Ból brzucha promieniujący do pleców – co to znaczy?

Ból brzucha to ból obszaru pomiędzy klatką piersiową a pachwiną. Nie zawsze nasilenie bólu brzucha jest odzwierciedleniem stanu chorego – np. podczas infekcji wirusowej układu pokarmowego możesz odczuwać bardzo silny ból brzucha i skurcze żołądka, a przy zapaleniu wyrostka robaczkowego, przy pierwszych objawach, możesz nie odczuwać żadnych dolegliwości.

Ból brzucha przyczyny

W kontekście patomechanizmów bólu brzucha mówi się o bólu somatycznym, trzewnym oraz odniesionym.

Przyczyną bólu somatycznego jest podrażnienie ściany jamy brzusznej i otrzewnej ściennej przez zmianę temperatury, ucisk na tkanki i narządy, przecięcie powłok czy pociąganie. Zwykle ból somatyczny ma nagły, ostry początek.

Jest dobrze ograniczony i ma tendencję do przedłużania się. Kasłanie, głębokie wdechy, zmiana pozycji ciała mogą nasilać somatyczny ból brzucha. Ten typ bólu brzucha jest najsilniej odczuwany w miejscu zmienionym chorobowo.

 

Ból brzucha promieniujący do pleców – co to znaczy?

Innym rodzajem bólu jest ból trzewny. Jego przyczyną jest podrażnienie receptorów otrzewnej trzewnej i narządów jamy brzusznej.

Do podrażnienia dochodzi w wyniku skurczów, nacisku, pociągania, rozciągania i zmian temperatury. Ból trzewny jest tępy, rozlany, kolkowy.

Często chorym z tym rodzajem bólu towarzyszą dodatkowe objawy – pocenie się, wymioty, nudności. Odczuwanie bólu nasila się w spoczynku.

Ból odniesiony wynika ze specyficznego unerwienia poszczególnych części ciała. Ból jest odczuwany niekiedy w odległych obszarach ciała poza miejscem, gdzie doszło do uszkodzenia.

Ból brzucha może mieć wiele przyczyn, poniżej wymieniono przykładowe powody:

Bóle brzucha mogą być również wywołane przez niektóre leki. Ból może być efektem ubocznym ich  stosowania. Inną przyczyną bólu brzucha są urazy. W przypadku urazu ból ustępuje zwykle w ciągu kilku minut. Jeżeli tak się nie stanie, należy bezzwłocznie skontaktować się z lekarzem, ponieważ uraz mógł doprowadzić do uszkodzenia narządów wewnętrznych znajdujących się w jamie brzusznej.

Ból brzucha może być też objawem nowotworu np. żołądka, wątroby, trzustki, jelita grubego lub jajnika. Zwykle towarzyszą mu też inne objawy, takie jak:

  • niezamierzona utrata masy ciała,
  • powiększenie obwodu brzucha,
  • wzdęcia,
  • niechęć i problemy z jedzeniem,
  • uczucie pełnego żołądka.

Ból brzucha promieniujący do pleców – co to znaczy?

Jeżeli zaobserwujesz takie objawy u siebie lub swoich bliskich i będą one występować prawie codziennie, przez ponad 2–3 tygodnie, to niezwłocznie skonsultuj się z lekarzem.

Ból brzucha po lewej, ból brzucha po prawej, ból całego brzucha

W poszukiwaniu przyczyny bólu brzucha ważne jest określenie nasilenia bólu, jego lokalizacji oraz poinformowanie lekarza, czy występują inne objawy.

Ból, który obejmuje cały brzuch lub jego część, może wystąpić z powodu niestrawności lub infekcji wirusowej układu pokarmowego. Jeśli ból ten nasila się w ciągu kilku godzin, a dodatkowo pojawiają się skurcze, to może być on objawem niedrożności jelit.

Ból brzucha po prawej stronie

Ból pojawiający się nagle i nasilający się w czasie oraz zlokalizowany w jednym, konkretnym obszarze brzucha może być oznaką poważnego problemu zdrowotnego, np. zapalenia wyrostka robaczkowego. Przy zapaleniu wyrostka ból obejmuje cały brzuch lub ogranicza się tylko do prawej dolnej części jamy brzusznej.

Ból brzucha nasilający się

W przypadku kamicy pęcherzyka żółciowego lub choroby wrzodowej żołądka ból zwykle lokalizuje się nadbrzuszu i nasila się w czasie w miarę rozwoju stanu zapalnego. Ból spowodowany zapaleniem wyrostka robaczkowego bądź kamicą pęcherzyka żółciowego może być bardziej dotkliwy podczas ruchu bądź kaszlu.

Ból, który pojawia się i znika lub też jego nasilenie uzależnione jest od pozycji ciała rzadko jest powodem do niepokoju, zwłaszcza, jeśli zmniejsza się on po oddaniu gazów bądź wypróżnieniu. Wiele kobiet taki rodzaj bólu odczuwa w trakcie miesiączki.

Ból brzucha nagły

Silny ból, który pojawia się nagle, może być objawem perforacji żołądka lub jelit  (w takiej sytuacji treść pokarmowa wydostaje się poza obręb żołądka lub jelita wprost do jamy brzusznej), skrętu jądra lub jajnika, kamicy nerkowej, kamicy pęcherzyka żółciowego, a nawet tętniaka aorty.

Ból brzucha promieniujący do pleców – co to znaczy?

Ból brzucha kiedy do lekarza?

