Reumatoidalne zapalenie stawów – leczenie

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS, gościec) to choroba reumatyczna o podłożu immunologicznym, która atakuje stawy. Wczesne objawy RZS to m.in. ból mięśni, stan podgorączkowy, utrata apetytu, osłabienie.

W przebiegu RZS występują kolejne objawy: silny ból stawów, sztywność stawów, mrowienie, drętwienie, guzki reumatoidalne, ból karku, sztywność karku, torbiel Bakera pod kolanem, zawroty głowy, zaburzenia równowagi.

Jak leczyć RZS?

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS, dawniej: gościec przewlekle postępujący) to najczęściej występująca choroba autoimmunologiczna (dotyka około 1 na 100 osób). Na RZS chorują częściej kobiety, zazwyczaj pomiędzy 20. a 40. rokiem życia.

RZS powoduje nieswoiste, symetryczne zapalenia stawów – charakterystycznym objawem jest obrzęk stawów stóp i rąk, ale w przebiegu RZS mogą również wystąpić zapalenia innych stawów.

Reumatoidalne zapalenie stawów przebiega z okresami przejściowej remisji choroby i zaostrzeń objawów. Jeśli reumatoidalne zapalenie stawów nie jest leczone lub jest leczone niewłaściwie, to może prowadzić do destrukcji stawów, ciężkiej niesprawności i uszkodzenia narządów objętych zapaleniem.

Reumatoidalne zapalenie stawów – leczenie
  • Suplement diety CollaFlex składa się z odpowiednio dobranych składników wspomagających utrzymanie prawidłowej kondycji stawów zwłaszcza u sportowców, osób starszych oraz młodzieży, szczególnie w fazie szybkiego wzrostu.
  • CollaFlex zawiera Collatrin, który wzbogacony jest o składniki macierzy międzykomórkowej tkanki chrzęstnej takich jak: kolagen typu II, siarczan chondroityny i kwas hialuronowy.
  • ZAMÓW I ODBIERZ

>>> Stawy, reumatyzm, osteoporoza – żele, tabletki, maści

Reumatoidalne zapalenie stawów – przyczyny

Przyczyny reumatoidalnego zapalenia stawów nie są do końca poznane.

Istotą RZS jest stan zapalny, który rozpoczyna się wewnątrz stawu, ale nie wiadomo, jaki konkretnie czynnik sprawia, że w błonie maziowej stawu pojawia się zapalenie.

W wyniku reumatoidalnego zapalenia stawów dochodzi do powiększania się błony maziowej i niszczenia przylegających struktur, takich jak ścięgna, więzadła, kości i chrząstki.

Co prawda przyczyny reumatoidalnego zapalenia stawów nie są do końca poznane, ale wiadomo, że na pojawienie się choroby mogą mieć wpływ czynniki zewnętrzne. Podejrzewa się, że RZS pojawia się w wyniku zakażenia wirusowego lub bakteryjnego.

Reumatoidalne zapalenie stawów – co zwiększa ryzyko RZS?:

  • płeć (kobiety chorują częściej);
  • palenie papierosów;
  • zaburzenia układu immunologicznego;
  • silny stres;
  • czynniki genetyczne.

Reumatoidalne zapalenie stawów – objawy wczesne

  • ból stawów po przebudzeniu;
  • sztywność mięśni;
  • obrzęki;
  • zmęczenie;
  • utrata wagi;
  • brak apetytu;
  • stan podgorączkowy.

Wczesne objawy reumatoidalnego zapalenia stawów nie są dokuczliwe, co sprawia, że chorzy zgłaszają się do lekarza dopiero na kolejnym etapie rozwoju choroby.

W RZS występuje symetryczne przewlekłe zapalenie stawów.

Jakie są objawy reumatoidalnego zapalenia stawów?

  • sztywność mięśni;
  • osłabienie mięśni;
  • zaniki mięśni;
  • obrzęki;
  • tkliwość stawu na dotyk i uścisk;
  • ograniczenie ruchomości stawów;
  • przykurcze stawów;
  • problemy z wyprostowaniem palców;
  • ból karku;
  • zawroty głowy;
  • zaburzenia równowagi;
  • zaburzenia mowy;
  • drętwienie;
  • mrowienie palców;
  • niemożność zaciśnięcia dłoni w pięść.

