynniki genetyczne.

Reumatoidalne zapalenie stawów – objawy wczesne

  • ból stawów po przebudzeniu;
  • sztywność mięśni;
  • obrzęki;
  • zmęczenie;
  • utrata wagi;
  • brak apetytu;
  • stan podgorączkowy.

Wczesne objawy reumatoidalnego zapalenia stawów nie są dokuczliwe, co sprawia, że chorzy zgłaszają się do lekarza dopiero na kolejnym etapie rozwoju choroby.

W RZS występuje symetryczne przewlekłe zapalenie stawów.

Jakie są objawy reumatoidalnego zapalenia stawów?

  • sztywność mięśni;
  • osłabienie mięśni;
  • zaniki mięśni;
  • obrzęki;
  • tkliwość stawu na dotyk i uścisk;
  • ograniczenie ruchomości stawów;
  • przykurcze stawów;
  • problemy z wyprostowaniem palców;
  • ból karku;
  • zawroty głowy;
  • zaburzenia równowagi;
  • zaburzenia mowy;
  • drętwienie;
  • mrowienie palców;
  • niemożność zaciśnięcia dłoni w pięść.

Guzki reumatoidalne w RZS

Konsekwencją długo trwającej choroby jest deformacja stawów oraz liczne guzki reumatoidalne nad stawami.

Guzki podskórne są bezbolesne, często pojawiają się w okolicy stawów rąk oraz w miejscach poddawanych uciskowi mechanicznemu (mogą jednak wystąpić w innych miejscach, np. na oponach mózgowych).

Zgrubienia pojawiające się na stawach w niektórych przypadkach mogą utrudniać poruszanie.

Guzki pod skórą mogą być objawem innych chorób, takich jak: toczeń rumieniowaty, dna moczanowa, zesztywniające zapalenie stawów, ziarniniak obrączkowaty, włókniaki, tłuszczaki.

Jak wyglądają guzki reumatoidalne? 

Zapalenie kości i stawów – przyczyny, objawy, leczenie, powikłania

Zmiany pozastawowe i inne objawy RZS

Reumatoidalne zapalenie stawów to choroba układowa – atakuje również inne narządy, daje objawy pozastawowe. RZS może zająć m.in. układ nerwowy, naczynia krwionośne, nerki, serce i płuca.

  • choroby serca i miażdżyca – u osób z RZS istnieje większe ryzyko rozwoju miażdżycy, choroby niedokrwiennej serca; mogą wystąpić: zapalenie osierdzia, kardiomiopatia, bóle w klatce piersiowej, duszność w czasie wysiłku.
  • układ oddechowy – objawy ze strony płuc to m.in. duszność, ból w klatce piersiowej, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej.
  • oczy – powikłaniem RZS może być zespół suchości, a w konsekwencji: zaburzenia widzenia, uczucie ciała obcego pod powiekami.
  • nerki – nie tylko RZS, ale też leki stosowane przy RZS mogą przyczynić się do chorób nerek.
  • zapalenie naczyń – w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów może dojść do zapalenia w obrębie niemal każdego narządu. Do powikłań naczyniowych zaliczane są m.in.: polineuropatie, uszkodzenie nerwu obwodowego, martwica skóry, zgorzel palców.

Reumatoidalne zapalenie stawów – badania

Badania laboratoryjne to element diagnostyki RZS, kontroli choroby i prognozowania stopnia zaawansowania zapalenia. Badania obrazowe umożliwiają wykrycie stopnia zaawansowania zmian zapalnych.

RZS – badania laboratoryjne:

  • autoprzeciwciała anty-CCP, anty-CCP (przeciwciała przeciw cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi);
  • RF (czynnik reumatoidalny);
  • morfologia krwi – oznaczenie wskaźników białka c-reaktywnego (CRP) i/lub odczynu Biernackiego (OB); podwyższone wyniki OB, CRP mogą wskazywać na trwający stan zapalny.

RZS – badania obrazowe:

  • zdjęcia radiologiczne (RTG) zajętych stawów (najczęściej RTG stóp i rąk);
  • ultrasonografia;
  • rezonans magnetyczny;
  • tomografia komputerowa.

Badanie RTG stosowane w diagnostyce reumatoidalnego zapalenia stawów może wykazać obecność ubytków kostnych, zmiany w szparach stawowych, zwężenie szpar stawowych, zmniejszenie gęstości kości, zniekształcenia stawów.

Badania USG i rezonans magnetyczny mogą wskazywać na zmiany zapalne wcześniej niż badanie RTG. Tomografia komputerowa zalecana jest w niektórych przypadkach – jako badanie uzupełniające (np. w ocenie zmian kręgosłupa szyjnego).

Reumatoidalne zapalenie stawów – leczenie

Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów polega przede wszystkim na łagodzeniu objawów choroby. W wyborze metody leczenia RZS pomóc może skala punktowa klasyfikacji reumatoidalnego zapalenia stawów.

Lekarz bierze pod uwagę czas trwania objawów, liczba zajętych stawów, wyniki badań (wskaźniki ostrej fazy zapalnej oraz wyniki badań serologicznych).

Badania powinno powtarzać się cyklicznie, tak aby stale monitorować postęp choroby.

