O Que É Hemorroidas E Como Tratar?

As hemorroidas externas são caracterizadas pelo surgimento de dor anal, especialmente ao evacuar, e pela presença de coceira anal e pequenos nódulos que saem pelo ânus. 

Na maioria dos casos, as hemorroidas externas desaparecem em apenas 2 dias com medidas simples como banhos de assento, uso de pomadas, e medidas como evitar ficar muito tempo de pé, e aumento do consumo de fibras e água, para amolecer as fezes. Porém, quando estas medidas não são suficientes, pode-se recomendar uma cirurgia para remover as hemorroidas definitivamente.

Confira no vídeo a seguir os melhores remédios caseiros para melhorar as hemorroidas rapidamente:

O Que É Hemorroidas E Como Tratar?

Como identificar 

As hemorroidas externas são veias dilatadas que saem pelo ânus geralmente devido ao esforço intenso durante as evacuações, ou pela prisão de ventre crônica, que causam sintomas como:

  • Dor aguda na região anal que piora ao evacuar e ao sentar;
  • Coceira no ânus devido a saída de muco e pequenas partículas de fezes;
  • Palpação de um ou mais nódulos ou bolinhas no ânus;
  • Pequeno sangramento após esforço para evacuar. 

Na maior parte das vezes, as hemorroidas externas também sangram devido ao traumatismo da veia, durante a passagem das fezes ou ao limpar a região com o papel higiênico. Neste caso, o melhor a fazer é lavar a região sempre que se evacuar, com água e sabão, para diminuir os sintomas e assim atingir a melhora mais rapidamente.

O Que É Hemorroidas E Como Tratar?

O tratamento para hemorroidas externas normalmente é feito realizar um banho de assento morno, aliviando a dor local. Caso a 'bolinha' tenha saído pelo ânus, pode-se voltar a introduzir com o dedo limpo, para evitar maiores complicações. O banho de assento irá desinchar o local e anestesiar, facilitando o processo de introdução manual.

No entanto, outras medidas também são importantes e fazem parte do tratamento inicial, como evitar usar papel higiênico, preferindo lenços umedecidos ou lavar o local com água e sabonete. Evitar pegar pesos, evitar fazer muita força para evacuar, comer mais fibras, beber bastante água, fazer atividade física e evitar ficar muitas horas de pé ou sentado.

Nos casos mais graves, quando não é possível encontrar alívio dos sintomas com estas medidas, pode ser indicada a realização de cirurgia para remover definitivamente a hemorroida. Veja como é feita a cirurgia para remover hemorroidas sem cortes.

Principais causas

As hemorroidas estão relacionadas à:

  • Sedentarismo;
  • Inflamação da região anal;
  • Obesidade;
  • Prisão de ventre crônica;
  • Trabalhar muitas horas de pé;
  • Envelhecimento e relaxamento das fibras de sustentação do esfíncter anal; 
  • Gravidez;
  • Consumo excessivo de bebidas alcoólicas;
  • Alimentação pobre em fibras. 

A doença hemorroidária afeta cerca de metade da população adulta, mas nem todos apresentam sintomas de forma prolongada.

O mais comum é a pessoa apresentar sintomas da hemorroida uma ou duas vezes ao longo da vida, em momentos como a gravidez ou durante uma fase de alimentação diferenciada do seu habitual, por exemplo.

No entanto, quando uma pessoa apresenta uma crise uma vez, tem maiores chances de desenvolver uma nova crise hemorroidaria depois.

Quando ir ao médico

É recomendada uma avaliação médica quando os sintomas da hemorroida se tornam presentes por mais de 48 horas e interferem nas tarefas do quotidiano.

Quando não é possível encontrar alívio dos sintomas com uso de remédios, pomadas e mudanças nos hábitos de vida, em apenas 2 dias de tratamento, o clínico geral pode indicar uma consulta com um proctologista para avaliar a necessidade de uma cirurgia e assim alcançar a cura definitiva.

O Que É Hemorroidas E Como Tratar?

Hemorroidas: O que são e como tratar? | Usuy Clínica Médica

O Que É Hemorroidas E Como Tratar?

Hemorroidas são varizes, ou seja, veias inflamadas que se dilatam ao redor do reto ou do ânus, que podem ter causas diversas, como: dificuldade para evacuar ou prisão de ventre (obstipação), sedentarismo, dieta pobre em fibras, hereditariedade, idade, gravidez e obesidade. As hemorroidas podem ser externas e palpáveis na borda do ânus, ou internas, localizadas no esfíncter anal e que não são facilmente percebidas.

