Ból łokcia – przyczyny chorób łokcia, objawy, leczenie bólu i rehabilitacja

Ból łokcia – przyczyny chorób łokcia, objawy, leczenie bólu i rehabilitacjaReklama
Ból łokcia – przyczyny chorób łokcia, objawy, leczenie bólu i rehabilitacjaReklama

Łokieć golfisty to potoczna nazwa dla zapalenia nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej (łac. epicondylitis medialis humeri). Jest stanem, który powoduje ból po wewnętrznej stronie łokcia w miejscu przyczepu mięśni przedramienia: mięśnia nawrotnego obłego i mięsnia zginacza promieniowego nadgarstka. Ból ten może rozprzestrzeniać się do przedramienia, nadgarstka i palców.

Ból łokcia – przyczyny chorób łokcia, objawy, leczenie bólu i rehabilitacja

Łokieć golfisty – przyczyny

Do uszkodzenia przyczepów dochodzi najczęściej z powodu mikro urazów (w wyniku zespołu przeciążeniowego) na skutek powtarzanych ruchów nadgarstka wbrew oporowi. Wówczas dochodzi do przerostu masy mięśniowej, która może uciskać na nerw łokciowy i powodować ból.

Uszkodzenie jest najczęściej związane z nadmiernym, energicznym ruchem. Niewłaściwe podnoszenie, rzucanie, uderzenie, a także zbyt słaba rozgrzewka może przyczynić się do rozwinięcia łokcia golfisty.

Wiele czynności może prowadzić do łokcia golfisty, w tym:

  • trening siłowy: podnoszenie ciężarów przy użyciu niewłaściwej techniki;
  • sporty związane z wykonywaniem rzutu, nieprawidłowa technika rzutu np. rzucanie oszczepem, strzelanie z łuku;
  • sporty z użyciem rakiety np. tenis – zbyt ciężka lub zbyt mała rakieta (mniejsze przeniesienie siły) może prowadzić do kontuzji;
  • inne działania: każda czynność, która powoduje wielokrotne zginanie i prostowanie łokcia może przełożyć się na objawy łokcia golfisty. Może to być: malowanie, grabienie, uderzanie młotkiem, rąbanie drewna, a nawet gotowanie. Czynności te muszą natomiast trwać więcej niż godzinę dziennie przez wiele dni, aby pojawił się problem.

Łokieć golfisty najczęściej występuje u osób powyżej 35 lat. Jednak może on dotknąć każdego, kto wielokrotnie nadwyręża swoje nadgarstki i palce.

Objawy

Do podstawowych objawów łokcia golfisty należą:

  • ból i tkliwość na wewnętrznej stronie łokcia. Czasami ból przebiega wzdłuż wewnętrznej strony przedramienia;
  • sztywność;
  • osłabienie, słabość ręki, nadgarstka i palców;
  • drętwienie i mrowienie – wielu golfistów doświadcza drętwienia i mrowienia gdy ból promieniuje do jednego lub większej liczby palców (zazwyczaj IV i V palec).

Ból łokcia golfisty może pojawić się nagle lub stopniowo. Mogą go nasilić następujące czynności:

  • uderzenie kijem golfowym lub rakietą tenisową;
  • zgniecenie lub chwyt piłki;
  • uściśnięcie dłoni;
  • obrócenie klamki;
  • dźwiganie ciężarów;
  • podniesienie czegoś dłonią skierowaną w dół;
  • zgięcie nadgarstka.

Konsultacja z lekarzem powinna nastąpić gdy odpoczynek oraz zimne okłady nie przynoszą ulgi i nie zmniejszają tkliwości. Natychmiastową pomoc należy szukać, gdy łokieć jest gorący co może świadczyć o jego stanie zapalnym, towarzyszy temu podwyższona temperatura ciała (gorączka). Ponadto sygnałem ostrzegawczym jest niemożność zgięcia łokcia.

Ból łokcia – przyczyny chorób łokcia, objawy, leczenie bólu i rehabilitacja

Wizyta u lekarza

Jeżeli odpoczynek, oszczędzanie ręki, zimne okłady, leki przeciwbólowe nie łagodzą dolegliwości, lekarz może skierować pacjenta do fizjoterapeuty, specjalisty medycyny sportowej lub lekarza specjalizującego się w leczeniu zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego (chirurg, ortopeda).

