Krew w kale – jakie przyczyny są najczęstsze?

Krew utajona w kale jest jednym z parametrów stanu jelita analizowanych w ramach następujących badań mikroflory:

  • MikroFloraScanPLUS
  • GutFlora+

Głównym celem badań mikroflory jest ocena składu flory jelitowej i ilości konkretnych pozytywnych i chorobotwórczych mikroorganizmów (min. drożdżaków Candida, bakterii z rodzajów Clostridium, Bifidobacterium, Pseudomonas, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Lactobacillus czy E.coli) znajdujących się w jelicie na podstawie analizy próbki kału.

Badania te obejmują dodatkowe parametry, za pomocą których określa się stan jelit. Wśród nich jest właśnie obecność krwi utajonej, stężenie zonuliny, kalprotektyny i innych. Analiza zarówno mikroflory, jak i wymienionych czynników umożliwia wstępną ocenę zdrowia jelit oraz możliwość zaistnienia zespołu przesiąkliwego jelita czy chorób zapalnych jelit.

Obecność w stolcu krwi utajonej analizowana możemy być dwiema różnymi metodami – testem gwajakowym bądź immunochemicznym.

Test gwajakowy jest rodzajem próby chemicznej, w której wykorzystuje się określone własności hemu znajdującego się we krwi.

Druga z tych metod opiera się natomiast na reakcji antygen-przeciwciało, a używane są wówczas przeciwciała przeciwko hemoglobinie, globinie lub też ludzkiej albuminie.

Na jakie problemy zdrowotne może wskazywać krew utajona w kale?

  • Nowotwory jelita grubego, żołądka bądź przełyku
  • Choroba wrzodowa żołądka bądź dwunastnicy
  • Polipy w jelicie grubym
  • Choroba hemoroidalna
  • Choroby zapalne jelit
  • Polekowe uszkodzenie błony śluzowej w przewodzie pokarmowym (stosowanie NLPZ)
  • Refluksowe zapalenie przełyku

Krwawienia z różnych odcinków przewodu pokarmowego są typowe dla obecności chorób o nasilonym przebiegu. W przypadku chorób, które dotyczą górnego odcinka przewodu pokarmowego, częściej stwierdza się smoliste stolce, którym mogą towarzyszyć fusowate lub krwiste wymioty. Krew utajona w kale jest bardziej typowa dla chorób dolnej partii przewodu pokarmowego czyli jelit. Nie jest to jednak całkiem regułą.

Krew utajona w kale objawem raka jelita grubego

Rak jelita grubego jest jednym z najczęściej występujących nowotworów. Rak ten może występować jako nowotwór sporadyczny, zespół polipowatości rodzinnej, zespół Lyncha, skutek nieswoistych chorób zapalnych jelit, a w 90% rozwija się z gruczolaka. Przed 40 rokiem życia rzadko dochodzi do rozwoju raka, chyba że jest to właśnie nowotwór na podłożu genetycznym.

Utajone krwawienie najczęściej wskazuje na rak umiejscowiony w prawej połowie okrężnicy. W przypadku innych lokalizacji nowotworu jelita grubego częstsze są jawne krwawienia.

Niektóre dane wskazują, że badanie krwi utajonej w kale mogłoby być alternatywą dla kolonoskopii jako przesiewowy test w kierunku raka jelita grubego. Dodatkowymi badaniami może być oznaczenie markera nowotworowego CEA i badanie per rectum.

Krew utajona w kale objawem hemoroidów

Hemoroidy są uwypukleniami, które zlokalizowane są w odbycie. Mają one budowę ciał jamistych. Guzki te krwawią i powodują, że w kale obecna jest świeża krew.

Krew utajona w kale objawem choroby wrzodowej

Choroba wrzodowa wiąże się z obecnością wrzodów trawiennych w żołądku bądź dwunastnicy. Wrzody stanowią ubytki w ścianie przewodu pokarmowego. Najczęstszą ich przyczyną jest zakażenie Helicobacter pylori, a także stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Choroba wrzodowa objawia się bólem i dyskomfortem w nadbrzuszu. Mogą współwystępować również nudności i wymioty. Konsekwencją wrzodów mogą być fusowate i krwiste wymioty lub smoliste stolce.

Aktualizacja: 2019-11-06

  • Krew w kale – jakie przyczyny są najczęstsze?
  • Krew w kale – jakie przyczyny są najczęstsze?
  • Krew w kale – jakie przyczyny są najczęstsze?

Bibliografia:

  1. Solnica B.: Badanie krwi utajonej w stolcu. Medycyna Praktyczna
  2. Adrych K., Bartnik W.: Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy. Medycyna Praktyczna 2019. [dostęp online]
  3. Reguła J., Wyrwicz L., Wysocki W. M., Bartnik W.: Rak jelita grubego. Medycyna Praktyczna 2019. [dostęp online]
  4. Kostecka A.: Krew utajona w kale. Termedia 2019. [dostęp online]
  5. Friediger J., Bartnik W.: Choroba hemoroidalna. Medycyna Praktyczna 2019. [dostęp online]
  6. Ciećkiewicz J. i wsp.: Krwawienie z przewodu pokarmowego. Medycyna Praktyczna 2019. [dostęp online]

Co oznacza krew w kale? Przyczyny, objawy i leczenie krwawień przy oddawaniu stolca. Smolisty stolec i kał z krwią u dziecka

Krew w kale – jakie przyczyny są najczęstsze? Występowanie krwi w kale jest niepokojącym sygnałem, świadczącym o występowaniu krwawienia z układu pokarmowego. W niektórych sytuacjach nie jest ona widoczna gołym okiem – jej obecność stwierdza się laboratoryjnie w badaniu krwi utajonej w kale. Tobias Arhelger/123RF

Krew w kale przy oddawaniu stolca to objaw, który zawsze powinien budzić niepokój. Niezależnie do tego, czy obserwowane są smoliste czy krwawe stolce, wynika z krwotoku w obrębie układu trawienia. Choć nie wszystkie przyczyny tego stanu stanowią zagrożenie dla życia, objawy mogą wskazywać na nowotwór jelita grubego czy ostry stan zapalny jelit, i wymagać pilnej interwencji medycznej – zwłaszcza, gdy pojawiają się u dziecka. Sprawdź, jakie są możliwe przyczyny oraz objawy krwawienia w przewodzie pokarmowym, na co mogą wskazywać i jakiego wymagają leczenia.