Guzki reumatoidalne w RZS

Konsekwencją długo trwającej choroby jest deformacja stawów oraz liczne guzki reumatoidalne nad stawami.

Guzki podskórne są bezbolesne, często pojawiają się w okolicy stawów rąk oraz w miejscach poddawanych uciskowi mechanicznemu (mogą jednak wystąpić w innych miejscach, np. na oponach mózgowych).

Zgrubienia pojawiające się na stawach w niektórych przypadkach mogą utrudniać poruszanie.

Guzki pod skórą mogą być objawem innych chorób, takich jak: toczeń rumieniowaty, dna moczanowa, zesztywniające zapalenie stawów, ziarniniak obrączkowaty, włókniaki, tłuszczaki.

Jak wyglądają guzki reumatoidalne? 

Reumatoidalne zapalenie stawów – leczenie

Zmiany pozastawowe i inne objawy RZS

Reumatoidalne zapalenie stawów to choroba układowa – atakuje również inne narządy, daje objawy pozastawowe. RZS może zająć m.in. układ nerwowy, naczynia krwionośne, nerki, serce i płuca.

  • choroby serca i miażdżyca – u osób z RZS istnieje większe ryzyko rozwoju miażdżycy, choroby niedokrwiennej serca; mogą wystąpić: zapalenie osierdzia, kardiomiopatia, bóle w klatce piersiowej, duszność w czasie wysiłku.
  • układ oddechowy – objawy ze strony płuc to m.in. duszność, ból w klatce piersiowej, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej.
  • oczy – powikłaniem RZS może być zespół suchości, a w konsekwencji: zaburzenia widzenia, uczucie ciała obcego pod powiekami.
  • nerki – nie tylko RZS, ale też leki stosowane przy RZS mogą przyczynić się do chorób nerek.
  • zapalenie naczyń – w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów może dojść do zapalenia w obrębie niemal każdego narządu. Do powikłań naczyniowych zaliczane są m.in.: polineuropatie, uszkodzenie nerwu obwodowego, martwica skóry, zgorzel palców.

Reumatoidalne zapalenie stawów – badania

Badania laboratoryjne to element diagnostyki RZS, kontroli choroby i prognozowania stopnia zaawansowania zapalenia. Badania obrazowe umożliwiają wykrycie stopnia zaawansowania zmian zapalnych.

RZS – badania laboratoryjne:

  • autoprzeciwciała anty-CCP, anty-CCP (przeciwciała przeciw cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi);
  • RF (czynnik reumatoidalny);
  • morfologia krwi – oznaczenie wskaźników białka c-reaktywnego (CRP) i/lub odczynu Biernackiego (OB); podwyższone wyniki OB, CRP mogą wskazywać na trwający stan zapalny.

RZS – badania obrazowe:

  • zdjęcia radiologiczne (RTG) zajętych stawów (najczęściej RTG stóp i rąk);
  • ultrasonografia;
  • rezonans magnetyczny;
  • tomografia komputerowa.

Badanie RTG stosowane w diagnostyce reumatoidalnego zapalenia stawów może wykazać obecność ubytków kostnych, zmiany w szparach stawowych, zwężenie szpar stawowych, zmniejszenie gęstości kości, zniekształcenia stawów.

Badania USG i rezonans magnetyczny mogą wskazywać na zmiany zapalne wcześniej niż badanie RTG. Tomografia komputerowa zalecana jest w niektórych przypadkach – jako badanie uzupełniające (np. w ocenie zmian kręgosłupa szyjnego).

Reumatoidalne zapalenie stawów – leczenie

Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów polega przede wszystkim na łagodzeniu objawów choroby. W wyborze metody leczenia RZS pomóc może skala punktowa klasyfikacji reumatoidalnego zapalenia stawów.

Lekarz bierze pod uwagę czas trwania objawów, liczba zajętych stawów, wyniki badań (wskaźniki ostrej fazy zapalnej oraz wyniki badań serologicznych).

Badania powinno powtarzać się cyklicznie, tak aby stale monitorować postęp choroby.

Czym leczyć reumatoidalne zapalenie stawów?