Konsultacja lekarska jest niezbędna, gdy nagle pojawia się silny ból brzucha lub gdy dotychczas odczuwane dolegliwości bólowe stają się coraz bardziej dotkliwe na przestrzeni kolejnych kilku godzin bądź dni. Z lekarzem należy skonsultować się również, jeżeli ból brzucha jest nawracający lub towarzyszy mu którykolwiek z podanych niżej objawów:

  • gorączka
  • niemożność jedzenia utrzymująca się powyżej 2 dni
  • nadmierne pragnienie, sucha skóra, wyschnięte usta, niewielka ilość lub brak oddawanego moczu albo oddawanie moczu o ciemnym zabarwieniu, wyraźne osłabienie, ból lub zawroty głowy, czyli objawy odwodnienia
  • niemożność wypróżnienia, zwłaszcza jeśli do tego pojawiają się wymioty
  • bolesne i częste oddawanie moczu
  • tkliwość brzucha(ból przy ucisku)
  • silny ból brzucha trwający dłużej niż kilka godzin.

Objawy towarzyszące bólom brzucha, które wskazują na poważny stan chorego i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej i/lub wezwania pogotowia to m.in.:

  • pojawienie się nagłego, bardzo silnego bólu brzucha;
  • wymiotowanie krwią lub treścią pokarmową, w której widać obecność krwi;
  • odczuwanie dodatkowego bólu zlokalizowanego między łopatkami, w klatce piersiowej, szyi lub barkach;
  • problemy z oddychaniem;
  • ból brzucha u kobiet w ciąży;
  • ból brzucha po urazie, który nie przechodzi po kilku minutach.

Obecność krwi w stolcu lub czarny kolor stolca również jest niepokojącym objawem, nie wymaga pilnej pomocy lekarskiej (wezwania zespołu pogotowia ratunkowego) jednak stan chorego powinien zostać skonsultowany przez lekarza.

Ból brzucha diagnostyka

Podczas konsultacji lekarz może zadać ci dodatkowe pytania, które pomogą mu trafnie określić przyczynę bólu oraz ustalić optymalne postępowanie.

Warto wcześniej przygotować sobie odpowiedzi na te pytania, aby mieć pewność, że przekazało się lekarzowi wszystkie potrzebne informacje. Lekarz może np.

zapytać o lokalizację, rodzaj, natężenie, przebieg oraz czynniki potencjalnie wpływające na ból.

Lokalizacja bólu:

  • Czy ból dotyczy całego brzucha czy też jest ograniczony do konkretnego obszaru?
  • Czy ból gdzieś promieniuje, np. na plecy, łopatki, ramiona, pachwiny, pośladki?

Rodzaj bólu:

  • Jaki jest charakter bólu – stały, pulsujący, kłujący, silny, przeszywający, tępy itd.?

Natężenie bólu:

  • Czy ból jest stały, czy może jego natężenie zmienia się w czasie?

Przebieg bólu:

  • Kiedy ten ból występuje – przez cały czas czy jest zależny od pory dnia?
  • Jeżeli ból pojawia się i znika, to jak długo trwa? Czy pojawia się po posiłku, a znika po wypróżnieniu?

Czynniki wywołujące lub modyfikujące przebieg bólu:

  • Czy ustępuje po zastosowaniu jakichś leków? Czy występuje po zjedzeniu określonych produktów lub wypiciu alkoholu?
  • Czy ból był poprzedzony jakimś urazem?

Dodatkowo w przypadku kobiet dobrze jest podać lekarzowi datę ostatniej miesiączki, poinformować go o ewentualnej ciąży oraz powiedzieć, czy ból pojawia się podczas miesiączki.

Ból brzucha promieniujący do pleców – co to znaczy?

Podstawą diagnostyki jest szczegółowo przeprowadzony wywiad. Dodatkowo w diagnostyce bólu brzucha lekarz wykona badanie palpacyjne (badanie polegające na dotykaniu palcami np.

brzucha chorego; pozwala ono wyczuć rozmiar, kształt, twardość lub położenie poszczególnych organów i struktur). Badanie palpacyjne pomoże ocenić stan chorego i jest podstawą do ewentualnej dalszej diagnostyki.

Niezbędnym elementem badania jest osłuchanie jelit, dzięki temu można sprawdzić ich perystaltykę, czyli aktywność ruchu mięśni znajdujących się w ścianie jelit.

Jeśli lekarz uzna za zasadne pogłębienie diagnostyki, może zlecić wykonanie dalszych badań – laboratoryjnych, obrazowych czy endoskopowych. Decyzja o wdrożeniu specjalistycznej diagnostyki należy do lekarza, który na podstawie badania w gabinecie i szczegółowego wywiadu z chorym oceni, czy dodatkowe badania są konieczne i które ewentualnie należy przeprowadzić.

Ból brzucha leczenie

Leczenie objawowe – stosujemy u pacjentów, u których nie jest znana przyczyna bólu, a chory jest w trakcie diagnostyki lub podejrzewamy łagodną, przemijającą naturę dolegliwości.

Leczenie przyczynowe – leczenie bólu brzucha jest uzależnione od jego przyczyny i opiera się na trzech głównych sposobach:

  • modyfikacji diety – np. w celiakii lub zespole jelita drażliwego
  • leczeniu farmakologicznym – np. w chorobie wrzodowej
  • leczeniu operacyjnym – np. przy zapaleniu wyrostka robaczkowego

Przy bólach w typie kolkowym lub skurczowym pomocne może być przyjęcie leku rozkurczowego w tabletkach.

Jeżeli bólowi brzucha towarzyszy biegunka i/lub wymioty, pij często, ale małymi łyczkami. Wybierz wodę lub słabą herbatę. Jeśli chorujesz na cukrzycę, częściej kontroluj stężenie glukozy (cukru) we krwi, aby zapobiec gwałtownej zmianie jego poziomu.