SINTOMAS DA HEMORROIDA

Os sintomas de hemorroidas podem incluir:

  • inchaço das veias;
  • sangramento retal (sem dor);
  • coceira;
  • pressão
  • dor leve a moderada na região anal (em caso de dores intensas, busque ajuda médica);
  • sangramento após evacuar;
  • ardor ao evacuar;
  • dificuldade para realizar a higiene após evacuar causada por vazamento de fezes.

É importante salientar que o sangramento retal causado por hemorroidas se caracteriza pela presença de sangue em vermelho vivo nas fezes, no vaso sanitário ou no papel higiênico, em quantidade pequena e que estanca rapidamente. Se o sangue for escuro, e o sangramento persistir, procure ajuda médica rapidamente, pois pode ser indício de outras doenças.

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico é bastante simples e seguro. É feito com observação da região pelo médico e/ou com exame de toque. Em alguns casos podem ser sugeridos exames como anuscopia ou colonoscopia.

TRATAMENTOS CONTRA HEMORROIDA

Alguns cuidados podem ser tomados para evitar que as hemorroidas surjam ou que se agravem. Por exemplo, aumentar a ingestão de fibras alimentares e beber ao menos dois litros de água por dia, a fim conter a prisão de ventre.

Banhos de assento quentes podem ser indicados para tratar o desconforto causado pelo inchaço, pois a água morna e os produtos utilizados relaxam os músculos do esfíncter e do ânus e melhoram o fluxo sanguíneo.

Há também o tratamento tópico, feito pomadas e cremes, tanto para diminuir a dor e a coceira quanto para reduzir o inchaço, que deve ser indicado por um médico.

TRATAMENTO COM PROCEDIMENTOS MINIMAMENTE INVASIVOS

Quando a hemorroida torna-se mais incômoda e não responde aos primeiros tratamentos, é possível considerar outros procedimentos para hemorroidas internas, como:

Ligadura elástica, que é o tratamento mais utilizado e que tem ótimos resultados em aproximadamente 80% dos pacientes. Nesse procedimento, são colocadas estruturas plásticas em forma de anéis ao redor da base da hemorroida interna, bloqueando o fluxo de sangue para a veia, fazendo com que encolha e se degenere em alguns dias.

Coagulação (por laser, infravermelho ou bipolar), que envolvem o uso de laser ou luz infravermelha ou calor para coagular o sangue nas veias, destruindo, assim, as hemorroidas internas.

Escleroterapia, que consiste na aplicação de uma solução química injetada na hemorroida, fazendo com que o tecido se rompa e forme uma cicatriz. É mais indicada a pacientes que não podem ou não querem se submeter à ligadura elástica.

CIRURGIA DE HEMORROIDA

Em casos mais graves, com sangramento e prolapso, que não reagem a outros tratamentos, a indicação pode ser cirúrgica, e há alguns tipos de cirurgia, por exemplo, hemorroidectomia, que remove o excesso de tecidos e é realizada tanto em hemorroidas internas quanto externas; e hemorroidopexia e ligadura arterial hemorroidária, que só funcionam para hemorroidas internas.

Lembramos sempre que, qualquer tratamento, dos tópicos à cirurgia, só deve ser feito com recomendação e acompanhamento médico.

O Que É Hemorroidas E Como Tratar?

Hemorroidas: o que é, causas, sintomas e como tratar

Equipe eCycle Consuma Consciência – Dia-a-dia O Que É Hemorroidas E Como Tratar? Hemorroida. Imagem de WikipedianProlific sob CC BY 3.0

Hemorroidas são veias inchadas e inflamadas na região do reto e do ânus, que causam dor e sangramento. A hemorroida pode ser externa, quando ela é facilmente identificada ao redor do ânus, ou interna, quando ela fica escondida dentro do reto e nem sempre há sintomas. As hemorroidas internas só conseguem ser identificadas quando existe a presença de sangue nas fezes. Outros sintomas de hemorroidas são dor ao evacuar, dor anal (principalmente quando se está sentado) e inchaço ao redor do ânus. Se você tem suspeita de estar com hemorroida, consulte uma médica ou médico para ter o diagnóstico preciso.

Apesar da palavra hemorroidas ser muito utilizada, doença hemorroidária é o termo correto para se referir à doença. Hemorroidas é o nome dado ao conjunto de veias e artérias que se localizam no canal anal.

Todos os indivíduos têm veias hemorroidárias e artérias hemorroidárias.

Porém, mesmo os médicos não costumam fazer esse tipo de distinção e acabam tratando os termos doença hemorroidária e hemorroida como sinônimos.