Czym leczyć reumatoidalne zapalenie stawów?

W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów stosowane są niesteroidowe leki przeciwzapalne (w RZS leki pierwszego rzutu), glikokortykosteroidy (leki hamujące wytwarzanie cytokin), leki modyfikujące przebieg choroby (LMPCh), leki biologiczne. Leczenie RZS powinno być uzupełnione rehabilitacją, fizjoterapią, opieką pielęgniarską, opieką psychologiczną, a czasami leczeniem chirurgicznym.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne w leczeniu RZS

Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane są na początku choroby (przed wprowadzeniem leków modyfikujących przebieg RZS i do czasu uzyskania odpowiedzi na leczenie lekami modyfikującymi) oraz w momentach zaostrzenia objawów reumatoidalnego zapalenia stawów. Leki z tej grupy mają właściwości przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Do najczęściej stosowanych NLPZ zalicza się pochodne kwasu propionowego – ibuprofen, naproksen, flurbiprofen, ketoprofen.

Przykładowe leki stosowane przy RZS z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych:

  • ibuprofen;
  • Nimesulid.
  • ketoprofen;
  • Diklofenak;
  • Naproksen.

Glikokortykosteroidy w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów

Zanim zaczną działać leki modyfikujące przebieg choroby (LMPCh) w leczeniu RZS stosowane są również glikokortykosteroidy.

Dawki steroidu – ze względu na działania niepożądane – powinny być jak najszybciej zastąpione lekami modyfikującymi przebieg choroby. Steroidy (np.

prednizolon, metyloprednizolonchorego) mogą być również podawane bezpośrednio do wewnątrz stawu objętego zmianami powstałymi w wyniku rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów.

Leki modyfikujące przebieg choroby w RZS

Lekiem pierwszego wyboru jest metotreksat (antagonista kwasu foliowego), który hamuje przemianę kwasu foliowego w aktywne substraty, niezbędne do syntezy DNA, RNA oraz białek, a co za tym idzie wzrostu i rozmnażania komórek. Środki modyfikujące przebieg choroby hamują powstawanie komórek zapalnych – na efekty działania leków trzeba czekać ok. 4-8 tygodni.

Przykładowe LMPCh stosowane w leczeniu RZS:

  • metotreksat;
  • sulfasalazyna;
  • cyklosporyna;
  • chlorochina;
  • sole złota.

Reumatoidalne zapalenie stawów – leki biologiczne

Leki biologiczne w leczeniu RZS stosowane są już od kilku lat – ich stosowanie wskazane jest, gdy półroczna terapia RZS nie przynosi rezultatów. Najlepsze efekty stosowania leków biologicznych można uzyskać, podając je we wczesnej fazie rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów (mogą zahamować postęp RZS i zapobiegać dalszym uszkodzeniom stawów).

Leia também:  Paises Que Falam Lingua Portuguesa Como Lingua Oficial?

Przykładowe leki stosowane w RZS: abatacept, certolizumab, etanercept, adalimumab, rytuksymab, tocilizumab.

RZS a leki przeciwbólowe

W niektórych przypadkach w leczeniu objawowym RZS i w momencie nasilenia objawów choroby stosuje się również leki przeciwbólowe (np. opioidy, paracetamol).

Reumatoidalne zapalenie stawów – leczenie domowe

Domowe sposoby leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów to m.in. stosowanie odpowiedniej diety oraz leczenie ziołami. W leczeniu RZS stosowane są zarówno okłady, jak i napary z ziół.

Zioła i rośliny stosowane w leczeniu RZS:

  • gorczyca biała;
  • wiązówka błotna;
  • arnika górska;
  • wierzba biała;
  • kora wierzby.

Reumatoidalne zapalenie stawów – dieta

Dieta w reumatoidalnym zapaleniu stawów powinna być bogata w kwasy tłuszczowe omega-3 (korzystnie wpływają na kondycję stawów i funkcjonowanie mózgu). Jadłospis warto wzbogacić o produkty bogate w kolagen i wapń (RZS zwiększa ryzyko osteoporozy).

Dieta osób z RZS powinna być oparta na warzywach i owocach, należy dostarczać produkty bogate w potas (np.

soki: z marchwi, pomarańczowy, pomidorowy, czerwonej porzeczki), a ubogie w sód (unikać soli kuchennej) oraz kontrolować wartość energetyczną posiłków, zapobiegając nadwadze i otyłości.

Produkty zalecane w RZS:

  • tłuste ryby morskie;
  • owoce i warzywa;
  • nasiona roślin strączkowych;
  • produkty pełnoziarniste.

Reumatoidalne zapalenie stawów – leczenie w uzdrowisku

  • kąpiele siarczkowo-siarkowodorowe;
  • kąpiele solankowe;
  • okłady z pasty borowinowej;
  • termoterapia;
  • elektroterapia (jonoforeza z leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych);
  • magnetoterapia;
  • ultradźwięki (lub fonoforeza);
  • masaże;
  • światłolecznictwo;
  • psychoterapia;
  • terenoterapia,
  • kinezyterapia (ćwiczenia indywidualne i grupowe).

