Pieczenie w jamie ustnej – jakie mogą być przyczyny uczucia palenia i pieczenia w ustach?

Pieczenie w jamie ustnej – jakie mogą być przyczyny uczucia palenia i pieczenia w ustach?Niemal każdy z nas przynajmniej raz w życiu doświadczył nieprzyjemnego uczucia szczypania lub pieczenia w jamie ustnej. Przyczyny takiego zjawiska mogą być bardzo różne, zaczynając od podrażnień spowodowanych spożywaniem niektórych produktów spożywczych, przez zaburzenia spowodowane lekami, a na chorobach ogólnoustrojowych i infekcjach kończąc. Jedną z częstych przyczyn pieczenia w ustach jest właśnie kandydoza jamy ustnej, czyli zakażenie błon śluzowych spowodowane przez drożdżaki Candida.

Gdy uczuciu pieczenia nie towarzyszą inne widoczne objawy i nie jest ono spowodowane zjedzeniem pokarmu, który wywołuje chwilowy efekt podrażniania błony śluzowej, wówczas możemy mieć do czynienia z tzw. pierwotnym zespołem pieczenia jamy ustnej BMS. To schorzenie o dotychczas niepoznanej etymologii, zwykle występujące bez dodatkowych objawów i widocznych zmian w zabarwieniu śluzówki jamy ustnej. Choroba występuje znacznie częściej u kobiet niż mężczyzn i ma przewlekły charakter. Najczęściej objawia się pieczeniem języka, ale objawy bólowe mogą dotyczyć również podniebienia czy nawet gardła. Uczuciu dyskomfortu niekiedy towarzyszą również zaburzenia smaku i subiektywne uczucie suchości w ustach – według licznych badań u osób z BMS poziom ilości śliny w ustach pozostaje w normie.

BMS może mieć również wtórny charakter.

Wówczas jego najczęstszą przyczyną jest przyjmowanie leków wywołujących zaburzenia w obrębie jamy ustnej, spożywanie niektórych pokarmów, w tym produktów wywołujących reakcję alergiczną, zaburzenia hormonalne, schorzenia ogólnoustrojowe, takie jak cukrzyca, a także infekcje bakteryjne, wirusowe i grzybica.

Kandydoza jamy ustnej to jedna z częstych przyczyn wtórnego zespołu pieczenia w ustach. Schorzenie jest wywoływane przez drożdżaki z rodzaju Candida.

Do infekcji dochodzi najczęściej w momencie zaburzenia równowagi mikroflory bakteryjnej w jamie ustnej, na przykład podczas stosowania antybiotyków bez odpowiedniej osłony. Grzybica może być spowodowana także przez chorobę, stosowanie leków zaburzających równowagę hormonalną organizmu lub uszkadzających odporność, niewłaściwą dietę czy brak należytej higieny, w tym przede wszystkim zaniedbania związane ze szczotkowaniem zębów.

Ze względu na nieznaną etymologię pierwotnego BMS zdiagnozowanie choroby i wdrożenie odpowiedniego leczenia może być trudne. Dlatego specjalista zajmujący się pacjentem proces leczenia powinien rozpocząć od pogłębionego wywiadu i eliminacji typowych przyczyn, które mogą powodować pieczenie w ustach.

Po pierwsze, osobę uskarżającą się na tego typu dolegliwości należy dokładnie przebadać pod względem stomatologicznym. Przyczyną dolegliwości bólowych, uczucia szczypania czy pieczenia może być bowiem nie tylko kandydoza jamy ustnej, ale także wada zgryzu czy użytkowanie niedopasowanej protezy lub stałego aparatu ortodontycznego powodującego niewielkie, niewidoczne gołym okiem uszkodzenia błony śluzowej w ustach. Po drugie należy pomyśleć o modyfikacji diety. Być może niektóre rodzaje spożywanych na co dzień pokarmów wywołują alergię, której objawem jest nasilone uczucie pieczenia, bólu czy szczypania. Po trzecie warto wykonać dokładniejszą diagnostykę pod kątem występowania dotychczas niezdiagnozowanej choroby mogącej wywoływać zaburzenia hormonalne, przyczyniającej się do osłabienia odporności czy wpływającej na porażenie zakończeń nerwowych. Po czwarte należy sprawdzić, czy leki przyjmowane przez leczoną osobę nie powodują uczucia pieczenia. Jeśli tak i gdy tylko jest taka możliwość, warto zastąpić je innymi lekami o tożsamym działaniu.
Gdy przyczyną pieczenia w ustach jest kandydoza jamy ustnej, wówczas należy zwalczyć zakażenie, stosując leki o działaniu miejscowym, ewentualnie leki doustne. W leczeniu drobnych infekcji pomocne mogą być również ogólnodostępne preparaty stomatologiczne do zastosowań indywidualnych, zwłaszcza środki zawierające chlorheksydynę. Jest to substancja o działaniu bakteriobójczym i bakteriostatycznym. Pomaga wyeliminować niekorzystne bakterie i sprzyja przywróceniu prawidłowej mikroflory w ustach, a tym samym zapobiega rozwojowi drożdży odpowiedzialnych za grzybicę. W profilaktyce kandydozy jamy ustnej zaleca się również regularne szczotkowanie zębów, a w przypadku osób korzystając z protez zębowych, ich częstą dezynfekcję. Warto pamiętać również o diecie wspomagającej naturalną odporność organizmu, unikaniu spożywania dużej ilości produktów niemal w całości składających się z węglowodanów, a także o stosowaniu leków osłonowych podczas terapii antybiotykowej.

Uczucie pieczenia w ustach może mieć przewlekły lub chwilowy charakter.

W tym drugim przypadku jego przyczyną jest najczęściej niewłaściwa dieta lub zakażenie wywołane przez drożdżaki, ewentualnie przez infekcję bakteryjną lub wirusową w obrębie błon śluzowych jamy ustnej.

Gdy uczucie pieczenia ma długotrwały charakter i nie towarzyszą mu dodatkowe objawy w postaci charakterystycznego nalotu na języku czy owrzodzenia błony śluzowej w ustach, jego przyczyną jest zwykle BMS typu pierwotnego.