Krew w kale to objaw krwawienia z układu pokarmowego, który jest wyściełany przez silnie ukrwiony, podatny na uszkodzenia nabłonek. Najczęstszym jej ujściem jest jelito – krwawe wymioty zdarzają się zdecydowanie rzadziej.

W zależności od lokalizacji krwawienia, krew w kale może przybierać różny kolor i postać. W przypadku krwotoku w górnym odcinku przewodu pokarmowego (np. z żylaków przełyku czy z żołądka przy jego owrzodzeniu), objawem jest czarny i smolisty stolec, ponieważ krew ulega strawieniu.

Jeżeli krwawienie jest zlokalizowane w dalszych odcinkach układu trawienia, obserwowany jest stolec o zabarwieniu czerwonym, w ciemnym lub jasnym odcieniu. Krew jest wówczas widoczna na papierze toaletowym. Dodatkowo mogą wystąpić objawy

  • towarzyszące, sygnalizujące stan niebezpieczny dla organizmu, takie jak m.in.:
  • bladość skóry,
  • obniżenie ciśnienia tętniczego,
  • przyspieszenie tętna,
  • zaburzenia świadomości.

Natomiast stolce galaretowate z niewielką ilością świeżej krwi (śluz z krwią w kale) są typowe dla polipów jelita grubego i wgłobienia jelita.

Obecność w stolcu żywoczerwonej krwi może z kolei wskazywać m.in. na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, nieswoiste zapalenie jelit, żylaki przełyku czy zakażenia bakteryjne.

Jeżeli jasnoczerwona krew w kale pojawia się wraz z biegunką, której towarzyszą skurcze i bóle brzucha, może stanowić objaw zapalenia jelit na skutek infekcji lub reakcji autoimmunologicznej. W przypadku dużego nasilenia i zawrotów głowy objawy te wymagają pilnej pomocy medycznej.

Smolisty lub czerwony kolor stolca może wynikać z różnych przyczyn – zarówno niegroźnych, jak i tych stanowiących zagrożenie dla życia.

Do możliwych przyczyn obecności krwi w kale należą m.in.:

  • hemoroidy (żylaki odbytu),
  • zakażenie bakteryjne, pasożytnicze i wirusowe,
  • alergia,
  • zatrucie pokarmowe,
  • zaparcia,
  • podrażnienia wywołane przez leki przyjmowane doustnie, takie jak m.in. kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, glikokortykosteroidy czy indometacyna,
  • zaburzenia krzepnięcia krwi,
  • małopłytkowość,
  • uchyłek Meckela (wrodzona wada jelita cienkiego),
  • wgłobienie jelita,
  • zapalenie jelita cienkiego,
  • zapalenie okrężnicy,
  • nieswoiste zapalenie jelit, m.in. choroba Leśniowskiego-Crohna czy wrzodziejące zapalenie jelita grubego,
  • polip okrężnicy,
  • zapalenie jelita grubego,
  • nowotwór jelita grubego,
  • zapalenie odbytnicy,
  • pęknięcie lub szczelina odbytu.

Do najczęstszych przyczyn obecności krwi w kale są hemoroidy, czyli nabrzmiałe naczynia krwionośne w odbycie.

Charakterystyczne objawy to w tym przypadku ból i krew przy oddawaniu stolca, swędzenie, problemy z wypróżnianiem oraz obecność żywoczerwonej krwi w stolcu, na papierze toaletowym lub w niewielkiej ilości w muszli klozetowej.

Problem ten ma tendencje do nawracania, a podstawą jego leczenia jest unikanie zaparć, które są też częstym powodem powstawania szczeliny odbytu.

Zmieniony kolor stolca, który wydaje się być zabarwiony świeżą krwią, bywa też skutkiem spożywania określonych pokarmów, picia napojów czy przyjmowania suplementów diety i leków. Do produktów mogących powodować taki efekt należą m.in.:

  • warzywa takie jak czerwona papryka, buraki, pomidory,
  • owoce takie jak żurawina czy granaty,
  • naturalne barwniki pozyskiwane z produktów roślinnych,
  • sztuczne barwniki, dodawane do napojów, suplementów diety czy produktów przemysłowych, np. likierów.

Czarny kolor stolca może natomiast mieć związek z przyjmowaniem produktów takich jak:

  • suplementy diety z żelazem,
  • węgiel aktywowany, stosowany leczniczo przy biegunkach lub przeciw wzdęciom,
  • jeżyny, czarne jagody, czarne winogrona,
  • cukierki lukrecjowe,
  • duże ilości czerwonego wina,
  • ciemnozielone warzywa i suplementy diety z chlorofilem.

Mylne wrażenie obecności krwi w kale może też wiązać się z przyjmowaniem leków takich jak ampicylina, ryfampicyna, fenoloftaleina czy diazepam.

Z kolei farmaceutyki rozrzedzające krew np. w przypadku jej nadkrzepliwości zwiększają skłonność do występowania krwawień.

Leki te mogą też jednak ułatwić rozpoznanie większych guzów lub innych chorobowych zmian w układzie pokarmowym.

Krew w kale u dziecka, a szczególnie u niemowlaka, jest objawem wyjątkowo niepokojącym i stanowiącym zwykle zagrożenie dla jego życia.

Jeżeli krwotok z przewodu pokarmowego jest silny, na skutek szybkiej utraty krwi może dojść do wstrząsu hipowolemicznego (krwotocznego).

Dochodzi wtedy do zmniejszenia całkowitej objętości krwi, czego konsekwencją jest m.in. niedotlenienie i niewydolność narządów wewnętrznych.

