Ból wątroby czy ból pęcherzyka – jak odróżnić dolegliwości?

Bolesna owulacja to męcząca przypadłość u wielu kobiet. Niejedna z nas cierpi wtedy bardziej niż podczas okresu lub tuż przed nim. Czy ból jajnika po owulacji jest groźny? Jak można mu zapobiegać?

Przyczyny bólu po owulacji

Za ból owulacyjny odpowiada pęknięcie pęcherzyka Graffa, który uwalnia dojrzałą do zapłodnienia komórkę jajową około 15. dnia cyklu. Krew wydostająca się z pęcherzyka drażni  ściany otrzewnej i wywołuje uczucie bólu.

Za dolegliwości bólowe może także odpowiadać pulsowanie czy przekrwienie jajowodów oraz zbyt duża ilość śluzu. Przeciętny czas trwania bólu owulacyjnego to kilkanaście godzin; niekiedy przedłuża się do trzech dni. Szacuje się, że prawie 40 proc. kobiet dotyka problem objawów bólowych podczas jajeczkowania.

Zazwyczaj ból pojawia się około jednego dnia przed owulacją i towarzyszy mu lekki wzrost temperatury; może więc służyć jako potencjalne narzędzie do określania dni najlepszych do zajścia w ciążę. U niektórych kobiet bolesna owulacja jest wyjątkowo dokuczliwa, u około 2 proc.

pojawia się także niewielkie krwawienie z pochwy. Po czym poznać, że odczuwany ból brzucha to ból jajnika po owulacji? Ból:

  • – usytuowany jest po jednej stronie podbrzusza;
  • – promieniuje do miednicy oraz pleców;
  • – bólowi brzucha towarzyszą nudności oraz osłabienie i zmęczenie;
  • – w wydzielinie pochwowej pojawia się krew;
  • – ból nasila się po ćwiczeniach fizycznych lub stosunku seksualnym;
  • – wydzielina pochwowa jest gęsta, biała i przypomina białko jaja kurzego.

W aptece można zakupić także specjalne testy owulacyjne, które pomogą określić, czy odczuwany ból jest efektem jajeczkowania. Jeśli wynik testu będzie negatywny, a nadal odczuwasz ból jajników, lub jeśli owulacja trwa bardzo długo, powinnaś skonsultować się z ginekologiem, aby ustalić przyczynę schorzenia.

Plamienie podczas bólu owulacyjnego

Niekiedy  bolesnej owulacji towarzyszy także niewielkie krwawienie. Nazywane jest również krwawieniem śródcyklicznym. Może mieć postać pasemek krwi w wydzielinie pochwowej, u niektórych kobiet wygląda jednak jak skąpa miesiączka.

Geneza krwawienia owulacyjnego nie jest do końca poznana ale przypuszcza się, że spowodowane jest wysokim poziomem estrogenów oraz przekrwieniem błony śluzowej macicy. Plamienie owulacyjne może być koloru różowego, brązowego lub czerwonego.

Jeśli występuje w wyjątkowo obfitej postaci, koniecznie należy udać się do ginekologa.

  1. Jak radzić sobie z bolesną owulacją?
  2. Niektóre kobiety bardzo źle znoszą ból owulacyjny. Aby nie dezorganizował on życia, warto zastosować w praktyce kilka porad, które przynoszą ulgę:
  3. – picie naparów ziołowych. Wywar z krwawnika czy nagietka, spożywany kilka razy dziennie (jednorazowo po pół szklanki), działa rozkurczająco na mięśnie brzucha;
  4. przykładanie termoforu z ciepłą wodą do podbrzusza. Pamiętaj, aby woda nie była za gorąca i nie doszło do podrażnienia delikatnej skóry brzucha;
  5. gorąca kąpiel; najlepiej z dodatkiem ziół, działających kojąco;
  6. leki rozkurczowe, zmniejszające napięcie mięśni.

Silny ból brzucha, bez względu na przyczynę, wymaga bezwzględnej konsultacji lekarskiej. Być może za dotkliwym bólem owulacyjnym stoją zaburzenia hormonalne. Ginekolog oceni przyczynę oraz, w razie potrzeby, wdroży odpowiednie leczenie farmakologiczne.

Ból wątroby czy ból pęcherzyka – jak odróżnić dolegliwości?

Leczenie torbieli wątroby – Specjalistyczne Centrum Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej

Torbiele wątroby to okrągłe lub owalne zmiany zbudowane z włóknistej torebki. Mogą występować pojedynczo lub w większej ilości. Torbiele występują u ok. 3-5% populacji. Zdecydowana większość torbieli to zmiany niezłośliwe, jednak ich rozpoznanie i leczenie powinno być prowadzone przez lekarza specjalistę.