Pieczenie języka – jakie są przyczyny i jak leczyć?

Pieczenie w jamie ustnej – jakie mogą być przyczyny uczucia palenia i pieczenia w ustach?

Pieczenie języka to nieprzyjemny objaw, który może wskazywać na toczący się proces chorobowy. Jest wiele różnych przyczyn szczypania języka – od błędów higienicznych po choroby ogólnoustrojowe. Zawsze należy poinformować o tym symptomie stomatologa podczas wizyty kontrolnej. Warto znać skuteczne metody na to, jak złagodzić pieczenie języka.

Pieczenie języka to dość nieprzyjemny i niekiedy uporczywy objaw. Istnieje wiele różnych przyczyn, którym może towarzyszyć taki dyskomfort w ustach. Nie jest to symptom tylko jednej konkretnej jednostki chorobowej, ale w zestawieniu z pozostałymi sygnałami wysyłanymi przez organizm stanowi istotny czynnik diagnostyczny. 

Niekiedy pojawia się jedynie pieczenie czubka języka, czasem pieczenie ust i języka lub dyskomfort ten obejmuje całą jamę ustną. Może dodatkowo dołączyć się suchość w jamie ustnejczy biały nalot na języku. Wszystkie symptomy należy zgłosić stomatologowi w trakcie wizyty kontrolnej. Pozwoli to, wraz z oceną nawyków higienicznych i dietetycznych, na postawienie trafnej diagnozy. 

Zespół pieczenia w jamie ustnej może mieć przyczynę pierwotną i wtórną. Typ pierwotny ma trudny do uchwycenia, niejasny powód. Zwykle pozostaje on niezdiagnozowany, a terapia opiera się na eliminacji bezpośrednich czynników drażniących. Typ wtórny ma różne przyczyny, m.in.:

  • niewłaściwe nawyki higieniczne w obrębie jamy ustnej,
  • choroby błony śluzowej jamy ustnej, zwłaszcza zakażenia drożdżakami Candida,
  • jednostki chorobowe ogólnoustrojowe, np.: cukrzyca, schorzenia tarczycy, choroby psychiczne, w tym nerwica, nowotwory głowy i szyi,
  • choroby autoimmunologiczne, np.: toczeń rumieniowaty, toczeń układowy,
  • niedobory witamin i minerałów, zwłaszcza witamin z grupy B, kwasu foliowego, żelaza, cynku,
  • efekt uboczny niektórych terapii lekowych, np.: inhibitorami konwertazy angiotensyny stosowanymi w leczeniu nadciśnienia tętniczego,
  • reakcje alergiczne, np.: na leki (pieczenie języka po antybiotyku) lub na wybrane pokarmy,
  • duża liczba wypełnień amalgamatowych w zębach,
  • choroby układu pokarmowego, w tym refluks żołądkowo-przełykowy, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy.

Czy wiesz, co wywołuje gorycz w ustach i jak z nią walczyć? 

Pieczenie w jamie ustnej ma duży związek z poziomem higieny w obrębie jamy ustnej. Obecność kamienia nazębnego negatywnie wpływa na nasilenie dolegliwości ze strony języka.

Nadmiar osadu może podrażniać język.

Brak odpowiedniej toalety jamy ustnej – nieregularne mycie zębów, zbyt krótkie szczotkowanie, zapominanie o potrzebie stosowania nici dentystycznej przyczynia się do występowania dyskomfortu w jamie ustnej. 

Wrażenie szczypania języka wywołują też niektóre składniki pokarmowe oraz nieprawidłowe nawyki. Zwłaszcza częste picie kawy i mocnej herbaty, palenie papierosów czy spożywanie alkoholu istotnie znosi odczucie czystości w jamie ustnej, nawet pomimo częstego mycia zębów.

Nieprzyjemne wrażenie staje się jeszcze silniejsze, jeśli podczas codziennej higieny zapominamy o czyszczeniu języka. Gromadzący się na jego powierzchni osad sprzyja występowaniu dyskomfortu, a dodatkowo staje się przyczyną nieprzyjemnego oddechu.

Wątpliwy stan zdrowia zębów oraz słaba kondycja dziąseł to wyraźna przyczyna piekącego języka.

 Nieleczone zmiany próchnicze mogą powodować nie tylko ból zęba, ale również odpowiadać za szczypiący język.

Ponadto, obecność stanów zapalnych, w tym zapalenia miazgi zęba, zapalenia tkanek okołowierzchołkowych czy chorób przyzębia zdecydowanie powoduje obecność nieprzyjemnego pieczenia w jamie ustnej. 

Niezbyt często występujące powikłanie po ekstrakcji zęba w postaci suchego zębodołu także powoduje, że język piecze. Zakażenia w obrębie jamy ustnej, zwłaszcza na tle grzybiczym, oprócz białego nalotu na podniebieniu i języku, zmian owrzodzeniowych czy bólu w obrębie jamy ustnej, również odpowiadają za pieczenie języka. 

Istnieje wiele chorób, którym towarzyszy pieczenie na języku. Najczęściej występuje ono w przebiegu cukrzycy, jako wynik powstających polineuropatii. Może być również objawem wskazującym na toczący się zaawansowany proces nowotworowy, zwłaszcza w obrębie głowy i szyi. Podobny nieprzyjemny symptom towarzyszy również zakażeniom wirusowym (np.

: wirusem opryszczki zwykłej czy wirusem VZV w przebiegu półpaśca) czy bakteryjnym (np. w przebiegu kiły). Zdiagnozowanie niektórych zaburzeń hormonalnych (np. niedoczynności tarczycy w okresie okołomenopauzalnym) może dać odpowiedź na pytanie, dlaczego piecze język.

Podobny objaw może pojawić się w przebiegu zaburzeń nerwowych, zwłaszcza nerwicy, depresji czy długotrwałych stanów lękowych.