Krew w stolcu u dziecka jest zwykle wynikiem krwotoku w dolnym odcinku przewodu pokarmowego. Do jego częstych przyczyn należą alergie, m.in. na białko mleka krowiego.

Alergia może być jednak wywołana nie tylko na skutek przyjmowania mieszanek mlekozastępczych, ale również naturalnego mleka matki. Oprócz świeżej krwi w kale dziecka obserwuje się objawy takie jak wymioty, nieznaczny przyrost masy ciała i niepokój.

Leia também:  Torbiel tarczycy – jak wykryć guzki i jak leczyć torbiel na tarczycy?

Krew w kale – jakie przyczyny są najczęstsze?

Alergia pokarmowa: objawy, przyczyny, leczenie. Najpopularni…

Obecność krwi w stolcu u najmłodszych dzieci może również wynikać ze zranienia sutka karmiącej matki, ale też infekcji przewodu pokarmowego, nieprawidłowego zwrotu jelita (malrotacja jelita) czy jego wgłobienia, które jest stanem ostrym i wynika z przemieszczenie się odcinka bliższego jelita do światła jego części obwodowej (zwykle jest to wgłobienia jelita cienkiego w obrębie jelita grubego).

U starszych dzieci obecność krwi w kale zazwyczaj nie jest stanem zagrażającym życiu, np. może być objawem szczeliny odbytu czy hemoroidów.

Krew w kale zawsze wymaga zgłoszenia się do lekarza pierwszego kontaktu na badania. W pierwszej kolejności przeprowadzi on dokładny wywiad, w którym szczególnie ważne są następujące informacje:

  • częstotliwość krwawień,
  • okres od zauważenia krwi w stolcu po raz pierwszy,
  • spożywane ostatnio leki, produkty i napoje,
  • objawy towarzyszące,
  • charakter stolców – czy są smoliste, czy występują w nich śluz, skrzepy, domieszka świeżej krwi,
  • dotychczasowa historia chorób pacjenta.

W ramach rozpoznania lekarz bada ogólny stan pacjenta, dokonuje pomiaru ciśnienia tętniczego krwi oraz zleca wykonanie podstawowych badań laboratoryjnych. Wykonuje też zwykle badanie „per rectum”, polegające na ocenie palcem obecności guzków krwawniczych w odbycie.

W celu określenia lokalizacji krwawienia mogą zostać przeprowadzone nieinwazyjne badania, takie jak USG jamy brzusznej i RTG klatki piersiowej. Zasadne jest też zwykle wykonanie badania endoskopowego układu pokarmowego, najczęściej kolonoskopii (odcinek dolny), ale także gastroskopii (odcinek górny).

Próbka stolca może też zostać poddana analizie na obecność krwi w ramach nieinwazyjnego badania na krew utajoną w kale. Dzięki temu możliwe staje się wykrycie domieszki krwi, jeżeli nie jest ona widoczna gołym okiem. W tym celu przeprowadza się badanie immunohistochemiczne lub tzw. próbkę gwajakolową.

Stolec z krwią to objaw wymagający postępowania leczniczego, które uzależnione jest od przyczyny krwawienia. Pacjentom z hemoroidami podaje się leki ochraniające naczynia żylne, takie jak diosmina, przeciwzapalne i przeciwbólowe maści i czopki o działaniu miejscowym, a także preparaty zapobiegające zaparciom.

Jeżeli krwotoki z żylaków są intensywne, konieczne może okazać się leczenie chirurgiczne lub zabiegowe poprzez tzw. opaskowanie. Operacja jest również niezbędna, kiedy krwawienie jest spowodowane rozwojem nowotworu jelita grubego. Objawem towarzyszącym jest tracenie na wadze, a sygnałem do pilnego podjęcia leczenia jest przypadek raka jelita w rodzinie.

U osób cierpiących na częste krwawienia z przewodu pokarmowego pomocna bywa również suplementacja preparatami żelaza i stosowanie leków regulujących krzepliwość krwi.

Jeżeli krew w kale pojawia się często, występuje w dużych ilościach, a tym bardziej wiąże się z występowaniem zawrotów głowy, sytuacja wymaga wezwania pogotowia. W przypadku krwotoku z odbytu występuje bezpośrednie zagrożenie życia.

ZOBACZ: Na nieswoiste zapalenie jelit cierpi co najmniej 50 tys. osób w Polsce. Czym jest ta choroba?

KREW W KALE – objawem jakiej choroby może być krew w stolcu?

Krew w kale nigdy nie jest objawem prawidłowym. Przeważnie wskazuje na jedną z wielu chorób układu pokarmowego. Najgroźniejszą z nich jest rak jelita grubego, który po kilku latach rozwoju może objawić się jedynie krwią w stolcu, bądź tzw. krwawieniem utajonym. Sprawdź, na jakie choroby wskazuje krew w kale. Jakie są przyczyny krwawych stolców? Co to jest krew utajona?

Krew w kale jest powodem do niepokoju. Najczęściej przyczyną takiego stanu jest krwawienie z przewodu pokarmowego. Zazwyczaj krew pochodzi z jego dolnego docinka, jednak przyczyną krwawienia mogą być również żylaki przełyku albo wrzody żołądka lub dwunastnicy, które objawiają się charakterystycznymi smolistymi stolcami.

Krew w kale – przyczyny. Objawem jakiej choroby może być krew w stolcu?

Hemoroidy, inaczej guzki krwawnicze lub żylaki odbytu (krwawnice), to przerost splotów żylnych w okolicy odbytu i dolnej części odbytnicy.

Żylaki odbytu powstają na skutek niewydolności żylnej, czego objawami są: ból, świąd i pieczenie odbytu oraz krwawienie z odbytu podczas wypróżnień. Stolec wygląda jakby był nakropiony świeżą, żywoczerwoną krwią. W celu usunięcia objawów schorzenia (nie przyczyn, np.

nieprawidłowej diety) można sięgnąć po preparaty, które są dostępne w każdej aptece bez recepty. Leczenie operacyjne może być konieczne w zaawansowanym stadium choroby.