Tipos de hemorroida

As hemorroidas podem ser divididas em internas ou externas. No entanto, existe uma classificação mais completa que diz respeito aos graus de hemorroida:

  • Grau I: Sem prolapso, ou seja, não se exteriorizam;
  • Grau II: Há exteriorização, mas há o retorno espontâneo da hemorroida;
  • Grau III: Há exteriorização e é necessário o auxílio manual para retorno ao normal;
  • Grau IV: Há exteriorização e a hemorroidas não retorna ao normal nem com auxílio manual.

O que causa hemorroida?

As hemorroidas resultam do aumento da pressão nas veias hemorroidárias ou fraqueza nos tecidos da parede do ânus e são muito comuns, principalmente durante a gestação e após o parto. A pressão faz com que as veias inchem, tornando-as doloridas, especialmente quando você está sentado.

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Não existe um motivo exato para o aparecimento das hemorroidas.

Elas podem surgir por conta de diversos fatores, como a vida sedentária, estresse, má alimentação, tabagismo, obesidade, gravidez, segurar fezes em vez de evacuar, diarreia crônica, histórico familiar e até permanecer muito tempo sentado no vaso sanitário sem evacuar.

Todos esses são fatores que podem levar ao surgimento de inflamações na região do reto e do ânus, gerando hemorroidas mais ou menos graves. O sexo anal também pode ser um agente facilitador de risco.

Sintomas de hemorroida

Os sintomas de hemorroidas variam de acordo com a sua localização. As hemorroidas internas tendem a ser menos sintomáticas e o único sinal indicativo da sua existência costuma ser a presença de sangue ao redor das fezes ao evacuar. Mas pode acontecer de as veias inchadas serem projetadas para fora do ânus. Nesse caso, elas podem ser bastante dolorosas e apresentar outros indícios.

Os sintomas mais comuns de hemorroida são:

  • Prurido anal;
  • Dor anal, principalmente enquanto se está sentado;
  • Sangue vermelho vivo no papel higiênico, nas fezes ou no vaso sanitário;
  • Dor ao evacuar;
  • Um ou mais nódulos endurecidos sensíveis próximos ao ânus;
  • Inchaço ao redor do ânus.

Como prevenir hemorroida?

Algumas medidas que podem prevenir a hemorroidas são:

Como tratar hemorroida?

Geralmente as hemorroida podem ser tratadas com remédios naturais, como a linhaça, infusão de cavalinha ou banhos de assento, mas em casos mais graves pode ser preciso realizar uma cirurgia, fazer o uso de injeções ou outros procedimentos médicos.

Castanha da índia, babosa, pomada de hamamélis e mirtilo são as substâncias naturais mais indicadas para fazer o banho de assento.

Está com suspeita de estar com hemorroida? Então contate uma médica ou médico de sua confiança para fazer o diagnóstico e saber qual o melhor tratamento para o seu caso.

Veja também:

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Hemorroidas: o que são, como surgem e quais os tratamentos disponíveis

Apesar de ainda ser um tabu, é importante falar sobre as hemorroidas, nome dado aos vasos sanguíneos do ânus quando estão dilatados. Até porque elas são mais comuns do que se imagina: estima-se que metade da população adulta terá esse incômodo em algum momento da vida.

Veja, no infográfico abaixo, como elas se formam e o que define o nível de gravidade:

O Que É Hemorroidas E Como Tratar? Infográfico: Eduardo Pignata e Erika Onodera/SAÚDE é Vital

Tratamentos e técnicas contra a hemorroida

Alimentação: uma dieta rica em fibras e probióticos (bactérias benéficas) é a recomendação médica número 1.

Pomada: um creme anti-inflamatório traz um pouco de alívio — mas não vai resolver a questão.

Elástico: feito no ambulatório, envolve a base da hemorroida. Sem sangue, ela necrosa e cai.

Radiofrequência: procedimento simples realizado no consultório que queima e seca as bolsinhas.

Laser: Os cirurgiões podem usar feixes de luz específicos para cortar e moldar as paredes do ânus.

Cirurgia: método tradicional destinado aos casos mais graves. O pós-operatório exige bastante paciência.

Mitos e verdades sobre os fatores de risco

  • 1. Vaso sanitário – VERDADE
  • Ficar tempo demais sentado na privada força as veias da região do ânus.
  • 2. Pimenta – MITO
  • Irrita o intestino e piora a situação, mas não causa diretamente esse problema.

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  1. 3.

    Sexo anal – MITO

  2. Propicia fissuras anais, mas não está relacionado às hemorroidas.
  3. 4. Constipação – VERDADE
  4. Fezes duras e secas machucam as paredes do trecho final do aparelho digestivo.
  5. 5.