Poznaj przyczyny i objawy grzybicy jamy ustnej 

Walkę z nieprzyjemnym pieczeniem języka i podniebienia, niezależnie od bezpośredniej przyczyny, warto rozpocząć od wprowadzenia zmian we własnych nawykach higienicznych.

Należy pamiętać o regularnym myciu zębów za pomocą szczoteczki do zębów z włosiem o optymalnej twardości oraz odpowiednio dobranej pasty do zębów. Warto zapoznać się ze składem pasty i wybierać te zapobiegające próchnicy oraz łagodzące podrażnienia dziąseł.

Leia também:  Como Fazer Quando Os Dentes Unem Por Falta De Dentes?

Zaleca się także stosowanie specjalistycznych szczoteczek do czyszczenia języka, które usuwają nagromadzony osad i pozwalają cieszyć się świeżym oddechem. 

Trzeba też pamiętać o czyszczeniu przestrzeni międzyzębowych. Najlepiej zadba o to nić dentystyczna oraz szczoteczki interdentalne. Dobrym dopełnieniem dla skutecznej walki z pieczeniem języka jest używanie płynu do płukania ust, który ma działanie antybakteryjne. 

Domowe sposoby na pieczenie języka uwzględniają zmiany w diecie oraz redukcję złych nawyków. Warto zatem ograniczyć lub rzucić palenie tytoniu, unikać częstego picia mocnej kawy i herbaty oraz alkoholu. Ulgę powinna przynieść też eliminacja wybranych składników (np.: czekolady, ananasa, kiwi, serów, orzechów, ostrych przypraw). 

Jednocześnie, należy pamiętać o konieczności kontroli swojego stanu zdrowia oraz zastosowaniu odpowiedniego leczenia choroby podstawowej (np.: cukrzycy, refluksu żoładkowo-przełykowego czy nowotworu).

Prezentowane powyżej treści mają za zadanie szerzenie ogólnej wiedzy na temat zdrowia jamy ustnej i nie zastępują profesjonalnej opinii lub diagnozy lekarskiej. Zawsze w przypadku problemów zdrowotnych skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Pieczenie w jamie ustnej – jakie mogą być przyczyny?

Pieczenie w jamie ustnej – jakie mogą być przyczyny uczucia palenia i pieczenia w ustach?

Przyczyn pieczenia w jamie ustnej może być naprawdę wiele. Możemy wśród nich wyróżnić zarówno choroby jamy ustnej, jak i schorzenia ogólnoustrojowe. Za suchość w jamie ustnej i pieczenie języka często odpowiadają chociażby grzybice, zapalenia jamy ustnej, cukrzyca, choroba refluksowa, czy afty. Zdarza się również, że pieczenie stanowi skutek uboczny przyjmowania niektórych leków. Jak poradzić sobie z pieczeniem w jamie ustnej, i w jaki sposób zdiagnozować jego przyczyny?

Pieczenie w jamie ustnej – charakterystyka i objawy

Pieczenie w jamie ustnej może powodować spory dyskomfort w codziennym funkcjonowaniu. Co więcej, oprócz samego pieczenia, często wiąże się także ze szczypaniem, kłuciem, czy występującym okresowo bądź regularnie przewlekłym, przeszywającym bólem. Opisane objawy mogą obejmować nie tylko wnętrze jamy ustnej, czyli język, podniebienie czy policzki, ale również wargi i okolice ust.

Zasadniczo najczęściej mamy jednak do czynienia z pieczeniem błony śluzowej, które powstaje na skutek jej uszkodzenia wywołanego czynnikami mechanicznymi bądź chemicznymi.

Nierzadko za podrażnienia śluzówki odpowiada refluks żołądkowo-przełykowy; wszystko z uwagi na fakt, że sok żołądkowy, przechodząc w górne partie odcinka pokarmowego, podrażnia przełyk.

Szczególnie narażone na pieczenie w jamie ustnej są osoby cierpiące na różnego rodzaju grzybice (jak chociażby kandydoza czy drożdżyca), suchość w jamie ustnej, czy zapalenia.

Kłopot pieczenia w jamie ustnej określa się w terminologii medycznej jako BMS (burning mouth syndrome), innymi słowy zespół pieczenia jamy ustnej.

Podręczniki medyczne charakteryzują go jako przewlekły, występujący w jamie ustnej dyskomfort, objawiający się pieczeniem, bólem, suchością czy utratą smaku.

Przeciętnie BMS utrzymuje się od czterech do sześciu miesięcy, częściej występuje u kobiet niż mężczyzn.

Przyczyny pieczenia w jamie ustnej

Wiecie już, że przyczyny pieczenia w jamie ustnej mogą być naprawdę zróżnicowane – po części nakreślono je już wyżej. U ich źródła należy doszukiwać się zarówno chorób jamy ustnej, jak i tych ogólnoustrojowych. Najczęstszą przyczynę pieczenia w jamie ustnej stanowi:

  • zapalenie jamy ustnej – według specjalistów, to najczęstsze źródło problemu. Zapalenia błony śluzowej mogą mieć charakter wrzodziejący, alergiczny bądź wysiękowy;
  • suchość w jamie ustnej – również często występująca przyczyna kłopotów z pieczeniem, oprócz niej do pieczenia doprowadzają także wszystkie czynniki wiążące się z brakiem odpowiedniego nawilżenia śluzówki;
  • choroby grzybicze jamy ustnej – wśród nich najczęściej mamy do czynienia z kandydozą oraz drożdżycą, powodują pojawianie się na języku nieestetycznego nalotu, wywołują ból i pieczenie;
  • afty – małe owrzodzenia, które okresowo mogą występować w jamie ustnej. Nie tylko powodują pieczenie, ale wiążą się z bólem, który może nawet utrudniać jedzenie;
  • alergie kontaktowe;
  • dysfunkcje narządów żucia;
  • niewłaściwie dobrana proteza zębowa.

Pieczenie w ustach a choroby ogólnoustrojowe

Jest wiele chorób ogólnoustrojowych, które mogą prowadzić do występowania pieczenia w jamie ustnej, co oznacza, że zlokalizowanie źródła problemu niekiedy okazuje się niezmiernie trudne.

