Skuteczne sposoby na zaparcia – jak zapobiegać zaparciom?

Autor: Dr Joanna Bylinka – psycholog, psychoterapeuta Skuteczne sposoby na zaparcia – jak zapobiegać zaparciom?

Poopioidowe zaburzenia jelitowe jest to grupa dolegliwości, obejmująca takie objawy ze strony układu pokarmowego wywołane stosowaniem opioidów, jak np.:

  • suchość w jamie ustnej;
  • refluks żołądkowo-przełykowy;
  • gastropareza (spowolnienie opróżniania żołądka);
  • wzdęcia;
  • dolegliwości bólowe w jamie brzusznej;
  • szczególnie uciążliwe dla pacjentów zaparcia.

Skuteczne sposoby na zaparcia – jak zapobiegać zaparciom?Skuteczne sposoby na zaparcia – jak zapobiegać zaparciom?Skuteczne sposoby na zaparcia – jak zapobiegać zaparciom?

Zaparcie stolca wywołane opioidami (ZSWO) jest zjawiskiem, które występuje w związku z leczeniem bólu opioidami, czyli substancjami działającymi bezpośrednio na receptory opioidowe w organizmie.

Niestety, problem ZSWO występuje dość często (u ok. 60–80% pacjentów leczonych opioidami).

Jest on zagadnieniem złożonym, obejmującym różne aspekty, z czego ważnym elementem ze względu na częstość jego występowania powinna być profilaktyka.

O zaparciu możemy mówić wtedy, gdy do wypróżnienia dochodzi rzadziej niż dwa razy w tygodniu. Zaparcia ciężkie to takie, gdy wypróżnienie odbywa się rzadziej niż trzy razy w miesiącu.

Zaparcia istotnie obniżają jakość życia pacjentów. Im dłużej przyjmowane są leki opioidowe, tym problem ten staje się większy i bardziej uciążliwy.

Szczególnie dotyczy to pacjentów w trakcie leczenia paliatywnego, gdzie nie istnieją praktycznie inne możliwości leczenia bólu poza leczeniem farmakologicznym ze względu na stan chorych, którzy często nie są w stanie funkcjonować samodzielnie.

Zapobieganie zaparciom jest elementem terapii w przypadku stosowania opioidów i powinno się je stosować od samego początku leczenia bólu. Istnieją różne metody radzenia sobie z zaparciami wywołanymi opioidami. Poniżej omówione zostaną najważniejsze z nich.

W celu zmniejszenia dolegliwości ze strony układu pokarmowego wywołanych stosowaniem opioidów zalecane jest przede wszystkim spożywanie regularnych posiłków, najlepiej 5 razy dziennie w odstępach ok. 2-3 godzin.

Produkty szczególnie niewskazane w diecie chorych onkologicznie, zażywających opioidy:

  • białe pieczywo;
  • gotowe, mrożone posiłki;
  • biały ryż;
  • popcorn;
  • wędzone mięso, mięso typu „fast-food”;
  • suplementy białkowe;
  • margaryna;
  • produkty, nazywane przez producentów „dietetycznymi”;
  • masło i sery;
  • czipsy, chrupki, frytki;
  • pieczywo cukiernicze (pączki, drożdżówki);
  • pokarmy powodujące wzdęcia (groch, fasola, bób, warzywa kapustne);
  • mocna czarna herbata;
  • czerwone wytrawne wino;
  • kakao na wodzie (zawiera teobrominę, która mocno zapiera);
  • napoje gazowane;
  • wyroby z mięsa mielonego – parówki, kiełbaski, pasztety;
  • mięsa marynowane, wędzone, pieczone w wysokich temperaturach.

Skuteczne sposoby na zaparcia – jak zapobiegać zaparciom?Skuteczne sposoby na zaparcia – jak zapobiegać zaparciom?Skuteczne sposoby na zaparcia – jak zapobiegać zaparciom?

Ważne jest także odpowiednie żywienie, czyli dostarczanie składników pozytywnie wpływających na układ pokarmowy i pracę jelit, nie zapominając przy tym o odpowiedniej ilości płynów. Przykładem takiego sposobu odżywiania jest tzw. dieta bogatoresztkowa.

DIETA BOGATORESZTKOWA

Charakteryzuje się zwiększoną ilością błonnika pokarmowego frakcji nierozpuszczalnych (ok.50g na dobę) oraz dużą ilością płynów (do 3 litrów na dobę).

Błonnik pokarmowy nierozpuszczalny zwiększa masy kałowe, w niewielkim stopniu wiąże wodę, poprzez mechaniczne drażnienie przyspiesza perystaltykę jelit, zmniejsza wartość energetyczną diety i daje uczucie sytości.

Do wyzwolenia funkcji błonnika pokarmowego niezbędna jest woda.

W diecie tej ważną rolę odgrywają:

  • suszone owoce (śliwki, rodzynki, figi);
  • papryka surowa;
  • buraki, które zawierają 5% ligniny i są bardzo skuteczne w zaparciach.