  • Po wymiotach lub biegunce zacznij jedzenie od potraw lekkostrawnych, takich jak ryż, kleik ryżowy, suchary.
  • Jeżeli ból brzucha pojawia się po posiłkach i dotyczy nadbrzusza albo masz zgagę, mogą ci pomóc leki zobojętniające kwas żołądkowy lub zmniejszające wydzielanie kwasu solnego.
  • Ból brzucha promieniujący do pleców – co to znaczy?
Leia também:  Como ajustar o selim de sua bicicleta: 7 passos

Ból brzucha zalecane postępowanie

Aby zapobiegać bólom brzucha wynikającym z nieprawidłowych nawyków żywieniowych:

  • Pij wodę.
  • Unikaj dużych porcji potraw, jedz małe, ale częściej.
  • Dbaj o to, aby twoja dieta obfitowała w warzywa, owoce i produkty pełnoziarniste, które są źródłem błonnika.
  • Unikaj smażonych, tłustych oraz ciężkostrawnych potraw oraz gotowych soków owocowych, kawy, alkoholu i napojów gazowanych.
  • Planując jedzenie produktów powszechnie uznanych za wzdymające – fasoli, grochu, bobu itp., pamiętaj o ich odpowiednim przygotowaniu i przyprawieniu dania ziołami ułatwiającymi trawienie.
  • Zadbaj o regularną aktywność fizyczną, najlepiej co najmniej 30 minut dziennie 5 razy w tygodniu.
  • Unikaj zażywania aspiryny, ibuprofenu i innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, o ile nie zostały ci przepisane przez lekarza.
  • Dbaj o higienę. Myj ręce po wizycie w toalecie i przed każdym posiłkiem.
  • Powstrzymaj się od spożywania surowych produktów: mięsa, ryb oraz jaj.
  • W podróży pij jedynie wodę oryginalnie kapslowaną, butelkowaną lub puszkowaną.
  • Przechowuj żywność w suchym, chłodnym miejscu.
  • Nie spożywaj jedzenia, na którym widoczne są ślady pleśni. Jej usunięcie nie sprawi, że pokarm będzie bezpieczny. Pleśń wrasta do wnętrza owocu, bochenka chleba czy obejmuje całą porcję żywności przechowywanej w słoikach lub jednorazowych opakowaniach.

W indywidualnych przypadkach, w zależności od sytuacji zdrowotnej, wybór poszczególnych grup produktów spożywczych może się różnić i mogą być wskazane dodatkowe ograniczenia.

Ból brzucha rokowanie i powikłania

W większości przypadków ból brzucha jest łagodny i przemijający. Zwykle ból jest objawem niezagrażającym zdrowiu i życiu, który mija samoistnie lub po modyfikacji stylu życia.

 Bywa, że objawy ustępują po zmianie diety, nauczeniu radzenia sobie ze stresem czy zadbaniu o regularność spożywanych posiłków. W większości przypadków, łagodnych bólów brzucha ulgę mogą przynieść działania podejmowane w domu.

Ból brzucha wywołany jest infekcją mija po jej wyleczeniu, a choroba nie pozostawia po sobie powikłań. 

Przewlekły lub nawracający ból brzucha może być objawem świadczącym o poważnych problemach zdrowotnych – nietolerancji pokarmowej, chorobach w obrębie żołądka, jelit, układu rozrodczego a nawet o nowotworze. Istotne jest natychmiastowe podjęcie leczenia, dzięki czemu możliwa jest poprawa stanu chorego, a nawet radykalne wyleczenie z nowotworu.

Są również stany ostre wymagające pilnej interwencji chirurgicznej – zapalenie wyrostka robaczkowego, niedrożność jelit, perforacja wrzodu żołądka lub dwunastnicy, które szybko rozpoznane i właściwie leczone nie muszą prowadzić do trwałych następstw zdrowotnych.

Dowiedz się więcej

Regulacja emocjonalna u dzieci i młodzieży z czynnościowymi bólami brzucha

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0031393911705820

Depresja a ból: ogólnopolskie badanie epidemiologiczne*

http://www.psychiatriapolska.pl/uploads/images/PP_3_2010/WasilewskiPP2010n3s435.pdf

Ektopowa trzustka jako przyczyna niespecyficznych bólów brzucha

https://www.researchgate.net/profile/Marcin_Dziekiewicz/publication/277475762_Ectopic_pancreas_as_a_cause_of_nonspecific_abdominal_pain/links/5b0adf2e4585157f871aca81/Ectopic-pancreas-as-a-cause-of-nonspecific-abdominal-pain.pdf

Ból Brzucha u Dzieci – Przyczyny, Rozpoznanie, Leczenie

Jedną z najczęstszych dolegliwości u dziecka z jaką zmaga się niemalże każda mama już od pierwszych miesięcy życia swojej pociechy jest ból brzucha. Może być on efektem fizjologicznych zmian zachodzących w organizmie lub sygnałem informującym o poważnych jednostkach chorobowych, przy których niezbędne jest szybkie działanie.

Z uwagi na fakt, iż ból jest subiektywnym odczuciem, nie można zmierzyć jego natężenia. U mniejszych pacjentów ból manifestuje się wyłącznie niepokojem dziecka i problematyczne jest określenie jego lokalizacji. Często ma on charakter czynnościowy, wynikający z nieprawidłowej pracy jelit, zaburzeń flory bakteryjnej czy zaburzeń trawienia.