Jakie są przyczyny torbieli wątroby?

Wyróżnia się: torbiele proste (zwykle pojedyncze, częściej u kobiet po 50.

roku życia, najczęściej bezobjawowe), wielotorbielowatość wątroby (mnogie, często >20, występujące w obu płatach wątroby; jest to choroba dziedziczona autosomalnie dominująco związana zwykle z wielotorbielowatością nerek), torbielakogruczolak i torbielowaty rak gruczołowy wątroby (zmiany nowotworowe, rak występuje bardzo rzadko). Najczęstszą przyczyną są wady wrodzone i czynniki genetyczne. Torbiele mogą powstać także na skutek urazu (torbiele pourazowe), czy zakażeniem się larwą tasiemca (Echinococcus granulosus) – torbiel bąblowcowa.

Jakie są objawy torbieli wątroby?

Małe torbiele zazwyczaj nie dają żadnych objawów. Duże torbiele (i/lub w zwiększonej ilości) mogą dawać objawy bólowe (powiększanie i wywoływanie ucisku lub krwawienia, pęknięcie torbieli), wzdęcia brzucha, spłycenie oddechu, zakażenia.

O nowotworowym charakterze zmiany mogą świadczyć objawy takie jak: ból brzucha, brak apetytu, nudności, powiększenie obwodu brzucha czy niezamierzona utrata masy ciała. Żółtaczka występuje bardzo rzadko i na ogół jest objawem wtórnym do powstałej przetoki między torbielą z drogami żółciowymi lub niedrożnością dróg żółciowych.

Jak diagnozuje się torbiele wątroby?

Torbiele niedające objawów, rozpoznaje się najczęściej przypadkowo podczas badań wykonywanych z innych powodów.

Badanie USG pozwala na zaobserwowanie zmiany (obszary bezechowe; ostro odgraniczone, gładkie brzegi), jednak za pomocą tomografii komputerowej można potwierdzić i ocenić charakterystykę zmiany, a także wykluczyć inne choroby, które mogłyby być przyczyną występujących objawów.

Z kolei badanie rezonansem magnetycznym jest przydatne w szczególności w przypadku wielotorbielowatości wątroby (lepsza prezentacja dużej ilości małych torbieli) oraz torbieli bąblowcowej, ponieważ pozwala na jednoczesną ocenę dróg żółciowych i zawartości torbieli. W przypadku torbielakogruczolaka nie zaleca się wykonywania biopsji torbieli przed operacją ze względu na ryzyko rozsiewu potencjalnego nowotworu.

W razie obrazu radiologicznego typowego dla torbielakogruczolaka (obecność przegród, fenestracji, zwapnień, nieregularnego zarysu ścian), chorego należy skierować do chirurgicznego wycięcia zmiany we wyspecjalizowanym ośrodku. U wszystkich chorych z torbielami wątroby zaleca się przeprowadzenie testów serologicznych w kierunku bąblowicy.

Jak można leczyć torbiele wątroby?

Leczenie torbieli wątroby może różnić się w zależności od postawionego rozpoznania. Dlatego bardzo ważne jest specjalistyczne podejście do pacjenta.

Pojedyncze, małe, niedające objawów torbiele należy pozostawić pod obserwacją.

Większe torbiele dające objawy należy usunąć poprzez opróżnienie zawartości torbieli pod kontrolą USG (duże ryzyko nawrotów) lub radykalnego usunięcia operacyjnego zmiany.

Metodą z wyboru jest laparoskopowe usunięcie zmiany (uzyskanie długotrwałej poprawy u 90% pacjentów).

Postępowanie w przypadku wielotorbielowatości wątroby jest trudne ze względu na brak dostępnych metod leczenia zachowawczego powstających torbieli i polega najczęściej na leczeniu chirurgicznym (rodzaj operacji dobierany jest indywidualnie w zależności od występujących objawów, umiejscowienia torbieli itp.).

W przypadku rozpoznania nowotworu jedyną szansę na wyleczenie daje doszczętne wycięcie zmiany.

Potwierdzenie rozpoznania zmiany nowotworowej wykonuje się pooperacyjnie badaniem histopatologicznym usuniętego fragmentu. Leczenie można uznać za radykalne, jeśli całkowicie wyłuszczono torbiel.

Wymagana jest jednak dalsza obserwacja chorego w celu wykluczenia pojawienia się ewentualnych nawrotów.

Torbiele wątroby, a zwłaszcza wielotorbielowatość wątroby i torbielakogruczolaki, powinny być leczone w ośrodkach specjalizujących się w leczeniu zaburzeń wątroby i dróg żółciowych.