    Bebida alcoólica – MITO

  6. Os drinques prejudicam, mas só quando a condição já está instalada.
  7. 6. Bicicleta – VERDADE
  8. O selim lesiona essa região — mas só em quem pedala por muitas e muitas horas.
  9. 7.

    Gestação – VERDADE

O crescimento do bebê pressiona as estruturas da pelve. Nessa, acaba sobrando para o ânus.

Fontes: Carlos sobrado, coloproctologista do Centro de Gastroenterologia do Hospital Nove de Julho (SP); Sociedade Brasileira de Coloproctologia

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  • Hemorroida
  • Prevenção e Tratamento
  • Saúde – Gastrointestinal

Hemorroidas

O Que É Hemorroidas E Como Tratar?

As hemorroidas podem ser externas ou internas. Quando externas, assemelham-se às varizes e são visíveis na borda do ânus e, quando internas, localizam-se acima do esfíncter anal e causam sintomas mais agudos.

Hemorroidas são veias ao redor do ânus ou do reto que se inflamam ou dilatam.

Durante o movimento intestinal, essas veias dilatam-se e retraem-se, geralmente voltando ao tamanho normal. No entanto, o esforço repetido para evacuar, seja por intestino preso (obstipação) ou fezes endurecidas, pode dificultar o processo de drenagem do sangue e provocar a formação de hemorroidas.

Veja também: Leia entrevista sobre hemorroidas

As hemorroidas podem ser externas ou internas. Quando externas, assemelham-se às varizes ou a pelotas de sangue e são visíveis na borda do ânus. Quando internas, localizam-se acima do esfíncter anal e causam sintomas mais agudos.

Causas de hemorroidas

  • Obstipação, vulgarmente conhecida como prisão de ventre;
  • Gravidez: em virtude da pressão que o feto exerce sobre as veias da parte inferior do abdômen;
  • Obesidade: o excesso de peso também aumenta a pressão nas veias abdominais;
  • Vida sedentária: diminui o estímulo para a digestão dos alimentos e a irrigação sanguínea do ânus;
  • Componente genético: casos de hemorroidas na família podem indicar predisposição para desenvolver a doença. O inverso também é possível, isto é, desenvolvimento de hemorroidas sem que haja precedentes familiares;
  • Dieta pobre em fibras e pequena ingestão de líquidos;
  • Sexo anal: pode produzir fissuras numa região muito vascularizada.

Sintomas de hemorroidas

  • Coceira provocada por inchaço das veias o que aumenta a tensão sobre as terminações nervosas;
  • Sangramento resultante do rompimento das veias anais (sinais de sangue aguado ou manchas de sangue perceptíveis na roupa íntima ou no papel higiênico);
  • Dor ou ardor durante ou após a evacuação;
  • Saliência palpável no ânus.

Tratamento de hemorroidas

O tratamento para as hemorroidas pode ser:

  • Tópico ou local, com pomadas e supositórios;
  • Cirúrgico (hemorroidectomia), isto é, retirada das veias doentes. Por vezes, apenas a punção do coágulo que entope o vaso hemorroidário pode resolver o problema sem cirurgia;
  • Ligadura elástica: técnica que consiste no estrangulamento da veia afetada.

Recomendações para lidar com hemorroidas

  • Evite o papel higiênico que irrita e aumenta a inflamação. Lave a região anal e seque com toalha de algodão;
  • Procure adotar uma dieta saudável à base de alimentos ricos em fibras e frutas frescas;
  • Beba muito líquido para umidificar as fezes e evitar a prisão de ventre, mas evite bebidas alcoólicas;
  • Respeite a necessidade de evacuar;
  • Lembre-se: banheiro não é biblioteca. Permaneça sentado no vaso sanitário somente o tempo necessário para evacuar. Se não conseguir naquele momento, tente mais tarde. Procure relaxar. Muito esforço afetará as veias que podem já estar enfraquecidas;
  • Evite permanecer muito tempo na mesma posição. Caminhe sempre que possível, inclusive no local de trabalho;
  • Tome banhos de assento mornos. Eles podem aliviar os sintomas;
  • Faça compressas de gelo. Elas ajudam a aliviar os sintomas e a eliminar o inchaço.

Quando sintomas podem indicar uma investigação mais minuciosa

Hemorroidas não costumam constituir um problema muito sério de saúde. Entretanto, procure imediatamente assistência médica nos seguintes casos:

  • Sangramento anal intenso acompanhado ou não de fezes;
  • Sangramento que persiste por uma semana ou mais;
  • Endurecimento da saliência externa que se formou no ânus.

Perguntas frequentes sobre hemorroidas

Devo parar de comer alimentos apimentados?