Zdarza się jednak, że ból brzucha jest poważnym sygnałem ostrzegawczym np. w przebiegu zapalenia wyrostka robaczkowego. Bardzo ważna jest rola rodziców, którzy jako pierwsi muszą wychwycić niepokojące sygnały świadczące o dolegliwościach najmniejszych pacjentów.

Muszą oni wykazać się dużą czujnością i trafnie rozpoznać objawy choroby.

U starszych dzieci potrafiących nazwać i ocenić swoje dolegliwości rozpoznanie jest zdecydowanie łatwiejsze. Rolą rodzica jest ocena nasilenia bólu i wdrożenie właściwego postępowania. Nie można nigdy bagatelizować dolegliwości zgłaszanych przez dzieci. W sytuacjach wątpliwych zawsze należy skonsultować się z lekarzem.

Ból brzucha promieniujący do pleców – co to znaczy?

Czerwone flagi

Ból brzucha u dzieci jest szczególnie niebezpieczny jeśli współistnieje z innymi niebezpiecznymi symptomami. Należy zwrócić uwagę na następujące objawy:

  • gorączka lub stan podgorączkowy,
  • zaparcia lub biegunki (zwłaszcza z domieszką krwi lub ropy w kale),
  • zaburzenia przyrostu masy ciała, a długofalowo również wzrostu,
  • bóle stawowe,
  • zaburzenia połykania,
  • długotrwałe bądź nawracające wymioty,
  • zmiany okołoodbytnicze,
  • wypuklenie powłok brzucha,
  • apatia, zmęczenie, niechęć do zabawy, senność,
  • wymioty.

Niepokoić rodziców powinien też ból zlokalizowany w prawej górnej i dolnej ćwiartce brzucha, wybudzający dziecko ze snu lub promieniujący do pleców/kończyn dolnych. W powyższych przypadkach należy zwrócić się do lekarza, ponieważ dolegliwości mogą świadczyć o toczącej się poważnej chorobie (np. zapalenie wyrostka robaczkowego).

Niezwykle ważna jest obserwacja bólu – w jakich sytuacjach się pojawia, jak długo trwa, jak często powtarza się dolegliwość, jaka jest jego lokalizacja i charakter, czy ustępuje sam, czy wymaga podania leków przeciwbólowych, czy ból odrywa dziecko od zabawy. Nie bez znaczenia jest też dokładny wywiad rodzinny. Wszystkie te dane będą w razie potrzeby istotną informacją diagnostyczną.

Ból brzucha u dziecka może przebiegać bardzo podstępnie, od błahych słabo nasilonych dolegliwości po ostre stany zagrożenia życia. Każda mama słysząc od dziecka “boli brzuszek” staje przed nie lada wyzwaniem odróżnienia zwykłego czynnościowego bólu od bardzo poważnej choroby.

Najważniejsze przyczyny bólu brzucha u dziecka

Przyczyny bólu brzucha u dzieci mogą być bardzo różne. Należą do nich: stres, łapczywe spożywanie posiłków czy alergie/nietolerancje pokarmowe, które stają się coraz bardziej powszechne także wśród małych pacjentów.

W ostatnim przypadku należy zwracać uwagę na reakcję organizmu na spożywane produkty.

Jednak nie należy samodzielnie ich eliminować z diety bez konsultacji medycznej, ponieważ takie postępowanie często prowadzi do niedoborów w diecie dziecka!

Nie można także bagatelizować wpływu emocji na układ pokarmowy. Ból brzucha u dziecka bardzo często może być spowodowany przez rozmaite bodźce psychiczne (trudności w szkole, rozregulowany tryb życia, sytuacja rodzinna).

Najczęściej ból brzucha u dzieci wynika z zaparcia stolca – to sytuacja, kiedy zauważalnie spada częstotliwość wypróżnień oraz gdy konsystencja stolca staje się twarda, a dziecko ma trudność z jego oddaniem. Wówczas warto wzbogacić dietę w ciemne pieczywo, warzywa i owoce, które są źródłem błonnika. Należy dbać o odpowiednie nawodnienie dziecka – preferowana jest podaż wody mineralnej.

Najczęstsze przyczyny bólów brzucha:

  • alergie/nietolerancje pokarmowe,
  • zaburzenia stresowe (wywiad rodzinny),
  • łapczywe spożywanie posiłków,
  • zaparcia,
  • infekcje żołądkowo-jelitowe.

Większość bólów brzucha spowodowanych jest przez błahe, niewymagające interwencji stany. Zdarzają się jednak stacje niebezpieczne, które absolutnie nie powinny zostać zbagatelizowane. Bardzo ważnym zadaniem rodzice jest szybkie i trafne rozpoznanie stanów “groźnych”.

Najgroźniejsze przyczyny bólów brzucha:

  • zapalenie wyrostka robaczkowego,
  • kamica pęcherzyka żółciowego / kamica przewodowa,
  • wgłobienie jelit,
  • niedrożność jelit,
  • kamica nerkowa,
  • wodonercze,
  • ostre zapalenie nerek.
  • ostre / przewlekle zapalenie trzustki,
  • choroby nowotworowe.

Wszystkie wymienione wyżej sytuacje mogą stanowić zagrożenie życia, dlatego też dziecko skarżące się na przewlekły i utrzymujący się pomimo leczenie ból brzucha powinno zawsze zostać zbadane przez lekarza pediatrę.

Ból brzucha u dziecka – co podać, jak postępować?

Bardzo często ból objawia się jako dokuczliwe skurcze brzucha, wówczas ulgę może przynieść podanie preparatu NoSpa. Warto także pamiętać o sprawdzonych naturalnych metodach walki z dolegliwościami ze strony przewodu pokarmowego np.:

  • napar miętowy,
  • rumianek,
  • słaba gorzka herbata,
  • masaż brzuszka i ciepłe okłady.