Korzystne działanie na perystaltykę jelit mają również:

  • jogurty;
  • kefir;
  • miód;
  • kompoty z suszonych śliwek;
  • soki (owocowe, wielowarzywne; najlepiej przygotowywać je samemu w sokowirówce);
  • surówki;
  • siemię lniane;
  • buliony;
  • rosoły.

Zarówno napoje, jak i potrawy dobrze jest spożywać po przestygnięciu.

W diecie bogatoresztkowej stosowanej w zaparciach produkty z dużą ilością błonnika pokarmowego należy zwiększać stopniowo. W przypadku dużej ilości błonnika początkowo mogą wystąpić wzdęcia i lekkie bóle brzucha.

Produkty, których ilość należy ograniczyć w diecie to:

  • tarte jabłko;
  • marchew gotowana;
  • czarne porzeczki;
  • gruszki;
  • borówki;
  • banany;
  • dynia (owoce i warzywa bogate w garbniki i pektyny);
  • kisiele;
  • żelatyna;
  • galaretka;
  • suchary.

Wymienione produkty mogą wpływać na problemy z wypróżnianiem.

Skuteczne sposoby na zaparcia – jak zapobiegać zaparciom?Skuteczne sposoby na zaparcia – jak zapobiegać zaparciom?Skuteczne sposoby na zaparcia – jak zapobiegać zaparciom?

Ważnym elementem profilaktyki ZSWO jest ruch. Ruch pobudza pracę jelit i przesuwanie się treści pokarmowej do jelita grubego. Przed rozpoczęciem nowego ćwiczenia należy zawsze skonsultować się z lekarzem i zapytać, jaka aktywność jest wskazana przy danym rozpoznaniu i przyjmowanych lekach.

Pomimo choroby staraj się wykonywać codzienne prace domowe. Przy ładnej pogodzie wybierz się na dłuższy spacer. Jeśli istnieje taka możliwość, raz w tygodniu wybierz się na basen (skonsultuj to z lekarzem). Pływanie nie jest obciążające dla stawów, za to bardzo dobrze wpływa na kondycję oraz kręgosłup. W wodzie łatwiej jest też wykonywać ćwiczenia – popularne są zajęcia np. z aqua aerobiku.

Przykład prostego ćwiczenia

Połóż się na plecach, ręce ułóż swobodnie wzdłuż ciała, unieś do góry prawą nogę, opuść na podłogę. Potem to samo wykonaj lewą nogą.

Idealnym czasem na aktywność  jest poranek, ponieważ w tym czasie jelito grube wykazuje się największą aktywnością. Należy pamiętać, że bezpieczne i efektywne sposoby radzenia sobie z zaparciami zwykle polegają na regularności w tym, co robimy.

Wśród psychicznych czynników determinujących zaparcia wiodącą rolę przypisuje się stresowi. Istnieje kilka strategii, które mogą pomóc zmniejszyć poziom stresu i wyleczyć zaparcia:

  • Naucz się relaksować. Ważne jest, żeby umieć się wyłączyć i odseparować choć na chwilę od źródeł stresu i napięć, które wypełniają Twoje życie. Staraj się codziennie znaleźć czas dla siebie, nawet 10-15 minut ćwiczeń oddechowych pomoże Ci się rozluźnić i odpocząć.
  • Pomocne może być słuchanie płyt CD z muzyką relaksacyjną lub praktykowanie terapii ciała i umysłu, takich jak joga (są także zajęcia i kursy przeznaczone dla pacjentów onkologicznych). Relaksująca gorąca kąpiel lub wcześniejsze udanie się do łóżka z dobrą książką czy ulubionym czasopismem również może być pomocne.
  • Porozmawiaj z kimś o swoich problemach w relacjach międzyludzkich. Jeśli jesteś zestresowany/a z powodu napięć i konfliktów w jakiejś relacji, porozmawiaj z tą osobą o tym, jak się czujesz i zasugeruj wyznaczenie czasu na omówienie problemów i zaproponowanie rozwiązań. Porozmawiaj też ze swoimi przyjaciółmi lub rodziną albo zwróć się o pomoc do psychologa.

Nie pozwól, żeby zaparcie stało się dla Ciebie źródłem stresu. Postaraj się, by czynność ta przebiegała w spokoju. Jeżeli potrzebujesz pomocy przy codziennych zabiegach higienicznych umów się z osobą do pomocy tak, by wypróżnianie mogło przebiegać bez zakłóceń.

Opioidy można podawać na kilka sposobów. Najczęściej stosuje się preparaty doustne, które można podzielić na takie o natychmiastowym uwalnianiu lub powolnym uwalnianiu – podaje się je w kilkugodzinnych odstępach. Preparaty można podawać też przezskórnie, zapewniają wtedy powolny wzrost stężenia leku i dłuższy czas działania (do kilku dni).

U chorych niemogących przyjmować opioidów doustnie bądź przezskórnie zalecane jest przyjmowanie dawek podskórnie. Gdy ta metoda jest wykluczona np. ze względu na obrzęki lub kłopoty z krążeniem, lekarz może rozważyć bezpośredni wlew dożylny.