Ważnym elementem terapii RZS jest stałe monitorowanie leczenia oraz cykliczne wykonywanie badań diagnostycznych i edukacja chorych.

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) – przyczyny, objawy i wczesne wykrywanie

Zapalenie kości i stawów – przyczyny, objawy, leczenie, powikłania

Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą przewlekłą. Towarzyszą jej postępujące zniekształcenia oraz usztywnienia tkanki łącznej. Inaczej nazywana jest chorobą reumatoidalną. Jakie są jej przyczyny, jak się objawia i jak przebiega leczenie? Na te i inne pytania odpowiedź znajdziesz poniżej.

Zobacz także artykuł: Witamina na stawy – co zażywać na bolące stawy, jak zadbać o stawy, aby były zdrowe i mocne?

Czym jest reumatoidalne zapalenie stawów i jakie są jego przyczyny?

Co to jest RZS? Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest przewlekłą chorobą zapalną. Obejmuje stawy oraz inne narządy, powodując ich postępujące zniekształcenia i usztywnienia.

Nieleczona może sprawić, że stawy zniszczą się i będą niesprawne, ale także, że uszkodzą się inne narządy, co doprowadzić może nawet do śmierci.

W związku z powyższym po rozpoznaniu RZS warto jak najszybciej wdrożyć odpowiednie leczenie, aby zahamować postęp schorzenia. 

Nie do końca znane są przyczyny RZS, jednak najczęściej wskazuje się, że reumatoidalne zapalenie stawów powstaje na skutek czynników genetycznych oraz uszkodzeń w układzie odpornościowym. W związku z powyższym wskazuje się, że do czynników wpływających na rozwój choroby należą:

  • obciążenia genetyczne (ryzyko wystąpienia RZS u kolejnych pokoleń jest znacznie większe, jeżeli ktoś w rodzinie chorował już na chorobę reumatoidalną, niemniej nie oznacza to, że schorzenie nie może pojawić się, jeżeli nie było wcześniej stwierdzone u nikogo innego);
  • dysfunkcja układu odpornościowego (wówczas organizm postrzega własne tkanki jako „wroga”, przez co produkuje przeciwciała, które je uszkadzają);
  • silny stres;
  • uzależnienie od papierosów; 
  • płeć (znacznie częściej na chorobę reumatoidalną chorują kobiety); 
  • zakażenie niektórymi wirusami i bakteriami. 

Jak objawia się RZS we wczesnej fazie rozwoju?

W przypadku RZS pierwsze objawy to przede wszystkim stan podgorączkowy i gorączkowy, bóle symetrycznych stawów, obrzęki, zniekształcenia oraz zesztywnienia.

Choroba reumatoidalna atakuje bowiem najczęściej symetryczne stawy nadgarstkowe, śródręczno-paliczkowe, nadgarstkowe, międzypaliczkowe bliższe, śródstopno-paliczkowe, kolanowe czy barkowe. W związku z powyższym często wskazuje się, że łokieć tenisisty to reumatoidalne zaburzenia.

Objawy RZS to także niszczenie chrząstek, powierzchni stawowych, ich unieruchomienie, zesztywnienie oraz zaniki mięśniowe. 

W przypadku RZS objawy pozastawowe są dość charakterystyczne. Reumatologiczne zapalenie stawów powoduje bowiem, że w innych narządach występują pewne powikłania. Zalicza się do nich:

  • miażdżycę, która związana jest z toczącymi się w organizmie procesami zapalnymi; 
  • uszkodzenie zastawek, kardiomiopatia, zapalenie osierdzia, powodujące duszności, nietolerancję na wysiłek fizyczny czy ból w klatce piersiowej; 
  • guzki reumatoidalne, występujące pod skórą; 
  • suchość oka, będąca konsekwencją zapalenia spojówek; 
  • zapalenie naczyń, prowadzące do niedokrwienia narządów wewnętrznych; 
  • szybszy rozwój osteoporozy; 
  • ucisk na rdzeń kręgowy, zaburzenia czucia, drętwienie i mrowienie kończyn, prowadzące do ich niedowładu; 
  • śródmiąższowe zapalenie płuc; 
  • uszkodzenie nerek; 
  • anemia lub zła liczba krwinek białych; 
  • powiększone węzły chłonne i śledziona; 
  • większe ryzyko zachorowania na chłoniaki. 

Jak leczy się reumatoidalne zapalenie stawów?

Zastanawiasz się, jak leczyć reumatoidalne zapalenie stawów? Niestety nie ma leku, który doprowadzi do całkowitego wyleczenia choroby.

Celem leczenia jest zatem zatrzymanie postępu choroby, dzięki czemu pacjent utrzyma sprawność i aktywność znacznie dłużej. Niezmiernie ważne jest także wykonywanie regularnej i wytrwałej gimnastyki chorych stawów, np.

w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawu biodrowego. Niekiedy zaleca się również stosowanie kąpieli w wodach radoczynnych i siarczanych. 

W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów leczenie w głównej mierze koncentruje się jednak na stosowaniu środków farmakologicznych, które łagodzą objawy reumatoidalnego zapalenia stawów oraz hamują proces niszczenia tkanek. W związku z powyższym leczenie warto wdrożyć jak najszybciej, aby w największym stopniu uniknąć przykrych powikłań. Ponadto warto zaznaczyć, że odstawienie leków spowoduje, że objawy RZS szybko powrócą. 