Torbiele wątroby typu pasożytniczego

Torbiele bąblowcowe powstają wskutek zakażenia tasiemcem bąblowcowym. Żyje on w jelicie cienkim psów oraz może być przenoszony przez owce. W większości przypadków zakażeń choroba dotyczy głównie wątroby. Wśród objawów, które najczęściej występują w tym wypadku, możemy wyróżnić gorączkę, zmęczenie oraz ból w prawym podżebrzu.

W przypadku pęknięcia torbieli i przedostania się jej zawartości do krwi może wystąpić nawet wstrząs anafilaktyczny.

Leia também:  Jakie Sa Objawy Insulinoopornosci?

Rozpoznanie torbieli wątroby typu bąblowcowego opiera się na wykonanie testów z surowicy krwi, wykrywających swoiste antygeny tasiemca.

W tomografii komputerowej jamy brzusznej widać charakterystyczny obraz grubościennej torbieli (często zwapniałej) z torbielami na obwodzie.

Torbiel bąblowcowa – leczenie

Leczenie torbieli wątroby typu bąblowcowego rozpoczyna się od włączenia leków przeciwpasożytniczych, które przyjmuje się przez 3-6 miesięcy. Następnie wykonuje się przezskórne nakłucie techniką PAIR (ang. puncture, aspiration, injection, reaspiration = nakłucie, aspiracja, iniekcja, respiracja).

Do tego rodzaju torbieli wątroby podaje się alkohol lub 20% sól fizjologiczną, a następnie zawartość zostaje odciągnięta. Proces ten można powtórzyć kilkakrotnie. Kolejnym krokiem jest podjęcie decyzji o leczeniu chirurgicznym lub postępowaniu zachowawczym. Badania pokazują, że każda z tych metod może okazać się tak samo skuteczna.

Ostateczną decyzję odnośnie do postępowania należy jednak podjąć indywidualnie.

Torbielakogruczolakorak dróg żółciowych

Torbielakogruczolakorak dróg żółciowych od prostych odróżnia gruba ściana, obecność guzków (wyrośli brodawkowatych) oraz przegród. W tym przypadku jedynym leczeniem jest chirurgiczne wycięcie zmiany wraz z marginesem zdrowych tkanek. W razie jakichkolwiek wątpliwości co do rodzaju torbieli wskazane jest jej całkowite wycięcie.

W przypadku jakichkolwiek wątpliwości zachęcamy Państwa do konsultacji w naszym Centrum Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej. Doc. Kenig z przyjemnością odpowie na Państwa pytania, zleci niezbędne badania oraz doradzi najlepsze leczenie.

Umów się na wizytę

Garcea G. i wsp. ANZ Journal of Surgery 2013; 83: 516-522

Jakie objawy wskazują, że to rak wątroby? Leczenie

Cały czas czekamy na podpisanie umowy z NFZ w sprawie programu “Profilaktyka 40 plus”. Na obecną chwilę nie prowadzimy zapisów w celu wykonania skierowań. Jak to będzie możliwe od razu poinformujemy. Szanowni Pacjenci, w dniu 4 czerwca przychodnia czynna będzie w godzinach 8.00-17.00. Punkt pobrań będzie zamknięty.

UWAGA! od teraz osoby chcące wykonać test na Covid-19 wchodzą na stronę gov.pl/dom i wypełniają formularz na podstawie którego kierowane są na test

Na raka wątroby chorują przede wszystkim mężczyźni. U osób młodych rak wątroby występuje rzadko.

Gdy jest wykryty we wczesnym stadium, leczenie operacyjne pozwala na całkowite wyzdrowienie.

Jakie są przyczyny i objawy raka wątroby? Jak przebiega jego leczenie?

Rak wątroby każdego roku rozpoznawany jest u około pół miliona osób na świecie, z czego 80 procent zachorowań przypada na kraje azjatyckie. Ale sporo przypadków odnotowuje się też w krajach śródziemnomorskich.

Nowotwory wątroby dzieli się na pierwotne (rak wątrobowokomórkowy, czyli wywodzący się z komórek wątroby lub dróg żółciowych) i wtórne (guzy powstające wskutek przerzutów z innych narządów).

Rak pierwotny (wątrobowokomórkowy) znajduje się na piątym miejscu pod względem częstości występowania nowotworów złośliwych oraz na trzecim w kolejności przyczyn zgonów z powodu wszystkich nowotworów złośliwych.

Na tę postać raka wątroby trzy razy częściej chorują mężczyźni niż kobiety. Rak wtórny wątroby rozwija się zazwyczaj wtedy, gdy dojdzie do przerzutów z okrężnicy i odbytnicy. Wątroba może być zaatakowana także komórkami nowotworowymi pochodzącymi z płuc, układu moczowo-płciowego lub piersi.