Rzadziej, również ze względu na dyskomfort pacjenta, można leki podawać drogą doodbytniczą.

W przypadku wzrostu dokuczliwości zaparć należy rozważyć zarówno zmianę przyjmowanego leczenia przeciwbólowego, jak i zmianę drogi jego podawania.

Wśród nich można wyróżnić takie, które zwiększają objętość mas kałowych (zawierają np. błonnik), przy ich przyjmowaniu należy jednak pamiętać o dostarczaniu do organizmu odpowiedniej ilości płynów.

Leia também:  Jakie mogą być przyczyny pogorszenia się wzroku?

Innym rodzajem leków są środki o działaniu osmotycznym, które zatrzymują wodę i zwiększają objętość treści jelitowej. Zaczynają one działać zazwyczaj po 2-3 dniach, należy jednak pamiętać, że wraz ze wzrostem czasu ich przyjmowania zwiększa się tolerancja organizmu na ich działanie. Dodatkowo mogą powodować skutki uboczne tj. kolki, wzdęcia czy biegunki.

Trzecią z możliwości są środki zmiękczające kał, które zmiękczają masy jelitowe oraz zwiększają ich objętość ułatwiając wypróżnianie.

Istnieją też leki o działaniu kontaktowym, wzmagające działanie perystaltyki jelit. Jednak ich długotrwałe stosowanie może prowadzić do ustania ruchów perystaltycznych jelit. Do preparatów należących do tej grupy należy zaliczyć np. aloes, korę kruszyny, korzeń rzewienia, korzeń lukrecji, olej rycynowy czy czopki glicerynowe.

  • Leki zwiększające motorykę przewodu pokarmowego

Są to leki działające bezpośrednio na receptory w przewodzie pokarmowym, jednak ich działanie w leczeniu zaparć poopioidowych jest ograniczone, dodatkowo są obciążone ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu krążenia. Przykładem tego typu substancji jest metoklopramid czy cyzapryd.

Najbardziej znana jest ciekła parafina. Jej smak nie jest przyjemny, a działanie przeciwzaparciowe uzyskuje się zazwyczaj po spożyciu większej ilości płynu. Przyjmowana jest ona doustnie; pokrywając cienką warstwą ściany jelita oraz masy jelitowe ułatwia wypróżnianie.

Lewatywa jest to zabieg medyczny polegający na wlewaniu przez odbyt płynu – najczęściej soli fizjologicznej lub innych gotowych wlewek, zawierających fosforany drażniące błonę śluzową odbytnicy – do jelita grubego w celu usunięcia mas kałowych. W ciągu 5–15 minut od chwili wykonania lewatywy uzyskuje się efekt wypróżnienia.

Należy pamiętać, by zabieg ten odbywał się po konsultacji z lekarzem prowadzącym z zastosowaniem odpowiednich wytycznych. Zbyt częste i nieodpowiednio przeprowadzone zabiegi mogą skutkować wyniszczeniem i dolegliwościami nie tylko ze strony układu pokarmowego.

  1. RĘCZNE OPRÓŻNIANIE ODBYTNICY

W przypadku nieskuteczności powyższych metod, ręczne wydobycie stwardniałego kału, pod kontrolą lekarza specjalisty, proktologa, może być jedyną skuteczną metodą. Jednakże jest to zabieg bolesny, dlatego należy pamiętać o uprzednim miejscowym podaniu środków przeciwbólowych.

5 sposobów zapobiegania zaparciom

Skuteczne sposoby na zaparcia – jak zapobiegać zaparciom?

  • Częstsze spożywanie błonnika
  • Błonnik zatrzymuje wodę, powoduje zwiększenie objętości stolca i pobudza pracę jelit2: należy spożywać warzywa i świeże owoce, chleb lub ciastka z otrębami lub pełnoziarniste1.
  • Unikanie zbyt dużej ilości tłuszczu i cukru1

Picie regularnie i w odpowiedniej ilości (co najmniej 1,5 litra dziennie) wody, zup i soków owocowych bez dodatku cukru1.
 

2 – Zapobieganie sytuacjom stresowym

Skuteczne sposoby na zaparcia – jak zapobiegać zaparciom?Lęki i przewlekły stres nasilają problemy z wypróżnieniem1,3.

  • Unikanie stresu i ograniczenie lęków poprzez aktywność fizyczną.

Odpoczynek poprzez ćwiczenia rozluźniające mięśnie i wygospodarowywanie czasu na odprężenie1,4,5(joga, spacer…).

3 – Unikanie sytuacji wymagających długotrwałego pozostawania w pozycji siedzącej

Skuteczne sposoby na zaparcia – jak zapobiegać zaparciom?

  • Podczas podróży samochodem lub autokarem należy robić postoje! Należy regularnie się zatrzymywać i spacerować.
  • W pociągu lub samolocie należy wstawać i spacerować.

Przeczytaj – zaparcia – co robić i jak ograniczyć ryzyko ich wystąpienia podczas podróży.