Niżej znajduje się kilka informacji, które pomogą dobrze przygotować się do wizyty. Warto zastanowić się:

  • kiedy pojawiły się objawy, jakie one są, jak długo trwają, czy nasilają się i przy wykonywaniu jakich czynności;
  • jaki tryb życia jest prowadzony z wyszczególnieniem aktywności dziennej: długość i intensywność uprawiania sportów lub innych działań, w których można nadwyrężać łokieć. Warto wspomnieć czy ostatnio doszło do zwiększenia intensywności ćwiczeń;
  • nad rodzajem wykonywanej pracy;
  • nad ostatnio przebytymi urazami, które mogą rzutować na problemy z łokciem.

Pytania do lekarza

Aby nie tracić czasu podczas wizyty, warto zastanowić się nad pytaniami, które należy skierować do lekarza. Oto kilka z nich:

  1. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną tych objawów?
  2. Czy istnieją inne możliwe przyczyny?
  3. Czy konieczne są dodatkowe badania, aby potwierdzić diagnozę? Jeżeli tak to jakie?
  4. Jakie będzie możliwe leczenie?
  5. Czy po zakończonym leczeniu będę mógł(a) powrócić do uprawiania sportu (który wywołał kontuzję łokcia)?
  6. Jak długo będę musiał(a) wstrzymać się od uprawiania sportu (który wywołał kontuzję łokcia)?
  7. Jakich czynności w ciągu dnia mam unikać?
  8. Jakie jest prawdopodobieństwo, że będę potrzebował operacji?
  9. Jak często mam zgłaszać się na kontrolę?

Pytania od lekarza

Także lekarz lub fizjoterapeuta może zadać kilka pytań. Oto kilka z nich:

Ból łokcia – przyczyny chorób łokcia, objawy, leczenie bólu i rehabilitacjaReklama Ból łokcia – przyczyny chorób łokcia, objawy, leczenie bólu i rehabilitacjaReklama

  1. Jakie są objawy i kiedy po raz pierwszy zostały zauważone?
  2. Czy ból jest stały? Czy przemieszcza się? Jaki ma charakter?
  3. Jakie są Twoje regularne ćwiczenia lub jak wygląda Twój trening?
  4. Czy ostatnio wprowadzone zostały do treningu nowe techniki, urządzenia, większe obciążenie?
  5. Jakie czynności wykonujesz w pracy zawodowej?
  6. Czy były podejmowane próby złagodzenia bólu sposobami domowymi (tabletki przeciwbólowe, zimne okłady) i czy te zabiegi dały jakiś rezultat?
  7. Czy ostatnio zostały przebyte jakieś urazy, które mogą rzutować na problemy z łokciem?
  8. Jak obawy wpływają na Twoje codzienne życie (sen, praca, rutynowe czynności życia codziennego)?

Przed wizytą u lekarza staraj się sam sobie pomóc. Rób zimne okłady, zażyj środki przeciwbólowe, ale nie w dniu wizyty.

Testy diagnostyczne

Łokieć golfisty jest zwykle rozpoznawany na podstawie historii choroby i badania fizykalnego.

Do oceny bólu i sztywności lekarz lub fizjoterapeuta może zastosować nacisk na obszarze okolic łokcia (palpacja) albo poprosić, aby badany poruszał łokciem, nadgarstkiem i palcami na różne sposoby, w celu poznania subiektywnych odczuć pacjenta. Dla potwierdzenia diagnozy wykonuje się test łokcia golfisty, który obiektywnie potwierdzi diagnozę.

  • Na poniższym filmie fizjoterapeuta Kamil z Centrum Fizjoterapeuty pokazuje jak wywołać objaw łokcia golfisty za pomocą testu:
  • Rzadziej wykonywane są bardziej kompleksowe badania obrazowe takie jak rezonans magnetyczny (MRI).

Leczenie

Dopóki ból nie zniknie na dobre należy powstrzymać się od czynności nasilających objawy lub będących przyczyną kontuzji. Zbyt szybki powrót do sportu może skutkować pogorszeniem stanu.

W pierwszej kolejności warto stosować zimne okłady (lód w woreczku lub w ściereczce, nigdy nie bezpośrednio na skórę) na 15-20 minut od 3-4 razy dziennie przez kilka dni. Można również delikatnie masować miejsce zapalenia takim okładem przez około 5 minut od 2-3 razy dziennie. Pomocne są także leki przeciwbólowe.

