Badania w chorobach serca

Przeczytaj także:

Badania w chorobach serca

Choroby układu krążenia związane są z uszkodzeniem narządów i tkanek wchodzących w skład układu sercowo-naczyniowego.

WięcejBadania w chorobach serca

Przychodzi nagle, z zaskoczenia i bez zaproszenia. Stanowi konsekwencję nieprawidłowości w mózgowym krążeniu krwi.

WięcejBadania w chorobach serca

W walce z udarem mózgu kluczową rolę odgrywa czas. Gdy tylko zauważysz u siebie niepokojące objawy, wezwij pomoc medyczną.

WięcejBadania w chorobach sercaProfilaktyka w chorobach sercowo-naczyniowychASA w dawce 100 mg z glicynąBadania w chorobach serca

Pluscard, 100 mg + 40 mg, 60 tabletekSkład: 1 tabletka zawiera 100 mg kwasu acetylosalicylowego (Acidum acetylsalicylicum) oraz 40 mg glicyny (Glycinum).

 Wskazania do stosowania: Stosuje się w sytuacjach, w których celowe jest hamowanie agregacji płytek krwi: zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego u pacjentów z chorobą sercowo-naczyniową; w świeżym zawale serca lub podejrzeniu świeżego zawału serca; zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym po przebytym zawale mięśnia sercowego, udarze mózgu, zabiegach na naczyniach wieńcowych, w dławicy piersiowej. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancje czynne: kwas acetylosalicylowy lub glicynę lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Nadwrażliwość na salicylany; reakcje uczuleniowe na inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), np. astma aspirynowa, gorączka sienna; czynna choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy; wrodzone i nabyte skazy krwotoczne (hemofilia, małopłytkowość); dna moczanowa; trzeci trymestr ciąży i okres karmienia piersią; ciężka niewydolność wątroby lub nerek; niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. Ze względu na ryzyko zespołu Reye’a nie należy stosować kwasu acetylosalicylowego u dzieci w wieku do 16 lat. Podmiot odpowiedzialny: Aflofarm Farmacja Polska Sp. z o.o., ul. Partyzancka 133/151, 95-200 Pabianice. Lek dostępny bez recepty OTC.

Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.

Choroby serca – profilaktyka i wybór odpowiednich badań

Opublikowany Listopad 28, 2016

Choroby serca są najczęstszą naturalną przyczyną zgonów w Polsce i na świecie. Z danych Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego wynika, że z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego umiera około 500 osób dziennie, co w skali roku daje nawet 180 000 zgonów.

Do podstawowych chorób serca zaliczamy:

  • chorobę niedokrwienna serca ( w tym choroba wieńcowa i zawał)
  • zaburzenia rytmu serca
  • niewydolność serca

Choroby krążenia, które idą w parze z chorobami serca:

  • miażdżyca
  • nadciśnienie tętnicze
  • zapalanie mięśnia sercowego

Przyczyny chorób serca i czynniki ryzyka

Powodem większości chorób serca są choroby układu krążenia oraz, paradoksalnie, inne choroby serca. Dla przykładu miażdżyca i nadciśnienie mogą powodować chorobę niedokrwienną serca. Zawał, który jest jednym z jej objawów może prowadzić do niewydolności i zaburzeń rytmu serca. Do przyczyn zaliczyć można również otyłość, cukrzycę, a także źle leczone infekcje.

Do czynników ryzyka zaliczamy:

  • nadciśnienie tętnicze
  • nadwaga i otyłość
  • poziom cholesterolu
  • miażdżyca
  • cukrzyca
  • stres
  • nikotyna i alkohol

Objawy

Choroby serca mogą objawiać się bólem serca lub bólem w klatce piersiowej, dusznościami, uczuciem kołatania serca, omdleniami, zawrotami i bólem głowy. W przypadku choroby niedokrwiennej serca występuje charakterystyczny dławiący i zaciskający ból zlokalizowany za mostkiem.

Przewlekła niewydolność serca objawia się pogorszeniem tolerancji wysiłku, występowaniem duszności, kaszlu, obrzęku obwodowego oraz bladością i ochłodzeniem skóry.

Objawem arytmii jest charakterystyczne kołatanie serca, które najczęściej towarzyszy przyspieszeniu akcji serca, zaś w przypadku spowolnienia akcji serca może prowadzić do zawrotów głowy i omdleń.

Regularne badania profilaktyczne w chorobach serca i krążenia

Choć z roku na rok obserwuje się postęp w dziedzinie leczenia chorób serca i układu krążenia, to wiedza i świadomość pacjentów nadal jest na bardzo niskim poziomie. Tak jak w przypadku innych chorób, w przypadku chorób serca bardzo ważna jest profilaktyka, która wiąże się z regularnymi badaniami okresowymi.

Badania w chorobach serca

W zależności od wieku i płci zaleca się różne odstępy czasowe pomiędzy okresowymi badaniami profilaktycznymi.

Ogólnie przyjęto, że EKG serca należy wykonywać co 3 lata (sprawdź cenę EKG), zaś badanie moczu oraz morfologię krwi z rozmazem raz w roku, dotyczy to także badania poziomu cholesterolu oraz cukru we krwi, a także badania ogólnego moczu.

Właściwa interpretacja badań może pomóc we wczesnym rozpoznaniu chorób serca, wykryć niektóre z czynników ryzyka (np. podwyższony cholesterol), a także ukierunkować działania profilaktyczne.