W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów stosowane są niesteroidowe leki przeciwzapalne (w RZS leki pierwszego rzutu), glikokortykosteroidy (leki hamujące wytwarzanie cytokin), leki modyfikujące przebieg choroby (LMPCh), leki biologiczne. Leczenie RZS powinno być uzupełnione rehabilitacją, fizjoterapią, opieką pielęgniarską, opieką psychologiczną, a czasami leczeniem chirurgicznym.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne w leczeniu RZS

Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane są na początku choroby (przed wprowadzeniem leków modyfikujących przebieg RZS i do czasu uzyskania odpowiedzi na leczenie lekami modyfikującymi) oraz w momentach zaostrzenia objawów reumatoidalnego zapalenia stawów. Leki z tej grupy mają właściwości przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Do najczęściej stosowanych NLPZ zalicza się pochodne kwasu propionowego – ibuprofen, naproksen, flurbiprofen, ketoprofen.

Leia também:  Como Colocar Corrediças Que Suportam 25 Kg?

Przykładowe leki stosowane przy RZS z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych:

  • ibuprofen;
  • Nimesulid.
  • ketoprofen;
  • Diklofenak;
  • Naproksen.

Glikokortykosteroidy w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów

Zanim zaczną działać leki modyfikujące przebieg choroby (LMPCh) w leczeniu RZS stosowane są również glikokortykosteroidy.

Dawki steroidu – ze względu na działania niepożądane – powinny być jak najszybciej zastąpione lekami modyfikującymi przebieg choroby. Steroidy (np.

prednizolon, metyloprednizolonchorego) mogą być również podawane bezpośrednio do wewnątrz stawu objętego zmianami powstałymi w wyniku rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów.

Leki modyfikujące przebieg choroby w RZS

Lekiem pierwszego wyboru jest metotreksat (antagonista kwasu foliowego), który hamuje przemianę kwasu foliowego w aktywne substraty, niezbędne do syntezy DNA, RNA oraz białek, a co za tym idzie wzrostu i rozmnażania komórek. Środki modyfikujące przebieg choroby hamują powstawanie komórek zapalnych – na efekty działania leków trzeba czekać ok. 4-8 tygodni.

Przykładowe LMPCh stosowane w leczeniu RZS:

  • metotreksat;
  • sulfasalazyna;
  • cyklosporyna;
  • chlorochina;
  • sole złota.

Reumatoidalne zapalenie stawów – leki biologiczne

Leki biologiczne w leczeniu RZS stosowane są już od kilku lat – ich stosowanie wskazane jest, gdy półroczna terapia RZS nie przynosi rezultatów. Najlepsze efekty stosowania leków biologicznych można uzyskać, podając je we wczesnej fazie rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów (mogą zahamować postęp RZS i zapobiegać dalszym uszkodzeniom stawów).

Przykładowe leki stosowane w RZS: abatacept, certolizumab, etanercept, adalimumab, rytuksymab, tocilizumab.

RZS a leki przeciwbólowe

W niektórych przypadkach w leczeniu objawowym RZS i w momencie nasilenia objawów choroby stosuje się również leki przeciwbólowe (np. opioidy, paracetamol).

Reumatoidalne zapalenie stawów – leczenie domowe

Domowe sposoby leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów to m.in. stosowanie odpowiedniej diety oraz leczenie ziołami. W leczeniu RZS stosowane są zarówno okłady, jak i napary z ziół.

Zioła i rośliny stosowane w leczeniu RZS:

  • gorczyca biała;
  • wiązówka błotna;
  • arnika górska;
  • wierzba biała;
  • kora wierzby.

Reumatoidalne zapalenie stawów – dieta

Dieta w reumatoidalnym zapaleniu stawów powinna być bogata w kwasy tłuszczowe omega-3 (korzystnie wpływają na kondycję stawów i funkcjonowanie mózgu). Jadłospis warto wzbogacić o produkty bogate w kolagen i wapń (RZS zwiększa ryzyko osteoporozy).

Dieta osób z RZS powinna być oparta na warzywach i owocach, należy dostarczać produkty bogate w potas (np.

soki: z marchwi, pomarańczowy, pomidorowy, czerwonej porzeczki), a ubogie w sód (unikać soli kuchennej) oraz kontrolować wartość energetyczną posiłków, zapobiegając nadwadze i otyłości.