4 – Regularna aktywność fizyczna

Skuteczne sposoby na zaparcia – jak zapobiegać zaparciom?Aktywność fizyczna pobudza apetyt i poprawia trawienie. Dlatego też codzienna aktywność fizyczna jest równie ważna jak zdrowa dieta1,2.

  • Aktywność fizyczna obejmuje uprawianie sportu, takiego jak spacerowanie, jazda na rowerze, pływanie…
  • Obejmuje także ruch związany z wykonywaniem codziennych czynności podczas pracy lub czasie wolnym: praca w ogrodzie, taniec, majsterkowanie, zabawa z dziećmi

5 – Zmiana nawyków podczas korzystania z toalety

Skuteczne sposoby na zaparcia – jak zapobiegać zaparciom?Złe nawyki w toalecie powodują zaparcia. Co robić , aby wypracować odpowiednie nawyki podczas codziennego korzystania z toalety, poprawić trawienie i ułatwić wypróżnianie1 :

  • Stałe godziny wizyt w toalecie (pół godziny do godziny po posiłku) i nieoddawanie stolca na siłę.
  • Chodzenie do toalety niezwłocznie, gdy odczuwa się potrzebę i niepozwalanie, aby potrzeba ustąpiła (nie powstrzymywanie się).
  • Niespieszenie się podczas wizyty w toalecie. Siadanie w pozycji z uniesionymi kolanami (przy pomocy np. podnóżka lub korzystanie z toalety „kucanej”), aby ułatwić przesuwanie się stolca do kanału odbytu.

Zastanawiasz się, jak pozbyć się zaparcia i co robić, gdy odpowiednia dieta i zmiana stylu życia nie pomagają odzyskać normalnego rytmu wypróżnien? Należy wziąć pod uwagę zastosowanie leków przeczyszczających

Czytaj dalej na temat leków przeczyszczających.

Domowe sposoby na zaparcia u osób starszych

Jak zlikwidować zaparcia u osób starszych? To pytanie zadaje sobie wielu opiekunów seniora. Dolegliwości jelitowe to częsta zmora w podeszłym wieku.

Układ pokarmowy spowalnia, a problemy związane z trawieniem znacznie pogarszają jakość życia. Nieleczone mogą doprowadzić do poważnych komplikacji, chorób odbytnicy czy nawet niedrożności jelita grubego.

Dowiedz się, jak zapobiec zatwardzeniu u starszej osoby.

Zaparcia u osób starszych leżących i nie tylko – przyczyny

Przy diagnostyce chorób układu pokarmowego ważne jest rozpoznanie ich przyczyn. Tylko wtedy możemy w sposób rzeczowy przeciwdziałać zaparciom u osób starszych. Przyjmuje się, że do wypróżniania powinno dochodzić minimum 2 razy w tygodniu.

Jeżeli nasz podopieczny oddaje stolec rzadziej, możemy mieć do czynienia z zaparciem. Warto również zapytać seniora czy ma uczucie niepełnego wypróżnienia, bryłowaty lub twardy stolec bądź zwiększony wysiłek przy defekacji.

Do najczęstszych przyczyn nieregularnego oddawania kału należą:

  • nieprawidłowa dieta – przede wszystkim nieregularne spożywanie posiłków, niewielka ilość wypijanych płynów, zbyt mało błonnika w diecie;
  • ograniczona aktywność fizyczna – siedzący tryb życia sprzyja zaparciom, dlatego starsze osoby leżące są szczególnie narażone na wystąpienie dolegliwości ze strony układu pokarmowego;
  • niektóre choroby przewlekłe – cukrzyca, niedoczynność tarczycy, choroba Hirschprunga, hemoroidy, rak jelita grubego;
  • niektóre leki – opiaty, leki psychotropowe, antyhistaminowe oraz te stosowane przy chorobie Parkinsona.

Dieta przy zaparciach u osób starszych

W leczeniu nieprawidłowego oddawania kału najważniejszą rolę gra prawidłowa dieta. Wprowadzając odpowiednie produkty do codziennego jadłospisu osoby starszej, jesteśmy w stanie uniknąć podawania leków na przeczyszczenie.

Dieta przy zaparciach u osób starszych powinna być bogata w błonnik. Ten składnik pobudza perystaltykę jelit oraz ułatwia przechodzenie stolca przez układ pokarmowy.

Jakie produkty warto włączyć do jadłospisu osoby starszej, cierpiącej na zaparcia?

Pieczywo żytnie, otręby pszenne, płatki owsiane, brązowy ryż oraz gruba kasza to dobre źródło błonnika pokarmowego. Warzywa i owoce ze skórką, w szczególności jabłka oraz buraki pomogą przy zatwardzeniu.

Ponadto dieta powinna zawierać nabiał w postaci kefiru i jogurtu oraz pełnowartościowy olej. Korzystnie na perystaltykę jelit działa również napar z siemienia lnianego. Jedną łyżkę siemienia lnianego dodać do szklanki wody, zagotować.