WYPRÓBUJ >> Sprawdzone sposoby na hemoroidy

  • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Istotą choroby jest tworzenie się na podłożu stanu zapalnego licznych owrzodzeń w błonie śluzowej jelita grubego. Charakterystyczne dla tej choroby są cuchnące stolce zawierające domieszkę śluzu, ropy oraz pewną ilość świeżej krwi, która wydostaje się z wrzodów.

Czy krew w kale to powód do niepokoju?

  • Choroba Leśniowskiego-Crohna

Kolejna choroba na tle zapalnym, która objawia się czerwona krwią w stolcu (zazwyczaj w formie śluzowatej). Ponadto występują bóle w prawej części podbrzusza czy zmiany okołoodbytniczne (szczelina odbytu, ropień i przetoka odbytu).

Krew w stolcu nie jest charakterystycznym objawem polipów (łagodnych gruczolaków), które tworzą się na wewnętrznych ścianach jelita grubego. W przypadku tej choroby częściej pojawia się tzw.

krwawienie utajone, które stanowi zagrożenie dla zdrowia i życia chorego. Krwawienie może być bowiem na tyle intensywne, że wywołuje niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Ilość krwi, tej jawnej i utajonej, zależy od ilości naczyń znajdujących się w sąsiedztwie polipa lub w jego wnętrzu, a także od rozmiarów gruczolaka.

Co to jest krew utajona?

Krew utajona to krew niewidoczna gołym okiem, ale wykrywalna w badaniach stolca. Jeśli w kale jest obecna krew utajona, chory zgłasza objawy, które mogą sugerować krwawienie z przewodu pokarmowego. Wówczas konieczne jest wykonanie badania na obecność utajonej krwi w kale.

Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego może być wynikiem obecności w odbytnicy i kanale odbytu złośliwych zmian. Wtedy krew pojawia się nie tylko w kale.

Jej ślady można znaleźć na papierze toaletowym lub bieliźnie. Mogą pojawić się także krwawienia z odbytu. Konieczna jest wizyta u lekarza w celu wykluczenia innych schorzeń, które mogą dawać podobne objawy, np.

pęknięcia guzków krwawniczych, czyli hemoroidów.

SPRAWDŹ >> Objawy charakterystyczne dla raka jelita grubego

Test na krew utajoną w kale

W większości przypadków nowotwór powstaje z polipów. Przemiana gruczolaka w nowotwór może trwać nawet 10 lat. Jeśli pojawi się chociaż jeden niepokojący objaw, który może wskazywać tę groźną chorobę przewodu pokarmowego, można samodzielnie wykonać badania na obecność krwi w kale (tzw. test na krew utajoną). Zestaw testowy można kupić w aptece.

Można także wykonać laboratoryjne testy na krew utajoną w kale określane skrótem FOB (ang. Fecal Occult Blood). Wykrywają one obecność czerwonego barwnika krwi – hemoglobiny lub enzymów, które ją przekształcają. Należy pamiętać, aby na kilka, kilkanaście dni przed badaniem nie spożywać preparatów żelaza, witamy C, leków rozrzedzających krew, aspiryny, chrzanu czy alkoholu.

Dodatni wynik badania może wskazywać na raka jelita grubego, guz nowotworowy w żołądku, polipy okrężnicy, a nawet pęknięty wrzód żołądka.

Jeśli świeża krew pojawia się w wodnistych stolcach, które są oddawane częściej niż 3 razy na dobę, najprawdopodobniej przyczyną takiego stanu jest infekcja bakteryjna.

Jeśli biegunka nie ustępuje po kilku dniach lub objawy stopniowo nasilają się, należy zgłosić się do lekarza w celu ustalenia, jaki patogen wywołał biegunkę: gronkowce, pałeczki okrężnicy (E.

coli), duru brzusznego czy salmonelli, itp.

SPRAWDŹ >> Jakie są przyczyny ostrej biegunki?

  • Choroba wrzodowa, żylaki przełyku i inne stany zapalne błony śluzowej żołądka i dwunastnicy

Jeśli pojawia się stolec smolisty, tzn. czarny, świadczy to o krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego (przełyku, żołądka i początkowej części dwunastnicy).

Smoliste zabarwienie kału daje krew, która pegła ścięciu – biochemicznym przemianom pod wpływem kwasu solnego znajdującego się w żołądku. Często stanowi temu towarzyszą wymioty przypominające fusy od kawy, które także są ściętą krwią.

Czasem to sygnał rozwoju groźnych i wymagających leczenia chirurgicznego żylaków przełyku.

Krew w kale może oznaczać raka jelita grubego

Źródło: youtube.com/Najprościej Mówiąc

Krew w kale – jakie przyczyny są najczęstsze? Monika Majewska

Czy artykuł był przydatny?

Krew w kale – groźny objaw, którego nie można bagatelizować. O czym może świadczyć krew w kale?

Pojawienie się krwi w kale najczęściej oznacza krwawienie z odbytu lub wyższych części przewodu pokarmowego, np. jelit. Aby dokładnie zdiagnozować problem, a przede wszystkim jego przyczynę i lokalizację, konieczne jest określenie, jaki charakter miało krwawienie z odbytu.

Świeża krew może być widoczna zarówno na papierze toaletowym, jak i powlekać stolec, a nawet zabarwiać wodę w muszli klozetowej obok stolca.

Należy dokładnie obserwować te objawy u siebie, ponieważ pomogą one lekarzowi w ustaleniu przyczyny krwawienia i umożliwią zlokalizowanie problemu w konkretnym odcinku przewodu pokarmowego.