Produkty zalecane w RZS:

  • tłuste ryby morskie;
  • owoce i warzywa;
  • nasiona roślin strączkowych;
  • produkty pełnoziarniste.

Reumatoidalne zapalenie stawów – leczenie w uzdrowisku

  • kąpiele siarczkowo-siarkowodorowe;
  • kąpiele solankowe;
  • okłady z pasty borowinowej;
  • termoterapia;
  • elektroterapia (jonoforeza z leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych);
  • magnetoterapia;
  • ultradźwięki (lub fonoforeza);
  • masaże;
  • światłolecznictwo;
  • psychoterapia;
  • terenoterapia,
  • kinezyterapia (ćwiczenia indywidualne i grupowe).

Ważnym elementem terapii RZS jest stałe monitorowanie leczenia oraz cykliczne wykonywanie badań diagnostycznych i edukacja chorych.

Zapalenie stawów – leczenie i objawy – IX OGÓLNOPOLSKA KONFERENCJA "REUMATOLOGIA W GABINECIE LEKARZA PRAKTYKA"

Reumatoidalne zapalenie stawów to zapalna, przewlekła i immunologicznie zależna choroba tkanki łącznej. Na początkowym etapie dotyka ona błony maziowej stawów, następnie niszczy chrząstkę stawową, kości, tkanki okołokostne oraz mięśnie. Mimo leczenia z czasem prowadzi do degeneracji stawów, postępujących deformacji i niepełnosprawności.

Przed wyraźnymi objawami reumatoidalnego zapalenia stawów często pojawiają się poprzedzające odczucia je w postaci stanów podgorączkowych, bólu mięśni, szybkiego zmęczenia, utraty łaknienia oraz spadku wagi. Schorzenie rozwija się zwykle powoli i dotyka jednego, rzadko kilku stawów w układzie symetrycznym.

Jedynie u 10-15% chorych obserwuje się ostry początek choroby.

Definiuje się trzy typy reumatoidalnego zapalenia stawów, które wyróżnia się ze względu na nasilenie objawów, ich trwałość oraz szybkość postępowania.

W pierwszym łagodnym typie zapalenia stawów, objawy kliniczne narastają wolno, są niecharakterystyczne, a badania dodatkowe nie muszą różnić się od prawidłowych. Typ drugi wyróżniają już bardziej charakterystyczne objawy, wśród których występuje wysoki czynnik reumatoidalny.

Jeśli chodzi o to, co wyróżnia reumatoidalne zapalenie stawów w tym wypadku – objawy mają formę zmian w obrębie rąk i stóp, które widoczne są na zdjęciach rentgenowskich. Trzeci typ jest agresywną formą choroby i dotyka od 10 do 15% chorych.

Znaczne uszkodzenie stawów widoczne jest na zdjęciach radiologicznych już w dwóch pierwszych latach, w ciągu pięciu lat dochodzi do trwałego inwalidztwa, a po upływie 30 lat większość chorych jest dotknięta znaczną niepełnosprawnością.

Zapalenie stawów – objawy początkowe

W chorobie, jaką jest reumatoidalne zapalenie stawów – objawy mogą być początkowo na tyle łagodne, że pacjent nie postrzega ich jako niebezpiecznych. Odczuwalne stają się ból i sztywność stawów, najbardziej dokuczliwe po obudzeniu się lub okresie bezruchu. Wówczas gromadzi się płyn zapalny i powstaje obrzęk tkanek.

Sztywność poranna stawu trwa około godziny. Objawy zapalenia stawów dotyczą również obrzęku będącego wynikiem rozrostu błony maziowej, a stawy stają się tkliwe na ucisk, np. podczas powitania, co wskazuje na zapalenie stawów dłoni.

Z czasem dochodzi do ograniczenia pełnego zakresu ruchu, a po długim czas trwania choroby dochodzi do deformacji stawów.

Zapalenie stawów dłoni

Najczęstsza lokalizacja choroby to zapalenie stawów dłoni i stóp. W przypadku zajęcia przez chorobę dłoni pacjent ma trudności z wykonywaniem prostych codziennych czynności, jak np. zapinanie guzików, wiązanie sznurowadeł, czy odkręcanie słoików. Zapalenie stawów dłoni sprawia, że utrudnione staje się podnoszenie rąk do góry oraz rozprostowanie ich.