Po wystygnięciu należy wypić razem z nasionami, nie częściej niż raz dziennie.

Sposoby na zaparcia u starszych osób

Wraz z wprowadzeniem prawidłowej diety, opiekunka może zadbać o zmianę nawyków seniora. Jakie są najbardziej skuteczne sposoby na zaparcia u starszych osób?

  • Podawanie dużej ilości płynów (nawet 2 l dziennie). Przede wszystkim wody, ale również soków warzywnych (np. marchwiowego) oraz lekkich herbat (zielonej, owocowych).
  • Regularne spożywanie posiłków. Jedzenie co 3-4 godziny sprzyja prawidłowej pracy układu pokarmowego.
  • Zachęcanie do aktywności fizycznej. Jedną z form spędzania czasu wolnego mogą być rozmaite ćwiczenia. Jeśli senior jest w miarę sprawny, warto zaproponować mu ćwiczenia tlenowe i oporowe (np. zajęcia fitness na basenie). W przypadku ograniczonej mobilności postawmy na krótkie spacery.
  • Niepowstrzymywanie wypróżnienia. Zatwardzenie może się przedłużyć, jeśli senior bez potrzeby i długotrwale wstrzymuję moment defekacji.
  • Prawidłowa pozycja podczas wypróżniania. Kolejnym prostym, domowym sposobem na zaparcia u osób starszych jest zrezygnowanie ze zwyczajowej pozycji siedzącej na kucającą. Zmiana nachylenia ciała z 90 stopni do 35 prostuje załomek, które naturalnie tworzą nasze mięśnie. W taki sposób nie musimy wkładać wysiłku w oddawanie kału. Jako opiekunka możesz podstawić pod muszlę klozetową niski stołeczek i poinstruować podopiecznego, aby opierał na nim nogi.
Leia também:  Como Saber Em Que Nome Está O Carro?

Jeżeli zaparcie u seniora przedłuża się, należy pamiętać, aby niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Nie podajemy samodzielnie preparatów na przeczyszczenie z apteki. W taki sposób zamiast pomóc seniorowi uporać się z przewlekłymi zaparciami możemy mu poważnie zaszkodzić.

Leczenie zaparć- 16 spektakularnie skutecznych sposobów!

„Leczenie zaparć jest proste, jeśli wiesz jakich sposobów możesz użyć aby im zapobiegać.”

Powtarzam to zdanie wszystkim moim pacjentom. Poniżej wyjaśnię Ci jak skutecznie pozbyć się zaparć. Od dnia kiedy wprowadzisz w życie te zalecenia, zaparcia przestaną być uciążliwym problemem. Poniżej znajdziesz 16 sprawdzonych i skutecznych sposobów na zaparcia.

Wypróżnienie jest dla ciebie źródłem przykrych doznań i dyskomfortu? Masz problem z zaparciami?

Musisz wiedzieć, że mniej niż trzy wypróżnienia w tygodniu to już zaparcie. Niewiele jednak osób zdaje sobie sprawę, że zaparcia mogą manifestować się na wiele różnych sposobów. Wymienione niżej objawy zaparcia, powinny Cię zaalarmować.

  • odczuwasz duży wysiłek podczas parcia
  • masz poczucie niepełnego wypróżnienia
  • stolec jest przeważnie twardy i grudkowaty
  • masz uczucie zablokowania odbytu lub przeszkody
  • odczuwasz pieczenie odbytu podczas lub po wypróżnieniu
  • stolec jest skąpy
  • potrzebujesz ręcznej manipulacji przy defekacji
  • odczuwasz parcie na stolec lecz nie występuje wypróżnienie „fałszywy alarm”
  • wypróżnienia występują rzadziej niż 2 razy w tygodniu

WSKAZÓWKA

O występowaniu zaparć świadczą nie tylko rzadkie wypróżnienia, ale również towarzyszący im dyskomfort.

Powodów dla których doświadczamy zaparć jest bardzo dużo. Jednak już sam fakt ich pojawienia się w określonych okolicznościach może nam dużo powiedzieć o ich potencjalnej przyczynie. Możemy podzielić je na zaparcia ostre i przewlekłe.

O ostrym zaparciu mówimy gdy problem z oddaniem stolca pojawia się nagle.

Jego przyczynami mogą być:

  • przeszkoda mechaniczna w jelicie np.guz
  • odwodnienie
  • głodówka

O przewlekłych zaparciach mówimy jeśli problemy z wypróżnieniem utrzymują się co najmniej przez kilka tygodni. Przyczyn przewlekłych zaparć może być bardzo dużo.

Skupie się tutaj głównie na przewlekłych zaparciach związanych ze stosowaniem leków przeciwbólowych oraz na zaparciach związanych z leczeniem nowotworu.

Ponieważ te aspekty są najważniejsze dla pacjentów leczących się w mojej poradni leczenia bólu.

WSKAZÓWKA

Wiele czynników może prowadzić do wystąpienia zaparć. Przyjmowane leki mają w tej kwestii ogromne znaczenie.