ZOBACZ TEŻ: Hemoroidy w ciąży – objawy i leczenie

Przyczyny krwawienia z odbytu

Najczęstszą przyczyną krwawienia z odbytu są hemoroidy, inaczej nazywane żylakami odbytu. Stanowią przyczynę aż 9-12% tego rodzaju krwawień. Innym powodem opisywanych objawów może być szczelina odbytu, czyli rana błony śluzowej kanału odbytu.

Leia também:  Spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła

  Za krwawienia z odbytu mogą być odpowiedzialne wszelkiego rodzaju zmiany zapalne, zmiany naczyniowe oraz krwawienia z uchyłków, a także polipy jelita grubego.

Najpoważniejszą z dolegliwości, jaka może zwiastować krwawienie z odbytu jest natomiast nowotwór jelita grubego.

ZOBACZ TEŻ: Hemoroidy: jak rozpoznać i jak leczyć?

Co robić w przypadku krwawienia z odbytu?

W przypadku zauważenia u siebie krwawienia z odbytu należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza rodzinnego. Objaw należy rzetelnie opisać lekarzowi, który zbierze dokładny wywiad i przeprowadzi konieczne badania lub skieruje na dalszą diagnostykę.

Może także zalecić wizytę u gastroenterologa. Objawu nie wolno bagatelizować: krew w stolcu może oznaczać nie tylko niegroźne hemoroidy, ale i poważniejsze schorzenia, jak np. nowotwór jelita grubego.

Jego wykrycie na wczesnym etapie zwiększa szanse na wyleczenie choroby, dlatego tak ważna jest jak najszybsza diagnoza.

Jeżeli obserwujesz u siebie objawy, które mogą wskazywać na schorzenia układu pokarmowego, umów się na wizytę z lekarzem rodzinnym, który postawi wstępną diagnozę i w razie potrzeby wypisze skierowanie do lekarza specjalisty. Dogodny termin wizyty zarezerwujesz na LekarzeBezKolejki.pl.

Jednym z badań przeprowadzanych już w gabinecie u lekarza jest badanie per rectum, na podstawie którego lekarz może rozpoznać hemoroidy i wykluczyć inne przyczyny. Badanie może zostać uzupełnione użyciem krótkiego wziernika, czyli rektoskopu. Do dokładniejszej diagnostyki tego typu schorzeń stosowana jest natomiast kolonoskopia, czyli badanie okrężnicy – części jelita grubego.

ZOBACZ TEŻ: Jak walczyć z zapaleniem pęcherza moczowego?

Leczenie dolegliwości

Jeżeli zdiagnozowaną dolegliwością, która powoduje krwawienia z odbytu są hemoroidy, czyli żylaki odbytu, można zastosować maści, czopki lub żele na hemoroidy, których szeroki wybór znajduje się w każdej aptece.

W składzie takich preparatów znajdziemy substancje wzmacniające naczynia krwionośne (diosminę), substancje przeciwzapalne (glikokortykosteroidy) lub związki chemiczne działające znieczulająco (lidokainę).

Część preparatów dostępnych jest bez recepty, a część z przepisu lekarza. Dla amatorów naturalnych sposobów pomocne mogą okazać się tzw. nasiadówki, czyli kąpiele wzbogacone o ziołowe ekstrakty. Trzeba wtedy pamiętać o odpowiedniej temperaturze wody – nie powinna przekraczać 40 stopni Celsjusza.

Jeżeli metody nieinwazyjne nie okazują pożądanej skuteczności, konieczne może być leczenie operacyjne. Krwawienie z uchyłków zazwyczaj przechodzi samoistnie.

Do walki z wszelkiego rodzaju stanami zapalnymi potrzebne będą leki przeciwzapalne (najczęściej przepisywane przez lekarza), a w przypadku polipów konieczne będzie leczenie endoskopowe. Nowotwór jelita grubego wymaga dokładnej diagnostyki, a leczy się go zazwyczaj operacyjnie.

ZOBACZ TEŻ: Przepuklina pachwinowa – objawy i leczenie. Komu grozi przepuklina pachwinowa?

Krew w stolcu u dzieci

Nie tylko u dorosłych, ale także i u dzieci może pojawić się krew w stolcu. U dzieci najczęściej obserwuje się krew świeżą, jasnoczerwoną. Przyczyny powstawania tego objawu są podobne – najczęściej jest to szczelina odbytu, która powstaje m.in. wskutek zaparć, często spotykanych u maluchów.

Dzieci boją się bolesnego wypróżniania lub odczuwają lęk przed korzystaniem z publicznej toalety, np. w przedszkolu, i w ten sposób dochodzi do zatrzymania stolca. Również niektóre choroby pasożytnicze mogą pośrednio powodować krwawienia z odbytu.

W przebiegu owsicy występuje mocne swędzenie, a przez drapanie się dziecko może uszkodzić nabłonek, co doprowadza do pojawienia się krwawienia. Zdarza się także, że krwawienia z odbytu u dzieci nie mają ustalonej przyczyny i w pewnym momencie samoistnie zanikają.

Niezależnie od sytuacji, zawsze warto udać się do lekarza pediatry, przedstawiając mu wszystkie współistniejące objawy, jak np. biegunkę, gorączkę, bóle brzucha czy utratę wagi. Lekarz pediatra przeanalizuje objawy, postawi odpowiednią diagnozę i rozpocznie właściwe leczenie malucha.

ZOBACZ TEŻ: Urolog – ekspert od zdrowia układu moczowego

Wszystkie treści zamieszczone w Serwisie, w tym artykuły dotyczące tematyki medycznej, mają wyłącznie charakter informacyjny. Dokładamy starań, aby zawarte informacje były rzetelne, prawdziwe i kompletne, jednakże nie ponosimy odpowiedzialności za rezultaty działań podjętych w oparciu o nie, w szczególności informacje te w żadnym wypadku nie mogą zastąpić wizyty u lekarza.

Obecność krwi w stolcu – gdzie szukać pomocy?