Ponadto, należy zmniejszyć obciążenie łokcia i można zastosować stabilizator. W trakcie podnoszenia czegokolwiek należy utrzymać sztywną pozycję nadgarstka.

Podczas leczenia z pomocą przychodzi fizjoterapia. Warto w tym przypadku zwrócić uwagę na zabiegi fizykoterapeutyczne np. diatermię krótkofalową, ultradźwięki, jonoforezę. Dodatkowo skutecznie stosowane są:

Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów (6-12 miesięcy) wówczas warto pomyśleć o operacji.

Łokieć golfisty – rehabilitacja

Na poniższym filmie pokazujemy jak może wyglądać rehabilitacja łokcia golfisty na przykładzie jednego z pacjentów z naszego Centrum Fizjoterapeuty. Zastosowano techniki m.in. takie jak:

  • masaż poprzeczny i funkcyjny mięśni zginaczy nadgarstka;
  • igłoterapia sucha wybranych punktów mięśniowych;
  • flossing z mobilizacją tkanek miękkich;
  • kinesiotaping technikami więzadłowymi i mięśniowymi.

Polecane produkty:

Ból łokcia – przyczyny chorób łokcia, objawy, leczenie bólu i rehabilitacja
Ból łokcia – przyczyny chorób łokcia, objawy, leczenie bólu i rehabilitacja

Bibliografia

  1. Gaździk T., Ortopedia i traumatologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009.
  2. Dziak A., Tayara S., Urazy i uszkodzenia w sporcie, Wydawnictwo Kasper, Kraków 2000.

Ból łokcia – przyczyny chorób łokcia, objawy, leczenie bólu i rehabilitacja

Reklama

Ból łokcia – przyczyny chorób łokcia, objawy, leczenie bólu i rehabilitacja

Reklama

Łokieć tenisisty: objawy, przyczyny, leczenie

Ból łokcia – przyczyny chorób łokcia, objawy, leczenie bólu i rehabilitacja

Ból po zewnętrznej stronie łokcia, który nasila się przy prostowaniu palców oraz ręki w nadgarstku, najczęściej jest objawem łokcia tenisisty. Najczęstszą jego przyczyną jest przeciążenie przyczepiających się do łokcia mięśni. W leczeniu stosuje się specjalne zastrzyki, które działają przeciwzapalnie i stymulują regenerację, specjalne opaski, falę uderzeniową oraz specjalne ćwiczenia.

Łokieć tenisisty – objawy

Ból łokcia – przyczyny chorób łokcia, objawy, leczenie bólu i rehabilitacja

Głównym objawem jest ból po zewnętrznej części łokcia, czyli po stronie kciuka. Może on promieniować do grzbietowej części przedramienia oraz do dłoni. Dolegliwości wzmagają się podczas prostowania palców oraz ręki w nadgarstku. Przy dotykaniu zewnętrznej i górnej części łokcia można natknąć się na kostkę , która jest bardzo bolesna przy ucisku. Jest to nadkłykieć boczny kości ramiennej. Najczęściej ból w łokciu pojawia się przy:

  • podnoszeniu ciężarów, a nawet lekkich przedmiotów, na przykład szklanki z wodą
  • zakręcaniu słoików lub śrub (przy lewej ręce ból nasila się przy odkręcaniu)
  • witaniu się poprzez uścisk dłoni
  • prostowaniu łokcia
  • ucisku zewnętrznej części łokcia
Leia também:  Migrena z aurą – przyczyny, objawy i leczenie aury migrenowej

Łokieć tenisisty – przyczyny

Łokieć tenisisty (ang. Tennis elbow) jest również nazywany jako zapalenie nadkłykcia bocznego kości ramiennej lub entezopatia ścięgna wspólnego prostowników. Przyczyną łokcia tenisisty jest przeciążenie mięśni prostowników palców oraz nadgarstka.

Mięśnie te przyczepiają się do nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Na skutek wielu małych urazów dochodzi do zapalenia nadkłykcia oraz zwyrodnienia przyczepiających się do niego ścięgien, czyli entezopatii. W mięśniach mogą powstawać bolesne zgrubienia, czyli punkty spustowe.