Z uwagi na ten fakt, warto byśmy ze swoim kłopotem udali się do doświadczonego, renomowanego specjalisty.

Szczypanie języka i pieczenie w jamie ustnej może się wiązać z następującymi czynnikami ogólnoustrojowymi:

  • cukrzycą,
  • refluksem przełyku,
  • niedoczynnością tarczycy,
  • niedoborem witaminy B,
  • chorobą tkanki łącznej (zespół Sjorgena, toczeń rumieniowaty układowy),
  • lękami i depresją,
  • zaburzeniami hematologicznymi,
  • niektórymi lekami.

Co ciekawe, wyjątkową skłonność do pieczenia w jamie ustnej mają również kobiety znajdujące się w okresie menopauzalnym bądź okołomenopauzalnym.

Wszystko dlatego, że w okresie menopauzy dochodzi do obniżenia poziomu progesteronu oraz estrogenu, co bezpośrednio odbija się na zdrowiu kobiet.

Ich odporność się osłabia, stają się one bardziej podatne na zakażenia jamy ustnej, nadwrażliwość zębów, wykazują też większą skłonność do próchnicy. Kobiety w okresie menopauzalnym produkują także mniej śliny, czego konsekwencję może stanowić suchość w jamie ustnej i pieczenie języka.

Jak leczyć pieczenie w jamie ustnej?

Leczenie pieczenia w jamie ustnej zaczyna się przede wszystkim od ustalenia przyczyn wystąpienia tego niekomfortowego stanu.

Najczęściej źródła kłopotu poszukuje się drogą eliminacji: lekarz najpierw ogląda błonę śluzową pacjenta, i jeśli nie dostrzega na niej żadnych niepokojących zmian, wdraża leczenie przeciwgrzybicze.

Jeśli to nie pomaga, przeprowadzane są bardziej precyzyjne badania, takie jak ogólne badanie krwi, poziomu glukozy, czy badania hormonalne tarczycy.

Dalszy brak efektów skłania specjalistę do podjęcia kolejnych kroków, w tym przeprowadzenia testów alergicznych, badania mikrobiologicznego, czy również testów sprawdzających poziom wydzielania się śliny.

Na etapie diagnozowania problemu, lekarz pozostaje w ciągłym kontakcie z pacjentem, starając się ustalić jego nawyki żywieniowe, stan emocjonalny, czy inne nękające go dolegliwości, gdyż wszystkie te czynniki mogą mieć niebagatelny wpływ na występowanie pieczenia i bólu w jamie ustnej.

Po zlokalizowaniu źródła problemu, specjalista wdraża leczenie pozwalające go wyeliminować. W przypadku gdy pieczenie w jamie ustnej jest spowodowane chociażby chorobami na tle psychicznym, konieczna w terapii bywa współpraca z psychologiem czy psychiatrą.

Pięć Przyczyn Pieczenia Języka

Czy czujesz, jakby Twój język został poparzony gorącą kawą? Jeśli tak, to możesz mieć tzw. zespół piekących ust, zwany także zespołem pieczenia jamy ustnej. Schorzenie to może mieć wiele przyczyn, a kilka z nich może występować jednocześnie.

Przyczyna bolesnego uczucia pieczenia języka, dziąseł, podniebienia i innych obszarów jamy ustnej może być trudna do ustalenia. Umów się na wizytę u dentysty lub lekarza, aby zdiagnozować, co może stać za piekącym bólem i jak można się go pozbyć.

Poniżej podajemy kilka mniej poważnych przyczyn zespołu pieczenia jamy ustnej (zespołu piekących ust), które możesz omówić ze swoim dentystą lub lekarzem.

Suchość jamy ustnej

Gdy ilość śliny w jamie ustnej jest zbyt mała, by zachować w niej wilgoć, możesz doświadczyć uczucia suchości i lepkości, zwanego suchością jamy ustnej. Jest to schorzenie, które mogą wywołać różne czynniki, takie jak choroby wpływające na działanie gruczołów ślinowych, niektóre leki lub naturalne zmiany hormonalne.

Chroniczna suchość może przyczynić się do uczucia pieczenia lub bólu w ustach. Twój dentysta może zalecić nawilżanie jamy ustnej poprzez picie większej ilości wody i ssanie bezcukrowych cukierków lub żucie bezcukrowej gumy do żucia.

Stosowanie substytutu śliny pozwoli także poradzić sobie z suchością i zapewnić zdrowie jamy ustnej.

Niedobory żywieniowe

Niedobór ważnych składników odżywczych także może być przyczyną uczucia pieczenia w jamie ustnej.

Braki witamin z grupy B i minerałów, w tym żelaza i cynku, mogą przyczynić się do zespołu pieczenia jamy ustnej, ponieważ wpływają na stan jej tkanek.

Zadbaj o dobrze zbilansowaną dietę zawierającą świeże owoce i warzywa, ziarna, nabiał, orzechy, nasiona i zdrowe białka. Zanim zaczniesz przyjmować suplementy diety porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Podrażnienie jamy ustnej

Picie zbyt dużej ilości podrażniających napojów, nadmierne szczotkowanie języka i nadużywanie płynu do ust może podrażnić tkanki jamy ustnej. Jeśli odczuwasz pieczenie w ustach, postaraj się ograniczyć picie kwaśnych napojów. Porozmawiaj z dentystą o swoich nawykach w zakresie higieny jamy ustnej, aby określić, czy mogą one powodować podrażnienia.

Skutki uboczne leków

Jedną z przyczyn pieczenia języka może być stosowanie leków. Niektóre mogą powodować ból i suchość jamy ustnej. Poinformuj swego lekarza, jeśli występują u Ciebie skutki uboczne leków, które przyjmujesz.

Leia também:  Como Saber Qual O Antivirus Do Meu Pc?

Schorzenia jamy ustnej

Pieczenie może być także spowodowane innymi schorzeniami, takimi jak drożdżyca jamy ustnej (grzybicze zakażenie jamy ustnej) lub język geograficzny (rumień wędrujący języka), gdzie powierzchnia języka przypomina mapę. Dentysta postawi diagnozę i poradzi, jak zmniejszyć ból i dyskomfort.