Zapewne każdy z nas niejednokrotnie spotkał się z problemem wyboru właściwych badań, zwłaszcza, gdy w grę wchodzą badania profilaktyczne wykonywane na własną rękę.

Specjalnie dla naszych pacjentów przygotowaliśmy pakiety badań profilaktycznych, dzięki którym każdy szybko i bez zbędnych formalności może kontrolować stan swojego zdrowia.

Pakiety są również dostosowane do najczęściej zlecanych badań diagnostycznych i laboratoryjnych.

Z myślą o zdrowym sercu przygotowaliśmy dla Państwa Pakiet Kardiologiczny, który zawiera wszystkie niezbędne badania laboratoryjne wskazane przy profilaktyce i diagnostyce chorób serca.

Badania w chorobach serca

W naszej ofercie znajdą Państwo również badania diagnostyczne

  • EKG spoczynkowe z opisem lub bez
  • holter ekg
  • holter ciśnieniowy
  • echo serca
  • testy wysiłkowe
  • Pamiętaj, choroby serca są najczęstszą przyczyna zgonów, dlatego nawet jeżeli nie odczuwasz żadnych objawów, regularnie wykonuj badania okresowe!
  • Badania w chorobach serca
  • Tagi:badania profilaktyczne, ekg, zawał serca

Choroba serca

Choroba serca to ogólne określenie odnoszące się do wielu ostrych i przewlekłych chorób, zajmujących jeden lub więcej elementów mięśnia serca. Serce jest zbudowanym z tkanki mięśniowej narządem wielkości pięści, umiejscowionym po lewej stronie klatki piersiowej. Nieustannie pompuje ono krew, uderzając około 100 000 razy na dobę.

Krążąca krew dostarcza tlen i składniki odżywcze do komórek całego organizmu a z nich odbiera dwutlenek węgla i produkty przemiany materii. Serce zaopatrywane jest w tlen poprzez system tętnic i żył wieńcowych.

Jest ono narządem wewnątrzwydzielniczym, produkującym hormony takie jak przedsionkowy peptyd natriuretyczny (ANP) i peptyd natriuretyczny typu B (BNP), koordynujące pracę serca i naczyń krwionośnych oraz nerek.

Wnętrze serca jest pustą jamą. Jest ono podzielone podłużną przegrodą na dwie części. Każda z nich składa się z dwóch jam – przedsionka na górze i komory na dole. Krew żylna dociera do serca poprzez prawy przedsionek. Następnie prawa komora pompuje ją do płuc.

Natleniona krew z płuc dociera do lewego przedsionka serca, skąd za pośrednictwem lewej komory trafia do tętnic, które rozprowadzają ją po całym organizmie. Kierunek oraz szybkość przepływu krwi przez komory serca regulują cztery zastawki.

To właśnie ich otwieranie i zamykanie powoduje charakterystyczny odgłos bicia serca. Warstwa wyściełająca jamy serca i zastawki to wsierdzie. Z zewnątrz serce otoczone jest osierdziem, czyli błoną składająca się z dwóch warstw – zewnętrznej włóknistej i wewnętrznej surowiczej (wydzielającej płyn).

Osierdzie tworzy dookoła serca barierę ochronną, co sprawia, że serce pracuje w środowisku, w którym prawie wcale nie zachodzi zjawisko tarcia.

Badania w chorobach serca

Choroba serca może być spowodowana:

  • arytmią (nieregularne bicie serca)
  • zatorowością (skrzeplina krwi, która przemieściła się wraz z krwią z miejsca powstania i zablokowała naczynie krwionośne), która może prowadzić do zablokowania tętnic
  • rozstrzenią (rozciąganie jam serca, powodujące powiększenie się ich wnętrza w wyniku podwyższonego ciśnienia)
  • przerostem (zgrubienie ścian serca, powodujące zmniejszenie rozmiarów jam serca oraz zmniejszenie jego elastyczności)
  • niemożnością sprostania zwiększonemu zapotrzebowaniu na tlen i usuwania produktów przemiany materii, np. w czasie wysiłku fizycznego
  • niedostatecznym skurczem (serce nie wypompowuje całej krwi lub też niewystarczająco się nią wypełnia)
  • bólem, głownie z powodu niedokrwienia (brak dostatecznego dopływu tlenu, z powodu zmniejszonego przepływu krwi)
  • niedomykalnością (wsteczny przepływ krwi powodujący zwiększone ciśnienie w naczyniach krwionośnych płuc i wątroby)
  • stenozą (zwężeniem ujścia naczyń odchodzących od serca)
  • martwicą tkanek (trwała utrata tkanki sercowej spowodowana brakiem tlenu, prowadząca do powstawania blizn)
  • nadużywaniem alkoholu
  • przyjmowaniem sterydów anabolicznych
  • miażdżycą
  • schorzeniami autoimmunizacyjnymi
  • infekcją bakteryjną
  • przyjmowaniem kokainy
  • wadami wrodzonymi
  • cukrzycą
  • niezrównoważoną dietą, bogatą w tłuszcze nasycone i cholesterol
  • nadciśnieniem tętniczym
  • urazem lub doznanymi obrażeniami
  • siedzącym trybem życia
  • paleniem papierosów
  • zaburzeniami czynności tarczycy (niedoczynnością lub nadczynnością)
  • toksynami takimi jak rtęć, czasem niektórymi leki stosowanymi w chemioterapii lub w leczeniu HIV/AIDS
  • infekcją wirusową

Choroby serca możemy podzielić na strukturalne i czynnościowe. Każde uszkodzenie serca, ograniczenie dopływu tlenu do niego, zmniejszenie wydajności czy upośledzenie zdolności pompowania krwi powoduje zakłócenie współpracy serca, nerek i naczyń krwionośnych. Sytuacja taka prowadzi do uszkodzenia nie tylko samego mięśnia sercowego, lecz również całego organizmu.