Wątroba często porównywana jest do fabryki, w której produkuje się żółć niezbędną do trawienia tłuszczu, gdzie pokarmy przekształca się w składniki odżywcze (np. skrobię na cukier), gdzie powstają związki potrzebne do krzepnięcia krwi.

To w wątrobie magazynowane są żelazo, witaminy i substancje energetyczne (tłuszcze, węglowodany). Wątroba usuwa lub neutralizuje szkodliwe substancje (trucizny, leki, alkohol), które trafiają do naszego organizmu. Gdy prawidłowo się odżywiamy, wykonywanie tych funkcji przebiega bez zakłóceń. Ale kiedy jemy byle co, przejadamy się, nadużywamy alkoholu lub leków, pojawiają się kłopoty.

Jakie są przyczyny raka wątroby?

Do przyczyn raka wątroby zaliczamy:

  • wirusowe zapalenie wątroby typu B i C,
  • hemochromatozę,
  • pierwotną żółciową marskość wątroby,
  • niedobór alfa1-antytrypsyny,
  • marskość wątroby,
  • zażywanie środków anabolicznych,
  • stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych,
  • alkohol,
  • aflatoksyny,
  • palenie papierosów.

Najważniejszym czynnikiem powodującym raka wątroby jest wirusowe zapalenie wątroby typu B i C. Są to choroby wywołane zakażeniem wirusami WZW typu B i C (HBV i HCV). Jeśli zakażenie tymi wirusami utrzymuje się długotrwale, doprowadza do poważnych powikłań, takich jak marskość wątroby czy rak wątrobowokomórkowy.

Szacuje się, że 15–40% zakażonych HBV będzie miało raka.
Ryzyko rozwoju raka wątroby u chorych z przewlekłym zakażeniem HCV jest niższe i wynosi 5%. Do zakażenia może dojść przez kontakty seksualne lub przez kontakt z zakażoną krwią. Matka, nosicielka wirusa typu B, może zakazić dziecko w trakcie porodu.

Innymi czynnikami mogącymi powodować rozwój tego raka są substancje chemiczne, takie jak aflatoksyny, czyli toksyny wytwarzane przez grzyby mogące znajdować się w produktach spożywanych pochodzenia roślinnego. Aflatoksyny działają toksycznie na wątrobę i są związkami rakotwórczymi.

 
Alkohol, doustne środki antykoncepcyjne oraz substancje zawarte w dymie tytoniowym także przyczyniają się do rozwoju raka.

U kobiet przez wiele lat stosujących doustne środki antykoncepcyjne wzrasta ryzyko rozwoju gruczolaka wątrobowokomórkowego, nowotworu łagodnego, który jednak w około 13% przypadków może ulec przemianie w raka wątroby. Mężczyźni stosujący środki anaboliczne (np.

w celu zbudowania masy mięśniowej) również narażeni są na rozwój gruczolaka, który może ulec przemianie w nowotwór złośliwy. Alfa1-antytrypsyna jest białkiem osocza krwi.

Jednym z czynników rozwoju raka jest marskość wątroby czyli jej nadmierne włóknienie, które doprowadza w konsekwencji do nieodwracalnych zaburzeń w funkcjonowaniu narządu. Do rozwoju marskości może doprowadzić długotrwałe i nadmierne spożywanie alkoholu. Do przyczyn marskości zaliczamy także niedobór jednego z białek osocza krwi jakim jest alfa1-antytrypsyna. W przypadku osób, u których występuje jednocześnie kilka czynników, np. współistnieje marskość wątroby i zakażenie wirusem typu B czy C, ryzyko powstania nowotworu jest wyższe.

Jakie są objawy raka wątroby?

Rak wątroby zazwyczaj nie daje charakterystycznych objawów i rozwija się w wątrobie uszkodzonej przez przewlekłe procesy chorobowe i zapalne.

Małe guzy nowotworowe zwykle nie dają żadnych objawów, a gdy powstają w wątrobie marskiej, to jedynym sygnałem dla lekarza obserwującego u pacjenta objawy przewlekłej choroby wątroby może być pogorszenie samopoczucia, żółtaczka i utrata wagi ciała.

Od momentu rozpoznania guza przebieg choroby jest zazwyczaj bardzo szybki, szybko też występują przerzuty do węzłów chłonnych po prawej stronie, do mózgu, płuc i kości. Rak wątroby jest jednym z szybciej rosnących i źle rokujących nowotworów.