Pozory bywają złudne – normalnie wyglądający stolec może mieć w sobie odrobinę niewidocznej gołym okiem krwi, a jej obecność w kale nie musi świadczyć o groźnej chorobie toczącej twój organizm. Właśnie dlatego zanim wpadniesz w panikę na myśl o schorzeniach, które mogły zaatakować twój przewód trawienny, zapoznaj się z faktami:

  • Krew w stolcu to przede wszystkim objaw krawienia na którymś z odcinków układu pokarmowego.
  • Jeśli do krawienia doszło w górnym odcinku przewodu trawiennego, stolec jest ciemny, wręcz czarny.
  • Krwawienie w dolnym odcinku przewodu pokarmowego barwi papier toaletowy na jaskrawoczerwony kolor.

Przyczyny obecności krwi w stolcu mogą być różne. Do najczęstszych należą: zapalenie jelita grubego, choroba uchyłkowa jelit, wrzody, szczelina odbytu, angiodysplazja jelitowa, żylaki przełyku, polipy oraz rak jelita grubego.

Jakie badania warto zrobić?

Po wystąpieniu krwawienia z przewodu pokarmowego powinnaś udać się do lekarza na konsultacje. Podczas wizyty wymień wszystkie szczegóły, jakie mają związek z zaobserwowanym objawem – im więcej informacji uzyska lekarz, tym większe będą szanse na szybkie ustalenie przyczyny niepokojących dolegliwości.

Duże znaczenie w diagnostyce obecności krwi w kale ma jej odcień, np. „smolisty”, ciemny stolec może sugerować obecność wrzodów w górnej części układu pokarmowego, a jaskrawoczerwony lub mocny, kasztanowy kolor stolca często wskazuje na chorobę uchyłową jelit lub żylaki odbytu.

Do badań, które pomagają w określeniu etiologii krwawienia w obrębie przewodu pokarmowego zalicza się:

  • płukanie żołądka – zastosowanie sondy nosowo-żołądkowej służy ustaleniu, czy do krwawienia doszło w górnym, czy też w dolnym odcinku przewodu trawiennego;
  • panendoskopia (tzw. gastroskopia) – polega na wprowadzeniu endoskopu (elastyczna rurka zakończona niewielką kamerą) przez usta, przełyk i żołądek, aż do dwunastnicy; w trakcie badania lekarz ogląda przewód trawienny i szuka źródła krwawienia, może także pobrać próbki tkanek do badania;
  • enteroskopia – badanie zbliżone do gastroskopii, ale zamiast endoskopu wykorzystuje się małą kapsułkę zawierającą kamerę – pacjent połyka kapsułkę, która przemieszcza się przez przewód trawienny, dokumentując jego stan;
  • kolonoskopia – polega na wprowadzeniu endoskopu do układu pokarmowego przez odbyt;
  • RTG z kontrastem – prześwietlenie przewodu trawiennego po uprzednim podaniu pacjentowi tzw. środka kontrastującego.

Czasem zdarza się, że osoba, u której występują krwawienia w przewodzie pokarmowym jest nieświadoma tego faktu.

O obecności krwi w kale świadczyć mogą jednak także inne objawy: osłabienie organizmu, ból brzucha, trudności z oddychaniem, biegunka, wymioty, spadek masy ciała, omdlenia oraz palpitacje.

Przy częstych biegunkach warto zastosować doraźnie preparat o działaniu ochronnym na przewód pokarmowy, np. ORSALIT® plus smektyn, który skraca czas trwania dolegliwości i przeciwdziała odwodnieniu.

Krew w stolcu – Encyklopedia PWN – źródło wiarygodnej i rzetelnej wiedzy

Czerwona krew pojawia się w stolcu, kiedy uszkodzenie ściany przewodu pokarmowego znajduje się w jego dolnej części, zwłaszcza niedalekiej od odbytu. Krwawienie takie nierzadko jest przyczyną znacznej niedokrwistości, anemii.

Częstą przyczyną pojawienia się czerwonej krwi w stolcu są żylaki odbytu, hemoroidy. Do innych istotnych przyczyn należą polipy odbytnicy lub jelit, zakażenia bakteryjne jelit (czerwonka) oraz uchyłki okrężnicy (zwłaszcza u osób starszych).

Jawne krwawienia mogą być też związane z przyjmowaniem leków przeciwzakrzepowych lub niesterydowych leków przecizapalnych.

Jednak krwawienie (czasem obfite) z przewodu pokarmowego wcale nie musi objawiać się w postaci czerwonej krwi w stolcu.

Jeżeli krew pochodzi z nosa (krwotok z połykaniem krwi), z jamy ustnej, przełyku lub żołądka, to czerwona hemoglobina krwi ulega pod wpływem kwaśnego soku żołądkowego przemianie w czarną kwaśną hematynę i w takiej postaci wydala się z kałem.

Będące przyczyną czarnego zabarwienia stolca, krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego występuje najczęściej w chorobie wrzodowej żołądka lub dwunastnicy oraz w przypadku nadżerek lub wrzodów zlokalizowanych w dolnym odcinku przełyku (często wywołanych zarzucaniem do przełyku kwaśnej, żrącej zawartości żołądka). Krew w kale rzadziej stwierdza się w raku przełyku lub żołądka i innych, mniej powszechnych, chorobach górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Dostrzegalna krew sącząca się z wnętrza przewodu pokarmowego może więc mieć czerwone albo czarne zabarwienie. Trzeba dodać, że czarny kolor stolca może też być wynikiem spożycia pokarmów zawierających krew zwierzęcą: np. kaszanki. Również zapobiegawcze lub lecznicze doustne przyjmowanie preparatów żelaza zawsze powoduje czarne stolce.

Czasem pacjenci niepokoją się ciemnym, ale nie czarnym, zabarwieniem stolca. Zwykle jest to dość twardy, uformowany stolec w kolorze brunatnym, ale nie czarnym. Tymczasem czarne stolce zawierające zmienioną krew są zresztą raczej luźne a nie zbite.

Stolec może jednak także zawierać krew, a nie być ani czerwony ani czarny. Oczywiście, wtedy krwi jest w nim mało. Jednak obecność tzw.