Prowadzi to do zwiększonego napięcia mięśni, a nawet do ich skrócenia, co powoduje jeszcze większe przeciążenie ich przyczepów. Dochodzi do powstania mechanizmu błędnego koła, w którym dolegliwości same potęgują swoją przyczynę,  dlatego ból może się ciągnąć przez długie lata.

Uwolnienie od dolegliwości  można uzyskać stosując odpowiednie leczenie.

U niektórych pacjentów przyczyną łokcia tenisisty może być przepuklina kręgosłupa szyjnego powodująca rwę barkową. W takich przypadkach, aby skutecznie pozbyć się dolegliwości konieczne jest wcześniejsze  leczenie dyskopatii szyjnej, na przykład za pomocą zastrzyków nadtwardówkowych.

Kto choruje na łokieć tenisisty?

Na łokieć tenisisty rzeczywiście często cierpią grający w tenis. Jednak ta dolegliwość rozwija się również u osób, które w pracy używają siły rąk, szczególnie jeśli takie same ruchy muszą być wielokrotnie powtarzane.

  Ma to miejsce przede wszystkim u hydraulików, stolarzy, malarzy oraz budowlańców.

Problemy z łokciem dotykają też muzyków, ludzi dużo piszących na klawiaturze oraz trenujących na siłowni, zwłaszcza tych, którzy intensywnie obciążają mięśnie przedramion.

Leczenie

Leczenie łokcia tenisisty należy zacząć od znalezienia wywołującej go przyczyny  i jej wyeliminowania. Nie zawsze jest to do końca możliwe, gdyż niektórzy po prostu muszą kontynuować swoją pracę w celu zapewnienia bytu sobie i swoim bliskim. Istnieją jednak sposoby, dzięki którym można uzyskać poprawę, nawet jeśli nie można pozwolić sobie na zaprzestanie pracy.

  • Modyfikacja pracy. Czasem niewielka zmiana sposobu pracy przynosi spektakularne efekty. Chodzi o to, aby minimalizować ruchy, przy których napinają się mięśnie prostowniki nadgarstka oraz palców. Należy też unikać ruchów rotacyjnych, takich, które wykonuje się przy wkręcaniu lub wykręcaniu żarówek.
  • Opaska na łokieć tenisisty w wielu przypadkach znacznie pomaga w leczeniu. Zakłada się ją poniżej łokcia i ma ona za zadanie odciążyć  przyczepy mięśni. Pewną ulgę może też przynieść oklejanie specjalnymi taśmami, czyli kinesiotaping.

Ból łokcia – przyczyny chorób łokcia, objawy, leczenie bólu i rehabilitacja

Wygaszenie zapalenia

Kiedy zapalenie powoduje nieznośny ból, który przeszkadza w codziennym życiu, leczenie warto zacząć od przeciwzapalnej blokady sterydowej. Powoduje ona szybką oraz znaczną ulgę. Przeciwzapalne leczenie sterydami powinno być stosowane miejscowo, zapewniając maksymalne działanie na przyczynę bólu.

Zastrzyki do punktów spustowych

Jeżeli mięśnie przedramienia są napięte oraz bolesne w dotyku, bardzo możliwe, że wytworzyły się w nich mięśniowo powięziowe punkty spustowe.

Powodują one powstanie miejscowego zakwaszenia oraz nadmiernego napięcia mięśni, co może bardzo utrudniać leczenie oraz powodować nawroty bólu. Punkty spustowe należy zneutralizować przy pomocy specjalnych zastrzyków, które je dezaktywują oraz wypłukują zakwaszenie.

Taka terapia pozwala na znaczne rozluźnienie mięśni, co ma kluczowe znaczenie dla wygojenia się ich przyczepów.

Ćwiczenia

Ćwiczenia na łokieć tenisisty mają przede wszystkim na celu rozciągnięcie mięśni oraz stymulację gojenia przyczepów.

Terapia regeneracyjna

Po wygaszeniu zapalenia można przystąpić do stymulowania regeneracji przyczepów i ścięgien. W tym celu stosuje się:

  • Osocze bogatopłytkowe uzyskane z pobranej od pacjenta krwi. Odpowiednio wyizolowane oraz zaktywowane płytki krwi wydzielają płytkowe czynniki wzrostu, które stymulują regenerację i wzmacniają okolicę przyczepów.
  • Proloterapia, która polega na stymulowaniu substancjami takimi jak dekstroza, wzmaga procesy naprawcze organizmu, dzięki czemu ścięgna stają się mocniejsze, a ich przyczepy bardziej odporne na urazy.