Do wczesnego wykrycia raka wątroby, stwarzającego szansę skutecznego leczenia dochodzi rzadko i zwykle przez przypadek, w trakcie diagnozowania innych jednostek chorobowych. Typowymi objawami, które powinny zaniepokoić są:

  • ogólne zmęczenie
  • nudności
  • wymioty
  • brak apetytu trwający kilka tygodni
  • postępujące wyniszczenie organizmu
  • dalszy niezamierzony spadek wagi
  • bóle w prawym podżebrzu
  • uczucie pełności
  • wodobrzusze (nagromadzenie się wody w podbrzuszu)
  • żółtaczka
  • obrzęki nóg

Pojawiają się smoliste stolce i fusowate wymioty, które są konsekwencją krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego. Niekiedy może wystąpić krwotok do jamy brzusznej.
Jakie są objawy raka z komórek przewodów żółciowych?
Ten typ stanowi 20% złośliwych nowotworów wątroby. Rozwija się u obu płci głównie po 60 roku życia.

Leia também:  Jak Długo Trwaja Objawy Wyrostka?

W odróżnieniu od raka wątrobowokomórkowego występuje w wątrobie nieuszkodzonej przez procesy przewlekłe. Czynnikami zwiększającymi ryzyko powstania tego nowotworu mogą być choroby pasożytnicze, zwężające zapalenie dróg żółciowych czy przyjmowanie preparatów anabolicznych.

 Objawami najczęściej spotykanymi są żółtaczka i świąd skóry, następnie:

  • utrata masy ciała
  • jasne stolce
  • dyskomfort i ból brzucha
  • nudności i wymioty
  • ból pod prawym łukiem żebrowym
  • gorączka
  • powiększona wątroba i powiększony pęcherzyk żółciowy.

Przebieg choroby określa się jako podstępny i podobnie jak w innych przypadkach raka wątroby, objawy w początkowym okresie choroby są mało charakterystyczne, co opóźnia rozpoznanie.

Jak lekarz stawia diagnozę raka wątroby?

Diagnozę lekarz stawia w oparciu o: 
badania ultrasonograficzne
tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny
badanie poziomu markera nowotworowego AFP
biopsję, wycinek poddany jest badaniu cytologicznemu

badanie przesiewowe wykonywane co 6 miesięcy u wszystkich pacjentów z marskością wątroby – USG.

Jak wygląda leczenie raka wątroby?

Podstawową metodą terapii raka wątroby i jedyną dającą szansę na trwałe wyleczenie pozostaje leczenie operacyjne lub przeszczepienie wątroby. Po wycięciu części wątroby szanse na przeżycie 5 lat wynoszą 25%, zaś po przeszczepieniu wątroby aż 70–80%.

Zdecydowanie większe szanse (przeżycie 5 lat po zabiegu u około 90% chorych) mają pacjenci z wczesnym rakiem wątroby, czyli ci, u których średnica guza nie przekracza 2 cm.

Dlatego tak ważne jest stałe monitorowanie pacjentów z marskością wątroby, aby uchwycić moment, gdy zwykły guzek regeneracyjny staje się rakiem! W tym celu co pół roku powinno się wykonywać USG i oznaczać stężenie AFP.

Radykalne leczenie operacyjne to doszczętne wycięcie zmiany z 0,5–1 cm marginesem tkanek zdrowych, z wymogiem wykonania śródoperacyjnego USG oraz usunięcia węzłów chłonnych więzadła wątrobowo-dwunastniczego. Maksymalnie można usunąć do 80% miąższu wątroby.

Wśród metod operacyjnych wyróżniamy usunięcie prawego lub lewego płata wątroby (oba zabiegi mogą być poszerzone) oraz usunięcie poszczególnych segmentów wątroby. Metody ułatwiające przeprowadzenie operacji to zastosowanie noża ultradźwiękowego lub argonowego.

Do przeszczepienia wątroby może być kwalifikowany chory, u którego nie można przeprowadzić zabiegu operacyjnego, nie ma przeciwwskazań internistycznych, a chory ma pojedynczy guz wątroby (do 5 cm) lub 2–3 guzy o średnicy do 3 cm każdy i nie ma cech naciekania naczyń ani przerzutów odległych.

Inne stosowane metody leczenia to terapie paliatywne (spowalniające postęp choroby) np. zabiegi termoablacyjne z wykorzystaniem krioterapii (zamrażanie) lub hipertermii (przegrzanie) generowanej prądem o wysokiej częstotliwości (RFA). Krioterapia wymaga otwarcia jamy brzusznej, za to umożliwia destrukcję dużych guzów, nawet do 12 cm średnicy. Hipertermia RFA może być stosowana drogą przezskórną pod kontrolą USG, laparoskopowo lub z otwarciem jamy brzusznej, służy do destrukcji guzów wątroby mniejszych (6–7 cm).
Alkoholizacja polega na wstrzykiwaniu alkoholu bezpośrednio do guza wątroby. W ten sposób można leczyć zmiany o średnicy do 5 cm. Zabiegi takie należy kilkakrotnie powtarzać.

