Polimialgia reumatyczna – co to jest, jakie są przyczyny i objawy?

Polimialgia reumatyczna to przewlekła choroba tkanki łącznej, która najczęściej atakuje kobiety po 50. i 60. roku życia. Zalicza się ją do schorzeń zapalnych o podłożu autoimmunologicznym.

Długo może być mylona ze zwyrodnieniami kręgosłupa – objawia się głównie bólem i sztywnieniem karku oraz szyi. Towarzyszą im zaburzenia snu, a nawet stany depresyjne. U 20 proc.

pacjentów z polimialgią reumatyczną diagnozuje się również olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, które jest dużym zagrożeniem dla zdrowia, a nawet życia.

Zdjęcie Polimialgia reumatyczna – co to jest, jakie są przyczyny i objawy?

Polimialgia reumatyczna najczęściej atakuje kobiety /123RF/PICSEL

Polimialgia reumatyczna to jedna z układowych chorób tkanki łącznej. Najprawdopodobniej ma podłoże autoimmunologiczne.

Oznacza to, że wywołuje ją nadmierna reakcja naszego układu odpornościowego, który zaczyna atakować własne tkanki i wywołuje w nich stan zapalny.

Lekarze uważają, że czynnikiem ryzyka rozwoju choroby może być przebyta wcześniej infekcja wirusowa lub bakteryjna. Do innych przyczyn polimialgii reumatycznej zalicza się predyspozycje genetyczne oraz czynniki środowiskowe.

Choroba atakuje znienacka, dwukrotnie częściej kobiety niż mężczyzn. Zazwyczaj diagnozuje się ją po 50. lub 60. roku życia, a częstotliwość występowania rośnie wraz z wiekiem. Polimialgia bywa mylona z chorobami reumatycznymi oraz zwyrodnieniem kręgosłupa, dlatego wczesna diagnostyka może być utrudniona.

Wideo

Zwykły ból stawów może być początkiem poważnej choroby. Niestety w Polsce są duże problemy z jej wykrywaniem infoWire.pl

Zdjęcie Polimialgia reumatyczna – co to jest, jakie są przyczyny i objawy?

Choroba najpierw atakuje mięśnie szyi i karku /123RF/PICSEL

Choroba objawia się przede wszystkim bólem mięśni szyi, karku, a także obręczy barkowej i biodrowej. Dolegliwości te pojawiają się nagle lub rozwijają się stopniowo nawet przez kilka miesięcy. Trwają dłużej niż dwa tygodnie. Pacjenci skarżą się też, że mięśnie objęte stanem zapalnym stają się sztywne po przebudzeniu (tzw. sztywność poranna) lub niewielkiej aktywności fizycznej.

Chorobie towarzyszy szereg innych symptomów – może dojść do zapalenia stawów obwodowych (np. biodrowego lub kolanowego), zespołu cieśni nadgarstka czy obrzęku rąk i stóp.

Wiele osób zmagających się z polimialgią reumatyczną skarży się też na przewlekłe zmęczenie, problemy ze snem, ogólne złe samopoczucie, brak apetytu, spadek nastroju, a nawet stany depresyjne.

Jednym z objawów choroby jest również podwyższona temperatura ciała.

Zdjęcie Polimialgia reumatyczna – co to jest, jakie są przyczyny i objawy?

Polimialgii często towarzyszy olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic /123RF/PICSEL

U co piątego pacjenta z polimialgią reumatyczną diagnozuje się też olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic. Oba schorzenia zalicza się do chorób tkanki łącznej.

W przebiegu tej drugiej dochodzi do stanu zapalnego niektórych tętnic – przede wszystkim szyjnej, skroniowej czy ocznej. Brak leczenia jest ogromnym zagrożeniem dla zdrowia i życia.

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic grozi trwałą utratą wzroku, zwiększa ryzyko powstawania tętniaków aorty, a nawet może spowodować udar mózgu.

Podstawą diagnostyki polimialgii reumatycznej są badania krwi oraz usg stawów. Pozwalają one wykluczyć inne choroby reumatyczne oraz nowotworowe. Leczenie polega na przyjmowaniu glikokortykosteroidów, które przynoszą szybką ulgę w bólu.