Leia também:  Spuchnięta powieka – jakie są przyczyny opuchlizny i obrzęku powiek?

krwi utajonej może być ważnym ostrzeżeniem diagnostycznym, każącym poszukiwać miejsca krwawienia i zmiany chorobowej wywołującej takie krwawienie.

Wśród istotnych przyczyn obecności w kale krwi utajonej znajdują się również nowotwory złośliwe zlokalizowane w obrębie przewodu pokarmowego.

Co robić, gdy w kale pojawi się krew?

Oczywiście, spostrzeżenie w kale czerwonej krwi lub występowanie czarnych stolców jest bezwzględnym nakazem, by skontaktować się z lekarzem. Zwykle lekarz pierwszego kontaktu kieruje wtedy pacjenta do gastroenterologa lub proktologa (specjalisty od chorób odbytu).

Krew utajoną w stolcu można wykryć tylko za pomocą prób chemicznych. Kiedy badać kał na krew utajoną? Zawsze, kiedy uległ zmianie tryb oddawania stolca: nagłe pojawienie się i utrzymywanie przez wiele dni (a nawet tygodni) biegunki lub zaparć, pojawienie się stolca ołówkowato cienkiego lub w postaci bobków.

Badanie kału na krew utajoną powinno dotyczyć wypróżnień z przynajmniej trzech kolejnych dni. Do specjalnych pojemniczków zbiera się niewielkie (wielkości ziarna fasoli) ilości kału i oddaje do badania laboratoryjnego. Próbki kału można przechować przez parę dni w lodówce (oczywiście w szczelnie zamkniętym naczyniu) i zanieść do badania trzy naraz.

Istnieją też pojemniki z bagietką, którą codziennie przez kilka dni zanurza się w stolcu i dopiero taką łączna próbkę oddaje się do badania. Pewnym uproszczeniem mogą być nowsze testy na krew utajoną, które można samodzielnie wykonać w domu.

W niektórych krajach, w niektórych grupach społecznych, testy na krew utajoną wykonuje się rutynowo u zdrowych ludzi, którzy przekroczyli 50 rok życia. Badanie to ma wówczas na celu przesiewowe wykrywanie zmian nowotworowych w obrębie jelita grubego.

Leki a krew w stolcu

Trzeba zwrócić uwagę, że przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych (acenokumarol, warfaryna) również może spowodować krwawienia z przewodu pokarmowego. Zwykle dochodzi do tego w przypadku przedawkowania wspomnianych preparatów.

Również przyjmowanie, zwłaszcza przez dłuższy czas, niesterydowych leków przeciwzapalnych bywa nierzadko przyczyną (czasem groźnych) krwawień z przewodu pokarmowego.

Niesterydowe leki przeciwzapalne są dość często stosowane, zwłaszcza w chorobie zwyrodnieniowej stawów przebiegającej z silnymi bólami stawów kręgosłupa i kończyn.

Trudno byłoby wymienić tutaj wszystkie niesterydowe leki przeciwzapalne – tylko diklofenak (nazwa generyczna, międzynarodowa) istnieje na polskim rynku pod 30 nazwami firmowymi! Wszystkie te różnie nazywające się leki są równie skuteczne, ale też w podobnym stopniu szkodliwe dla przewodu pokarmowego, zarówno przyjmowane doustnie jak i podawane doodbytniczo lub we wstrzyknięciach. Niesterydowe leki przeciwzapalne nie wywierają szkodliwego działania w bezpośrednim kontakcie z błoną śluzową przewodu pokarmowego (po podaniu doustnym), lecz uszkadzają ją, docierając doń z krążącą krwią.

Jeśli używa się leku mającego nieść ulgę w bólach układu ruchu, warto zajrzeć do ulotki. Możemy w niej znaleźć informację, czy dany lek nie jest niesterydowym środkiem przeciwzapalnym. Nie znaczy to jednak, by takich leków nie przyjmować. Należy tylko przestrzegać brania ich tylko w razie istotnej potrzeby i nie dłużej niż trzeba.

Podsumowanie

Oczywiście, w niniejszym tekście wymieniono jedynie najczęstsze przyczyny obecności w kale krwi jawnej lub utajonej. Jednak niezależnie od przyczyny, każdy taki przypadek musi spowodować wizytę u lekarza.

Aktualizacja: 2017-01-10

dr n. med. Janusz Szajewski, specjalista chorób wewnętrznych, toksykolog; Stołeczny Ośrodek Ostrych Zatruć w Warszawie

Krew w kale – przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie

Krew w kale, inaczej określana hematochezją, zawsze jest niepokojącym objawem, który w zależności od przyczyny może przybierać różne postaci. Może to być świeża krew o jasnoczerwonym kolorze.

Można także zaobserwować krew ciemnoczerwoną lub smolisty stolec o bardzo ciemnej barwie. Świeża krew może pojawiać się na papierze toaletowym, może powlekać stolec, a nawet zabarwiać wodę w muszli klozetowej.

Wszystkie te szczegóły dotyczące objawu są bardzo ważne, ponieważ na ich podstawie lekarz może ustalić przyczynę krwawienia oraz określić, jakiego odcinka przewodu pokarmowego dotyczy.

Jakie są przyczyny pojawienia się krwi w stolcu?

Krew w kale może pojawiać się w przypadku:

  • hemoroidów, czyli pękniętych guzków krwawniczych,
  • szczeliny odbytu,
  • chorób zapalnych jelit, 
  • uchyłków jelita,
  • wrzodów żołądka lub dwunastnicy,
  • krwawienia z przełyku,
  • infekcji bakteryjnych i wirusowych,
  • raka jelita grubego.

ZOBACZ TEŻ: Grypa żołądkowa – jak sobie z nią poradzić?

Jakie objawy towarzyszą pojawieniu się krwi w kale?