Oczywiście, że tak. Zaznaczę, że wiele leków może mieć takie działanie. Często zaparcia powodują suplementy żelaza czy wapnia. Ponadto leki przeciwwymiotne, leki przeciwdepresyjne, furosemid, niektóre leki nasercowe lub przeciwhistaminowe. Jednak w szczególności objaw ten towarzyszy stosowaniu leków przeciwbólowych.

Jeśli stosujesz leki przeciwbólowe to leczenie zaparć, a w zasadzie profilaktykę, powinieneś stosować już na samym początku leczenia.

WSKAZÓWKA

Im więcej leków stosujesz, tym silniejszych zaparć możesz doświadczyć.

Zdecydowana ich większość. Możesz nawet nie zdawać sobie sprawy w jak dużym stopniu jest to utrapieniem dla osób je stosujących. Co to oznacza w praktyce?

  • Podczas stosowania leków przeciwbólowych należy zadbać o właściwe nawyki, które pomogą zapobiegać wystąpieniu zaparć.
  • Jeśli jeden ze stosowanych leków powoduje u Ciebie silne zaparcia, pomogę Ci zmienić go na taki abyś był zadowolony z prowadzonej terapii.

WSKAZÓWKA

Leki przeciwbólowe w różnym stopniu wywołują zaparcia.

Podczas stosowania leków przeciwbólowych (szczególnie pochodnych opioidowych) zaparcia nie muszą niestety być jedynym problemem. Często pojawiają się również inne objawy np.:

  • zaburzenia apetytu
  • skurcze w jamie brzusznej, uczucie ściskania, dyskomfort
  • refluks
  • suchość jamy ustnej
  • wzdęcia
  • nudności
  • wymioty
  • a nawet nasilenie bólu!

WSKAZÓWKA

Skontaktuj się ze mną jeśli zauważysz działania niepożądane ze strony przewody pokarmowego po zastosowaniu leków przeciwbólowych. Pomogę ci pozbyć się ich szybko i skutecznie.

Badanie przeprowadzone w 2010 roku porównało leki stosowane przeciwbólowo pod kątem częstości występowania podczas ich stosowania zaburzeń funkcji jelit.

Zaburzenia funkcji jelit występowały odpowiednio u następującego procenta osób stosujących te leki:

  • NLPZ (czyli np ketonal, naproksen, diklofenak) 32,9%
  • tramadol 66,3%
  • preparaty łączone tramadolu z paracetamolem 42%
  • kodeina 55,5%
  • preparaty łączone kodeiny z paracetamolem 68,1%
  • oksykodon 59,3%
  • Fentanyl w plastrach transdermalnych (np. Matrifen) 74,1%
  • Buprenorfina w plastrach transdermalnych (np. Melodyn, Transtec) 59,1%
  • Morfina 89,6%

WSKAZÓWKA

Morfina powoduje najsilniejsze zaparcia.

Jeśli zauważyłeś, że stosowanie leków przeciwbólowych nasiliło Ci zaparcia, koniecznie skontaktuj się ze mną. Odpowiednio zmodyfikuję Twoje leczenie i podpowiem jak uniknąć takiej sytuacji w przyszłości.

Wróć na stronę główną, aby dowiedzieć się jakie metody wykorzystuję w poradni leczenia bólu.

U pacjentów cierpiących z powodu przewlekłego bólu, wiele czynników może mieć wpływ na rozwinięcie się kłopotliwych zaparć. Przyjrzyj się im dokładnie. Zamieściłam tu kilka praktycznych wskazówek jak postępować w takich sytuacjach, aby uniknąć kłopotliwych zaparć.

Pacjent, który większość czasu spędza w łóżku lub siedząc w fotelu doświadcza zaparć z uwagi na długotrwałe unieruchomienie. Nie bez powodu utarło się powiedzenie „ruch to zdrowie”. Dotyczy to każdego aspektu naszego życia. Zwiększona aktywność ruchowa pozwala na uzyskanie regularnych wypróżnień.

WSKAZÓWKA

Jeśli większość czasu spędzasz w domu postaraj się choć o odrobinę ruchu każdego dnia. Pomocne mogą być np. przysiady przy krześle, wymachy kończynami.

Jeśli nie opuszczasz łóżka w dalszym ciągu możesz wykonywać ćwiczenia w jego obrębie! Po szczegółowe wskazówki jak to robić udaj się do fizjoterapeuty.

Warto również wykonywać masaże brzucha w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara.

Niewielka ilość przyjmowanych w ciągu dnia płynów stanowi jedną z głównych przyczyn twardego stolca i problemów związanych z jego wydaleniem. W skrajnych przypadkach może prowadzić do rozwoju kamieni kałowych, szczeliny odbytu lub hemoroidów.

WSKAZÓWKA

Po pierwsze możesz zwiększyć kontrolę nad ilością przyjmowanych w ciągu doby płynów. Ustal z góry ile płynów musisz przyjąć. Powinno to być nie mniej niż 2 L/dobę. Rozstaw np.

w całym domu (w każdym pomieszczeniu) butelki z wodą niegazowaną lub taką, która smakuje Ci najbardziej.