W każdej sytuacji, gdy nie potrafimy sobie poradzić z bólem brzucha u dziecka, należy skonsultować się z lekarzem. Bardzo przydatne jest wykonanie USG jamy brzusznej. Pozwoli ono wykluczyć najgroźniejsze przyczyny bólu brzucha. USG jest badaniem z wyboru u dzieci, jest bezinwazyjne i bezbolesne. Najlepiej, jeśli jest wykonane przez radiologa z doświadczeniem pediatrycznym.

Poza zaburzeniami funkcji przewodu pokarmowego dolegliwości bólowe lokalizujące się w jamie brzusznej mogą wynikać z nieprawidłowej funkcji innych układów i wiązać się z poważnymi chorobami.

Dlatego nie należy lekceważyć objawów bólowych, każdorazowo wskazane jest dokładne zebranie wywiadu oraz szczegółowe badanie przedmiotowe dziecka wykonane przez doświadczonego pediatrę, w razie konieczności także badanie USG.

Leia também:  Wydzielina i śluz z pochwy a infekcje intymne

Ból brzucha promieniujący do pleców – co to znaczy?

Zapalenie wyrostka robaczkowego

est jedną z “groźnych” przyczyn bólu brzucha u dzieci. Stan ten zawsze wymaga interwencji lekarskiej, a jego wczesne i prawidłowe rozpoznanie jest kluczowe dla powodzenia leczenia.

Przeoczone i nierozpoznane zapalenie wyrostka może doprowadzić do zapalenia otrzewnej i nierzadko do zgonu.

Dlatego też bóle brzucha nigdy nie powinny być bagatelizowane, a każde dziecko należy traktować indywidualnie i z odpowiednią wnikliwością.

Przyczyny ostrego zapalenia wyrostka:

Do zapalenia wyrostka robaczkowego dochodzi, gdy jego światło zostanie zablokowane, co sprzyja rozwojowi infekcji. Materiałem zatorowym może być śluz, kał, pasożyty. Niedrożność wyrostka może wynikać także z jego skrętu lub wgłobienia.

Dochodzi do niekontrolowanego, nadmiernego wzrostu bakterii, czego skutkiem jest proces zapalny, obrzęk i gwałtowne powiększenie się wyrostka. W miarę wzrostu obrzęku dochodzi do niedokrwienia, co dodatkowo pogarsza sytuację.

Każda tkanka ciała potrzebuje stałego dopływu krwi. Gdy dochodzi do zmniejszenia lub ustania ukrwienia tkanki wyrostka zaczynają umierać. Jego ściana staje się cienka, co grozi jej pęknięciem i wydostaniem się treści kałowej do jamy otrzewnej, a to skutkuje bardzo poważnym stanem – zapaleniem otrzewnej. Jeśli w porę nie podejmie się odpowiedniego leczenia, choroba może zakończyć się zgonem.

Czynniki ryzyka

Najczęściej chorują osoby pomiędzy 10 a 30 rokiem życia. Do grupy zwiększonego ryzyka należą dzieci z mukowiscydozą, a także osoby u których w rodzinie były przypadki zapalenia wyrostka robaczkowego.

Objawy ostrego zapalenia wyrostka:

U każdego dziecka objawy mogą być nieco inne. Do najważniejszych należy ból:

  • może zacząć się w okolicy pępka i powoli przemieszczać się w kierunku prawego dołu biodrowego; może również od samego początku rozpocząć się w prawej dolnej ćwiartce brzucha,
  • nasilający się wraz z upływem czasu,
  • nasilający się przy ruchu, głębokim oddechu, ucisku, kaszlu,
  • może rozlać się po całym brzuchu w przypadku pęknięcia wyrostka.

Do innych częstych objawów należą:

  • nudności i wymioty,
  • utrata apetytu,
  • gorączka i dreszcze,
  • odmienne zachowanie dziecka,
  • zaparcia,
  • biegunka.

Rozpoznanie

Kluczowym elementem rozpoznania choroby jest prawidłowe badanie fizykalne i dokładnie pobrany wywiad medyczny. Bardzo pomocne są także zlecone przez lekarza badania dodatkowe:

  • Badanie USG jamy brzusznej. Podstawowe badanie obrazowe w diagnostyce bólów brzucha u dziecka; pozwala z dużą skutecznością postawić ostateczne rozpoznanie, a jednocześnie jest szybkie i bezinwazyjne.
  • Badanie tomografii komputerowej. Wykonywane w warunkach szpitalnych. Ze 100% skutecznością i specyficznością potwierdza rozpoznanie. Wymaga specjalistycznej aparatury i wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie.
  • Badanie krwi. Do podstawowych badań laboratoryjnych wykonywanych z powodu bólów brzucha należą: morfologia, CRP, próby wątrobowe. Badanie to pozwala wykryć wskaźniki stanu zapalnego i infekcji, a także dostarczają cennych informacji o stanie narządów wewnętrznych takich jak wątroba czy trzustka.
  • Badanie moczu. Bóle brzucha u dzieci często spowodowane są przez infekcje i zapalenie w obrębie układu moczowego. Badanie moczu jest prostym sposobem ich wykluczania.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest bardzo poważnym stanem, często przebiegającym podobnie do wielu innych chorób. Ból jest objawem niespecyficznym, a dzieci często nie potrafią sprecyzować swoich dolegliwości. Należy bardzo uważnie obserwować dziecko, a w razie wątpliwości niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Leczenie

Leczenie będzie zawsze uzależnione od objawów, wieku i ogólnego stanu dziecka. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest stanem nagłym, mogącym przerodzić się w stan zagrożenia życia.