Metody embolizacji polegają na zamknięciu tętnicy doprowadzającej krew do tkanek nowotworu, w wyniku czego zablokowana zostaje dostawa substancji odżywczych i tlenu do komórek guza wątroby. Techniki embolizacyjne są różne: od zwykłego podwiązania tętnicy, przez podawanie substancji zamykających naczynie (kleje tkankowe), po tzw.

radioembolizację, czyli podawanie do gałęzi tętnicy wątrobowej cząsteczek radioaktywnego itru, który niszczy tkanki guza. Wyróżniamy również chemoembolizację, która polega na dotętniczym podaniu chemioterapeutyku (doksorubicyny, która zaburza podział komórkowy i prowadzi do śmierci komórki) w połączeniu z klejem tkankowym. Wielkie nadzieje budzi technologia Cyber Knife.

Jest to nieinwazyjna metoda leczenia pacjentów cierpiących nie tylko na raka wątroby, ale także guzy innych narządów (mózgu, trzustki, płuc, nerek).

 Cyber Knife to zintegrowany komputerowo system medyczny, w skład którego wchodzi akcelerator liniowy, kamery promieniowania X oraz robot, który precyzyjnie dozuje dawki promieniowania dokładnie w tkanki guza wątroby, oszczędzając tkanki zdrowe. Dokładność systemu Cyber Knife szacuje się na 0,7±0,3 mm. System śledzi naturalne ruchy pacjenta (np.

związane z oddychaniem) i na bieżąco koryguje ustawienie wiązki promieniowania. Pewna grupa chorych może być kwalifikowana do operacji za pomocą robota da Vinci. Da Vinci to system operacyjny, który umożliwia precyzyjne operacje w trudno dostępnych regionach ludzkiego ciała (np. miednica mała czy region podstawy czaszki).

Interwencje prowadzone przy użyciu tego systemu w minimalny sposób uszkadzają otaczające guz tkanki zdrowe, powodują niewielkie krwawienie okołooperacyjne i pozwalają na szybką rekonwalescencję. Robot da Vinci wspomaga zabieg operacyjny, stanowi niejako przedłużenie rąk chirurga, nadal operuje człowiek, a nie robot.

Chemioterapia systemowa polega na podawaniu leków cytotoksycznych o działaniu ogólnoustrojowym (zazwyczaj dożylnie, niekiedy możliwe jest podawanie doustne). Chemioterapeutyk działając na różne fazy wzrostu i rozwoju komórki – niszczy ją i uniemożliwia jej podział na komórki potomne. W tego typu terapii najczęściej stosuje się równocześnie kilka leków o różnych mechanizmach działania, aby zniszczyć wszystkie komórki nowotworu pozostające w różnych fazach rozwoju. W przypadku raka wątrobowokomórkowego stosuje się schematy oparte na doksorubicynie, cisplatynie i fluorouracylu. Terapia taka jest bardziej skuteczna w powiązaniu z leczeniem miejscowym choroby (termoablacje, embolizacje i inne techniki). Chemioterapia lokoregionalna to podanie chemioterapeutyków (antracykliny, mitomycyny, fluorouracylu) bezpośrednio do układu tętniczego wątroby. Zaletą tej metody jest wydłużenie działania oraz uzyskanie wyższego stężenia i aktywności leku w guzie wątroby przy mniejszej toksyczności ogólnoustrojowej dla reszty organizmu. Terapia celowana to próba bezpośredniej ingerencji w molekularne podstawy powstawania nowotworu. Rejestrację do leczenia paliatywnego chorych na zaawansowanego raka wątrobowokomórkowego uzyskał sorafenib. Jest to inhibitor różnych kinaz (enzymów) szlaku Raf oraz receptorów dla czynników wzrostowych (tzw. czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego – VEGF i płytkowy czynnik wzrostu – PDGF). Jego działanie polega na hamowaniu namnażania komórek raka i tworzenia naczyń krwionośnych w guzie. Wydłuża życie chorych na raka wątrobowokomórkowego, jednak, jak każdy lek, może powodować działania niepożądane. Należą do nich: zespół wyczerpania, nadciśnienie tętnicze, działanie kardiotoksyczne, mielosupresja, krwawienia, wysypki, zaburzenia czynności wątroby.

Gdzie jest dobry onkolog, który leczy raka wątroby?

Jest wielu specjalistów zajmujących się leczeniem raka wątroby. Jedną z najlepszych przychodni jest Onkolmed Lecznica Onkologiczna, gdzie w Poradnii Nowotworów Układu Pokarmowego przyjmuje lek. med.

Mariusz Bednarczyk oraz dr n. med. Rafał Sopyło – bardzo dobrzy specjaliści. Leczeniem chirurgicznym nowowtworów wątroby i przeszczepem wątroby zajmuje się dr n. med. Michał Skalski.