Choroby reumatyczne – jakie są rodzaje i najczęstsze objawy?

Zapalenie reumatoidalne to tylko jedna z chorób reumatycznych. Choć wszystkie choroby stawów objawy mają dość podobne (ból i ograniczenie ruchomości stawów), to jednak występuje wiele ich rodzajów. Do grupy przewlekłej choroby stawów należą zatem: 

  1. układowe choroby tkanki łącznej,
  2. zapalenia stawów z towarzyszącym zapaleniem kręgosłupa (spondyloartropatia),
  3. choroba zwyrodnieniowa stawów, 
  4. zapalenia stawów, pochewek ścięgien oraz kaletek maziowych, towarzyszące zakażeniom, 
  5. choroby stawów, towarzyszące chorobom dokrewnym i metabolicznym, 
  6. nowotwory (np. szpiczak mnogi), 
  7. zaburzenia nerwowo-naczyniowe, 
  8. choroby kości i chrząstek, 
  9. zmiany pozastawowe, 
  10. inne zaburzenia (urazy, zaburzenia wewnętrzne stawu czy sarkoidoza)

Układowe choroby tkanki łącznej

Do układowych chorób tkanki łącznej zalicza się:

  • reumatoidalne zapalenie stawów; 
  • toczeń rumieniowaty układowy; 
  • twardzina; 
  • młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów; 
  • zapalenie wielomięśniowe oraz zapalenie skórno-mięśniowe;
  • martwicze zapalenia naczyń oraz inne choroby naczyń.

Choroba zwyrodnieniowa stawów powoduje, że tkanki stawu zostają uszkodzone. Dochodzi do tego wskutek nieprawidłowego obciążenia stawów oraz zaburzenia struktury chrząstki stawowej.

Powoduje zmianę osi ustawienia stawów, powstanie wyrośli kostnych oraz wysięku.

W konsekwencji stawy są zniekształcane, a obrysy poszerzane, dlatego z tym schorzeniem warto jak najszybciej udać się do lekarza.

Zapalenie stawów, ścięgien i kaletek maziowych towarzyszące zakażeniu

Jest to jedna z grup chorób reumatycznych. Prowadzi do zniekształcenia i unieruchomienia stawów. Powoduje ból, obrzęk oraz sztywność stawów.

Choroby metaboliczne i gruczołów dokrewnych, którym towarzyszą choroby stawów

Do tejże grupy chorób reumatycznych w powszechnej klasyfikacji zalicza się:

  • choroby związane z obecnością kryształów, 
  • zaburzenia biochemiczne, 
  • choroby gruczołów dokrewnych, 
  • choroby z niedoboru odporności. 

Ponadto do tej grupy chorób zalicza się także choroby dziedziczne, takie jak chociażby zespoły nadmiernej wiotkości czy postępujące kostniejące zapalenie mięśni. 

Choroba reumatoidalna i zaburzenia nerwowo-naczyniowe

Ta grupa schorzeń wpływa nie tylko na niszczenie tkanki łącznej, ale także na prawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego oraz krwionośnego. Występowanie wskazanych powyżej dolegliwości może znacząco utrudniać prawidłową pracę stawów oraz kości, a ich objawy to ból, ucisk, a także nierzadko niedokrwienie pewnych części ciała. 

Choroby kości i chrząstek oraz zmiany zapalne w obrębie tkanek miękkich

Do chorób kości i chrząstek oraz zmian zapalnych w obrębie tkanek miękkich zalicza się:

  • osteoporozę, 
  • osteomalację, 
  • zapalenie kości (uogólnione i miejscowe), 
  • osteoartropatię przerostową, 
  • uogólnioną samoistną hiperostozę szkieletu, 
  • martwice niedokrwienne kości, 
  • dysplazję kości oraz stawów, 
  • złuszczenie głowy nasady kości udowej, 
  • zapalenie kości oraz szpiku. 

Różne zaburzenia, którym towarzyszą objawy ze strony stawów

Wśród pozostałych zaburzeń, którym towarzyszą objawy ze strony stawów, wyróżnia się:

  • różne zaburzenia z towarzyszącymi objawami stawów (urazy, zaburzenia wewnętrzne stawu, sarkoidoza, reumatyzm palindromiczny, rumień guzowaty, hemofilie, okresowa opuchlizna stawów); 
  • inne zaburzenia (rodzinna gorączka śródziemnomorska, siatkowica histiocytowa wieloogniskowa, przewlekłe aktywne zapalenie wątroby, zespół towarzyszący dializom, trądzik, zapalenie krostkowe dłoni i podeszew czy polekowe zespoły reumatyczne). 
Leia também:  Bakteryjne i wirusowe zapalenie jelit u dzieci

Podsumowanie – choroby reumatyczne – badania i leczenie

Cechą charakterystyczną wszystkich chorób reumatycznych jest to, że powodują zmiany zapalne w obrębie tkanki łącznej. Ich badanie często oparte jest o badanie krwi, takie jak OB czy CPR.