Choroba u większości osób ma łagodny przebieg i szybko udaje się doprowadzić do stanu remisji. W pozostałych przypadkach konieczne może być stosowanie leków immunosupresyjnych (hamujących reakcję układu immunologicznego).

Kluczowa jest też rehabilitacja i regularna aktywność fizyczna dostosowana do możliwości pacjenta.

Przekaż 1% na pomoc dzieciom – darmowy program TUTAJ>>>

Polimialgia reumatyczna – objawy i leczenie ALFA-LEK

Polimialgia reumatyczna – co to jest, jakie są przyczyny i objawy?Polimialgia reumatyczna to choroba reumatyczna o pochodzeniu zapalnym, należąca do grupy chorób układowych w obrębie tkanki łącznej. Choroba ta dotyczy głównie osób starszych po 70 roku życia.

Przyczyny powstawania tej choroby nie są do końca znane, wiadomo natomiast, że jest chorobą autoimmunologiczną w przebiegu której komórki odpornościowe atakują mięśnie i doprowadzają je do stanu zapalnego. Przeprowadzone dotychczas badania wykazały też predyspozycje genetyczne do tej choroby.

  • Do objawów tej choroby należą głównie:
  • – objawy grypopodobne (gorączka, ogólne rozbicie, osłabienie, brak apetytu);
  • – sztywność i ból mięśni karku, obręczy barkowej i biodrowej (szczególnie rano po przebudzeniu). Ból jest rwący i promieniuje do stawów kolanowych i łokciowych, jest także wyczuwalny podczas ucisku;

Aby zdiagnozować tę chorobę konsultacją u internisty nie wystarczy. Pacjent z podejrzeniem polimialgii zostaje skierowany na badania krwi.

Podwyższony poziom OB (powyżej 100 mm po godzinie) i wysokie stężenie białka CRP, niedokrwistość, nadpłytkowość, a także zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (fotostazy alkalicznej) wskazuje na chorobę. U chorych dodatkowo można zauważyć zmniejszanie wydzielania kory nadnerczy (np. kortyzol).

Dodatkowymi badaniami, wykonanie których zleca już lekarz reumatolog są: USG oraz rezonans magnetyczny. Dzięki tym badaniom można zdiagnozować zapalenie błony maziowej stawów oraz pochewek ścięgien.

Leczenie polimialgii reumatycznej:

Leczenie tego schorzenia przeważnie opiera się na terapii sterydowej i trwa co najmniej około roku. W razie konieczności, pomocniczo można stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne. Pierwsze objawy choroby, takie jak sztywność i ból stawów oraz mięśni, cofają się już po kilku dniach.

W trakcie leczenia pacjent pozostaje pod regularną kontrolą reumatologa, ale wskazana jest też rehabilitacja z ukierunkowaniem na zapobiegnięcie przykurczom oraz upadkom, a także na wzmocnienie mięśni. Polimialgia jest chorobą całkowicie uleczalną i do jej nawrotów dochodzi niezwykle rzadko.

  • reumatolog
  • geriatra
  • badania krwi
  • rezonans magnetyczny 
  • rehabilitacja 

POWRÓT

Tagi:

polimialgia reumatyczna, przykurcze mięśni, rehabilitacja

*Wszystkie artykuły medyczne prezentowane na stronie są zgodne z wiedzą medyczną, ale żaden nie może być traktowany jako diagnoza lekarska, lecz wyłącznie jako materiał edukacyjny. W przypadku zaobserwowania u siebie niepokojących objawów należy skonsultować się z lekarzem.

Czym jest i jak się objawia polimialgia reumatyczna?

Polimialgia reumatyczna to kolejna choroba, która atakuje narząd ruchu. Zaliczamy ją do grupy schorzeń układowych tkanki łącznej.

Jej podstawowym objawem jest przewlekły ból w obrębie mięśni szyi i karku, a także obręczy barkowej i biodrowej. Powstaje on na skutek istniejącego w tych miejscach stanu zapalnego.

Polimialgia wymaga trafnej diagnozy, a jej leczenie jest stosunkowo proste, lecz może wymagać czasu.