Leia também:  Zespół Marfana – przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie, rokowanie

Częste choroby serca:

  1. Choroba wieńcowa (CHD) i Choroba niedokrwienna serca (CAD) to najczęstsze postacie choroby serca. Są zwykle częścią układowej choroby sercowo-naczyniowej (CVD), czyli postępującego zwężania się tętnic w sercu i innych narządach ciała, spowodowanego procesem miażdżycowym. Zwężanie takie może znacząco ograniczyć ilość krwi płynącej w tętnicach i przez to zmniejszyć ilość tlenu dostarczanego do tkanek. W sercu mogą wystąpić wówczas okresowe objawy dławicy (bólu w klatce piersiowej) po wysiłku. Niestabilne blaszki miażdżycowe są główną przyczyną zawału mięśnia sercowego lub innego ostrego zespołu wieńcowego.
  2. Niewydolność serca, w tym zastoinowa niewydolność serca (CHF), powoduje znaczny spadek jego wydajności oraz sprawia, że serce nie wypompowuje całej krwi lub też niewystarczająco się nią wypełnia. W wyniku tego krew cofa się do kończyn dolnych, górnych, płuc i wątroby, powodując obrzęki, spłycenie oddechu i zmęczenie. Niewydolność serca może być wrodzona lub spowodowana infekcją czy też przebytym zawałem serca. Może być również wynikiem cukrzycy, nadciśnienia tętniczego, miażdżycy i nadczynności tarczycy. Niewydolność serca może mieć charakter ostry, przejściowy, przewlekły lub postępujący.
  3. Kardiomiopatie to nieprawidłowości w obrębie mięśnia sercowego. Mogą być wrodzone lub powstawać jako odpowiedź serca na zwiększone ciśnienie lub toksyny. Jedna lub więcej jam serca może ulec rozciągnięciu, powodując powiększenie rozmiarów serca. W innych przypadkach dojść może do pogrubienia ścian serca z powodu hipertrofii (przerostu). Kardiomiopatia może mieć również postać restrykcyjną w przypadku, gdy występuje upośledzenie rozkurczania ścian komór. Ten rodzaj kardiomiopatii może być spowodowany nadużywaniem alkoholu, paleniem papierosów, przyjmowaniem kokainy, ekspozycją na toksyny, takie jak ołów czy rtęć lub też nadciśnieniem tętniczym czy chorobami uszkadzającymi płuca, jak na przykład mukowiscydoza. Przyczyną kardiomiopatii może być również niewydolność zastawki. Przyczyny wystąpienia pewnych kardiomiopatii są nieznane (kardiomiopatia idiopatyczna).
  4. Choroba osierdzia to choroba worka osierdziowego otaczającego serce. Może być spowodowana infekcja bakteryjną lub grzybiczą, urazem, procesem autoimmunologicznym, nowotworowym lub przebytym zawałem serca. Nieleczone zapalenie osierdzia stanowi poważne zagrożenie dla organizmu. Może ono powodować zwiększone tarcie osierdziowe i być przyczyną bólu w klatce piersiowej.
  5. Wrodzona choroba serca, która powstaje podczas rozwoju płodu, może dotyczyć każdej części serca. Stopień dysfunkcji zależy od rodzaju nieprawidłowości i stopnia, w jakim upośledzony zostaje kształt i ogólna czynność serca.
  6. Zapalenie wsierdzia, czyli błony wyściełającej serce i zastawki. Może być spowodowane przez drobnoustroje lub proces autoimmunologiczny. Jeśli przyczyną jest infekcja, może być trudne do wyleczenia.
  7. Choroby zastawek serca mogą być przyczyną wielu zaburzeń, do których zalicza się między innymi:
  • niedomykalność (wsteczny przepływ krwi przez zastawkę)
  • wypadanie (część zastawki serca wypada do przedsionka, co uniemożliwia szczelne zamknięcie zastawki i może prowadzić do niedomykalności oraz zwiększa ryzyko zapalenia wsierdzia)
  • stenoza (zwężenie ujścia naczyń upośledzające przepływ krwi)

Choroby serca można podzielić na ostre i przewlekłe.

W przewlekłych chorobach serca mogą występować epizody ostrego pogorszenia stanu klinicznego pacjenta, które mogą następnie ustępować (samoistnie lub w wyniku leczenia), utrzymywać się lub nawet stanowić zagrożenie życia.

Pacjenci we wczesnym stadium choroby serca mogą odczuwać nieswoiste objawy takie jak zmęczenie, spłycenie oddechu, zawroty głowy i/lub nudności, jednak nie wskazują one na konkretny rodzaj choroby serca i mogą również towarzyszyć wielu innym stanom klinicznym.

Celem badań w kierunku chorób serca jest rozróżnienie objawów z nimi związanych od objawów będących wynikiem innych stanów klinicznych.