Leia também:  Como Saber Que Skins Tenho League Of Legends?

Takie rozwiązanie pozwoli Ci „popijać wodę” niezależnie od tego co w danej chwili będziesz robić.

Jeśli opiekujesz się osobą starszą najlepiej odlej wcześniej wodę do większego bidonu z podziałką. Pozwoli Ci to bezbłędnie ocenić ile wody wypił Twój podopieczny.

Upewnij się również koniecznie czy ma on możliwość bezproblemowego oddania moczu, jeśli tylko będzie miał taką potrzebę.

Niestety konieczność częstego korzystania z toalety to jeden z częstych powodów dla których osoby starsze nie przyjmują zalecanej ilości płynów.

U osób starszych lub przewlekle chorych często występują problemy z wypróżnianiem natury psychicznej. Kiedy zażenowani muszą załatwiać swoje potrzeby w obrębie łóżka. A brak samodzielności prowadzi do zależności od osób trzecich. Górę biorą emocje. Skrępowanie, lęk i dyskomfort powodują zaparcia nawykowe, wstrzymywanie stolca i gazów, co w konsekwencji nasila zaparcia.

WSKAZÓWKA

Postaraj się zapewnić maksymalny komfort i poczucie intymności. Nie twórz presji czasu. Nie ponaglaj. Wykaż zrozumienie.

Jeśli to tylko możliwe postaraj się, aby wypróżnienie przebiegało w pozycji siedzącej, z lekko uniesionymi stopami. Doskonale sprawdzają się krzesełka toaletowe, które można postawić przy łóżku chorego.

Leczenie onkologiczne może również generować zaparcia. Np. niektóre chemioterapeutyki jak winblastyna, winkrystyna.

WSKAZÓWKA

Pamiętaj, że niektóre typowe sposoby na zaparcia nie mogą być stosowane podczas leczenia onkologicznego. Dlatego zawsze ustalaj tą kwestię z lekarzem.

Niewłaściwie skomponowana dieta może nasilić zaparcia. np. zbyt częste spożywanie mięsa.

WSKAZÓWKA

Po pierwsze, zadbaj o odpowiednią ilość pokarmu.

Jeśli dietetyk kliniczny (i stosowane leczenie na to pozwolą) wprowadź więcej warzyw i owoców. Suplementacja błonnika może pomóc. Choć nie należy z nim przesadzać, bo może to również nasilić problemy.

Po drugie, wprowadź do diety suszone owoce morele, śliwki, figi oraz orzechy.

Po trzecie, wprowadź do codziennej rutyny: jogurty, kefiry, maślanki. Zawierają naturalne probiotyki. Możesz je również suplementować.

Popijaj dobrze posiłki. Kompoty z owoców sprawdzą się znakomicie.

Oto kilka sprawdzonych domowych sposobów na zaparcia.

  1. Przygotuj kompot z suszonych śliwek. Koniecznie użyj tych ekologicznych. Taki napój nie tylko doskonale gasi pragnienie, nawadnia ale pomaga również z kłopotliwymi zaparciami.
  2. Wprowadź do diety kiszoną kapustę lub sok z kiszonej kapusty. Zawarte w nim dobre bakterie wspomogą pracę twoich jelit.
  3. Często jadaj buraki. Doskonała jest sałatka z buraków z dodatkiem oleju z siemienia lnianego, octu balsamicznego posypana orzechami.
  4. Lekko rozgniecione siemię lniane (2-3 łyżki stołowe) zalej ciepłą wodą. Odstaw na 2 godziny i wypij.
  5. Rozpuść 2 łyżki miodu w letniej wodzie i wypij.
  6. Możesz również przygotować napary z ziół: ostropestu, melisy, mięty, lukrecji, rumianku, kminku

Poniżej znajdziesz najczęściej stosowane preparaty na zaparcia. Sporą część z nich dostaniesz w aptece bez recepty. Zwróć baczną uwagę jak stosować dany preparat.