Choć niektóre przyczyny pieczenia języka są łatwe do zdiagnozowania, inne nie są tak oczywiste. Zaburzenia równowagi hormonalnej, uszkodzenie nerwów i alergie to tylko niektóre z przyczyn natury medycznej, które mogą powodować to schorzenie.

Dbaj o zdrowie jamy ustnej i zdrowie całego organizmu poprzez odpowiednią higienę, właściwą dietę i regularne wizyty u dentysty.

Porozmawiaj z dentystą o występujących u Ciebie objawach i dowiedz się, czy musisz udać się do lekarza w celu wykonania dalszych badań i diagnostyki.

Zespół pieczenia jamy ustnej: przyczyny, objawy, leczenie

Zespół pieczenia jamy ustnej (BMS, stomatodynia) to przewlekła choroba błony śluzowej jamy, często przebiegająca bez widocznych zmian w jej wyglądzie. Zespół pieczenia jamy ustnej wiąże się dolegliwościami bólowymi o różnym natężeniu. Jakie są przyczyny i objawy BMS? Jak przebiega leczenie zespołu pieczenia jamy ustnej?

Zespół pieczenia jamy ustnej (ang. burning mouth syndrome, w skrócie BMS) jest przewlekłą chorobą błony śluzowej wyścielającej wnętrze jamy ustnej. Objawia się on uczuciem dyskomfortu w obrębie śluzówki o zróżnicowanym charakterze i nasileniu.

W większości przypadków choroba przebiega bez widocznych zmian błony śluzowej. Czasami pojawiają się niewielkie odchylenia w zabarwieniu śluzówki. Zespół pieczenia jamy ustnej rozwija się u około 0,7-15 procent pacjentów (w zależności od badań). BMS dotyka około siedmiokrotnie częściej kobiet niż mężczyzn.

Najczęściej objawy rozwijają się w okresie okołomenopauzalnym (5-6 dekada życia).

Objawy zespołu pieczenia jamy ustnej

Najbardziej charakterystycznym i najczęściej występującym objawem zespołu pieczenia jamy ustnej jest ból o zmiennym natężeniu. Ból ma charakter przewlekły, trwa minimum 4-6 miesięcy. Opisano przypadki w których dolegliwości bólowe utrzymywały się nawet przez kilka lat.

Ból jest często opisywany jako pieczenie, mrowienie, szczypanie w błony śluzowej jamy ustnej. Występuje najczęściej w okolicy języka (boczne powierzchnie, koniuszek języka) stan taki nazywany jest glossodynią. Opisywany często przez chorych jako “szczypanie języka”. Nie jest to jednak jedyna lokalizacja, w której pojawiają się nieprzyjemne doznania.

Pacjenci uskarżają się na pieczenie podniebienia twardego, ból w okolicy wyrostków zębodołowych lub policzków. Rozlane stany bólowe całej jamy ustnej nazywane są stomatodynią.

W rzadkich przypadkach ból, pieczenie może lokalizować się w gardle. Ból ma charakter przewlekły trwający kilka miesięcy, a nawet lat.

Charakteryzuje się zmiennym natężeniem, w wielu przypadkach nasilenie bólu spada podczas spożywanie posiłków.

Innym objawami często towarzyszącymi bólowi w zespole pieczenia jamy ustnej są zburzenia smaku (uczucie goryczy lub metaliczny posmak w ustach), parestezje.

Chorzy podają także uciążliwe uczucie suchości błony śluzowej opisywane jako uczucie piasku w ustach. Przeważnie są to tylko subiektywne doznania pacjenta a wydzielanie śliny pozostaje w granicach normy.

W zależności od przebiegu klinicznego (lokalizacji, natężenia bólu oraz pory jego występowania) dokonano podziału zespołu pieczenia jamy na 3 podtypy. Jest to podział zaproponowany przez dwóch badaczy, Lameya i Lewisa:

  • typ 1 – ból pojawia się każdego dnia, jest nieobecny po przebudzeniu, rozpoczyna się i nasila w trakcie dnia;
  • typ 2 – ból obecny codziennie, wyczuwalny już po przebudzeniu, nie ustępuję w trakcie dnia;
  • typ 3 – ból nietypowy, pojawi się co kilka dni w nietypowych lokalizacjach np. gardło.

Rodzaje zespołu pieczenia jamy ustnej

W literaturze fachowej spotkać można podział zespołu pieczenia jamy ustnej na dwa rodzaje:

  • pierwotny zespół pieczenia jamy ustnej;
  • wtórny zespół pieczenia jamy ustnej.

W obu zespołach objawy są identyczne z przedstawionymi wcześniej. Różnicą między typem pierwotnym a wtórnym jest przyczyna wywołująca nieprzyjemne odczucia.

Pierwotny zespół pieczenia jamy ustnej jest jednostką chorobą o niewyjaśnionej etiologii. Oznacza to, że nie poznano przyczyny schorzenia. Przypuszcza się, że przyczyna może być związana z zaburzeniami w układzie nerwowym.

Bardzo ważne w procesie późniejszego leczenia jest rozpoznanie czy do czynienia mamy z wtórnym czy pierwotnym zespołem pieczenia jamy ustnej.

Wtórny zespół pieczenia jamy ustnej jest zespołem wyżej wymienionych objawów występujących wraz ze schorzeniami ogólnymi (niedokrwistości, cukrzyca, zaburzenia wydzielania hormonów tarczycy, zaburzenia hormonalne u kobiet w okresie menopauzalnym, choroba refluksowa), niedoborami witamin i mikroelementów (niedobory witamin z grup B, kwasu foliowego, niedobory żelaza), alergiami pokarmowymi.

Zespół pieczenia jamy ustnej może być związany także z zaburzeniami o tle psychicznymi. Depresja czy też z zaburzenia o podłożu lękowym (należące do grupy zaburzeń nerwicowych) mogą być przyczyną uciążliwych dolegliwości.