Badania zleca się w celu określenia rodzaju choroby serca występującej u pacjenta, stwierdzenia czy ma ona charakter ostry czy przewlekły, monitorowania trwającego epizodu sercowego oraz określeniu natężenia i rozległości choroby.

W przypadku występowania objawów ostrego zespołu wieńcowego (OZW), u chorego wykonuje się badania laboratoryjne krwi oraz badania obrazowe (patrz poniżej) – służą one ustaleniu przyczyny bólu.

Rozpoznanie choroby należy potwierdzić jak najszybciej, ponieważ aby zminimalizować uszkodzenie mięśnia sercowego, pewne leki należy podać pacjentowi w jak najkrótszym czasie.Choroba serca, która nie powoduje wielu objawów może zostać wykryta, jeżeli pacjent skarży się na nieswoiste objawy, takie jak przemęczenie. Można wtedy zlecić różne badania krwi w celu poszukiwania przyczyny występujących objawów.

  • Badanie w kierunku istniejącej choroby serca nie jest tym samym co badanie ryzyka sercowego, które wykonuje się jako badanie przesiewowe u pacjentów bezobjawowych, w celu określenia ryzyka rozwoju choroby wieńcowej.
  • BADANIA KRWI
  • Oznaczenie biomarkerów sercowych, czyli białek, które są uwalniane w wyniku uszkodzenia komórek mięśniowych, zleca się często w przypadku objawów ostrego zespołu wieńcowego (OZW), takich jak bóle w klatce piersiowej, ból promieniujący do szyi, żuchwy, barku i ramion, pleców, a także dodatkowo nudności, duszność.
  • Oznacza się między innymi:
  • Troponinę– najczęściej zlecany marker sercowy; jej poziom wzrasta w ciągu kilku godzin po uszkodzeniu mięśnia sercowego i pozostaje podwyższony przez okres do dwóch tygodni
  • CK-MB– szczególna forma enzymu o nazwie kinaza kreatynowa, która jest obecna przede wszystkim w mięśniu sercowym i wzrasta po uszkodzeniu jego komórek; badanie to zostało w znacznej mierze zastąpione oznaczeniem troponiny
  • Mioglobinę– białko uwalniane do krwiobiegu w przypadku uszkodzenia mięśnia sercowego lub mięśni szkieletowych; badanie to obecnie wykonuje się bardzo rzadko
  • hs-CRP – można wykonać jako pomoc w określeniu rokowań, w tym prawdopodobieństwa ponownego epizodu sercowego u osób ze stabilną chorobą wieńcową lub OZW
  • BNP lub NT-proBNP– substancje uwalniane przez organizm jako naturalna odpowiedź w niewydolności serca; podwyższony poziom BNP nie stanowi wprawdzie o rozpoznaniu zawału mięśnia sercowego, jednak wskazuje na podwyższone ryzyko powikłań sercowych u osób z OZW. Z uwagi na to, że BNP jest również uwalniany podczas rozciągania się mięśnia sercowego, oznacza się go również u pacjentów z obrzękami brzucha lub kończyn dolnych czy spłyconym oddechem, jako pomoc w rozpoznaniu niewydolności serca.

Bardziej ogólne badania krwi, które zleca się w takich przypadkach to między innymi:

  • Gazometria– wykonywana w celu oceny pO2, pCO2 oraz pH krwi
  • Pełen panel badań metabolicznych – zespół badań wykonywanych w celu oceny czynności narządów wewnętrznych
  • Elektrolity– badania pozwalające ocenić równowagę wodno-elektrolitową w organizmie
  • Morfologia krwi– ocena krwinek, rozpoznanie niedokrwistości.

INNE BADANIA

Inne badania wykonywane w celu oceny przyczyn bólu w klatce piersiowej i innych objawów to:

  • Wywiad – ocena czynników ryzyka takich jak wiek, płeć, współistnienie chorób przewlekłych, palenie tytoniu, alkohol
  • Badanie fizykalne
  • Elektrokardiogram (EKG)
  • Echokardiografia – badanie ultrasonograficzne serca

W zależności od wyników tych badań, może zaistnieć konieczność wykonania kolejnych procedur, takich jak:

  • RTG klatki piersiowej
  • TK – tomografia komputerowa
  • Ciągłe EKG (zwane również badaniem metodą Holtera) – pacjent nosi ze sobą urządzenie monitorujący rytm serca w określonym przedziale czasowym.
  • MRI – rezonans magnetyczny
  • PET – pozytonowa tomografia emisyjna
  • Badanie radionuklidowe
  • Cewnikowanie serca – do tętnicy udowej wprowadza się cienką giętką rurkę, którą przesuwa się do tętnic sercowych w celu oceny przepływu i ciśnienia krwi w sercu oraz stanu tętnic
  • Angiografia – prześwietlenie tętnic przy zastosowaniu barwnika, jako pomoc w rozpoznaniu; badanie wykonuje się podczas cewnikowania serca
  • Test pochyleniowy – zlecany w diagnostyce omdleń

Dalsze informacje w języku angielskim dotyczące diagnostyki obrazowej znajdują się na stronie Radiologyinfo.org

Leczenie zależy od choroby oraz jej nasilenia. Stany ostre, takie jak zawał serca, wymagają szybkiej interwencji lekarskiej, zanim dojdzie do uszkodzenia mięśnia sercowego. W stanach przewlekłych często zaleca się pacjentowi zmianę diety, aktywność fizyczną (pod nadzorem), unikanie stresu i zaprzestanie palenia tytoniu.