Przyczyny polimialgii reumatycznej

Polimialgia należy do chorób autoimmunologicznych, co oznacza, że własny układ odpornościowy w wyniku wadliwego funkcjonowania zaczyna atakować mięśnie, wywołując stan zapalny. Schorzenie dotyczy przede wszystkim osób starszych, właściwie nie występuje przed 50-tką.

Leia também:  Como Evitar Que O Bebe Se Engasgar Dormindo?

Najbardziej podatni są seniorzy między 70 a 80 rokiem życia. Kolejnym czynnikiem ryzyka jest także płeć – kobiety chorują 2 razy częściej niż mężczyźni.

Również położenie ma znaczenie – schorzenie jest najczęściej diagnozowane w północnej części Europy, natomiast na południu praktycznie nie występuje.

Wśród pozostałych czynników ryzyka należy wymienić predyspozycje genetyczne, promieniowanie UV oraz przebyte choroby wirusowe.

Objawy polimialgii reumatycznej

Podstawowy objaw to trwający minimum dwa tygodnie ból w obrębie mięśni szyi i karku, a także obręczy barkowej i biodrowej.

Dolegliwościom bólowym towarzyszy też sztywność pojawiająca się po niewielkiej aktywności fizycznej lub dłuższym pozostawianiu bez ruchu oraz tzw. sztywność poranna, czyli do godziny po przebudzeniu.

Nie ma reguły czy objawy pojawią się nagle, czy będą się rozwijać powoli.

Objawami towarzyszącymi polimialgii jest najczęściej obrzęk rąk i stóp, zapalnie stawu kolanowego lub mostkowo-obojczykowego, podwyższona temperatura ciała, gorsze samopoczucie, bezsenność, depresja, zmniejszona masa ciała.

Polimialgia reumatyczna a choroba Hortona

Bardzo często zdarza się, że polimialgia współwystępuje z olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic, czyli chorobą Hortona. Powiązanie to dotyczy 20% chorych. Z kolei u osób, u których zdiagnozowano chorobę Hortona, aż 40-60 % ma objawy polimialgii.

Diagnoza polimialgii reumatycznej

By zdiagnozować chorobę najlepiej udać się do reumatologa. Zleci on odpowiednie badania krwi. Główne znaczenie ma wynik OB, który w polimialgii może sięgać nawet ponad 100 ml/h.

Jeśli pacjent skarży się na bóle kolana, nadgarstka czy innych stawów dodatkowo powinno wykonać się USG, które zidentyfikuje zapalenie.

Bardzo ważne jest również przeprowadzenie równoległych badań na obecność choroby Hortona, a także wykluczenie innych schorzeń które mogą dawać podobne objawy np. choroby kości, stawów i mięśni oraz niektóre nowotwory takie jak szpiczak mnogi.

Leczenie polimialgii reumatycznej

Jeśli choroba jest dobrze zdiagnozowana bardzo szybko powinno pomóc podanie glikokortykosteroidów (prednizon). Często już nawet po kilku godzinach pacjent zaczyna czuć się lepiej. Ból całkowicie odchodzi po kilku dniach. Kiedy tak się stanie, należy zmniejszyć dawkę leku.

Możliwe są nawroty objawów, co wymaga zwiększenia dawki i tak do skutku. Alternatywą dla prednizonu są leki immunosupresyjne np. metotreksat.Głównym problemem w leczeniu polimialgii są działania niepożądane glikokortykosteroidów, dlatego powinno się je podawać możliwie najkrócej.

Niestety, po zmniejszeniu dawek lub całkowitym odstawianiu schorzenie ma tendencję do nawrotów. Leczenie może więc trwać nawet do 1-2 lat.

By wspomóc terapię farmakologiczną zaleca się pacjentom podjęcie rehabilitacji, która obejmuje różnorodne zabiegi fizjoterapeutyczne mające na celu rozluźnienie mięśni, a także różnego rodzaju masaże.

Wskazane są także ćwiczenia wykorzystujące sprzęt rehabilitacyjny, których celem jest zwiększenie zakresu ruchu w stawach, a także rozciągnięcie mięśni i wypracowanie prawidłowej postawy ciała.