Pieczenie błony śluzowej jamy ustnej może być także związane z przyjmowaniem niektórych leków np. inhibitorów ACE – leki na nadciśnienie. Często BMS jest także powiązany z miejscowymi czynnikami wynikającymi m.in z zakażeń bakteryjnych, grzybiczych czy wirusowych.

Użytkowanie niewłaściwie wykonanych protez, alergie kontaktowe na substancje chemiczne w nich zawarte czy po prostu niewłaściwa higiena jamy ustnej też mogą stać się przyczyną wtórnego zespołu pieczenia jamy ustnej.

Czasami ból błony śluzowej jamy ustnej towarzysz zgrzytaniu, zaciskaniu zębów, czyli bruksizmowi.

Diagnostyka i leczenie pieczenia jamy ustnej

Zespół pieczenia jamy ustnej, ze względu na złożoną i nie do końca wyjaśnioną etiologię, jest bardzo trudnym zarówno diagnostycznie, jak i terapeutycznie schorzeniem. Wymaga indywidualnego podejścia do każdego pacjenta. Proces leczniczy jest długotrwały i wymaga współpracy lekarzy wielu specjalności. Głównym objawem jest przewlekły, uciążliwy ból co dodatkowo utrudnia cały proces.

W trakcie diagnozy bardzo ważne jest ustalenie przyczyny zespołu pieczenia jamy ustnej. Wszystkie miejscowe i ogólne schorzenia mogące być przyczyną dolegliwości powinni zostać wyeliminowane.

Leczenie miejscowe polega na sanacji jamy ustnej, usunięciu wadliwych uzupełnień protetycznych, eliminacja parafunkcji, leczeniu wad zgryzu.

Jeżeli to konieczne, powinno zostać wdrożone leczenie przeciwbakteryjnych, przeciwgrzybicze zgodnie z obowiązującymi zasadami.

Warto pamiętać o odpowiedniej diecie: pokarmy szczególnie kwaśne lub ostre mogą powodować nasilenie objawów bólowych – należy ich unikać. Wskazane jest utrzymywanie dobrej higieny jamy ustnej, stosowanie roztworów do płukania jamy ustnej, można rozważyć zastosowanie preparatów sztucznej śliny.

W przypadku schorzeń ogólnych nieoceniona jest rola dokładnego wywiadu chorobowego zebranego przez lekarza. Wszystkie choroby ogólne, mogące być przyczyną zespołu pieczenia jamy ustnej, powinny być prawidłowo kontrolowane przez odpowiedniego lekarza.

Jeżeli u pacjenta nie rozpoznano wcześniej żadnego ze schorzeń, które może być przyczyną dolegliwości bólowych śluzówki, diagnostyka powinna zostać poszerzona. Badania krwi, sprawdzenie poziomu hormonów, testy alergiczne to tylko niektóre z badań, które mogą zostać wykonane.

Jeżeli wdrożone postępowanie lecznicze przynosi efekty i powoduje poprawę, można przyjąć, że chory cierpi na wtórny zespół pieczenia jamy ustnej. W ciężkich przypadkach, po przeprowadzeniu dokładnych badań i konsultacji specjalistycznych może zostać zalecone przyjmowanie środków farmakologicznych o działaniu ogólnym.

Kiedy jama ustna pali bez przyczyny? Zespół pieczenia jamy ustnej (BMS)

  • Temat numeru
  • 17 września 2019
  • NR 52 (Wrzesień 2019)

Agnieszka A. Pawlik

Zespół pieczenia jamy ustnej może mieć wiele rozmaitych przyczyn – od czynników ogólnoustrojowych, jak cukrzyca, niedobory witamin lub alergie, przez czynniki miejscowe, takie jak bruksizm czy nieodpowiednia higiena jamy ustnej, po czynniki psychologiczne i psychiatryczne. Niezależnie od etiologii BMS powoduje u chorego duży dyskomfort i znacząco wpływa na jego funkcjonowanie oraz samopoczucie. Leczenie tej przypadłości jest dla stomatologa prawdziwym wyzwaniem.

Pojęcie BMS (Burning Mouth Syndrome) jest nazywane glossodynią, glossopyrosis, ustną dyzestezją, orodynią, a najczęściej wśród stomatologów znane jest pod nazwą stomatodynia.

Międzynarodowe Stowarzyszenie Badań nad Bólem (International Association for the Study of Pain, IASP) zdefiniowało tę jednostkę chorobową jako przewlekłe uczucie pieczenia wewnątrzustnego, które nie ma możliwej do zidentyfikowania przyczyny (miejscowej, układowej lub chorobowej).

The International Headache Society (IHS) BMS nazywa bolesną neuropatią, powtarzającą się codziennie przez więcej niż dwie godziny, przez ponad trzy miesiące, bez widocznych klinicznie zmian przyczynowych. Ból charakteryzujący chorobę jest opisywany jako palenie i odczuwany powierzchownie na błonie śluzowej jamy ustnej.

Definicja według WHO kwalifikuje BMS jako przewlekły ból twarzoczaszki z uczuciem palenia wewnątrzustnego, które powtarza się przez ponad dwie godziny dziennie, przez ponad 50% dni w ciągu trzech miesięcy, bez wyraźnych zmian przyczynowych. Definicja jest uzupełniona o informację, że pacjenci cierpiący na BMS charakteryzują się znacznym stopniem niepokoju emocjonalnego, także złością, frustracją, depresją.

Leia também:  Como Saber Quem É O Contabilista De Uma Empresa?

Częstość występowania stomatodynii jest trudna do oszacowania ze względu na brak precyzyjnych kryteriów. Wspomina się o zakresie od 0,7 do 4,6%, a nawet 15% populacji, przede wszystkim kobiet, pięć razy częściej niż mężczyzn, w okresie pomenopauzalnym (50.–70. rok życia).