Należy również kontrolować ciśnienie tętnicze krwi i cukrzycę, ponieważ choroby te maja wpływ na stan serca.

Niewydolność serca często wymaga stosowania diety ubogiej w sól i środków moczopędnych, aby zmniejszyć ilość płynów odkładających się w organizmie oraz leków takich jak digoksyna, która poprawia czynność mięśnia sercowego.

Leki mogą być również niezbędne w celu kontrolowania objawów oraz samej choroby. Czasami niezbędna jest interwencja chirurgiczna, jak na przykład wszczepienie pomostów naczyniowych (tzw. by-passów) w celu obejścia zablokowanych tętnic, wymiana wadliwych zastawek czy leczenie wad wrodzonych. Osoby z infekcjami wymagają przyjmowania leków przeciwbakteryjnych.

Leia também:  Pokrzywka – co ją wywołuje?

Trwają prace nad nowymi lekami, zabiegami oraz wytycznymi dotyczącymi chorób serca. Pacjenci powinni wspólnie z lekarzem prowadzącym podejmować decyzję dotyczącą najodpowiedniejszego sposobu leczenia.

Jakie badania przeprowadza się w chorobach serca?

Badania w chorobach serca

Badanie krwi jest zawsze pierwszym krokiem w celu ustalenia przyczyny naszych sercowych dolegliwości. Jedynie przy podejrzeniu zawału serca wykonuje się wcześniej badanie EKG. Czego poszukujemy we krwi osoby z podejrzeniem choroby serca?

Najważniejsze badania laboratoryjne wykonywane u pacjenta z problemami kardiologicznymi to: profil lipidów (uwzględniający cholesterol całkowity, cholesterol LDL i HDL), poziom triglicerydów, stężenie glukozy na czczo i hemoglobiny glikowanej oraz białko C-reaktywne (CRP). Choć diagnostykę rozpoczyna się od tych podstawowych badań laboratoryjnych, to ostatecznie rozpoznanie zawsze wymaga przeprowadzenia bardziej specjalistycznych badań.

Badania laboratoryjne w diagnostyce chorób serca

Badanie EKG – złoty standard w chorobach serca

EKG to podstawowe badanie wykorzystywane w diagnostyce chorób serca. Jest graficznym odzwierciedleniem jego czynności bioelektrycznej. Skurcz serca i sposób rozprzestrzeniania się impulsu elektrycznego w mięśniu sercowym narysowany jest w formie krzywej.

Rejestracja pola elektrycznego wytwarzanego przez serce w każdej minucie jego pracy możliwa jest dzięki umieszczeniu elektrod na ciele pacjenta.

Siatka milimetrowa, na której urządzenie drukuje wykres, umożliwia pomiar częstotliwości rytmu serca oraz analizę głównych elementów wykresu (załamków: P, Q, R, S i T).

Co powinniśmy wiedzieć o badaniu EKG?

Wysiłkowe badanie EKG – co to takiego?

Wysiłkowe badanie EKG to test zdrowotny, w trakcie którego czynność serca rejestrowana jest za pomocą tych samych elektrod co w klasycznym EKG, ale podczas wykonywanego wysiłku fizycznego.

Ma on na celu ocenę pracy serca w warunkach zwiększonego obciążenia, jakim jest wysiłek fizyczny. Wysiłkowe badanie EKG jest szczególnie przydatne w diagnozowaniu choroby niedokrwiennej serca.

Może być wykonane na bieżni ruchomej lub na specjalnym rowerze. Jak przygotować się do badania?

Do czego służy wysiłkowe badanie EKG?

Co to jest badanie EKG metodą Holtera?

EKG metodą Holtera polega na rejestracji zapisu EKG w sposób ciągły prze 24 godziny. Pozwala na ocenę patologii serca i zmian jego pracy, które ujawniają się jedynie w określonych warunkach.

EKG spoczynkowe pozwala zarejestrować zmiany stale występujące lub przypadkowo uchwycone podczas badania. Jest to tylko krótki, kilkuminutowy zapis, który nie pozwala uchwycić pewnych zmian, pojawiających się okresowo.

Dlatego powstał 24-godzninny sposób rejestrowania zmian rytmu serca – Holter EKG. Jakie są wskazania do 24-godzinnego badania EKG metodą Holtera?

Wszystko o Holter EKG

Echokardiografia – gdy chcemy obejrzeć serce

Echokardiografia wykorzystuje fale ultradźwiękowe do obrazowania serca. Badanie echokardiograficzne pokazuje serce w trakcie jego pracy w czasie rzeczywistym.

Dwuwymiarowy obraz wyświetlany jest na ekranie monitora komputera, do którego sygnał dociera z głowicy przyłożonej do klatki piersiowej.

Badanie echo (skrót o echokardiografii) jest nieinwazyjne – pozwala nam niejako oglądać pracę serca przez ścianę klatki piersiowej.

Echo serca dostarcza nam informacji zarówno na temat budowy anatomicznej serca, jak i jego czynności. Nieinwazyjność, łatwa dostępność badania, duża dokładność pomiarów oraz względnie niska cena badania sprawiły, że współczesna kardiologia nie istniałaby bez możliwości wykonania echokardiografii.