Leczenie chorób opiera się w zdecydowanej mierze na stosowaniu środków farmakologicznych. Ich zadaniem jest złagodzenie bólu, zahamowanie postępu uszkodzeń stawów i zachowanie ich ruchomości.

W związku z powyższym leczenie najlepiej rozpocząć jak najszybciej. 

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) – przyczyny, objawy i leczenie

Choroby autoimmunologiczne nie bez powodu są traktowane jako niezwykle niebezpieczne schorzenia. Wyzwolenie destrukcyjnego wpływu układu odpornościowego na własny organizm może być przyczyną trwałego i poważnego inwalidztwa, które na dobre może wykluczyć aktywny tryb życia. Jedną z takich chorób jest reumatoidalne zapalenie stawów (RZS).

Reumatoidalne zapalenie stawów – Przyczyny RZS

Nietrudno domyślić się, że problem reumatoidalnego zapalenia stawów jest przypadłością dotykającą elementy narządu ruchu.

Występujący stan zapalny rozwija się bez konkretnego podłoża i dokładnie określonej przyczyny, co stanowi zarazem jedno z głównych wyzwań podczas planowania leczenia RZS.

Brak znajomości konkretnego mechanizmu powstawania zmian o charakterze zapalnym sprawia, że specjaliści skupiają się na poprawie komfortu codziennego życia pacjenta oraz starają się zminimalizować stopień nasilenia istniejących objawów.

Lekarze dopatrują się wielu czynników ryzyka, które mogą być potencjalnymi przyczynami rozwoju reumatoidalnych stanów zapalnych w stawach. Do najczęściej wymienianych i zarazem najchętniej wspominanych przyczyn reumatoidalnego zapalenia stawów zalicza się:

  • obciążenia i uwarunkowania genetyczne – występowanie RZS w rodzinie zwiększa ryzyko zachorowania nawet do 5 razy!
  • zjawisko autoagresji immunologicznej – organizm niewłaściwie postrzega własne struktury tkankowe i traktuje je jako „wrogi” materiał, co powoduje przeprowadzenie odpowiedzi ze strony
  • systemu odpornościowego i ich stopniowe niszczenie;
  • płeć żeńska – statystycznie kobiety chorują do 3 razy częściej niż mężczyźni;
  • palenie papierosów – nagromadzone związki smoliste i substancje karcinogenne zwiększają szansę na pojawienie się reumatoidalnego stanu zapalnego;
  • długotrwały i nadmierny stres – część specjalistów doszukuje się powiązań pomiędzy pojawieniem się RZS a intensywnymi przeżyciami lub stresującymi wydarzeniami;

Jakie są objawy RZS?

Reumatoidalne zapalenie stawów to choroba, która poprzez działanie nieznanego czynnika skutkuje rozwojem zmian o charakterze zapalnym w obrębie błon maziowych wyścielających wnętrze torebki stawowej. Aktywny proces zapalny powoduje stopniowy rozrost błony, która z biegiem czasu zaczyna niszczyć sąsiadujące struktury np.

kości, chrząstki, ścięgna czy więzadła. Łatwo przewidzieć, że utrzymujące się zmiany doprowadzą do silnych dolegliwości bólowych oraz obrzęków w obrębie połączeń stawowych.

To natomiast skutkuje postępującą utratą możliwości ruchowych i nieodwracalną destrukcją niektórych elementów stawu (zazwyczaj chrząstek), co w konsekwencji powoduje zmiany zwyrodnieniowe.

Choroba w większości przypadków pojawia się po obu stronach ciała i atakuje te same miejsca. RZS w pierwszej kolejności zajmuje niewielkie połączenia stawowe w obrębie rąk i stóp, a postępujący charakter schorzenia z biegiem czasu zaczyna obejmować całe kończyny (tzw. wędrujący charakter choroby). Do głównych objawów RZS w obrębie stawów zaliczamy:

  • odczuwalny ból i silne poczucie sztywności,
  • mniej lub bardziej widoczne obrzęki stawowe,
  • duży poziom tkliwości stawu na działanie sił ucisku,
  • wyraźne ograniczenie pełnego zakresu ruchomości,
  • widoczne guzki reumatoidalne w obrębie kończyn górnych,
  • wizualne i strukturalne deformacje oraz zniekształcenia stawów.

Zaawansowane stadium reumatoidalnego zapalenia stawów może przebiegać w asyście szeregu niekorzystnych powikłań – począwszy od zmian miażdżycowych i niewydolności serca, przez problemy z dusznością i zwiększoną tendencją do rozwoju chorób płuc, a skończywszy na przyśpieszeniu zmian osteoporotycznych czy obecności problemów neurologicznych jak np. zespół kanału nadgarstka.

Zapalenie kości i stawów – przyczyny, objawy, leczenie, powikłania

Czy fizjoterapia odgrywa istotną rolę w leczeniu RZS?

Rehabilitacja ruchowa okazuje się jednym z fundamentalnych elementów niefarmakologicznej terapii RZS. Właściwie dostosowana aktywność fizyczna i prawidłowo rozplanowane ćwiczenia pozwalają przeciwdziałać występującym objawom oraz zapewnić choremu pomoc w utrzymaniu optymalnego poziomu funkcjonalności.