  • Babka płesznik -preparat Colon C
    • stosuj 5 g 2 razy dziennie, przed śniadaniem i kolacją, popijaj go obficie
    • pierwsze efekty zobaczysz po kilku-kilkunastu dniach
    • czasem może powodować wzdęcia
  • Dokuzan sodowy–Ulgix laxi-kapusłki, Laxol czopki.
    • stosuj 1-4 kapsułki na dobę lub 1 czopek 2 razy na dobę.
    • pierwsze efekty zobaczysz po 1-3 dniach.
    • Uwaga!
      • organizm może się „przyzwyczaić” do tego leku po 7-10 dniach stosowania
      • nie stosować łącznie z parafiną
      • może zmniejszać skuteczność leków doustnych przeciwzakrzepowych, obniżać poziom magnezu i potasu, zmniejsza skuteczność tetracykliny.
  • Parafina ciekła–Mentho-paraffinol
    • stosuj 15-45 g na noc lub przed śniadaniem
    • pierwsze efekty zauważysz po 1-3 dniach
    • Uwaga!
      • upośledza wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach,
      • może podrażniać okolice odbytu
  • Senes, aloes, kora kruszyny, szakłak amerykański rzewień, lukrecja
    • np. xenna extra
    • pierwsze efekty zauważysz po kilkunastu godzinach
    • Uwaga!
      • Tolerancja na te leki wytwarza się bardzo szybko. Co czyni je mało przydatnymi w przewlekłym stosowaniu.
  • Bisakodyl-tabletki lub czopki
    • stosuj 1-2 tabletki na dobę lub 1 czopek na dobę
    • pierwsze efekty zobaczysz po kilku-kilkunastu godzinach, w przypadku czopku w ciągu godziny.
  • Czopki glicerolowe
    • pierwsze efekty zobaczysz po w ciągu godziny.
  • Lactuloza
    • stosuj po 15 ml 3 razy dziennie
    • efekty po 24-48 godzinach
    • Uwaga!
      • Może powodować silne wzdęcia i bóle brzucha,
      • nasila działanie doustnych środków przeciwzakrzepowych, zmniejsza stężenie magnezu i potasu we krwi.
  • Makrogole np. Forlax, Moxalole, Oloped.
    • stosuj 1-2 saszetki na dobę.
    • saszetkę rozpuść w szklance wody, 25 ml koncentratu na 100 mg wody 2-3 razy na dobę
    • pierwsze efekty po 24-48 godzinach
    • bardzo wysoka skuteczność po 2 tygodniach stosowania.
    • dawka 68 gram zapewnia niezawodne wypróżnienie.

WSKAZÓWKA

W aptece znajdziesz wiele leków na zaparcia dostępnych bez recepty. Aby utrzymać ich stałą skuteczność stosuj je zamiennie.

Wśród leków na receptę stosowanych w celu poprawy perystaltyki przewodu pokarmowego często wypisywane są: metoklopramid lub itopryd.

Skuteczność środków przeczyszczających lub leków poprawiających perystaltykę w zapobieganiu zaparciom poopioidowym jest niestety słaba. Bywa, że leki te zawodzą. W takich sytuacjach skutecznym rozwiązaniem są preparaty ochraniające przewód pokarmowy przed działaniem opioidów.

Występują one w gotowych połączeniach lekowych np.

  • oksykodon + nalokson, (dostępne w Polsce)
  • morfina +naltrekson, (dostępne w USA)
  • lub jako nowa grupa leków tzw. PAMORA.

WSKAZÓWKA

Leki chroniące przewód pokarmowy przed działaniem opioidów mają najwyższą skuteczność.

W ostatnim czasie pojawiły się nowe leki leczące zaparcia poopioidowe. W tym przypadku leczenie zaparć ma charakter przyczynowy. Jest więc spektakularnie skuteczne. Są to następujące preparaty: naldemedyna, metylonaltrekson, naloksegol. Dlaczego właśnie tą terapię zaleca się w niezwykle wymagających przypadkach? Dzieje się tak ponieważ:

  • Leki te stosowane przez wiele miesięcy pozostają bezpieczne. Nie wchodzą w interakcje z innymi preparatami.
  • Są dobrze tolerowane. Mają mało działań niepożądanych.
  • Nie zmniejszają siły działania przeciwbólowego opioidów.

WSKAZÓWKA

Od 2021 roku leczenie to będzie refundowane u pacjentów z rozpoznaniem choroby nowotworowej.

W przypadku braku skuteczności powyższych metod i występowania uporczywych zaparć można zastosować metody interwencyjne.

  • Ręczne opróżnienie odbytnicy
  • Wlewka doodbytnicza z ciepłej wody lub z fosforanów, siarczanów np.enema, rectanal-w postaci wlewek 120-150 ml.

WSKAZÓWKA

Zabiegi te nie należą do przyjemnych i mogą wiązać się z wieloma powikłaniami.

Niestety tak. Niewłaściwie leczone zaparcia prowadzą do wytworzenia kamieni kałowych. Co skutkuje zaczopowaniem przewodu pokarmowego i w konsekwencji do jego perforacją.

WSKAZÓWKA

Leczenie zaparć jest kluczowe dla utrzymania zdrowia.

Mam nadzieję, że wdrożysz zamieszczone powyżej wskazówki. Pamiętaj im więcej się uda tym lepiej i tym lepsze efekty zaobserwujesz.

Jeśli stosujesz leki przeciwbólowe i masz problem z zaparciami skonsultuj się ze mną. Ponieważ mogę pomóc Ci pozbyć się tego krępującego problemu.

???? Masz swoje sprawdzone sposoby na zaparcia. Koniecznie podziel się nimi w komentarzu!

Jeśli chcesz dowiedzieć się jakie inne zespoły bólowe leczę w poradni leczenia bólu, wróć na stronę główną.

Jeśli stosujesz leki opioidowe to polecam również Twojej uwadze następujące wpisy:

Seja o primeiro a comentar

Faça um comentário

Seu e-mail não será publicado.


*