Co powinniśmy wiedzieć o echokardiografii?

Echokardiografia obciążeniowa

Echokardiografia obciążeniowa łączy w sobie dwie metody: EKG wysiłkowe i echo serca. Echokardiografia obciążeniowa jest jedną z metod stosowanych w diagnostyce i ocenie rokowniczej w chorobie wieńcowej.

Obciążenie serca można osiągnąć poprzez wysiłek fizyczny, środki farmakologiczne lub przezprzełykową stymulację serca. Badanie jest bardziej czułe niż zwykłe echo serca lub EKG oddzielnie i daje mniej wyników fałszywych. Jak wygląda echokardiografia wysiłkowa?

Na czym polega echokardiografia obciążeniowa?

Koronarografia – naczynia wieńcowe od wewnątrz

Koronarografia to badanie inwazyjne, które pozwala na zobrazowanie naczyń wieńcowych od wewnątrz. Samo badanie polega na nakłuciu tętnicy, przez którą wprowadza się specjalny, cienki cewnik do światła naczynia.

Cewnik następnie przesuwa się wzdłuż naczyń aż dotrze się nim do tętnic wieńcowych.

Przez wprowadzony cewnik podaje się następnie środek cieniujący, który wypełniając naczynia uwidacznia ich budowę, średnicę światła i przebieg.

Koronarografia to nie tylko doskonała metoda diagnostyczna. Za pomocową koronarografii możliwe jest wykonanie szeregu zabiegów: poszerzenia zwężonego naczynia, założenia stentu i wiele innych. Jest to zatem również jedna z lepszych metod terapii stosowanych w chorobie wieńcowej.

Koronarografia – na czym polega to badanie?

Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!

Czym jest profil kardiologiczny dla zdrowych osób? – Kredos Sklep Medyczny

Rozwiązaniem na to wszystko jest profil kardiologiczny, który określa zdrowemu człowiekowi, jakie badania powinien ten wykonać, by sprawdzić stan swojego serca i ewentualne zaburzenia rytmu czy też inne choroby serca, które mogą się rozwijać, a o jakich chory może nawet nie wiedzieć?

Profil kardiologiczny – co to jest?

Profil kardiologiczny jest to forma profilaktyki chorób układu krążenia. To rozwiązanie dla osób, które chcą przejść badania kontrolne i sprawdzić stan zdrowia swojego serca, zarówno pod względem prawidłowej jego pracy, jak również ewentualnych, możliwych zaburzeń rytmu serca czy rozwijających się chorób serca, które mogą zagrażać zdrowiu, a nawet i życiu pacjenta. 

Dla kogo taki profil kardiologiczny jest przydatny? Powinny skorzystać z niego między innymi:

  • osoby po 35 roku życia
  • osoby z nadwagą lub otyłością
  • osoby palące papierosy
  • osoby obciążone ryzykiem zachorowania na serce
  • osoby z nadciśnieniem tętniczym
  • osoby w podeszłym wieku
  • osoby po zawałach serca
  • osoby ze schorzeniami układu sercowo – naczyniowego

Jest to więc bardzo dobrze przygotowany zestaw badań, z którego w głównej mierze korzystają osoby zdrowe i to zarówno te stawiające na troskę o swoje życie, jak również i te, które mają zwiększone ryzyko zachorowania na serce.

Ponadto, taki profil kardiologiczny to także i uzupełnienie leczenia dla osób, którzy przeszli określone choroby lub którzy z nimi się borykają, a lekarz chce sprawdzić efektywność stosowanego leczenia.

Czy warto? Jesteśmy przekonani o tym, że jak najbardziej tak. 

Badania w chorobach serca

Co wchodzi w skład badań dla profilu kardiologicznego?

Profil kardiologiczny dla zdrowego serca obejmuje trzy części: 

  • podstawowe badania dla profilu kardiologicznym

Chcąc wykonać pełny profil kardiologiczny, należy poddać się serii badań, które objęte są określonym zakresem.

Kluczowe znaczenie mają bez wątpienia te badania podstawowe, dzięki którym to można skontrolować pracę i funkcjonowanie układu sercowo – naczyniowego. Niezbędne jest więc zbadanie ciśnienia tętniczego za pomocą ciśnieniomierza.

Tutaj sprawdza się profilaktyka domowa lub wizyta u lekarza pierwszego kontaktu. Dobrze jest kontrolować ciśnienie regularnie. 

  • dodatkowe badania dla profilu kardiologicznym

Jest to określenie cholesterolu całkowitego, trójglicerydów, jak również i HDL i LDL. Dzięki niemu można między innymi określić stan naczyń krwionośnych. Tak ważne jest sprawdzenie tych parametrów, gdy wysoki poziom cholesterolu często prowadzi do miażdżycy, jak również i choroby wieńcowej

Jest to ogólne badanie krwi, dzięki któremu można ocenić zarówno skład ilościowy, jak również i jakościowy krwi. Dzięki niemu możliwe jest wykrycie niedokrwistości, a także chorób przewlekłych w obrębie serca i układu krążenia. 