Leczenie operacyjne

Chirurgiczne leczenie łokcia tenisisty jest ostatecznością.  W ogromnej większości przypadków dzięki odpowiedniemu leczeniu można uniknąć operacji.

    • Ból biodra – przyczyny, objawy, badania
      • Zwyrodnienie stawu biodrowego – objawy, przyczyny, leczenie
    • Ból głowy – przyczyny, objawy, leczenie
    • Ból kolana – przyczyny, objawy
      • Zwyrodnienie stawu kolanowego – objawy, przyczyny, leczenie
    • Ból pleców – ból kręgosłupa i krzyża
    • Ból pod łopatką: objawy, przyczyny, leczenie bólu
    • Ból pośladka – przyczyny, objawy, leczenie bólu
    • Ból przy przewracaniu się z boku na bok – przyczyny
    • Dyskopatia kręgosłupa – objawy, leczenie, rehabilitacja
    • Entezopatia – przyczyny i leczenie
    • Fibromialgia: leczenie i przyczyny
    • Korzonki nerwowe: przyczyny, objawy, leczenie
      • Zapalenie korzonków nerwowych – gdzie są, objawy, leczenie bólu
    • Łokieć tenisisty: objawy, przyczyny, leczenie
    • Mięsień gruszkowaty – zapalenie, zespół objawów, leczenie
    • Przepuklina kręgosłupa: przyczyny, leczenie
      • Przepuklina kręgosłupa – objawy
      • Sekwestracja krążka międzykręgowego (dysku)
    • Przewianie: objawy, przyczyny, leczenie
    • Punkty spustowe – objawy, mapa, terapia
    • Rwa barkowa (rwa ramienna): objawy, przyczyny, leczenie bólu
    • Rwa kulszowa – objawy, przyczyny, leczenie
    • Ucisk na korzenie nerwowe – zespół korzeniowy
    • Zapalenie stawu krzyżowo biodrowego – objawy, ból, testy, blokada
    • Zwężenie kanału kręgowego
    • Zwyrodnienie kręgosłupa: przyczyny, leczenie

Łokieć golfisty – przyczyny, objawy oraz leczenie (rehabilitacja)

Łokieć golfisty to bardzo częsta przypadłość – nie tylko u sportowców. Może ją powodować intensywny powtarzalny ruch lub praca przy biurku. Leczenie łokcia golfisty w dużej mierze skupia się na rehabilitacji. Sprawdźcie, co w takich przypadkach ma do zaoferowania fizjoterapia, poza odpoczynkiem, okładami i ćwiczeniami. 

Zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej, potocznie określane jako łokieć golfisty, to entezopatia przyczepu zginaczy przedramienia.

Zwykle związane jest z uszkodzeniem przyczepów mięśni nawrotnego obłego lub zginacza promieniowego nadgarstka, często spowodowanych powtarzalnymi wielokrotnie czynnościami, pracami manualnymi lub dźwiganiem ciężarów.

Łokieć golfisty – objawy

Podstawowym objawem łokcia golfisty jest silny ból po wewnętrznej, przyśrodkowej stronie stawu łokciowego, czasem promieniujący do przedramienia, nadgarstka, a nawet palców małego i serdecznego.

Bolesność pojawia się podczas chwytania i noszenia rzeczy, rzucania piłką, otwierania drzwi z gałką czy uścisku dłoni.

Początkowo ból jest niewielki i nie wiąże się z innymi ograniczeniami ruchomości czy siły, a narasta jedynie podczas wykonywania rzutów oraz nawracania przedramienia z oporem.

W przypadku bardziej rozwiniętego stadium łokcia golfisty do objawów zaliczamy również tkliwość łokcia, sztywność i słabość ręki, nadgarstka i palców. Niektórzy skarżą się na drętwienie lub mrowienie przedramienia – zwykle wiąże się to z bólem promieniującym do palców.

Łokieć golfisty – przyczyny

Jak przy wielu innych kontuzjach i na tę szczególnie narażeni są sportowcy. Łokieć golfisty dotyka osób uprawiających takie dyscypliny jak piłka ręczna, oczywiście golf, strzelanie z łuku, wspinaczka, podnoszenie ciężarów (zwłaszcza przy błędach w technice), rzut oszczepem, a także sporty rakietowe: badminton, tenis, squash.