Zadaniem fizjoterapeuty będzie przygotowanie planu z ćwiczeniami, które pozwolą odzyskać utracony zakres ruchomości stawowej, poprawią ogólny stan wydolności pacjenta i umożliwią mu pozbycie się występującego poczucia sztywności.

Niezwykle istotną kwestią jest dopasowanie poziomu trudności ćwiczeń do aktualnej kondycji chorego, aby zaproponowane aktywności pozwoliły mu czerpać maksimum korzyści.

Aktywność fizyczna powinna być uzupełniona leczeniem fizykalnym, które ma na celu neutralizowanie dużego poziomu bólu i zmniejszenie występującego stanu zapalnego.

Co więcej, fizykoterapia wykazuje niezwykle korzystne właściwości w rozluźnieniu nadmiernie napiętych struktur mięśniowych.

Dlatego osoby cierpiące z powodu RZS mogą wykorzystać terapeutyczne właściwości ultradźwięków, niskiej temperatury (krioterapia), masażu oraz wody i peloidów (balneoterapia).

Zastosowanie zaopatrzenia ortopedycznego jest uwarunkowane aktualnym stanem pacjenta, który może wymagać dodatkowej pomocy w poradzeniu sobie z własnymi ograniczeniami i niesprawnością. Wkładki ortopedyczne do butów i ortezy bardzo dobrze sprawdzą się w celu odciążenia stawów oraz zapewnienia połączeniom stawowym prawidłowego ułożenia.

Jeśli powyższy problem dotyczy także Ciebie, skontaktuj się z nami telefonicznie pod numerem 12 342 81 80 bądź wyślij e-maila na adres [email protected]

Centrum rehabilitacji i terapii Open Medical tworzą wysoko wyspecjalizowani lekarze, którzy nie tylko posiadają ogromną wiedzę i lata doświadczenia, a także dbają o ciepłą atmosferę.

Dołącz do grona zadowolonych pacjentów Open Medical i zacznij żyć pełnią życia!

Zapalenie stawów – leczenie i objawy – IX OGÓLNOPOLSKA KONFERENCJA "REUMATOLOGIA W GABINECIE LEKARZA PRAKTYKA"

Reumatoidalne zapalenie stawów to zapalna, przewlekła i immunologicznie zależna choroba tkanki łącznej. Na początkowym etapie dotyka ona błony maziowej stawów, następnie niszczy chrząstkę stawową, kości, tkanki okołokostne oraz mięśnie. Mimo leczenia z czasem prowadzi do degeneracji stawów, postępujących deformacji i niepełnosprawności.

Przed wyraźnymi objawami reumatoidalnego zapalenia stawów często pojawiają się poprzedzające odczucia je w postaci stanów podgorączkowych, bólu mięśni, szybkiego zmęczenia, utraty łaknienia oraz spadku wagi. Schorzenie rozwija się zwykle powoli i dotyka jednego, rzadko kilku stawów w układzie symetrycznym.

Jedynie u 10-15% chorych obserwuje się ostry początek choroby.

Definiuje się trzy typy reumatoidalnego zapalenia stawów, które wyróżnia się ze względu na nasilenie objawów, ich trwałość oraz szybkość postępowania.

W pierwszym łagodnym typie zapalenia stawów, objawy kliniczne narastają wolno, są niecharakterystyczne, a badania dodatkowe nie muszą różnić się od prawidłowych. Typ drugi wyróżniają już bardziej charakterystyczne objawy, wśród których występuje wysoki czynnik reumatoidalny.

Jeśli chodzi o to, co wyróżnia reumatoidalne zapalenie stawów w tym wypadku – objawy mają formę zmian w obrębie rąk i stóp, które widoczne są na zdjęciach rentgenowskich. Trzeci typ jest agresywną formą choroby i dotyka od 10 do 15% chorych.

Znaczne uszkodzenie stawów widoczne jest na zdjęciach radiologicznych już w dwóch pierwszych latach, w ciągu pięciu lat dochodzi do trwałego inwalidztwa, a po upływie 30 lat większość chorych jest dotknięta znaczną niepełnosprawnością.

Zapalenie stawów – objawy początkowe

W chorobie, jaką jest reumatoidalne zapalenie stawów – objawy mogą być początkowo na tyle łagodne, że pacjent nie postrzega ich jako niebezpiecznych. Odczuwalne stają się ból i sztywność stawów, najbardziej dokuczliwe po obudzeniu się lub okresie bezruchu. Wówczas gromadzi się płyn zapalny i powstaje obrzęk tkanek.

Sztywność poranna stawu trwa około godziny. Objawy zapalenia stawów dotyczą również obrzęku będącego wynikiem rozrostu błony maziowej, a stawy stają się tkliwe na ucisk, np. podczas powitania, co wskazuje na zapalenie stawów dłoni.

Z czasem dochodzi do ograniczenia pełnego zakresu ruchu, a po długim czas trwania choroby dochodzi do deformacji stawów.

Leia também:  Como Conquistar Um Homem Que Só Quer Sexo?