Jest to określenie poziomu glukozy czyli cukru we krwi. Podwyższony może oznaczać cukrzycę lub nietolerancję glukozy, a taki stan doprowadzić może do nadciśnienia tętniczego, choroby niedokrwiennej serca, jak również i do udaru mózgu

Określenie stężenia potasu jest bardzo pomocne przy diagnozowaniu chorób serca Dzięki takiemu badaniu można przede wszystkim sprawdzić, czy organizm jest w stanie zachować równowagę elektrolitową, która jest niezwykle istotna dla prawidłowego funkcjonowania komórek nerwowych i mięśniowych, a więc i tym samym serca. 

  • pomiar stężenia kinazy kreatynowej
Leia também:  Torbiel na nerce – przyczyny, objawy i leczenie torbieli nerki

Jest to badanie aktywności kinazy kreatynowej. Dzięki niej można zdiagnozować wiele chorób serca, w tym między innymi zawał serca, zapalenie mięśnia sercowego czy różnego rodzaju urazy. 

  • pomiar stężenia enzymów ALAT

Jest to aminotransferaza alaninowa, którą oznacza się w surowicy krwi i dzięki niej na podstawie uzyskanych wyników można sprawdzić między innymi uszkodzenia serca, niewydolność krążeniową, a także w przypadku podejrzenia zawału, także i jego wystąpienie. 

  • pomiar stężenia enzymów ASPAT

Jest to aminotransferaza asparaginianowa, stanowiąca drugą próbę wątrobową. Dzięki temu można określić stan serca, w tym między innymi zawał mięśnia sercowego, jak również i martwicę serca. 

  • uzupełniające badania dla profilu kardiologicznego

Po wykonaniu badań laboratoryjnych, które wchodzą w skład profilu kardiologicznego, wraz z otrzymanymi wynikami należy udać się do lekarza. Jeśli wyniki są prawidłowe i nie ma żadnych niepokojących objawów, nie ma konieczności wykonywania dalszych badań, choć raz do roku osoby po 35 roku życia, jak najbardziej powinny na określone badania serca się zdecydować. 

  • pomiar ciśnienia tętniczego

Dobrze jest dokonywać pomiarów regularnie, w domu, ale podczas wizyty u lekarza, ten także powinien dokonać pomiaru, by móc go zanotować w sporządzonym profilu. 

Jest to jedno z najważniejszych i najczęściej wykonywanych badań serca. EKG czyli elektrokardiografia bada czynność elektryczną pracy serca za pomocą przymocowanych do ciała elektrod EKG.

Te sprawdzając potencjał elektryczny, dokonują odpowiedniego zapisu.

Na jego podstawie można zarówno ocenić prawidłowość pracy serca, ale także i potwierdzić lub wykluczyć określone choroby, w tym zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego czy też zapalenie mięśnia sercowego.

Rentgen klatki piersiowej może ukazać między innymi drogi oddechowe, płuca, kręgosłup, serce, jak również i kości klatki piersiowej. Tak przeprowadzone badanie daje możliwość dokonania oceny wydolności układu krążenia.

Echo serca czyli echokardiografia, to badanie pozwalające ocenić między innymi funkcjonowanie jam i zastawek serca, a także przepływ krwi.

Czy do profilu kardiologicznego należy się przygotować?

Aby wykonać profil kardiologiczny trzeba być na czczo. Jest to warunek niezbędny. Podczas pobierania krwi dla badań laboratoryjnych, próbka pobierana jest z żyły łokciowej.

Nie można przed badaniem uprawiać aktywności fizycznej, palić papierosów czy pić alkoholu. Ostatni posiłek powinien być zjedzony wieczorem, dzień przed badaniem.

To, co stanowi bardzo ważny element, o jakim każda, zdrowa osoba powinna wiedzieć- taki profil kardiologiczny jest całkowicie bezpieczny, nieinwazyjny i co istotne w pełni miarodajny.

Jedno jest pewne – lepiej zapobiegać, niż leczyć. Każdy z nas powinien więc zrobić wszystko, by cieszyć się mocnym sercem przez jak najdłuższy czas.

Istotne więc znaczenie ma na pewno odpowiednia, zbilansowana dieta, a także aktywność fizyczna , unikanie stresu i zdrowy sen.

Jeśli do tego dołożymy regularne badania – to bez wątpienia zrobimy wszystko, by nie doprowadzić do chorób serca, a w przypadku ich wystąpienia, do szybkiej reakcji i odpowiedniego leczenia.

Podstawowe badania diagnostyczne w kardiologii

Diagnostyka przyczyn dolegliwości sercowo-naczyniowych
obejmuje zazwyczaj wykonanie jednego lub kilku dodatkowych badań wykraczających
poza badanie przedmiotowe, obejmujące osłuchiwanie serca i pomiar ciśnienia
tętniczego krwi. Badania dodatkowe umożliwiają określenie czy i z jakim
problemem kardiologicznym mamy do czynienia w związku obecnymi objawami.

Podstawowe
badania  obejmują elektrokardiogram
spoczynkowy (EKG), badanie echokardiograficzne serca, próbę wysiłkową,
ambulatoryjne monitorowanie (Holter) ciśnienia lub zaburzeń rytmu.

Często
pojawia się ze strony pacjentów pytanie czy nie można zastąpić tych badań
jednym, kompleksowym badaniem odpowiadającym na wszystkie pytania związane ze
zgłaszanymi objawami i niezbędnym do podjęcia dalszych decyzji terapeutycznych?
Niestety nie.