Wszystkich lekarzy specjalistów znajdą Państwo w zakłdce poradni.

W celu umówienia się na konsultację u onkologa, chemioterapeuty, chirurga skontaktuj się z placówką Onkolmed Lecznica Onkologiczna pod numerem telefonu: +48222902337

Szanowni Pacjenci,

Przed zapisem do onkologa bardzo prosimy o dokładne zapoznanie się z zakresem działalności danego lekarza (każdy lekarz onkolog leczy inną część ciała).

W przypadku problemu z wyborem właściwego specjalisty onkologa, prosimy o kontakt z Recepcją Onkolmed. Chętnie służymy pomocą. W celu prawidłowego zapisu do specjalisty, przeprowadzamy wywiad z Pacjentem.

Mając tę wiedzę łatwiej jest nam zaoferować konkretną pomoc i wybór odpowiedniego lekarza.

Leia também:  Złamana Żuchwa Ile Trwa Leczenie?

Ze względu na długą listę oczekujących w przypadku rezygnacji z wizyty prosimy o wcześniejsze jej odwołanie. 

Szanujmy się wzajemnie.

Niestrawność to ważny sygnał, że coś szwankuje

  • POLEĆ
  • TWEETNIJ
  • UDOSTĘPNIJ
  • Pobierz

Fot. B. Zborowski/PAP

Wątroba nie jest unerwiona i nie boli. To dlaczego pacjenci skarżą się na to, że im doskwiera?

Ból powstaje wtedy, gdy narząd znacznie się powiększy i zacznie naciskać otaczającą go unerwioną błonę. Do takiego powiększenia dochodzi na przykład przy ostrym albo przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby lub gdy guz w wątrobie dotyka otrzewnej jamy brzusznej.

Ból jest stosunkowo rzadkim objawem choroby wątroby. Często przy początkowym upośledzeniu funkcji wątroby nie ma żadnych objawów.

Dlaczego w reklamach suplementów diety preparaty wspomagające wątrobę są polecane osobom, które mają problemy z niestrawnością?

Uczucie dyskomfortu po zjedzeniu tłustych potraw może być spowodowane zaburzeniem czynności wątroby. Może świadczyć np.: o tym, że chory przeszedł wirusowe zapalenie wątroby, została ona na uszkodzona i produkuje mniej żółci.

Do procesu trawienia – zwłaszcza tłuszczy – człowiek potrzebuje soku trzustkowego, ale także żółci. Ta produkowana jest przez hepatocyty, czyli komórki, z których zbudowana jest wątroba. Żółć jest magazynowana w pęcherzyku żółciowym, gdzie jest dodatkowo zagęszczana.

Jeśli chory zje coś tłustego, dochodzi do obkurczenia pęcherzyka żółciowego i wyrzucenia żółci do dwunastnicy. Jeśli żółci jest za mało, chory może czuć ból w podbrzuszu, kłucie.

Czy jak mamy problem z trawieniem powinniśmy wspomóc się ziołowymi suplementami?

Cześć z tych preparatów faktycznie może nieco pomóc w pracy wątroby, ale one muszą być dodatkiem do właściwego leczenia. Jeśli chory ma przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, to niech się nie łudzi, że za pomocą suplementów dojdzie do cudownego wyleczenia.

Jeśli ktoś ma niestrawność po zjedzeniu tłustych pokarmów, w pierwszej kolejności powinien zbadać tzw. enzymy wątrobowe i sprawdzić, czy organ spełnia swoje funkcje. Pamiętajmy, że chora wątroba nie boli, a właśnie niestrawność, wzdęcia , bóle brzucha, zaparcia, spowodowane zbyt słabym wydzielaniem żółci, mogą być pierwszymi objawami tego, że zaczyna się stan chorobowy.

Nie można robić na odwrót. Mam niestrawność, sięgam po suplementy diety, a jak długo nie przechodzi, dopiero idę do lekarza. To może sprawić, że przez wiele lat ktoś może mieć kamienie w pęcherzyku żółciowym, brać ziołowe preparaty, a gdy się zgłosi do lekarza, będzie miał nowotwór, który – mimo rozwoju leczenia onkologicznego – nadal źle rokuje.

Wiemy, że suplementy diety, odpowiednio dobrane, oparte na ziołach i minerałach, skutecznie mogą wspomagać działanie wątroby. Sami podajemy je w klinice pacjentom z niewydolnością wątroby, którzy czekają na przeszczep, ale podkreślam: ważna jest kolejność.

Jeśli ktoś ma bóle brzucha, źle się czuje po zjedzeniu ciężko strawnych potraw, w pierwszej kolejności, powinien zrobić badania i spróbować wyjaśnić jaka jest przyczyna tych dolegliwości. Ból to ważny sygnał organizmu, że coś zaczyna szwankować.