Polimialgia reumatyczna – przyczyny, objawy, leczenie

Na choroby reumatyczne w Europie choruje nawet 120 mln osób. Statystyki wskazują, że w Polsce pacjentów leczących się na schorzenia reumatyczne jest nawet 10 mln.

Jedną z dolegliwości, z jaką się muszą oni zmierzyć jest polimialgia reumatyczna. Diagnozowana jest ona głównie u ludzi starszych, przede wszystkim kobiet. Przyczyny jej występowania nie są do końca znane.

Medycyna jednak bardzo dobrze rozpoznaje objawy polimialgii reumatycznej. Jakie one są? Czy to schorzenie można wyleczyć?

Czym jest polimialgia reumatyczna?

Polimialgia reumatyczna w skrócie nazywana PMR jest zespołem chorobowym, który należy do grupy tzw. układowych chorób tkanki łącznej. Atakuje ona mięśnie szyi i karku, a także obręcz barkową i biodrową, wywołując w nich stan zapalny.

Na polimialgię reumatyczną narażone są przede wszystkim osoby po 50.roku życia. Szczyt zachorowalności przypada jednak między 50 a 90 rokiem życia. Statystyki wskazują, że na polimialgię reumatyczną częściej chorują kobiety niż mężczyźni.

Polimialgia reumatyczna: przyczyny

Etiologia PMR pozostaje na razie przedmiotem badań. Jako podłoże schorzenia najczęściej wskazuje się uwarunkowania genetyczne, a także zaburzenia w układzie odpornościowym. Badacze sugerują również, że to schorzenie reumatyczne może wynikać z czynników środowiskowych takich jak infekcje wirusowe, mykoplazmy, chlamydie.

Polimialgia reumatyczna: objawy

Pierwszym widocznym objawem polimialgii reumatycznej jest ból zlokalizowany w obręczy barkowej lub miednicznej. Najczęściej występuje on jednostronnie, dopiero na kolejnych etapach zaczyna on obejmować całą obręcz.

Charakterystyczne jest to, że ból przy polimialgii reumatycznej jest bardzo silny i znacząco ogranicza ruchomość kończyn. Wielu chorych skarży się m.in. na niemożność podniesienia rąk.

Jako inne objawy polimialgii reumatycznej wymienia się:

  • stałe zmęczenie,
  • osłabienie,
  • stan podgorączkowy,
  • pogorszenie samopoczucia, a nawet depresję,
  • utrata masy ciała,
  • ból stawów nie tylko w okolicach kończyn dolnych, ale i w kolanie czy stawach stop,
  • poranna sztywność mięśni,
  • zapalenie stawów (głównie stawu mostkowo-obojczykowego, kolanowego, biodrowego),
  • obrzęki w obrębie rąk i stóp,
  • zaniki mięśniowe,
  • przykurcze mięśni,
  • tkliwość w stawach barkowych i biodrowych.

Warto zaznaczyć, że u ok. 50% chorych na polimialgię diagnozuje się również inną chorobę zapalną – olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic. Schorzenie to objawia się m.in. bólami okolicy skroniowej, bólem w trakcie żucia, utratą wagi, gorączką, zaburzeniami widzenia. Polimialgia reumatyczna i olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic mogą pojawić się u chorego równocześnie albo jedna po drugiej.

Polimialgia reumatyczna: jakie badania przy diagnozie?

Podejrzenie występowania polimialgii reumatycznej zachodzi, jeśli ból i sztywność stawów pojawiają się nagle i utrzymują przez długi czas. Takie objawy powinny skłonić do wizyty u lekarza. Na pierwszą wizytę można udać się do lekarza pierwszego kontaktu lub reumatologa.

Potwierdzenie polimialgii reumatycznej wymaga wykonania szeregu badań diagnostycznych. Chory musi także spełnić kilka kryteriów. Pierwszym z nich jest wiek – polimialgię reumatyczną raczej nie diagnozuje się poniżej 50 roku życia.

Leia também:  Resíduos Que Podem Ser Utilizados Como Fonte De Produção De Energia?