Ból łokcia – przyczyny chorób łokcia, objawy, leczenie bólu i rehabilitacja

Jednak ten uraz może pojawić się również u osób dużo pracujących w ogrodzie, zmywających podłogę, stolarzy, malarzy, stomatologów, a także pracowników biurowych, którzy dużo czasu spędzają przy komputerze. Kontuzję zazwyczaj powoduje wielokrotne zginanie i prostowanie łokcia, co oznacza długotrwałe przeciążenie mięśnia i powoduje mikrourazy tkanki.

Leia também:  Pozycje do spania – jak wybrać najlepszą pozycję do spania?

Innymi możliwymi przyczynami – choć rzadziej spotykanymi – są zwłóknienia, zwapnienia, przebyte złamania, narośla w chorym obszarze albo choroby nowotworowe.

Łokieć golfisty – leczenie

Jak leczyć łokieć golfisty? W przypadku łagodnych kontuzji może wystarczyć odpoczynek i chłodzenie urazu (lód lub żele chłodzące).

Jeżeli jednak te metody nie przynoszą efektu, mamy podwyższoną temperaturę lub problem ze zgięciem łokcia, koniecznie musimy wybrać się na konsultację do lekarza.

Diagnoza może być wsparta badaniem USG, RTG albo rezonansem magnetycznym, zwykle jednak specjaliście wystarcza wywiad z pacjentem i badanie palpacyjne.

W przypadku urazów takich jak łokieć golfisty, leczenie zaczyna się od zastosowania leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych oraz zimnych okładów. Wspiera się je ograniczeniem ruchu i odciążeniem kończyny, często z pomocą ortezy.

Jeżeli zdiagnozowany zostanie łokieć golfisty, to fizjoterapia jest jednym z kluczowych elementów kuracji. Co może nam zaoferować? Zwykle rehabilitacja obejmuje ćwiczenia izometryczne, a na późniejszym etapie bardziej wymagające ćwiczenia z oporem. Poza tym stosuje się szereg zabiegów, między innymi:

  • terapię TECAR,
  • laseroterapię,
  • falę uderzeniową,
  • ultradźwięki,
  • jonoforezę,
  • krioterapię,
  • magnetoterapię,
  • masaż poprzeczny i funkcyjny,
  • kinesiotaping.

Postanowiliśmy bardziej szczegółowo opisać wybrane z nich.

Terapia TECAR

Terapia TECAR wykorzystuje pozytywne działanie fali radiowej wysokiej częstotliwości na chore komórki. Dzięki dostarczeniu dużej dawki energii do tkanek, zabieg poprawia krążenie, drenaż i dotlenia tkanki, czyli tym samym przyspiesza regenerację.

W przypadku łokcia golfisty, rehabilitacja z użyciem aparatów do terapii TECAR wykorzystuje oba tryby pracy – pojemnościowy i rezystywny, co daje najlepsze efekty.

Ze względu na duże podobieństwo zarówno samych urazów, jak i metod postępowania w ich leczeniu, polecamy nasze materiały, pokazujące leczenie łokcia tenisisty z wykorzystaniem terapii TECAR.

Terapia falą uderzeniową

Terapia falą uderzeniową to jedna z najskuteczniejszych metod leczenia wielu urazów, o szerokim spektrum zastosowania.

Fizjoterapia łokcia golfisty za pomocą aparatu Rosetta ESWT umożliwia osiągnięcie szybkich, ale co najważniejsze – trwałych efektów przeciwbólowych.

W jaki sposób? Zabieg falą uderzeniową pobudza mikroobieg, a z nim metabolizm komórkowy. Tym samym uszkodzone tkanki szybciej się regenerują, a ból przestaje doskwierać pacjentowi.

O tej terapii pisaliśmy już w kontekście łokcia tenisisty w artykule Łokieć tenisisty – leczenie falą uderzeniową.

Laseroterapia wysokoenergetyczna

Doskonale z falą uderzeniową uzupełnia się laseroterapia. Laser wysokoenergetyczny iLUX pomaga skutecznie zmniejszyć napięcie mięśni, a także szybko i sprawnie opracować punkty spustowe, dzięki czemu ból zostaje zmniejszony, tkanki są lepiej ukrwione, a komórki szybciej się odnawiają.