A ingestão de condimentos não causa hemorroida. Porém, pessoas que estão com a doença não devem consumir esses alimentos porque eles irritam tecidos já inflamados, piorando os sintomas.

Hemorroida causa dor?

A dor não é um sintoma obrigatório. Sua ocorrência depende do tipo de hemorroida, sendo mais comum nas externas que nas internas e nas que apresentam saliências grandes. As hemorroidas costumam doer com mais frequência quando se encontram inflamadas ou quando há complicações como trombose.

Hemorroida: o que é, sintomas, causas e pomadas

Hemorroida (CID 10 – I84) são veias inchadas, inflamadas e doloridas localizadas na parte inferior do reto ou do ânus. Elas podem ser tanto internas, quando ocorrem apenas dentro do ânus ou na parte inicial do reto, quanto externas, quando ocorrem na abertura anal, projetando-se para fora do ânus.

Durante a gravidez o crescimento do útero dificulta o retorno de sangue das partes mais baixas do corpo, e também ocorre uma tendência maior a prisão de ventre, o que pode aumentar o risco de trombose hemorroidária. Cerca de 15% das grávidas são afetadas por esse problema, que pode desaparecer em até três meses após o parto.

Para diminuir esse risco o ideal é fazer o pré-natal adequado, mas você também pode seguir essas dicas para evitar as dores:

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  • Consuma mais fibras: Uma dieta rica desse tipo de alimento consegue regular o funcionamento do intestino, diminuindo a prisão de ventre e reduzindo o esforço para defecar, que pode causar ainda mais dor e piorar o quadro
  • Beba muita água: Isso evita o ressecamento das fezes e ajuda na defecação
  • Faça compressas: Quentes ou frias, elas podem auxiliar a aliviar a dor. Veja qual você mais se adapta
  • Faça banhos de assento com água morna: Eles ajudam a aliviar os sintomas e funcionam como anti-inflamatórios. Não há necessidade de acrescentar nada na água
  • Evite ficar sentada: Deite-se de lado sempre que possível. Caso precise ficar sentada, alterne entre sentar-se e caminhar para evitar que a barriga faça ainda mais pressão nas veias e na pélvis
  • Cuidado com a limpeza: Use água, lencinhos umedecidos para bebês ou próprios para limpeza de hemorroidas. Evite lenços com perfume ou álcool, que podem irritar
  • Procure um proctologista: Existem medicações que podem ser utilizadas na gestação. Este especialista pode fazer uma avaliação e prescrevê-las.

As pomadas que comumente reduzem os sintomas das hemorroidas, como as dores, são:

  • Pomadas com corticoides que ajudam a reduzir a dor e o inchaço
  • Pomadas para hemorroidas com lidocaína que ajudam a reduzir a dor
  • pomada de hamamélis

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É importante consultar um médico antes de usá-las, pois cada caso apresenta suas particularidades, e pedem medicamentos específicos.

Tipos

Podemos dividir, de forma simples, a hemorroida em:

Foto: Getty Images

  • Hemorroida Interna: quando o inchaço das veias ficam apenas dentro do ânus
  • Hemorroida Externa: quando esse inchaço se projeta para fora.

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No entanto, existe uma classificação mais completa dos graus de hemorroida. Veja a seguir:

  • Grau I: Sem prolapso, ou seja, não se exteriorizam
  • Grau II: Há exteriorização, mas há o retorno espontâneo da hemorroida
  • Grau III: Há exteriorização e é necessário o auxílio manual para retorno ao normal
  • Grau IV: Há exteriorização e a hemorroida não retorna ao normal nem com auxílio manual.

Causas

As hemorroidas são muito comuns, principalmente durante a gestação e após o parto. Elas resultam do aumento da pressão nas veias do ânus. A pressão faz com que as veias inchem, tornando-as doloridas, especialmente quando você está sentado.

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A causa mais comum é o esforço durante as evacuações, mas também podem ser causadas por:

Especialista explica: Como lidar com as hemorroidas durante a gravidez?

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Fatores de risco

Alguns fatores são considerados agentes facilitadores para o diagnóstico da hemorroida:

Sintomas

Sintomas de Hemorroida

Os sintomas mais comuns da hemorroida incluem:

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  • Prurido anal
  • Dor anal, principalmente enquanto se está sentado
  • Sangue vermelho vivo no papel higiênico, nas fezes ou no vaso sanitário
  • Dor ao evacuar
  • Um ou mais nódulos endurecidos sensíveis próximos ao ânus
  • Inchaço ao redor do ânus.

Os sintomas, contudo, variam de acordo com a localização da hemorroida. Se ela for interna, você pode nem mesmo senti-la, pois ela não causa desconforto. Mas pode acontecer de as veias inchadas serem projetadas para fora do ânus. Neste caso, especificamente, elas podem ser bastante dolorosas.