Kolejna przesłanka, która musi być spełniona to ból występujący w określonej lokalizacji, czyli w obręczy barkowej, biodrowej oraz szyi. Diagnostyka polimialgia reumatyczna wymaga, aby ból pojawiał się w dwóch z trzech wymienionych lokalizacji.

Ponadto lekarz zwraca też uwagę, czy chory skarży się na poranną sztywność trwającą co najmniej godzinę.

Samo spełnienie kryteriów deistycznych nie oznacza, że polimialgia reumatyczna może być zdiagnozowana. Dla jej potwierdzenia należy wykonać u chorego badania. Tym podstawowym jest OB i białka ostrej fazy.

Lekarz może również zlecić badanie fibrynogenów, które koreluje ze stanem zapalnym stawów, a także pozwoli stwierdzić wzrost poziomu fosfatazy zasadowej. W niektórych przypadkach zalecane mogą być badania obrazowe np. USG i rezonans magnetyczny.

Uwidocznią one stany zapalne błony maziowej stawów, pochewek ścięgnistych i kaletek.

Przeprowadzenie skrupulatnej diagnostyki pozwoli stwierdzić, czy chory faktycznie zmaga się z polimialgią reumatyczną, a nie jednym z podobnych schorzeń, dających podobne objawy.

Polimialgia reumatyczna najczęściej mylona jest z reumatoidalnym zapaleniem stawów, chorobą zwyrodnieniową stawów, fibromialgia, miopatiami, zapaleniem skórno – mięśniowym, zapaleniem wielomięśniowym, szpiczakiem mnogim, chłoniakiem, rakiem nerek, płuc, jelita grubego, chorobami kości, niedoczynnością tarczycy, Parkinsonem, depresją, bólem mięśni z przeciążenia, innymi chorobami tkanki łącznej.

Polimialgia reumatyczna: leczenie

Polimialgia reumatyczna jest chorobą uleczalną. Leczenie sterydami daje bardzo dobre efekty, a nawroty choroby pojawiają się bardzo rzadko. W niektórych przypadkach choroba ustępuje samoistnie, jednak u większości chorych konieczna jest terapia.

Kuracja trwa zazwyczaj rok od wdrożenia terapii. Jej podstawą jest przyjmowanie glikosteroidów w postaci prednizonu. Leki te sprawiają, że ból znika w przeciągu kilku dni. Sztywność mięśni powinna natomiast zniknąć do 2-3 tygodni.

Lekarze zaznaczają jednak, że wskaźnik stanu zapalnego przy polimialgii reumatycznej może utrzymywać się znacznie dłużej. Jeśli chory dobrze reaguje na leczenie farmakologiczne, to należy stopniowo zmniejszać dawkę leku.

W przypadku jego nieskuteczności glikokortykosteroidy powinny być zastąpione podaniem metotreksatu.

Po ustąpieniu stanu zapalnego wskazana jest rehabilitacja. Przy polimialgii reumatycznej jest ona nakierowana na utrzymanie lub wzmocnienie siły mięśniowej i zapobieganie przykurczom w stawach.

Oprócz tego w zestawie ćwiczeń powinny znaleźć się te poprawiające równowagę i pozycje ciała. Wskazaniem jest wspieranie rehabilitacji fizykoterapii np. laseroterapią, krioterapią.

Działania te zminimalizują ból i będą wykazywać działanie przeciwzapalne.

Polimialgia reumatyczna: dieta

W leczeniu polimialgii reumatycznej równie ważna co farmakologia i rehabilitacja jest zmiana stylu życia. Ten element jest nieodłącznym składnikiem terapii. Największy nacisk kładzie się na prawidłowe odżywianie. Jadłospis chorego na polimialgię reumatyczną powinien dostarczać organizmowi niezbędnych mikroelementów.

Te znajdują się w warzywach, owocach, produktach pełnoziarnistych oraz mlecznych. Równie ważnym elementem diety przy polimialgii reumatycznej są przeciwutleniacze i kwasy omega 3. Składniki te znajdzie się m.in. w zielonej herbacie, tłustych rybach, kaszy jaglanej.