Nie można go lekceważyć czy zagłuszać suplementami diety lub lekami przeciwbólowymi.

Jeśli badania nie wykażą kamieni w pęcherzyku żółciowym, wirusowego zapalenia wątroby czy metabolicznych zmian w wątrobie, wtedy – najlepiej po konsultacji z lekarzem – można sięgnąć po preparaty ziołowe wspomagające pracę wątroby.

To prawda, że niekontrolowane przyjmowanie takich suplementów może wywołać chorobę?

Jeśli suplementy zawierają żelazo i będziemy je przyjmować kilka razy dziennie, to nadmiar tego pierwiastka może się odkładać w komórkach wątroby i dojdzie do choroby metabolicznej tzw. hemochromatozy. Ona nie rozwinie się po tygodniu przyjmowania preparatów, ale jeśli ktoś będzie to brał miesiącami, może sobie zaszkodzić.

Jest kilka etapów uszkodzenia wątroby. Pierwszy to stłuszczenie wątroby. Co to znaczy?

W hepatocytach pojawiają się kropelki tłuszczu i zaburzony jest ich metabolizm. W efekcie komórki wątrobowe zaczynają gorzej funkcjonować, wytwarzają mniej żółci, co utrudnia trawienie. Ale ma także ma wpływ na układ krzepnięcia, bo w wątrobie syntetyzowane są czynniki krzepnięcia. Wtedy mogą się pojawić krwawienia.

Kolejny etap niszczenia wątroby to włóknienie. Co się wtedy dzieje?

Komórki wątroby są osadzone na szkielecie z włókien. Na skutek stanu zapalnego, ta tkanka może ulec zwłóknieniu, zaczyna przerastać i blokuje odpływ żółci. Zaburza także przepływ krwi. Narząd ma coraz bardziej upośledzone funkcje.

Przecież cała krew z naszego przewodu pokarmowego płynie przez wątrobę. W niej zaczyna się metabolizm. Wątroba odpowiada także za detoksykację organizmu neutralizując toksyny pochodzące z np.: alkoholu i innych używek oraz leków.

Jak wygląda marska wątroba?

Zwykle jest o połowę mniejsza o zdrowego organu. Wątroba dorosłego człowieka waży 1200- 1400 gramów, gdy przeszczepiamy wątroby chorych z marskością wywołaną zapaleniem wirusowym – ich narządy ważą 500-600 gramów. Marskie wątroby mają zachowane kształty, ale nie są w stanie spełniać swoich funkcji.

Marskość wątroby jest końcowym stadium bardzo wielu przewlekłych chorób wątroby. Jakie są ich przyczyny?

Najczęściej to nadużywanie alkoholu oraz wirusowe przewlekłe zapalenie wątroby typu B i C, ale także może do takiego stanu prowadzić przewlekłe stosowanie niektórych leków.

Jak często dochodzi do marskości wątroby?

Jest to dość częsta choroba. Dotyczy 4 do 10 proc. populacji. Rzeczywista liczba przypadków jest dość trudna do oszacowania, ponieważ marskość nie zawsze udaje się rozpoznać za życia chorego.

Bardzo długo choroba rozwija się podstępnie, nie powodując żadnych dolegliwości. Dopiero po jakimś czasie pojawiają się objawy, które często są bagatelizowane, takie jak: zmęczenie, gorsza tolerancja wysiłku, zmniejszenie apetytu, wzdęcia i uczucie ciężaru w nadbrzuszu po posiłkach oraz odbijania, bezsenność oraz świąd skóry spowodowany utrudnionym odpływem żółci.

Co niszczy naszą wątrobę?

Długotrwałe picie dużych ilości alkoholu oraz spożywanie leków.

Ważne jest także zachowanie higieny, by nie zarazić się wirusami powodującymi przewlekłe stany zapalne.

Możemy się nimi zarazić drogą pokarmową – przez brudne ręce i złe warunki sanitarne – ale także kontakty seksualne czy skażony sprzęt medyczny.

Czynnikami ryzyka są też: podróże do krajów endemicznego występowania wirusów, czyli kraje rozwijające się, Europa Wschodnia i Rosja, basen Morza Śródziemnego czy spożywanie surowych owoców morza np.: ostryg.

Pamiętajmy, że od momentu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B lub C do ujawnienia upływa od 30 do 50 lat. Wcześniej, bo po ok. 20–25 latach od zakażenia, pojawia się marskość wątroby. Rak wątrobowokomórkowy w 80–90 proc. rozwija się w wątrobie marskiej.

Rozmawiała Agnieszka Pochrzęst-Motyczyńska

Seja o primeiro a comentar

Faça um comentário

Seu e-mail não será publicado.


*