W przypadku choroby, jaką jest zapalenie stawów – leczenie opiera się na stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Znaczenie ma tu ich działanie przeciwbólowe oraz przeciwzapalne, ponieważ u podłoża reumatoidalnego zapalenia stawów leży właśnie stan zapalny. Najczęściej stosowane leki to diklofenak, ketoprofen, naproksen, meloksykam i nimesulid.

Jednak leczenie zapalenia stawów z wykorzystaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych może wiązać się z powikłaniami, dlatego wskazane jest jej krótkie stosowanie.

Obecnie jednak leczenie zapalenia stawów prowadzi się głównie z wykorzystaniem leków modyfikujących przebieg choroby – LMPCh.

Leia também:  Resíduos Que Podem Ser Utilizados Como Fonte De Produção De Energia?

Leczenie należy wdrożyć jak najszybciej od chwili wykrycia choroby, gdyż zapobiega ono i opóźnia wystąpienie destrukcyjnych zmian w obrębie stawów.

  LMPCh dzieli się na syntetyczne oraz biologiczne, przy czym, jeśli nie istnieją przeciwskazania lekiem pierwszego wyboru jest metotreksat podawany wraz z suplementacją kwasem foliowym. 

Reumatoidalne zapalenie stawów – dieta

W przypadku choroby, jaką jest reumatoidalne zapalenie stawów, dieta jest bardzo istotna. Część produktów pogarsza stan chorych, dlatego należy wykluczyć je z jadłospisu. Należą do nich nabiał, czerwone mięso, cukier, utwardzone tłuszcze trans, sól, kofeina, a także rośliny psiankowate.

Ponadto, jeśli chodzi o reumatoidalne zapalenie stawów – dieta może mieć różne postaci. Polecana jest między innymi dieta wegańska, czyli opierająca się na owocach i warzywach, wykluczająca mięso oraz produkty pochodzenia zwierzęcego.

Łagodzi ona objawy reumatoidalnego zapalenia stawów: przyczynia się do obniżenia poziomu substancji prozapalnych w organizmie, obniża poziom bólu oraz sztywność stawów.

W przypadku choroby, jaką jest reumatoidalne zapalenia stawów, dieta śródziemnomorska również jest polecana.

Polega ona na spożywaniu dużej ilości warzyw zawierających związki bioaktywne, ryb zawierających kwasy tłuszczowe omega 3, oliwy z oliwek i nieprzetworzonych węglowodanów.

Dopuszczalne jest niewielkie spożycie nabiału i czerwonego wina. Zalecana jest również dieta eliminacyjna wykluczająca substancje alergizujące.

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów

Należy też wspomnieć o młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów. To odmiana zapalenia, która zazwyczaj pojawia się przed 16 rokiem życia i trwa co najmniej 6 tygodni. Objawy nie zawsze są jednoznaczne dla lekarza.

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów może objawiać się brakiem apetytu, spadkiem aktywności fizycznej oraz apatią, wykazując przy tym podobieństwo do infekcji grypowej. Należy jednak zwrócić w tym wypadku uwagę na jeden z pierwszych objawów choroby, czyli zaburzenia chodu u dziecka.

Następny poważny objaw to trwały obrzęk stawu dotkniętego chorobą. Najczęściej są to kolano, staw skokowo-goleniowy, nadgarstki i małe stawy. Ból to jeden z jeden z najważniejszych sygnałów wskazujących na zapalenie stawów, jednak u małych dzieci pojawiają się trudności w przekazaniu informacji dotyczących odczuć.

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów wiąże się również z poranną sztywnością stawów ustępującą w ciągu dnia.  Z czasem pojawiają się też przykurcze mięśni oraz uszkodzenia stawów.

Reaktywne zapalenie stawów

Z kolei reaktywne zapalenie stawów występuje w efekcie infekcji zazwyczaj związanej z przewodem pokarmowym lub narządami płciowymi. W wyniku miejscowej odpowiedzi układu odpornościowego na bakterie czy ich fragmenty w stawach powstaje stan zapalny jednego lub kilku stawów.

Reaktywne zapalenie stawów jest zazwyczaj asymetryczne i zwykle dotyka kończyn dolnych. Rozwój zapalenia występuje w około 4 dni po infekcji, nawet jeśli była ona łagodna lub niemal niezauważalna.