Przy polimialgii reumatycznej unikać należy natomiast cukrów prostych oraz nadmiernego spożywania soli, a także czerwonego mięsa i alkoholu. Jadłospis powinien być ułożony tak, aby chory nie przejadał się. Polimialgia reumatyczna wymaga utrzymywania prawidłowej masy ciała. Jeśli pacjent cierpi na otyłość lub nadwagę, to powinien podjąć próby obniżenia masy ciała.

Wynika to z tego, że zbyt duża masa ciała znacznie obciąża układ kostno-stawowy, nasila objawy bólowe, a przez to utrudnia proces leczenia.

 Lek. Michał Dąbrowski

Bóle reumatyczne – czy możliwe jest całkowite uśmierzenie bólu?

Konsultacja merytoryczna: Lek. Agnieszka Widera

Ból reumatyczny może wynikać z różnych patologii, toczących się w obrębie stawu czy tkanek z nim sąsiadujących. W związku z tym, że bóle reumatyczne mogą być oznaką poważnych schorzeń układowych, nie powinny być lekceważone.

„Bóle reumatyczne” to bardzo często stosowane przez pacjentów pojęcie, odnoszące się do dolegliwości bólowych stawów i mięśni rąk, nóg czy kręgosłupa. Termin ten jest bardzo szeroki i obejmuje wiele jednostek chorobowych.

Reumatyzm czy ból reumatyczny nie jest jednostką chorobową, natomiast wiele schorzeń przyczynia się do dolegliwości określanych w ten sposób przez pacjentów. Takie objawy mogą bowiem zostać wywołane zarówno niekorzystnymi czynnikami zewnętrznymi (m.in. przeciążenie czy powtarzające się mikrourazy), jak i konkretnymi chorobami z zakresu reumatologii.

Elementem terapii bólu reumatycznego jest leczenie objawowe, jednak bardzo ważna jest właściwa diagnostyka i określenie przyczyny dolegliwości.

Bóle reumatyczne, czyli bóle stawów i tkanek okołostawowych, mogą mieć wiele przyczyn, które można ogólnie podzielić na niezapalne i zapalne. U młodszych osób najczęściej wynikają z przeciążenia otaczających staw struktur i powtarzalnych mikrourazów, np.

po wysiłku fizycznym czy intensywnych ćwiczeniach. Istnieje jednak wiele schorzeń, które takie bóle reumatyczne wywołują. Częstą przyczyną bólów reumatycznych w grupie starszych osób jest choroba zwyrodnieniowa stawów, a także polimialgia reumatyczna1.

Gdy pacjent zgłasza się do lekarza z powodu dokuczliwych bólów reumatycznych, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej w celu wdrożenia odpowiedniego postępowania. Podobnie jak w przypadku wszystkich dolegliwości, istotny jest wywiad.

Bardzo duże znaczenie ma wiek pacjenta, ponieważ inne rozpoznania są bardziej prawdopodobne u osób starszych niż u młodych. Trzeba też ustalić związek dolegliwości bólowych z takimi czynnikami, jak przeciążenie, uraz czy wystąpienie infekcji w okresie poprzedzającym ból stawu. Istotny jest także czas trwania i charakteru bólu.

Z wywiadu lekarz powinien uzyskać informację, czy bóle reumatyczne są izolowanym objawem, czy też towarzyszą im inne niepokojące symptomy.

Jeśli bólowi stawów lub ich okolic towarzyszą inne niepokojące objawy (m.in. sztywność i zaburzenia ruchomości kończyn, obrzęk, wzrost ciepłoty okolicy stawu, zaczerwienienie, niezamierzony spadek masy ciała oraz patologiczne zmęczenie), konieczna jest dalsza diagnostyka, w celu wykluczenia zapalnej choroby stawów2.

Nie warto zwlekać z wizytą u lekarza, gdyż tylko on jest w stanie zweryfikować, czy ból reumatyczny jest izolowaną dolegliwością, czy też objawem poważnego schorzenia. Nie każdy ból reumatyczny ma takie samo nasilenie. Czasem upośledza codzienne funkcjonowanie, wybudza ze snu, częściej jednak są to przemijające, napadowe dolegliwości.

Leia também:  Como Posso Saber Qual Éo Modelo Da Minha Megane?

Nasilenie bólu jest również istotną wskazówką w diagnostyce.