Dlatego też bóle brzucha u dzieci stanowią nierzadko poważny problem diagnostyczny i terapeutyczny, a lekarz rodzinny lub pediatra często zasięgnie konsultacji u chirurga dziecięcego.

Po postawieniu rozpoznania zapalenia wyrostka chirurg zaplanuje zabieg operacyjny. Operacja często poprzedzona jest po dożylnym podaniu antybiotyków i kroplówek.

Zabieg operacyjny jest najczęstszą metodą leczenia. W bardzo rzadkich przypadkach dziecko może zostać podane obserwacji i otrzymać dożylny wlew antybiotyków. W każdym przypadku o zabiegu decyduje chirurg dokładnie analizując objawy, wyniki badań obrazowych i badań laboratoryjnych.

Przyczyny i diagnostyka bólów w nadbrzuszu

Witam. Mam duży problem z żołądkiem, od paru lat kilka razy w roku mam bardzo silne bóle brzucha w górnej partii, które później promieniują na plecy, jest to ból, który trwa cały dzień i nawet No-spa forte plus Ketonal tylko lekko go uśmierza. Mieszkam w Anglii i ostatnio taki incydent miał miejsce miesiąc temu.

Niestety różnił się od ostatnich, ponieważ trwał parę dni, dostałam antybiotyki i zrobiono USG, w którym nic nie stwierdzono. Ból przeszedł, a po miesiącu postanowiłam przejść na dietę norweska, no i się zaczęło.

Już pierwszego dnia po zjedzeniu jajek i grejpfruta przyszedł tak silny ból, że musiałam wziąć dwie kodeiny, które od tutejszych lekarzy dostałam, ból prawie ustąpił, ale tylko do następnego posiłku i tak po każdym posiłku było już coraz gorzej, drugi dzień to samo. Dietę postanowiłam przerwać, myśląc, że może jajka w tak dużej ilości, a może grejpfruty źle na mnie działają.

Martwi mnie tylko to, że bóle tak ostre trwają już tyle lat i są bardzo silne, mam odniesienie do siły bólu, ponieważ urodziłam dwójkę dzieci bez żadnych znieczuleń, więc wiem, że ten ból porównywalny jest do drugiej fazy porodu, tylko, że trwa cały dzień i nawet silne leki, tylko go na chwilę lub lekko uśmierzają.

Pytanie moje jest takie czy to wrzody?? Czy może inna choroba, chciałabym wiedzieć, bo tu w Anglii trudno dostać się do dobrego specjalisty i wykryć przyczynę, dają antybiotyk, po dwóch tygodniach, kiedy już się nic nie dzieje robią USG i mówią, że jest ok. Pozdrawiam i dziękuję z góry za odpowiedź

Odpowiedziała

dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej

  • Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
  • Przyczyn bólów w nadbrzuszu jest wiele i na podstawie opisu zawartego w pytaniu nie jest możliwe postawienie ostatecznej diagnozy.

Ból w nadbrzuszu może świadczyć o szeregu chorób związanych nie tylko z przewodem pokarmowym (cukrzyca, choroby tarczycy, choroba niedokrwienna serca), może być następstwem przyjmowanych leków, spożywania alkoholu.

Często przyczyną są choroby czynnościowe, czyli takie, w których nie znajdujemy żadnej uchwytnej przyczyny, np. dyspepsja czynnościowa.

Wśród chorób przewodu pokarmowego, które mogą objawiać się bólem w nadbrzuszu są: choroba refluksowa przełyku, zapalenie oraz choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, choroby dróg żółciowych i wątroby.

Promieniowanie bólu do pleców może sugerować ostre zapalenie trzustki lub zaostrzenie przewlekłego zapalenia tego narządu. Rozpoznajemy je na podstawie podwyższonych wskaźników trzustkowych we krwi oraz wyniku badania USG jamy brzusznej.

Jedną z możliwych przyczyn może być choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy. Przyjmowanie w takim przypadku leków z grupy niesteroidowych przeciwzapalnych (przykładem jest właśnie ketoprofen) może nasilać objawy, a nawet powodować owrzodzenia. Jedynym sposobem na wykluczenie tej choroby jest wykonanie badania gastroskopowego.

Dokładniejsza diagnostyka jest tym bardziej wskazana, gdy pacjent jest po 50. roku życia, a także, gdy występują tzw. objawy alarmowe, m.in. niedokrwistość, krwawienia z przewodu pokarmowego, dyskomfort lub ból przy przełykaniu, chudnięcie, wywiad rodzinny w kierunku chorób nowotworowych.

Ból podbrzusza i pleców – możliwe przyczyny oraz zalecenia

Zdarza się, że pacjenci narzekają na jednoczesny ból podbrzusza i pleców, przeważnie jego odcinka lędźwiowego. Co może sprawiać, że ból obejmuje zarówno przednią, jak i tylną partię ciała jednocześnie? Gdzie leży źródło takich dolegliwości?

źródło:123RF

Jednoczesny ból podbrzusza i pleców często stanowi zagadkę dla pacjentów, którzy się na niego uskarżają. Jego silne promieniowanie sprawia, że trudno jednoznacznie określić, czy źródło dolegliwości mieści się w jamie brzusznej, czy kręgosłupie.

We wnętrzu jamy brzusznej mieści się wiele organów należących do różnych układów:

  • pokarmowego,
  • moczowego,
  • rozrodczego,
  • wydzielania wewnętrznego,
  • krwionośnego.