Diagnóstico e Exames

Diagnóstico de Hemorroida

Geralmente, o médico faz o diagnóstico a partir da análise da região anal do paciente. Ele procurará por anormalidades no canal anal e no reto.

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Se necessário, o especialista poderá realizar um exame de sangue oculto nas fezes. Além disso, para ter uma visão mais clara do problema, ele poderá realizar os seguintes exames:

  • Sigmoidoscopia
  • Anoscopia
  • Proctoscopia.

Neles, o médico conseguirá analisar minuciosamente a região do reto e do cólon.

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Ele, ainda, poderá optar também por uma colonoscopia, principalmente se o paciente apresentar alguma doença do trato digestório, tiver risco aumentado para câncer colorretal e estar acima dos 50 anos de idade.

Tratamento e Cuidados

Tratamento de Hemorroida

A maior parte das situações os cuidados com a hemorroida são caseiros. Mas, em alguns casos mais graves de hemorroida, principalmente a partir do grau II, pode ser que seja necessária uma intervenção cirúrgica ou tratamentos alternativos. Os procedimentos que podem ser feitos são:

Esse tratamento não-cirúrgico é rápido e não costuma causar complicações ao paciente. Uma pequena sonda é colocada acima da hemorroida e a luz infravermelha é aplicada, que rapidamente coagula os vasos que levam sangue à região, fazendo com que elas encolham e retrocedam. A diminuição dos tecidos pode levar algumas semanas.

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Além dele, existe também a opção de tomar uma injeção nas veias inflamadas para diminui-las. Esse método costuma não causar dor ao paciente, mas também não é tão eficiente quanto os outros.

  • De acordo com Henrique Perobelli Schleinstein, coloproctologista da Rede de Hospitais São Camilo de São Paulo, os tratamentos caseiros podem ser muito benéficos, desde que sejam indicados por um médico.
  • No entanto, é preciso seguir o tratamento com o coloproctologista da prescrição até o desfecho final, isso porque muitas ervas e plantas podem desencadear eczemas e reações alérgicas cutâneas graves.
  • Além disso, as práticas caseiras para o tratamento das hemorroidas não possuem comprovação científica dentro da medicina, portanto embora contribuam para o alívio dos sintomas, é necessário aprovação do médico antes de usar.

Se nenhum desses tipos de tratamentos não derem certo, a cirurgia será necessária. Entre os procedimentos que podem ser realizados está ligadura elástica ou hemorroidectomia. Estes geralmente são usados em pacientes com dor ou hemorragia grave que não responderam a outros tratamentos para curar a hemorroida.

No caso do primeiro, o médico amarra alguns elásticos na base das veias inflamadas para cortar a circulação. Depois de alguns dias, as hemorroidas caem sozinhas durante a evacuação. Esse tratamento costuma ser eficiente para muitas pessoas.

Entre os remédios caseiros mais populares para aliviar os sintomas da hemorroida estão o banho de assento com:

  • castanha da índia
  • babosa
  • pomada de hamamélis
  • mirtilo.

Na hemorroidectomia, o cirurgião retira as veias inflamadas que causam sangramento e dor. Este procedimento é indicado principalmente para pessoas com quadro recorrente.

ou compressas de chá de camomila ou alecrim.

Para mais detalhes, leia Remédios caseiros para hemorroidas: veja o que funciona.

Medicamentos para Hemorroida

Os remédios mais usados para o tratamento de hemorroida são:

  • Proctan
  • Clordox
  • Hemovirtus.

Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.

Convivendo (prognóstico)

Hemorroida tem cura?

Os tratamentos disponíveis para hemorroidas geralmente são eficazes e bem-sucedidos. O tempo de recuperação varia de tratamento para tratamento.

A terapia feita à base de medicamentos termina mais rapidamente do que a cirurgia, por exemplo. Todo caso é um caso.

É importante ressaltar que o tratamento é extremamente necessário para evitar complicações, assim como a prevenção, essencial para evitar que o problema volte a aparecer.

Perguntas frequentes

R: De acordo com coloproctologista Marcelo Giusti, um dos sinais de hemorroidas é exatamente o sangramento, porém outras doenças do ânus (fissuras e fístulas) e do intestino (diverticulose, pólipos e câncer) também podem causar sangramento. Sangramento nunca é normal, procure atendimento médico.

R: Não. Hemorroidas em geral causam desconforto e sangramento. Algumas pessoas podem apresentar sangramento volumoso, que pode inclusive levar a anemia e levar a internação hospitalar, mas trata-se de doença benigna, cujo tratamento visa melhora dos sintomas.