W pierwszej kolejności należy znaleźć przyczynę bólu reumatycznego i wysunąć właściwe rozpoznanie, by podjęte leczenie przyniosło zamierzony skutek. Niestety bóle reumatyczne stanowią dość duży problem terapeutyczny. Niejednokrotnie nie udaje się całkowicie ich zniwelować. 

W przypadku urazów mechanicznych czy bólów przeciążeniowych zastosowanie mają zimne okłady, ale ważne jest również odciążenie stawu i tymczasowe ograniczenie aktywności.

W przypadku bólu lekkiego lub umiarkowanego można stosować leki przeciwbólowe z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, z których większość (m.in. Ketonal Active) dostępna jest bez recepty.

Należy stosować je zgodnie z zaleceniami zawartymi w ulotce, przestrzegając właściwego dawkowania i ograniczonego czasu stosowania. Jeśli ból nie ustąpi, konieczna jest konsultacja ze specjalistą. 

Domowe sposoby leczenia nie są jednak skuteczne w przypadku choroby zwyrodnieniowej, polimialgii reumatycznej czy reumatoidalnego zapalenia stawów. W przypadku niektórych jednostek chorobowych konieczne jest wdrożenie glikokortykosteroidów, leków biologicznych i immunosupresyjnych. W terapii doskonale sprawdzą się również działania fizjoterapeutyczne.

Nie bez znaczenia jest odpowiednia dieta bogata w witaminy i składniki mineralne. Niestety bardzo często zdarza się, że ból nasila się wraz z postępem choroby zasadniczej, co z kolei powoduje, że chory sięga po coraz silniejsze środki, które nie zawsze przynoszą pożądany efekt.

Należy pamiętać, aby leczenie przeciwbólowe zawsze przebiegało pod nadzorem lekarza.

KETO/024/03-2020

Bibliografia:

1. M. Brzosko, Reumatologia kliniczna, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Warszawa 2010. 2. M. Puszczewicz, Wielka Interna. Reumatologia, Medical Tribune, 2017.

Polimialgia reumatyczna – objawy, leczenie, dieta I TRU+

Polimialgia reumatyczna (PMR, z łac. polymyalgia rheumatica) zaliczana jest do układowych chorób tkanki łącznej, zwykle dotyka dojrzałych kobiet po 60. roku życia, upośledzając ich codzienne funkcjonowanie.

Polimialgia atakuje mięśnie szyi i karku, obręcz barkową, biodrową, wywołując ich ból oraz sztywność. Często wymaga długotrwałego leczenia glikokortykosteroidami.

Co sprzyja rozwojowi polimialgii reumatycznej? Jakie efekty w łagodzeniu dolegliwości bólowych daje elektrostymulacja impulsami TENS za pomocą urządzenia TRU+?

Polimialgia reumatyczna – przyczyny choroby

Polimilagia reumatyczna to choroba autoimmunologiczna wieku podeszłego (w związku ze starzeniem się społeczeństwa z roku na rok jest diagnozowana w Polsce coraz częściej).

W przebiegu polimialgii komórki odpornościowe atakują mięśnie, co prowadzi do stanu zapalnego. Co ciekawe kobiety chorują na to schorzenie dwukrotnie częściej, niż mężczyźni.

Jakie są główne przyczyny polimialgii reumatycznej? Etiologia PMR wciąż nie jest do końca poznana. Do czynników sprzyjających jej wystąpieniu zalicza się:

  • predyspozycje genetyczne, 
  • promieniowanie słoneczne,
  • zakażenia wirusowe.

Jakie symptomy mogą świadczyć o rozwoju polimialgii reumatycznej?

Polimialgia reumatyczna – objawy PMR

Charakterystycznymi objawami polimialgii reumatycznej są bóle szyi, karku, mięśni obręczy barkowej i biodrowej. Siła mięśniowa nie ulega osłabieniu, choć same mięśnie są bolesne przy ucisku. Typowym symptomem jest też sztywność poranna szyi, barków i stawów obręczy biodrowej (odczuwana po przebudzeniu – trwa ponad 30 minut).