Dlatego źródeł bólu w dole brzucha i pleców w odcinku lędźwiowym może być dużo. Najczęściej dolegliwości takie zwiastują choroby:

  • trzustki – np. zapalenie ostre lub przewlekłe powodujące tzw. dolegliwości bólowe opasujące, czyli promieniujące wokół całego ciała na poziomie środka lub górnej części jamy brzusznej,
  • pęcherzyka żółciowego – szczególnie jego ostry stan zapalny objawiający się zazwyczaj bólem z prawej strony brzucha promieniującym aż do pleców i prawej łopatki,
  • nerek i moczowodów – przy nich ból może być odczuwalny zarówno w dole brzucha, jak i pleców w odcinku lędźwiowym, a niekiedy promieniuje, obejmując obydwa rejony jednocześnie, schodząc też do dołu biodrowego (najczęstsze choroby dające takie objawy to kamica układu moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek),
  • tętniak aorty brzusznej – przeważnie nie daje żadnych objawów, jeśli jednak zaczyna boleć, często dolegliwości obejmują dolną część jamy brzusznej i pleców jednocześnie.
Leia também:  Zapalenie błony naczyniowej a zapalenie stawów

Bóle w obrębie jamy brzusznej mogą mieć dwojaką postać:

  • bóle somatyczne – o charakterze ostrym i jednoznacznej lokalizacji, nasilające się przy poruszaniu,
  • bóle trzewne – tępe, „rozlewające się” po całej jamie brzusznej, a często promieniujące również poza nią, o niejednoznacznej lokalizacji, niekiedy o charakterze kłującym bądź kolkowym.

Z tych dwóch rodzajów to ból trzewny może promieniować z podbrzusza do pleców, szczególnie do lędźwiowego odcinka kręgosłupa. 

U mężczyzn jego źródło tkwi najczęściej  w organach układu pokarmowego i moczowego, natomiast u kobiet może dodatkowo zwiastować dysfunkcje elementów układu rozrodczego:

  • macicy,
  • jajników,
  • jajowodów

– ich stanów zapalnych, a czasem nawet nowotworowych. Dlatego utrzymujący się długo silny ból brzucha i pleców nie może być lekceważony i wymaga pełnej diagnostyki.

Badania a ból pleców promieniujący do brzucha i odwrotnie

Jednoczesny ból podbrzusza i pleców na dole nie musi być symptomem poważnego schorzenia. Zdarza się, że pojawia się on na skutek przeciążenia lub jako zwykły nerwoból.

Niekiedy jednak może stanowić objaw stanu chorobowego (przeważnie stanów zapalnych) ważnych organów zlokalizowanych na dole brzucha, odpowiedzialnych za podstawowe czynności organizmu.

Dlatego utrzymujący się ból podbrzusza i kręgosłupa bezwzględnie wymaga wizyty u lekarza celem przeprowadzenia odpowiedniej diagnostyki.

Zdarza się, że lekarz stawia diagnozę na podstawie szczegółowego wywiadu z pacjentem i badania ogólnego, jednak ze względu na charakter dolegliwości – ich niejednoznaczną lokalizację oraz silne promieniowanie do różnych partii ciała – przeważnie wymagają one wykonania konkretnych badań.

Z reguły lekarz zleca na początek wykonanie:

  • morfologii,
  • badania ogólnego moczu,
  • badanie poziomu białka CRP we krwi wykrywającego obecność stanu zapalnego,
  • USG jamy brzusznej.

Niekiedy dodatkowo lekarze zlecają wykonanie zdjęcia RTG lub jeszcze dokładniejszego rezonansu magnetycznego.

Często pacjenci narzekający na ten rodzaj dolegliwości zadają pytanie, czy mogą być bóle podbrzusza od kręgosłupa. Byłaby to zatem sytuacja odwrotna do wyżej opisanych, w której źródło bólu znajduje się w tylnej partii ciała i promieniuje do przodu – do dołu jamy brzusznej. 

Może się tak zdarzyć, ponieważ przez kręgosłup przebiega rdzeń kręgowy będący elementem ośrodkowego układu nerwowego, a od niego odchodzą nerwy biegnące do wszelkich zakątków organizmu. 

Tak więc ból kręgosłupa wywołany:

  • przeciążeniem,
  • skrzywieniem,
  • stanem zapalnym,
  • przepukliną itd.

może promieniować w rozmaitych kierunkach, w tym do podbrzusza.

Jak zwalczać ból brzucha i pleców?

Wszelkie utrzymujące się w organizmie dolegliwości bólowe powinny być diagnozowane przez lekarza, a ich leczenie przebiega zazwyczaj dwutorowo. Polega ono na niwelowaniu objawów oraz leczeniu przyczyny.

W przypadku bólu podbrzusza i lędźwiowej części pleców, by podjąć odpowiednie leczenie, konieczne jest precyzyjne zlokalizowanie jego źródła.

Po wykonaniu przez pacjenta odpowiedniej diagnostyki lekarz rodzinny kieruje go do odpowiedniego specjalisty (gastrologa, ginekologa, nefrologa, ortopedy) lub – jeśli przyczyna bólu nie jest poważna – sam zleca właściwą w danym przypadku drogę leczenia.

Aby całkowicie wyeliminować dolegliwości, wyleczona musi być choroba, która je powoduje. Pacjent może samodzielnie jedynie zwalczać objawy, stosując np. leki przeciwbólowe i przeciwzapalne dostępne bez recepty, kompresy łagodzące ból lub – jeśli źródłem bólu są np. jelita – trzymać odpowiednią dietę i pić zioła o właściwościach łagodzących.

Kiedy dolegliwości związane są z chorobami układu pokarmowego, warto zadbać o odpowiednią dietę, kiedy jednak pochodzą od kręgosłupa, niekiedy niezbędna jest rehabilitacja lub odpowiednie ćwiczenia ruchowe.

Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny?

Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca. Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na temat zdrowia i zdrowego stylu życia, zapraszamy na nasz portal ponownie!

Ból z lewej strony brzucha

Bóle brzucha stanowią częstą dolegliwość zarówno u dorosłych, jak i dzieci. W zależności od tego, w której jego części jest zlokalizowany, może świadczyć o innych problemach i schorzeniach.

Bóle brzucha po lewej stronie na dole mogą być wywołane zapaleniem jajników bądź chorobą trzustki. Z kolei pulsujący ból może być symptomem tętniaka aorty. Z tego powodu, konieczne jest dokładne jego zlokalizowanie i obserwowanie objawów, by móc określić jego pochodzenie.

Dolegliwości bólowe z lewej strony brzucha mogą być wynikiem niegroźnych schorzeń, ale nierzadko są symptomem poważnych problemów zdrowotnych. Dlatego też silny, długotrwały, kłujący czy ostry ból w lewej części podbrzusza stanowi powód do niepokoju i jest przesłanką do konsultacji lekarskiej.

Co jest po lewej stronie brzucha? O czym świadczy ból w lewym podbrzuszu? Co może boleć po lewej stronie brzucha?

Co znajduje się po lewej stronie brzucha? 

Ból w lewej stronie brzucha może wynikać z chorób narządów zlokalizowanych w tej części. Jakie zatem narządy znajdują się po lewej stronie brzucha człowieka? Przypadłości bólowe mogą dotyczyć żołądka, lewej nerki, śledziony oraz trzustki, a dokładnie ogona trzustki.

Ponadto dolegliwości bólowe lewego podbrzusza mogą obejmować również część okrężnicy oraz kobiecych narządów rozrodczych – lewego jajnika.

Należy jednak wskazać, że ból w lewej stronie brzucha umiejscowiony pod żebrami bądź ból podbrzusza z lewej strony jest objawem nieswoistym. Oznacza to, że dolegliwości są charakterystyczne dla wielu schorzeń i poważnych chorób.

Z tego powodu konieczne jest ustalenie przyczyny dyskomfortu, co wymaga wizyty u lekarza, który przeprowadzi szczegółowy wywiad lekarski oraz zleci przeprowadzenie dodatkowych badań.

Potencjalną przyczyną bólu brzucha po lewej stronie brzucha jest choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy. Ponadto, powodem dolegliwości bólowych mogą być stany zapalne, infekcje, a także podrażnienia chemiczne błony śluzowej żołądka.

Ból brzucha po lewej stronie może świadczyć o zapaleniu trzustki. Co ważne, w tym przypadku ból jest silny i promieniuje do pleców. Może trwać, z krótkimi przerwami, nawet przez kilka dni. Schorzeniu mogą towarzyszyć nudności i wymioty.

W sytuacji podejrzenia zapalenia trzustki należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem i wdrożyć odpowiednie leczenie, gdyż nieleczona choroba stanowi realne zagrożenie dla życia chorego.

W momencie, kiedy dojdzie do ostrego zapalenia trzustki, dolegliwości bólowe się nasilają – pojawiają się ostre, przewlekłe bóle, które intensyfikują się po posiłku. Po jedzeniu pacjentom towarzyszy uczucie pełności żołądka i wzdęcia.

Przyczyną bólu brzucha na dole, po lewej stronie pod żebrami może być śledziona – kiedy się powiększa, pojawiają się nieprzyjemne dolegliwości, gdyż inne narządy zostają uciskane. W takiej sytuacji konieczne jest rozpoznanie powodu powiększonej śledziony. Podłożem mogą być problemy z wątrobą, choroby zakaźne, a nawet zwykłe przeziębienie. 

Ból brzucha zlokalizowany po lewej stronie, który charakteryzuje się pulsowaniem i promieniowaniem do okolicy kręgosłupa, może świadczyć o tętniaku aorty brzusznej. Sytuacja ta wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej, celem niedopuszczenia do pęknięcia tętniaka.

Przyczyną dolegliwości bólowych z lewej strony brzucha może być zespół jelita drażliwego, perforacja bądź niedokrwienie lub niedrożność jelit.

Ponadto, ból świadczyć może o zapaleniu, jak w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna czy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Należy również wskazać, że trudne do zniesienia dolegliwości towarzyszą również zapaleniu wyrostka robaczkowego nietypowo umiejscowionemu, a także guzom i zapaleniu uchyłków jelita grubego.

Zazwyczaj przyczyną bólu brzucha po lewej stronie, który zlokalizowany jest na górze, są wrzody żołądka bądź dwunastnicy. W tym przypadku należy ustalić przyczynę, która je wywołała.

Częstą dolegliwością jest również kłujący ból brzucha na górze, po lewej stronie. Należy podkreślić, że zwykle nie świadczy on o poważnych schorzeniach.

Niemniej jednak jest przesłanką do natychmiastowej zmiany nawyków żywieniowych i trybu życia.

Ból w lewym dole brzucha jest trudny do rozpoznania i postawienia trafnej diagnozy.

Z tego powodu konieczna jest wizyta u lekarza, przeprowadzenie pogłębionego wywiadu lekarskiego i badań, które pomogą w ustaleniu jednoznacznej przyczyny.

Warto pamiętać, by poinformować lekarza prowadzącego o współwystępujących objawach, np. nudnościach i wymiotach, biegunce, wzdęciach i innych towarzyszących dolegliwościach. 

Seja o primeiro a comentar

Faça um comentário

Seu e-mail não será publicado.


*