Hemoroidy, czyli żylaki odbytu, to jedna z przyczyn pojawienia się krwi w kale. Objawiają się one bólem, pieczeniem i świądem odbytu oraz krwawieniem podczas wypróżnień. Wynikają z nieprawidłowej diety, siedzącego  trybu życia czy przewlekłych zaparć. Mogą także pojawić się u kobiet w ciąży.

Jeśli przyczyną pojawienia się krwi w kale jest szczelina odbytu to towarzyszy jej silny, piekący ból w okolicy odbytu, zwłaszcza podczas wypróżniania się.

Inną przyczyną krwawień są choroby zapalne jelit, m.in. choroba Leśniowskiego-Crohna. Stan zapalny rozwija się najczęściej w końcowym odcinku jelita krętego, ale może obejmować całe jelito cienkie i grube.

Oprócz krwi w kale pacjenci skarżą się na silne osłabienie, występuje u nich gorączka, a także znaczny spadek wagi. Do nieswoistych chorób zapalnych jelit należy wrzodziejące zapalenie jelita grubego, objawiające się biegunką, w której występuje krew.

W przebiegu choroby występują również bóle brzucha, gorączka, osłabienie i zmniejszenie masy ciała.

Krew w kale może też być objawem raka jelita grubego, który zdecydowanie częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet, zwykle po 40. roku życia. Pacjenci zmagają się wówczas z biegunkami i zaparciami, często odczuwają silne bóle i skurcze brzucha, a ze względu na częste krwawienia towarzyszy im niedokrwistość.  

Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy także może przebiegać z krwawieniem. Pojawiają się wówczas smoliste stolce lub wymioty o konsystencji fusów po kawie.

Zazwyczaj pacjenci odczuwają też piekący ból w nadbrzuszu na czczo i od 1 do 3 godzin po posiłku.

Utrata krwi podczas krwawienia z wrzodów żołądka i dwunastnicy jest duża, wymaga szybkiej diagnozy i natychmiastowego leczenia, aby nie doszło do wstrząsu krwotocznego.

W trakcie przebiegu infekcji bakteryjnych może także pojawić się krew w kale. Pacjenci skarżą się wówczas na biegunkę, bóle brzucha i złe samopoczucie. Objawy te pojawiają się w przypadku zakażeń gronkowcem, pałeczką okrężnicy, durem brzusznym lub salmonellą.

ZOBACZ TEŻ: Zespół jelita drażliwego – objawy i leczenie

Krew w kale – diagnostyka

Występowanie krwi w kale zawsze wymaga diagnostyki i wizyty u specjalisty (proktologa). Przeprowadza on badanie per rectum lub z użyciem krótkiego wziernika – rektoskopu. Na tej podstawie można rozpoznać hemoroidy i wykluczyć inne przyczyny pojawienia się krwi w kale.

Jeśli potrzebna jest dokładniejsza diagnostyka dolegliwości, przeprowadza się kolonoskopię, czyli badanie okrężnicy. Wówczas endoskop wprowadzany jest przez odbyt. Daje to możliwość usunięcia niepokojących zmian i pobrania fragmentu tkanki do dalszego badania. Jeśli podejrzewamy, że krwawienie wynika ze schorzeń żołądka lub dwunastnicy, można przeprowadzić gastroskopię.

Endoskop wprowadza się wówczas przez usta i przełyk, aż do żołądka i dwunastnicy.

ZOBACZ TEŻ: Refluks – objawy, leczenie. Jak zapobiegać refluksowi?

Krew w kale – leczenie dolegliwości

Jeśli przyczyną pojawienia się krwi w kale są hemoroidy, można zastosować maści, czopki żele lub tabletki dedykowane leczeniu hemoroidów. Większość tych preparatów jest dostępna w aptece bez recepty.

Preparaty te zawierają w swoim składzie substancje wzmacniające naczynia krwionośne – diosminę, działające przeciwzapalnie, przeciwwysiękowo, przeciwobrzękowo – tribenozyd oraz znieczulające – lidokainę.

Niektóre preparaty wzbogacone są o dodatek glikokortykosteroidów, czyli substancji o działaniu przeciwzapalnym (np. hydrokortyzonu), jednak te preparaty dostępne są tylko na receptę.

W leczeniu hemoroidów wspomagająco działają również nasiadówki z dodatkiem kory dębu. Jeśli środki te nie przynoszą oczekiwanych efektów, konieczne może być leczenie operacyjne.

W przypadku chorób zapalnych jelit konieczne jest stosowanie leków, które odpowiednio dostosuje lekarz specjalista –  gastroenterolog, dostępnych tylko z przepisu lekarza. Są to preparaty zawierające w swoim składzie mesalazynęlub sulfasalazynę.

Chorobę wrzodową żołądka lub dwunastnicy leczy się, stosując inhibitory pompy protonowej: pantoprazol, omeprazol lub esomeprazol. Ważne jest, by lekarz przeprowadził właściwą diagnostykę, a następnie zlecił odpowiednie leczenie. Część preparatów jest dostępna tylko na receptę, jednak leki z omeprazolem i pantoprazolem można kupić w aptece bez recepty. 

Rak jelita grubego wymaga bardzo szczegółowej diagnostyki i najczęściej leczy się go operacyjnie.

Dostępność poszukiwanych preparatów w aptekach w Twojej okolicy możesz sprawdzić bez wychodzenia z domu na portalu KtoMaLek.pl.

ZOBACZ TEŻ: Zatrucie pokarmowe – jak z nim walczyć?

Wszystkie treści zamieszczone w Serwisie, w tym artykuły dotyczące tematyki medycznej, mają wyłącznie charakter informacyjny. Dokładamy starań, aby zawarte informacje były rzetelne, prawdziwe i kompletne, jednakże nie ponosimy odpowiedzialności za rezultaty działań podjętych w oparciu o nie, w szczególności informacje te w żadnym wypadku nie mogą zastąpić wizyty u lekarza.

Seja o primeiro a comentar

Faça um comentário

Seu e-mail não será publicado.


*