Zapalenie stawów dłoni

Najczęstsza lokalizacja choroby to zapalenie stawów dłoni i stóp. W przypadku zajęcia przez chorobę dłoni pacjent ma trudności z wykonywaniem prostych codziennych czynności, jak np. zapinanie guzików, wiązanie sznurowadeł, czy odkręcanie słoików. Zapalenie stawów dłoni sprawia, że utrudnione staje się podnoszenie rąk do góry oraz rozprostowanie ich.

W przypadku choroby, jaką jest zapalenie stawów – leczenie opiera się na stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Znaczenie ma tu ich działanie przeciwbólowe oraz przeciwzapalne, ponieważ u podłoża reumatoidalnego zapalenia stawów leży właśnie stan zapalny. Najczęściej stosowane leki to diklofenak, ketoprofen, naproksen, meloksykam i nimesulid.

Jednak leczenie zapalenia stawów z wykorzystaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych może wiązać się z powikłaniami, dlatego wskazane jest jej krótkie stosowanie.

Obecnie jednak leczenie zapalenia stawów prowadzi się głównie z wykorzystaniem leków modyfikujących przebieg choroby – LMPCh.

Leczenie należy wdrożyć jak najszybciej od chwili wykrycia choroby, gdyż zapobiega ono i opóźnia wystąpienie destrukcyjnych zmian w obrębie stawów.

  LMPCh dzieli się na syntetyczne oraz biologiczne, przy czym, jeśli nie istnieją przeciwskazania lekiem pierwszego wyboru jest metotreksat podawany wraz z suplementacją kwasem foliowym. 

Reumatoidalne zapalenie stawów – dieta

W przypadku choroby, jaką jest reumatoidalne zapalenie stawów, dieta jest bardzo istotna. Część produktów pogarsza stan chorych, dlatego należy wykluczyć je z jadłospisu. Należą do nich nabiał, czerwone mięso, cukier, utwardzone tłuszcze trans, sól, kofeina, a także rośliny psiankowate.

Ponadto, jeśli chodzi o reumatoidalne zapalenie stawów – dieta może mieć różne postaci. Polecana jest między innymi dieta wegańska, czyli opierająca się na owocach i warzywach, wykluczająca mięso oraz produkty pochodzenia zwierzęcego.

Łagodzi ona objawy reumatoidalnego zapalenia stawów: przyczynia się do obniżenia poziomu substancji prozapalnych w organizmie, obniża poziom bólu oraz sztywność stawów.

W przypadku choroby, jaką jest reumatoidalne zapalenia stawów, dieta śródziemnomorska również jest polecana.

Polega ona na spożywaniu dużej ilości warzyw zawierających związki bioaktywne, ryb zawierających kwasy tłuszczowe omega 3, oliwy z oliwek i nieprzetworzonych węglowodanów.

Dopuszczalne jest niewielkie spożycie nabiału i czerwonego wina. Zalecana jest również dieta eliminacyjna wykluczająca substancje alergizujące.

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów

Należy też wspomnieć o młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów. To odmiana zapalenia, która zazwyczaj pojawia się przed 16 rokiem życia i trwa co najmniej 6 tygodni. Objawy nie zawsze są jednoznaczne dla lekarza.

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów może objawiać się brakiem apetytu, spadkiem aktywności fizycznej oraz apatią, wykazując przy tym podobieństwo do infekcji grypowej. Należy jednak zwrócić w tym wypadku uwagę na jeden z pierwszych objawów choroby, czyli zaburzenia chodu u dziecka.

Następny poważny objaw to trwały obrzęk stawu dotkniętego chorobą. Najczęściej są to kolano, staw skokowo-goleniowy, nadgarstki i małe stawy. Ból to jeden z jeden z najważniejszych sygnałów wskazujących na zapalenie stawów, jednak u małych dzieci pojawiają się trudności w przekazaniu informacji dotyczących odczuć.

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów wiąże się również z poranną sztywnością stawów ustępującą w ciągu dnia.  Z czasem pojawiają się też przykurcze mięśni oraz uszkodzenia stawów.

Reaktywne zapalenie stawów

Z kolei reaktywne zapalenie stawów występuje w efekcie infekcji zazwyczaj związanej z przewodem pokarmowym lub narządami płciowymi. W wyniku miejscowej odpowiedzi układu odpornościowego na bakterie czy ich fragmenty w stawach powstaje stan zapalny jednego lub kilku stawów.

Reaktywne zapalenie stawów jest zazwyczaj asymetryczne i zwykle dotyka kończyn dolnych. Rozwój zapalenia występuje w około 4 dni po infekcji, nawet jeśli była ona łagodna lub niemal niezauważalna.

Objawia się ono bólem i obrzękiem stawów, zwykle kończyn dolnych, przy czym zazwyczaj dotyczy jednej kończyny, jednak może koncentrować się też wokół innych lokalizacji.

Ponadto w  reaktywnym zapaleniu stawów na narządach płciowych mogą pojawić się pęcherzyki, nadżerki lub plamki, czasami występują również wycieki z cewki moczowej lub pochwy, a także ból przy oddawaniu moczu. Możliwe jest wystąpienie wysypki na podeszwach stóp, zmiany skórne na dłoniach, przebarwienia na paznokciach oraz afty w jamie ustnej.