Objawy

Pacjenci z BMS relacjonują swoje odczucia jako pieczenie, palenie, kłucie, mrowienie, drętwienie, uczucie poparzenia, obrzęku, najczęściej języka (jego koniuszka lub dwóch trzecich przedniej części), a także czerwieni wargowej i innych powierzchni błony śluzowej jamy ustnej (podniebienia twardego, policzków, gardła, dna jamy ustnej). Objawy bólowe występują obustronnie, najczęściej w kilku miejscach. Chorzy zgłaszają suchość i zaburzenia smaku, nadwrażliwość na pokarmy słone, gorzkie, kwaśne oraz gorzki lub metaliczny posmak. Relacjonują objawy jako męczące, przeszkadzające, utrudniające sen, powodujące bezsenność, obniżające jakość życia, zaburzające libido. U chorych może współwystępować ból głowy, stawów skroniowo-żuchwowych, mięśni twarzy, szyi, karku. Początek choroby jest nagły i zazwyczaj utożsamiany z jakimś emocjonującym wydarzeniem w życiu, wizytą u stomatologa lub laryngologa. Chorzy zgłaszają często zmniejszenie dolegliwości podczas spożywania posiłków.

Etiologia

W etiologii BMS należy uwzględnić rozróżnianie stomatodynii pierwotnej (idiopatycznej) oraz stomatodynii wtórnej, która jest symptomem:

  • czynników ogólnoustrojowych,
  • czynników miejscowych,
  • czynników psychologicznych.

Szereg chorób ogólnoustrojowych przyczynia się do pojawienia się pieczenia jamy ustnej.

Są to: cukrzyca, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość z niedoboru żelaza, kwasu foliowego, niedobory witamin z grupy B (B1, B2, B6, B12), choroby przewodu pokarmowego (refluks, choroba wrzodowa), niektóre choroby układowe – toczeń rumieniowaty, zespół Sjögrena, alergia (pokarmowa, szczególnie na galusan aktylu, kwas cytrynowy, orzechy ziemne, glikol propylenowy, konserwanty). Także niektóre leki sprzyjają obecności pieczenia. Są to: L-tyroksyna, preparaty o działaniu antycholinergicznym, inhibitory konwertazy, angiotensyny, leki antydepresyjne, leki stosowane w chemioterapii choroby nowotworowej, inhibitory pompy protonowej oraz inhibitory proteazy HIV. Czynniki miejscowe odpowiedzialne za pojawienie się wtórnej BMS to: bruksizm, stomatopatie protetyczne, zła higiena, parafunkcje (przygryzanie warg, języka), zaburzenia wydzielania śliny, infekcje grzybicze, alergie (w tym na materiały stomatologiczne: siarczan kadmu, chlorek kobaltu, siarczan niklu, pallad, nadtlenek benzoilu, monomer metakrylanu, bisfenol A, rtęć), palenie tytoniu, alkohol. Zaburzenia psychologiczne i psychiatryczne to ponad połowa przyczyn wtórnej stomatodynii (44–71%). Pośród nich najczęstsze są: depresja, stany lękowe, bezsenność. Osoby cierpiące na BMS wykazują cechy osobowości neurotycznej, ze zwiększonym poziomem lęku, skłonnością do hipochondrii, niestabilności emocjonalnej, histerycy z nasiloną kancerofobią.

Koncepcje dotyczące idiopatycznego (pierwotnego) BMS uwzględniają natomiast u chorych obecność zmian zwyrodnieniowych włókien nerwu trójdzielnego, zmniejszoną gęstość włókien nerwowych w obrębie nabłonka oraz rozlane zmiany morfologiczne w obrębie nabłonkowych i podbrodawkowych włókien nerwowych, zaburzenia uwalniania neuroprzekaźników (dopaminy, noradrenaliny, serotoniny, histaminy, kwasu glutaminowego), czynniki genetyczne, zaburzenia układu nigrostriatalnego odpowiedzialnego za ośrodkową kontrolę bólu, analogiczne jak u osób z chorobą Parkinsona.

Rodzaje BMS wg Lameya i Lewisa

Chorych z pieczeniem jamy ustnej podzielono na trzy typy:

  • typ 1 (35%) to osoby, które budzą się bez objawów choroby, pieczenie nasila się w miarę upływu czasu, a najbardziej dotkliwe jest wieczorem. Często obecne są u nich równolegle czynniki ogólnoustrojowe (np. niedobory witamin);
  • typ 2 (55%) to osoby budzące się z objawami, które utrzymują się na takim samym poziomie przez cały dzień. Zazwyczaj współistnieją u nich przyczyny psychologiczne;
  • typ 3 (10%) to osoby z dolegliwościami epizodycznymi, w nietypowej lokalizacji, zazwyczaj z towarzyszącą alergią.

Diagnostyka

Diagnostyka w kierunku stomatodynii obejmuje wykluczenie przyczyn miejscowych, ogólnoustrojowych na pod…

Co zyskasz, kupując prenumeratę?

  • Roczną prenumeratę dwumiesięcznika Forum Stomatologii Praktycznej
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • …i wiele więcej!

Sprawdź

Interwencje stosowane w leczeniu zespołu pieczenia jamy ustnej

Pytanie badawcze

Jakie interwencje pomagają w łagodzeniu objawów u osób z zespołem pieczenia jamy ustnej (ang. burning mouth syndrome; BMS)?

Wprowadzenie

BMS jest częstym schorzeniem, które wiąże się z dolegliwościami bólowymi. Objawy obejmują pieczenie, uczucie suchości, nieprzyjemne doznania w jamie ustnej oraz zaburzenia smaku bez uchwytnej medycznej lub stomatologicznej przyczyny. BMS jest zwykle chorobą przetrwałą, a przykre konsekwencje utrzymują się długo oraz mogą prowadzić do obniżonej jakości życia (ang.

quality of life; QoL). Obecnie na podstawie badań naukowych sugeruje się, że BMS jest spowodowane uszkodzeniem nerwów.

Istnieje wiele dostępnych metod leczniczych, w tym leki przeciwlękowe lub stosowane w innych chorobach psychicznych, środki zwiększające wydzielanie ślin lub tworzące barierę ochronną języka oraz inne metody stosowane miejscowo na powierzchnię jamy ustnej.

Charakterystyka badań

Niniejszy przegląd badań został przeprowadzony przez zespół Cochrane Oral Health, a dane są aktualne do 31 grudnia 2015 roku.