Inne, możliwe objawy polimialgii reumatycznej to:

  • ciągłe zmęczenie,
  • osłabienie,
  • utrata masy ciała,
  • przykurcze mięśni,
  • gorączka lub stan podgorączkowy,
  • obrzęki w obrębie rąk i stóp,
  • zaniki mięśniowe,
  • zaburzenia nastroju, 
  • utrata masy ciała,
  • zapalenie stawów (zwykle stawy kolanowe i mostkowo-obojczykowe),
  • tkliwość w stawach barkowych i biodrowych.

Polimialgia reumatyczna – diagnostyka i leczenie

W jaki sposób lekarz reumatolog ustala rozpoznanie choroby? Diagnostyka polimialgii reumatycznej obejmuje szereg badań diagnostycznych (podstawowe badania krwi, USG narządu ruchu, MR). Poza objawami zgłaszanymi przez pacjenta, takimi, jak ból i poranna sztywność mięśni, o PMR może świadczyć przyspieszone OB (często >100 ml/h) i duże stężenie CRP. 

Jak wygląda leczenie polimialgii reumatycznej? Lekami z wyboru są glikokortykosteroidy (prednizon i jego pochodne). Przeważnie terapia sterydowa trwa co najmniej 1-2 lata (często dłużej).

W leczeniu podtrzymującym wdraża się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Po ustąpieniu stanu zapalnego pacjent powinien poddać się rehabilitacji, aby wzmocnić i utrzymać siłę mięśniową.

Pomocne mogą być też zabiegi fizjoterapeutyczne np.  laseroterapia, krioterapia.

Zwykle polimialgia reumatyczna przebiega łagodnie – na szczęście jest chorobą całkowicie wyleczalną i ma tendencje do samoograniczania. Jednak  u  większości pacjentów w ciągu pierwszych 2 lat trwania PMR dochodzi do remisji. 

Leczenie bólu za pomocą TRU+

Chcąc złagodzić dolegliwości bólowe w beztabletkowy sposób, chorzy na polimialgię reumatyczną mogą sięgnąć po elektrostymulator domowy TRU+, który ma status wyrobu medycznego i umożliwia redukcję bólu za pomocą impulsów elektrycznych.

Urządzenie korzysta z metody TENS (przezskórną stymulację nerwów), której działanie zostało potwierdzone badaniami klinicznymi. TENS jest terapią cenioną przez wielu fizjoterapeutów, korzystają z niej najlepsi specjaliści w Polsce i na świecie.

Jak działa TRU+? Wysyła bezbolesne impulsy, które blokują ból i stymuluje wytwarzanie przez organizm naturalnych substancji o działaniu przeciwbólowym – beta-endorfin. Obsługa urządzenia jest intuicyjna, nie stanowi wyzwania nawet dla seniorów.

Typowa sesja elektrostymulacji TRU+ trwa 30 minut i podzielona jest na 3 etapy. Dzięki 30 poziomom intensywności impulsów możemy dobrać terapię do swoich indywidualnych potrzeb. 

Polimialgia reumatyczna a dieta

W leczeniu polimialgii reumatycznej bardzo ważną rolę odgrywa prowadzenie higienicznego trybu życia – do obowiązków pacjenta należy utrzymanie prawidłowej masy ciała i zmiana złych nawyków żywieniowych. Menu chorego na PMR powinno zapewniać organizmowi niezbędne mikroelementy.

Wskazane jest wprowadzenie do codziennego jadłospisu produktów bogatych w kwasy omega-3 (tłuste ryby) i przeciwutleniaczy (warzywa, owoce, zielona herbata). Do produktów zakazanych w diecie reumatycznej należy czerwone mięso, słodycze, alkohol.

Należy również ograniczyć stosowanie soli kuchennej.

Podsumowując, polimialgia reumatyczna to stosunkowo często diagnozowana choroba, atakuje przede wszystkim starsze kobiety (po 60. roku życia). Powoduje uciążliwy ból i ograniczenie ruchomości mięśni karku, stawów obręczy barkowej i biodrowej. Jeśli podejrzewamy u siebie PMR, warto jak najszybciej odwiedzić lekarza pierwszego kontaktu lub reumatologa. 

Seja o primeiro a comentar

Faça um comentário

Seu e-mail não será publicado.


*