Objawia się ono bólem i obrzękiem stawów, zwykle kończyn dolnych, przy czym zazwyczaj dotyczy jednej kończyny, jednak może koncentrować się też wokół innych lokalizacji.

Ponadto w  reaktywnym zapaleniu stawów na narządach płciowych mogą pojawić się pęcherzyki, nadżerki lub plamki, czasami występują również wycieki z cewki moczowej lub pochwy, a także ból przy oddawaniu moczu. Możliwe jest wystąpienie wysypki na podeszwach stóp, zmiany skórne na dłoniach, przebarwienia na paznokciach oraz afty w jamie ustnej.

Konferencja Choroby Reumatyczne w praktyce lekarskiej

Reumatoidalne zapalenie stawów – objawy, postępowanie i nowe metody leczenie tej choroby zostaną omówione podczas „VII Ogólnopolskiej Konferencji Choroby Reumatyczne w praktyce lekarskiej”, która odbędzie się w Warszawie. To okazja, by spotkać najlepszych specjalistów, poznać interdyscyplinarne spojrzenie na każdy przypadek oraz wymienić swoje spostrzeżenia z innymi specjalistami. Zapraszamy do udziału!

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) – choroba ludzi aktywnych zawodowo

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) – choroba ludzi aktywnych zawodowo

W potocznej opinii reumatyzm uchodzi za dolegliwość ludzi starszych, który jest naturalnym następstwem upływającego czasu i zużycia się stawów, jak w przypadku choroby zwyrodnieniowej.

Przypomnijmy jednak, że samo pojęcie reumatyzmu, jako choroby, nie jest do końca precyzyjne, gdyż odnosi się do grupy schorzeń, z których każda jednostka chorobowa odznacza się innym przebiegiem i sposobem leczenia. Z tego względu choroba zwyrodnieniowa stawów nie ma nic wspólnego z reumatoidalnym zapaleniem stawów. RZS to choroba zapalna, która może dotyczyć młodych ludzi.

W wyniku braku świadomości społecznej na temat tego zjawiska, niestety nadal zupełnie nie radzimy sobie z tym poglądem i jesteśmy stale przekonani, że pacjent reumatoidalny to osoba w podeszłym wieku.

RZS – stan zapalny to nie zwyrodnienie

Z definicji, biorąc pod uwagę również obraz kliniczny, reumatoidalne zapalenie stawów jest przewlekłą chorobą zapalną o podłożu immunologicznym, obejmującą w swym przebiegu stawy (błonę maziową) i narządy wewnętrzne – tłumaczą specjaliści reumatologii Rex Medica Sport.

Proces zapalny, który jest istotą choroby, rozpoczyna się wewnątrz stawu, skutkiem czego następuje degradacja błony maziowej i przylegających struktur wewnątrzstawowych. Początkowe stadia zmian, którym towarzyszy ból, mogą dotyczyć wyłącznie małych stawów np.

dłoni czy stóp, z czasem obejmując również coraz większe i stopniowo zaburzając ich ruchomość.

Choroby reumatyczne tj.

RZS, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) czy toczeń rumieniowaty (TR) są o tyle niebezpieczne, że mogą rozwijać się albo długimi latami, albo wręcz przeciwnie, bardzo szybko, sprzyjając powstawaniu wtórnych zmian zwyrodnieniowych i doprowadzając wskutek zmian pozastawowych do poważnych powikłań nie tylko w układzie ruchu, ale też w narządach wewnętrznych. Atakując płuca, serce, nerki czy wątrobę, choroby te mogą doprowadzić do niepełnosprawności, a nawet inwalidztwa. Dlatego zdaniem ekspertów, ważny jest timing i trafnie postawiona diagnoza tak, aby w porę rozpocząć leczenie.