R: A coceira (prurido) é causada por irritação da pele, normalmente por umidade, secreção (produzida pela mucosa das hemorroidas) ou por restos de fezes (devido a escape ou dificuldade de higiene pelas hemorroidas). A solução é tentar manter a região limpa e seca.

Não usar papel higiênico (que causa pequenas fissuras na pele que podem causar ou piorar a coceira), somente lavar a região com água ou sabonete neutro e depois secar.

Aplicar alguma solução para proteger a pele ou mantê-la seca: pasta d'água, talco, pastas para assadura (suspender o uso em caso de alergia ou piora de sintomas, e procurar atendimento).

Fazer banhos de assento ou ducha de água morna durante o dia.

R: A cirurgia de hemorroidas retira o tecido hemorroidário da região, aquele tecido não tem como voltar. Pode acontecer de ficarem pregas de pele na região (plicomas) devido ao inchaço causado pela cirurgia, se houver incômodo esse tecido pode ser removido posteriormente em um procedimento muito mais simples.

Na cirurgia de hemorroidas temos que tirar o suficiente de tecido para resolver o problema, mas não podemos tirar demais para não causar o fechamento (estenose) do ânus. Pode acontecer de esse tecido que fica após a cirurgia começar a dar sintomas com o tempo, mas isso ocorre muito raramente. A necessidade de operar por hemorroidas mais de uma vez é muito incomum.

R: Após a cirurgia de hemorroidas não podemos deixar que o intestino fique preso. O ideal é que ele funcione bem. Ou seja, deve funcionar de forma que as fezes fiquem de consistência pastosa, pra traumatizar o mínimo a região. Não queremos diarreia, nem fezes duras.

Para isso o ideal é seguir a alimentação acima. Em alguns casos pode ser necessário usar medicamento como laxantes (sob orientação médica) ou constipantes. Muitas pessoas ingerem somente alimentos líquidos no pós-operatório, isso não é recomendado.

Complicações possíveis

Mas quais complicações uma hemorroida não tratada pode acarretar? Veja:

  • Anemia, causada pela perda de sangue durante a evacuação. Com o sangramento excessivo, a quantidade de glóbulos vermelhos no sangue fica abaixo do normal. As hemácias que são responsáveis por carregar oxigênio às células
  • Outro problema que pode ser causado é gangrena, provocada pelo estrangulamento das hemorroidas (quando ocorre morte do tecido que reveste a veia, após a interrupção na circulação de sangue).

Além disso, existem alimentos que podem piorar a hemorroida e, por isso, devem ser consumidos com muita moderação no dia a dia. Queijos, pimenta vermelha, condimentos, bebidas alcoólicas, refrigerantes e frituras são alguns deles. Leia mais em 8 alimentos que podem piorar a hemorroida.

Minha Vida

Convivendo/ Prognóstico

Muitas vezes, o tratamento de hemorroidas envolve cuidados caseiros, com o uso de alguns medicamentos. Veja alguns exemplos de tratamentos que você pode adotar em casa para ajudar na recuperação:

  • Pomadas com corticoides que ajudam a reduzir a dor e o inchaço
  • Pomadas para hemorroidas com lidocaína que ajudam a reduzir a dor
  • Emolientes que ajudam a reduzir o esforço e a constipação
  • Banhos de assento podem ajudá-lo a se sentir melhor. Sente-se em água morna por 10 a 15 minutos
  • Loção feita da casca de hamamélis (aplicada com cotonetes) pode reduzir o prurido.

Outros cuidados para reduzir a coceira incluem:

  • Use roupas íntimas de algodão
  • Evite papel higiênico com perfume ou colorido (usar lenços perfumados em seu lugar). Prefira realizar lavagem da região, secando com toalha macia
  • Invista em banhos de assento com água morna para ajudar a diminuir o desconforto
  • Ingira muitas fibras e água
  • Faça caminhadas sempre que possível
  • Evite segurar a vontade de evacuar
  • Cuidado com as roupas íntimas
  • Não fume
  • Faça banho de assento
  • Evite coçar a área.

Saiba mais: Hemorroidas: 8 maneiras de diminuir o desconforto no dia a dia

Prevenção

Prevenção

Algumas medidas podem ajudar na prevenção da quadro. Veja:

  • Adote uma dieta rica em fibras, como frutas, vegetais e grãos
  • Beba muito líquido
  • Caso seja necessário, tome suplementos de fibra para complementar sua dieta
  • Evite segurar a vontade de evacuar
  • Exercite-se para evitar resfriados, para evitar pressão nas veias do reto e para evitar a obesidade
  • Não fique muito tempo sentado, principalmente no vaso sanitário.