Konferencja Choroby Reumatyczne w praktyce lekarskiej

Reumatoidalne zapalenie stawów – objawy, postępowanie i nowe metody leczenie tej choroby zostaną omówione podczas „VII Ogólnopolskiej Konferencji Choroby Reumatyczne w praktyce lekarskiej”, która odbędzie się w Warszawie. To okazja, by spotkać najlepszych specjalistów, poznać interdyscyplinarne spojrzenie na każdy przypadek oraz wymienić swoje spostrzeżenia z innymi specjalistami. Zapraszamy do udziału!

Co to jest reumatoidalne zapalenie stawów? Definicja i objawy RZS

Stany podgorączkowe, chroniczne zmęczenie, utrata wagi i sztywność stawów rąk i nóg – to mogą być zwiastuny reumatoidalnego zapalenia stawów! Sprawdź, po czym jeszcze rozpoznać RZS.

Reumatoidalne zapalenie stawów (arthritis rheumatoidea) to przewlekła zapalna choroba tkanki łącznej o podłożu autoimmunologicznym (chory organizm niszczy własne tkanki).

Zbyt późno wykryta lub nieleczona prowadzi do niepełnosprawności, kalectwa, a nawet przedwczesnej śmierci. Cierpi na nią około 1 proc. populacji, 2 do 3 razy częściej dotyka kobiet niż mężczyzn.

Zwykle pojawia się między 30. a 50. rokiem życia.

Czytaj też: Przyczyny reumatoidalnego zapalenia stawów

Objawy stawowe RZS

Reumatoidalne zapalenie stawów w fazie początkowej powoduje niszczenie błony maziowej stawu, co pogarsza jego ruchomość.

Pierwsze objawy RZS to m.in.:

  • gorączka lub stany podgorączkowe;
  • zmęczenie; utrata apetytu;
  • utrata masy ciała;
  • symetryczne zapalenie wielu stawów.

Przerośnięta błona maziowa odcina chrząstki stawowe od płynu stawowego, który je odżywia. Powoduje to uszkodzenie chrząstki i kości stawowych, powstawanie nadżerek.

Choroba atakuje przede wszystkim drobne stawy dłoni i stóp (symetryczne tzn. prawe i lewe), np. śródręczno-paliczkowe ręki, międzypoliczkowe bliższe, nadgarstka, kciuka. Rzadziej zaś stawy łokciowe, kolanowe, barkowe, szyjnego odcinka kręgosłupa czy skroniowo-żuchwowe.

Nasilenie RZS powoduje obrzęk (w wyniku rozrostu błony maziowej i nadprodukcji płynu o charakterze zapalnym), dojmujący ból stawu, tak przy poruszaniu, jak i w czasie spoczynku.

Skóra w okolicy chorego stawu staje się zaczerwieniona i ciepła. Jednocześnie pogarsza się jego sprawność, pojawia się tkliwość na ucisk (np. przy podawaniu ręki).

Trudniej zapina się guziki, wiąże buty, czy chwyta kubek.

Mogą pojawić się guzki reumatoidalne, czyli zgrubienia znajdujące się pod skórą na powierzchni tzw. wyprostnej stawów. Jeżeli stan zapalny obejmuje kończynę górną i bark, możemy mieć trudności z podnoszeniem rąk do góry, sięganiem po przedmioty.

W przypadku zapalenia stawu kolanowego następuje nie tylko ból, ale trudności w poruszaniu się, siadaniu i wstawaniu. Tym dolegliwościom towarzyszy czasami tzw.

torbiel Bakera, na tylnej powierzchni kolana gromadzi się płyn zapalny. Chory często ustawia kończynę w takiej pozycji, by ból i dyskomfort był jak najmniej odczuwalny.

To może powodować różnego rodzaju przykurcze czy zaniki niektórych grup mięśni.

Wyraźnym objawem RZS są wszelkiego rodzaju deformacje stawów. W nasilonym stadium choroby proces zapalny może spowodować pęknięcia ścięgien, utratę ruchomości stawu, a nawet zrośnięcie kości stawowych.

Do najbardziej typowych przykładów deformacji stawu dłoni należy tzw. ulnaryzacja (trwałe odchylenie palców w kierunku łokciowym), czy ,,łabędzia szyja” (przykurcze stawów palców).

Natomiast w przypadku zapalenia stawów stóp pojawiają się ,,palce młoteczkowate”, haluksy, modzele.

Pozastawowe objawy RZS

Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą systemową, atakuje nie tylko stawy, ale także wiele innych narządów, powodując poważne zmiany w ich obrębie. Mogą być one łagodne, jak choćby tzw. suchość oka.

Przewlekłe stany zapalne mogą też wywołać bardzo niekorzystny wpływ na funkcjonowanie nerek, serca, płuc, układu nerwowego i prowadzić do ciężkich powikłań, takich jak:

  • włóknienie płuc,
  • udar mózgu,
  • zawał serca,
  • martwica skóry,
  • niedokrwistość.

Dlatego tak ważna jest szybka i trafna diagnoza oraz podjęcie leczenia.

Seja o primeiro a comentar

Faça um comentário

Seu e-mail não será publicado.


*