Znaleźliśmy 23 badania (obejmujące 1121 uczestników; 83% stanowiły kobiety) opublikowane w latach 1995-2015, które włączyliśmy do niniejszego przeglądu.

Dwadzieścia jeden badań oceniało ustąpienie objawów w obserwacji krótkoterminowej (do trzech miesięcy) a cztery badania oceniały objawy w obserwacji długoterminowej (od trzech do sześciu miesięcy).

Siedemnaście badań dostarczyło informacji na temat wystąpienia skutków ubocznych, siedem kolejnych oceniało QoL a dwa badania opisywały zaburzenia smaku i uczucie suchości.

Wszystkie 23 rodzaje leczenia uwzględnione w niniejszym przeglądzie porównywano z placebo (tzw.

leczeniem pozorowanym): leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne (dwa badania), leki przeciwdrgawkowe (jedno badanie), różne środki uspokajające (cztery badania), środki stymulujące wydzielanie śliny (jedno badanie), suplementy diety (12 badań), ukierunkowane fale uderzeniowe (ang.directed energy waves; jedno badanie), ochrona mechaniczna (jedno badanie), psychoterapia (jedno badanie) i metody stosowane miejscowo na powierzchnię jamy ustnej (pięć badań).

  • Główne wyniki

  • Złagodzenie objawów w obserwacji krótkoterminowej
  • Znaleźliśmy dane naukowe wskazujące na złagodzenie objawów w krótkim okresie czasu dla ukierunkowanych fal uderzeniowych (jedno badanie, 58 uczestników), leku uspokajającego o nazwie klonazepam stosowanego miejscowo (trzymany w ustach, a następnie usuwany, wykazuje również działanie przeciwdrgawkowe; dwa badania, 111 uczestników), cienkich nakładek na język wykonanych z tworzywa sztucznego (jedno badanie, 50 uczestników) oraz leku przeciwpadaczkowego o nazwie gabapentyna (jedno badanie, 100 uczestników).

Nie zaobserwowano różnicy w złagodzeniu objawów w krótkim okresie czasu w przypadku stosowania leków przeciwdepresyjnych, środków stymulujących wydzielanie śliny lub leku uspakajającego – klonazepamu o działaniu ogólnoustrojowym (jako tabletka doustne). Nie byliśmy w stanie wykazać, czy suplementy diety lub zabiegi stosowane na powierzchni jamy ustnej przyczyniają się do złagodzenia objawów w krótkim okresie czasu, czy nie.

  1. W jedynym badaniu analizującym psychoterapię nie wykazano zmniejszenia dolegliwości w krótkim okresie czasu.

  2. Złagodzenie objawów w obserwacji długoterminowej
  3. Znaleźliśmy dane naukowe potwierdzające złagodzenie objawów w długim okresie czasu dla psychoterapii (jedno badanie, 30 uczestników), płynu do płukania jamy ustnej z wyciągiem z papryczki chili (jedno badanie, 18 uczestników) i miejscowo stosowanego środka uspakajającego o nazwie klonazepam (jedno badanie, 66 uczestników).

Nie wykazaliśmy różnicy pomiędzy suplementami diety lub zabiegami stosowanymi na powierzchni jamy ustnej (a placebo; przyp.tłum.) w odniesieniu do zmniejszenia objawów w obserwacji długoterminowej.

Badania, które oceniały leki przeciwdepresyjne, ukierunkowane fale uderzeniowe, środki stymulujące produkcję śliny, leki przeciwdrgawkowe lub ochronę mechaniczną nie analizowały łagodzenia objawów w dłuższym okresie czasu.


Zmiana w jakości życia (QoL)

Stwierdzono dane naukowe wskazujące na poprawę QoL w obserwacji krótkoterminowej dla ukierunkowanych fal uderzeniowych (jedno badanie, 58 pacjentów), ale nie zaobserwowano wpływu w przypadku leków przeciwdepresyjnych, uspokajających, suplementów diety lub ochrony mechanicznej. W żadnym z badań nie analizowano zmian w QoL w obserwacji długoterminowej.


  • Zaburzenia smaku lub uczucie suchości
  • Kilka badań oceniało zaburzenia smaku lub uczucie suchości w krótkiej obserwacji (brak oceny w obserwacji długoterminowej), jednak nie dysonowaliśmy wystarczającymi danymi, aby oszacować związek pomiędzy leczeniem a tymi wynikami.

  • Działania niepożądane
  • Skutki uboczne były bardziej prawdopodobne w grupie otrzymującej leki przeciwdepresyjne (większe prawdopodobieństwo zawrotów głowy i senności: jedno badanie, 37 osób) i suplementu diety o nazwie kwas alfa-liponowy (również znany pod skrótem “ALA”) z lub bez innych składników (częściej obserwowane bóle głowy: 2 badania, 118 osób i zaburzenia ze strony żołądka: 3 badania, 138 osób).

Jakości danych naukowych Podsumowując, znaleźliśmy bardzo niskiej jakości dane naukowe dla każdego z analizowanych wyników w krótkiej i w dłuższej perspektywie czasu (złagodzenie objawów, zmiana QoL, zaburzenia smaku, uczucie suchości i skutki uboczne) we wszystkich typach ocenianego leczenia: leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne i przeciwpadaczkowe, różne rodzaje środków uspokajających, środki stymulujące wydzielanie śliny, suplementy diety, ukierunkowane fale uderzeniowe, ochrona mechaniczna (z wyjątkiem skutków ubocznych, dla których dane oceniono jako niskiej jakości), psychoterapia oraz zabiegi stosowane na powierzchnię jamy ustnej. Ze względu na fakt, że znaleźliśmy bardzo niewiele badań z małym ryzykiem błędu systematycznego, nie jesteśmy obecnie w stanie udowodnić lub obalić twierdzenia o skuteczności jakichkolwiek zabiegów stosowanych w celu łagodzenia BMS.

Seja o primeiro a comentar

Faça um comentário

Seu e-mail não será publicado.


*