Kiedy zaczyna boleć staw

Na RZS 3 razy częściej niż mężczyźni zapadają kobiety, a choroba atakuje najczęściej między 3 a 5 dekadą życia. Objawy pojawiają się na tyle wcześnie, że łatwo nam zignorować pierwsze symptomy. Jak zatem rozpoznać RZS i co nas powinno zaniepokoić? Reumatolodzy Rex Medica Sport

zwracają uwagę przede wszystkim na ból oraz sztywność stawów, jakie towarzyszą porannemu wstawaniu, nawet jeśli wieczór skończyliśmy z doskonałym samopoczuciem. Bólom towarzyszy zwykle obrzęk, będący skutkiem rozrostu błony maziowej i nie wykluczone, że czasem również chroniczne zmęczenie oraz stany podgorączkowe, które możemy mylić z grypą. Jakie jeszcze są charakterystyczne objawy RZS?

  • stopniowa utrata ruchomości stawu, która może prowadzić do nieodwracalnych zmian w przypadku uszkodzenia jego wewnętrznych struktur i wtórnych zmian zwyrodnieniowych
  • deformacje w następstwie długo trwającej choroby
  • guzki reumatoidalne jako zmiany pozastawowe, które mogą pojawiać się także na narządach wewnętrznych
  • sporo chorób układowych może być następstwem powikłań RZS: miażdżyca, zapaleniu opłucnej z dusznością i bólem w klatce piersiowej, zespół suchości oka wywołany zapaleniem spojówek, przewlekłe infekcje układu moczowego
Leia também:  Como Ver Qual A Nossa Placa Grafica?

Kiedy zaczyna boleć staw lub kiedy pojawia się na nim opuchlizna, pacjent musi wiedzieć, że to moment, w którym powinien zgłosić się do specjalisty.

Najlepiej, aby był nim reumatolog, który od razu po rozpoznaniu podejmie właściwe leczenie i podejmie wszelkie próby zatrzymania choroby.

Czas ma w tym przypadku ogromne znaczenie – wielomiesięczne kolejki do specjalisty mogą bowiem przyczynić się do nieodwracalnych zmian stawów.

Lekarz rozpoznaje RZS – co dalej?

Nie ma jednego określonego badania, które zdiagnozowałoby RZS w 100%. Głównie to współistnienie kilku charakterystycznych objawów staje się podstawą do zlecenia badań laboratoryjnych i obrazowych pod kątem choroby – wyjaśniają specjaliści reumatologii Rex Medica Sport. Podwyższone wskaźniki zapalne, np.

OB, białko CRP i zmiany w morfologii krwi mogą dużo powiedzieć lekarzowi o progresie zmian i aktywności choroby. Typowe dla RZS objawy tj. obrzęk tkanek miękkich czy obecność ubytków kostnych, pokaże np. zdjęcie radiologiczne (RTG) zajętych stawów.

W zależności od zaawansowania i postępujących zmian, lekarz może zlecić także wykonanie rezonansu magnetycznego i badania USG stawów, najlepiej z oceną przepływu krwi w błonie maziowej, które uwidocznią stan zapalny szybciej niż RTG.

Trzeba pamiętać, że skuteczność terapii oznacza poprawę jakości życia po ustąpieniu objawów oraz utrzymanie sprawności. Leczenie RZS obejmuje metody farmakologiczne z coraz powszechniej stosowanymi lekami biologicznymi oraz niefarmakologiczne z zastosowaniem m. in.

ćwiczeń niezbędnych do utrzymania ruchomości w stawie, fizykoterapii i odpowiedniej diety, bogatej w kwasy omega-3. Metody i leki dobiera lekarz, zależnie od stopnia ciężkości choroby, co zwykle ustala za pomocą wskaźnika DAS 28 – rekomendowanego przez Europejską Ligę ds.

Zwalczania Reumatyzmu (EULAR), który pozwala określić jej aktywność.

W RZS ważny jest timing!

Początek RZS może być bezobjawowy, trwać miesiącami i podstępnie atakować twoje ciało. Zanim udasz się do reumatologa oraz zanim wdrożysz leczenie może minąć parę miesięcy, w trakcie których choroba zdewastuje tkanki. Dlatego jeśli tylko stwierdzisz u siebie jakikolwiek ból stawów i ich obrzęk, nie zwlekaj z wizytą u lekarza.

Co to jest reumatoidalne zapalenie stawów? Definicja i objawy RZS

Stany podgorączkowe, chroniczne zmęczenie, utrata wagi i sztywność stawów rąk i nóg – to mogą być zwiastuny reumatoidalnego zapalenia stawów! Sprawdź, po czym jeszcze rozpoznać RZS.