Każde z wymienionych badań skupia się bowiem na innym aspekcie
pracy układu sercowo-naczyniowego i tym samym dostarcza inne informacje, które
często tylko częściowo się pokrywają. Postaram się to przedstawić w dalszej
części tekstu prezentując najczęstsze wskazania i możliwości wymienionych badań
podstawowych.

EKG

Jest to najprostsze, najtańsze, najkrótsze i w związku z
tym najczęściej wykonywane badanie kardiologiczne. Można je wręcz traktować
jako badanie przesiewowe w kardiologii. Niestety nie dostarcza często wszystkich
niezbędnych informacji. Badanie opiera się na rejestracji potencjałów
elektrycznych powstających w wyniku pracy serca dzięki 10 elektrodom
umieszczonym na powierzchni ciała.

Dzięki temu możemy ocenić jaki jest
dominujący rytm serca (najczęstszy – zatokowy czy też inny), dokładną częstość pracy
serca (uderzenia na minutę), możemy określić czy występują częste zaburzenia
rytmu (nadkomorowe czy komorowe), czy są cechy pogrubienia mięśnia sercowego
lub powiększenia przedsionków, czy występują bloki przewodzenia, czy są cechy
niedokrwienia mięśnia sercowego lub przebytego zawału. Ograniczeniem badania
EKG jest jednak fakt, że nie pokazuje ono nam serca bezpośrednio, a jedynie
określa je pośrednio. Poza tym jest to badanie spoczynkowe, trwające kilka-kilkanaście
sekund, co może nie być wystarczające do pełnej oceny, szczególnie jeśli objawy
pojawiają się w czasie wysiłku lub nie występują stale, a jedynie okresowo (np.
zaburzenia rytmu).   

Badanie
echokardiograficzne

Badanie echokardiograficzne jest formą badania
ultrasonograficznego, które jest w stanie zobrazować serce, dokładnie określić
wymiary poszczególnych jego elementów, ocenić czynność skurczową i rozkurczową
mięśnia obu komór oraz czynność zastawek serca. Ponownie, w podstawowej formie
jest to badanie spoczynkowe, a zatem nie zawsze będące w stanie odzwierciedlić
pracę serca w czasie wysiłku fizycznego, choć zmiany w spoczynku często warunkują
występowanie objawów podczas wysiłku fizycznego.

Próba wysiłkowa

Jest to badanie przeprowadzane najczęściej na bieżni
ruchomej lub na rowerze i ma za zadanie odwzorowanie objawów pojawiających się
w czasie wysiłku fizycznego lub po jego zaprzestaniu. Polega ono na stopniowym
zwiększaniu obciążenia, aż do zmęczenia uniemożliwiającego dalszą kontynuację
badania lub do wystąpienia objawów.

W czasie próby monitoruje się na bieżąco EKG,
a okresowo także ciśnienie tętnicze (co 2-3 minuty).

Umożliwia to, poza intencją
odwzorowania objawów, śledzenie odpowiedzi rytmu serca i ciśnienia tętniczego w
czasie wzrastającego wysiłku oraz ocenę pod kątem zaburzeń rytmu lub innych
zmian w EKG w czasie trakcie próby (sugerujących na przykład niedokrwienie
mięśnia sercowego).

Badania holterowskie (ciśnieniowe i pod kątem zaburzeń rytmu)

Wszystkie wymienione wcześniej badania są ograniczone
czasowo do maksymalnie kilkunastu minut. Badania holterowskie umożliwiają ocenę
zaburzeń rytmu lub ciśnienia tętniczego na przestrzeni całej doby lub dłużej
(co jest szczególnie cenne w przypadku rzadko występujących zaburzeń rytmu).

Holter ciśnieniowy

Badanie polega na noszeniu mankiety do pomiaru ciśnienia
tętniczego na ramieniu połączonego z małym rejestratorem przez całą dobę.

Pomiary są wykonywane co 20 minut w ciągu dnia i co 30 minut w nocy, a
następnie przeliczane na średnie wartości ciśnienia tętniczego skurczowego i
rozkurczowego w poszczególnych okresach doby.

Umożliwia to lepszy obraz jego
zmian, nieobarczony tzw. nadciśnieniem „białego fartucha” czy chwilowymi
wahaniami związanymi z np. z aktywnością, stresem.

Holter pod kątem zaburzeń rytmu

W tym celu wykorzystuje się najczęściej 3, a nie 10
elektrod jak w EKG, choć może być potrzebny i wariant 10-elektrodowy. Poza
dłuższym okresem monitorowania, badanie to uwzględnia okresy aktywności
fizycznej (nawet intensywnej) i tym samym umożliwia pełniejszą, a także
ilościową ocenę występowania zaburzeń rytmu w trakcie całej doby lub dłużej.

Podsumowując,  w związku ze złożonym
charakterem pracy serca, zmieniającym się w czasie doby w odpowiedzi na bodźce
środowiska i zmiany wewnętrzne naszego organizmu oraz na wysiłek fizyczny,
potrzeba najczęściej kilku badań podstawowych w celu scharakteryzowania różnych
aspektów pracy serca. Niestety do tej pory nie udało się ich zastąpić jednym
badaniem.

Dr hab. med. Łukasz MałekPoradnia Kardiologii Sportowej, Instytut Kardiologii w Warszawie, Narodowy Instytut Kardiologii w Warszawie

Seja o primeiro a comentar

Faça um comentário

Seu e-mail não será publicado.


*