Referências

  1. Revisado por: Dr. João Ricardo Duda, proctologista – CRM: 22961
  2. Ministério da Saúde
  3. Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular
  4. Marcelo Giusti, médico coloproctologista – CRM: 44832/MG

Hemorroidas – Distúrbios digestivos – Manual MSD Versão Saúde para a Família

  • Agentes emolientes e banhos de assento
  • No caso de hemorroidas externas trombosadas, remoção de coágulo sanguíneo
  • No caso de hemorroidas internas, escleroterapia por injeção, ligadura elástica ou fotocoagulação com raio infravermelho
  • Algumas vezes, remoção cirúrgica

Normalmente, as hemorroidas não requerem tratamento, a menos que provoquem sintomas. Tomar emolientes fecais ou aumentar o volume das fezes com suplementos de fibra (como, por exemplo, psílio) pode aliviar o esforço feito durante a evacuação.

Às vezes, os sintomas das hemorroidas podem ser aliviados deixando-se o ânus imerso em água morna, um procedimento conhecido como banho de assento.

A imersão é realizada com a pessoa de cócoras ou sentada em uma banheira parcialmente cheia por 10 a 15 minutos ou usando-se um recipiente com água morna (não quente) colocado no vaso sanitário ou bidê.

No caso de hemorroidas externas trombosadas, especialmente as que causam dor intensa, o médico pode injetar anestesia local para anestesiar essa área e extrair o coágulo sanguíneo ou hemorroida, o que, às vezes, alivia a dor mais rapidamente.

Tomar paracetamol ou um medicamento anti-inflamatório não esteroide (AINE) pode ajudar a aliviar a dor de uma hemorroida trombosada. Pomadas anestésicas tópicas ou compressas com hamamélis também podem ajudar. A dor e o inchaço costumam diminuir pouco tempo depois, e os coágulos desaparecem ao fim de quatro ou seis semanas.

No caso de hemorroidas hemorrágicas internas, um médico pode injetar uma substância que causa formação de tecido cicatricial e destruição das hemorroidas.

Esse procedimento é chamado escleroterapia por injeção. Uma alternativa à escleroterapia por injeção é a fotocoagulação com raio infravermelho.

Durante esse procedimento, um raio infravermelho é utilizado para tratar hemorroidas com sangramento ativo.

As hemorroidas internas grandes e aquelas que não respondem à escleroterapia por injeção podem ser amarradas com bandas elásticas (procedimento chamado ligadura elástica). A tira faz com que a hemorroida seque e se desprenda de forma indolor. Uma hemorroida é tratada a cada duas semanas aproximadamente.

Algumas hemorroidas internas são removidas através de sua ligadura com bandas elásticas em um procedimento denominado ligadura elástica. O instrumento utilizado (laqueador) consiste em um fórceps circundado por um cilindro com bandas elásticas de 0,5 centímetro colocado em uma extremidade. O laqueador é inserido no ânus através de um anuscópio (um tubo curto e rígido para visualização) e a hemorroida é pinçada com o fórceps. O cilindro é deslizado sobre o fórceps e a hemorroida, empurrando as bandas elásticas para fora do cilindro e ao redor da base da hemorroida. As bandas elásticas cortam o fluxo de sangue para a hemorroida, fazendo com que esta seque e se desprenda dias depois, de forma não dolorosa. Uma hemorroida é ligada a cada duas semanas aproximadamente. Vários tratamentos podem ser necessários. Às vezes, várias hemorroidas podem ser ligadas em uma única consulta.

É possível utilizar cirurgia para remover as hemorroidas quando outros tratamentos não funcionam. Entretanto, a cirurgia de hemorroida (chamada hemorroidectomia) pode resultar em dor grave, bem como em retenção de urina e constipação.

Outra técnica é o método chamado hemorroidopexia por grampeamento circunferencial, em que um grampeador cirúrgico circular é utilizado.

Essa técnica causa menos dor após realizada, mas pode resultar em um maior índice de complicações que o da hemorroidectomia tradicional e existe uma possibilidade de que as hemorroidas voltem a ocorrer.

Outros métodos para destruir hemorroidas internas como, por exemplo, a ligadura da artéria hemorroidária guiada por Doppler, estão sendo estudados. Nesse método, as artérias hemorroidárias são identificadas por meio de ultrassonografia e atadas com uma sutura, reduzindo, assim, o fornecimento de sangue para as hemorroidas.

Tratamentos com a utilização de lasers, sondas congelantes ou uma corrente elétrica (eletrocoagulação) não são comprovados. Ligadura elástica ainda é o tratamento padrão.

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