Reumatoidalne zapalenie stawów (arthritis rheumatoidea) to przewlekła zapalna choroba tkanki łącznej o podłożu autoimmunologicznym (chory organizm niszczy własne tkanki).

Zbyt późno wykryta lub nieleczona prowadzi do niepełnosprawności, kalectwa, a nawet przedwczesnej śmierci. Cierpi na nią około 1 proc. populacji, 2 do 3 razy częściej dotyka kobiet niż mężczyzn.

Zwykle pojawia się między 30. a 50. rokiem życia.

Czytaj też: Przyczyny reumatoidalnego zapalenia stawów

Objawy stawowe RZS

Reumatoidalne zapalenie stawów w fazie początkowej powoduje niszczenie błony maziowej stawu, co pogarsza jego ruchomość.

Pierwsze objawy RZS to m.in.:

  • gorączka lub stany podgorączkowe;
  • zmęczenie; utrata apetytu;
  • utrata masy ciała;
  • symetryczne zapalenie wielu stawów.

Przerośnięta błona maziowa odcina chrząstki stawowe od płynu stawowego, który je odżywia. Powoduje to uszkodzenie chrząstki i kości stawowych, powstawanie nadżerek.

Choroba atakuje przede wszystkim drobne stawy dłoni i stóp (symetryczne tzn. prawe i lewe), np. śródręczno-paliczkowe ręki, międzypoliczkowe bliższe, nadgarstka, kciuka. Rzadziej zaś stawy łokciowe, kolanowe, barkowe, szyjnego odcinka kręgosłupa czy skroniowo-żuchwowe.

Nasilenie RZS powoduje obrzęk (w wyniku rozrostu błony maziowej i nadprodukcji płynu o charakterze zapalnym), dojmujący ból stawu, tak przy poruszaniu, jak i w czasie spoczynku.

Skóra w okolicy chorego stawu staje się zaczerwieniona i ciepła. Jednocześnie pogarsza się jego sprawność, pojawia się tkliwość na ucisk (np. przy podawaniu ręki).

Trudniej zapina się guziki, wiąże buty, czy chwyta kubek.

Mogą pojawić się guzki reumatoidalne, czyli zgrubienia znajdujące się pod skórą na powierzchni tzw. wyprostnej stawów. Jeżeli stan zapalny obejmuje kończynę górną i bark, możemy mieć trudności z podnoszeniem rąk do góry, sięganiem po przedmioty.

W przypadku zapalenia stawu kolanowego następuje nie tylko ból, ale trudności w poruszaniu się, siadaniu i wstawaniu. Tym dolegliwościom towarzyszy czasami tzw.

torbiel Bakera, na tylnej powierzchni kolana gromadzi się płyn zapalny. Chory często ustawia kończynę w takiej pozycji, by ból i dyskomfort był jak najmniej odczuwalny.

To może powodować różnego rodzaju przykurcze czy zaniki niektórych grup mięśni.

Wyraźnym objawem RZS są wszelkiego rodzaju deformacje stawów. W nasilonym stadium choroby proces zapalny może spowodować pęknięcia ścięgien, utratę ruchomości stawu, a nawet zrośnięcie kości stawowych.

Do najbardziej typowych przykładów deformacji stawu dłoni należy tzw. ulnaryzacja (trwałe odchylenie palców w kierunku łokciowym), czy ,,łabędzia szyja” (przykurcze stawów palców).

Natomiast w przypadku zapalenia stawów stóp pojawiają się ,,palce młoteczkowate”, haluksy, modzele.

Pozastawowe objawy RZS

Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą systemową, atakuje nie tylko stawy, ale także wiele innych narządów, powodując poważne zmiany w ich obrębie. Mogą być one łagodne, jak choćby tzw. suchość oka.

Przewlekłe stany zapalne mogą też wywołać bardzo niekorzystny wpływ na funkcjonowanie nerek, serca, płuc, układu nerwowego i prowadzić do ciężkich powikłań, takich jak:

  • włóknienie płuc,
  • udar mózgu,
  • zawał serca,
  • martwica skóry,
  • niedokrwistość.

Dlatego tak ważna jest szybka i trafna diagnoza oraz podjęcie leczenia.

Seja o primeiro a comentar

Faça um comentário

Seu e-mail não será publicado.


*