Tym razem także polecamy obejrzeć ten zabieg na pokrewnym przykładzie w artykule: Łokieć tenisisty – opis schorzenia i leczenia z wykorzystaniem lasera wysokoenergetycznego.

Łokieć golfisty – leczenie operacyjne

A jak leczyć łokieć golfisty, kiedy fizjoterapia nie przyniosła poprawy? Taką ewaluację przeprowadza się zwykle po 2-3 miesiącach. W przypadku braku rezultatów konieczna może być operacja. Wtedy powrót do formy może potrwać kolejne 4 miesiące.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia łokcia golfisty, należy wykonywać odpowiednie ćwiczenia, które wzmocnią mięśnie przedramienia, rozgrzewać się przed treningiem oraz zadbać o właściwe warunki pracy przy biurku.

Łokieć tenisisty – przyczyny, objawy, leczenie, rehabilitacja

22 października 2019OrtezyOrtopedia

Kłujący ból łokcia i przedramienia promieniujący do nadgarstka może być objawem tzw. łokcia tenisisty. Dowiedz się, co to za dolegliwość, jak ją rozpoznać oraz jak wygląda leczenie i rehabilitacja zapalenia nadkłykcia bocznego kości ramiennej.

Łokieć tenisisty – co to jest i jakie ma przyczyny?

Łokieć tenisisty (ICD-10: M77.1), w medycznej nomenklaturze określany jako zapalenie nadkłykcia bocznego kości ramiennej, to jedno z częściej występujących zaburzeń w obrębie układu mięśniowo-szkieletowego.

To zespół bólowy obejmujący boczną stronę łokcia, który jest efektem przeciążenia mięśni prostowników nadgarstka.

W wyniku nadmiernej eksploatacji kończyny w miejscu przyczepu mięśni do kości dochodzi do mikrourazów, wywołujących stan zapalny.

Grupą w największym stopniu obarczoną ryzykiem wystąpienia dolegliwości są tenisiści (stąd nazwa schorzenia), jednak może ono rozwinąć się także u osób, które, np.

 z racji wykonywanego zawodu, zmuszone są do ciągłego manipulowania nadgarstkami i angażowania mięśni przedramion (prostowania i obracania nadgarstkiem przy jednoczesnym zgięciu stawu łokciowego) – pracowników biurowych, mechaników, elektryków itp.

Przyczyną łokcia tenisisty bywa także częste noszenie ciężkich przedmiotów lub przeciążenie mięśni przedramion podczas intensywnego treningu na siłowni.

Dowiedz się, co wywołuje ból piszczeli podczas chodzenia i biegania

Jak rozpoznać łokieć tenisisty?

Ból łokcia – przyczyny chorób łokcia, objawy, leczenie bólu i rehabilitacjaObjawy łokcia tenisisty są dość charakterystyczne, jednak, aby postawić trafne rozpoznanie, konieczne jest przeprowadzenie odpowiednich badań.

Łokieć tenisisty – objawy

W przebiegu choroby pojawia się ból łokcia z boku po zewnętrznej stronie, który może promieniować w stronę nadgarstka i palców. Pacjenci opisują go jako piekący i kłujący – miewa charakter pulsujący bądź, przeciwnie, stały. Nasila się w momencie zaciśnięcia dłoni lub grzbietowego zgięcia nadgarstka z oporem. Łokieć jest tkliwy, wrażliwy na ucisk i zwykły dotyk.

Początkowo ból występuje jedynie podczas manewrowania ręką, z czasem ból przedramienia przy łokciu zaczyna dokuczać także w spoczynku, nocą utrudniając zaśnięcie. Możesz mieć problem z zaciśnięciem dłoni oraz utrzymaniem przedmiotów.

Badania w diagnostyce łokcia tenisisty

Aby sprawdzić, czy to łokieć tenisisty, lekarz w pierwszej kolejności przeprowadzi wywiad i testy oporowe (np. test Milla lub Thomsona).

Pomocnym badaniem jest USG, a także elektromiografia.

Specjalista może zalecić również rezonans magnetyczny lub RTG kończyny, zwłaszcza jeśli istnieje podejrzenie, że ból łokcia wiąże się z inną patologią w obrębie układu ruchu, np. z problemami z kręgosłupem.

Łokieć tenisisty – czy samo przejdzie?

Wielu pacjentów odwleka wizytę u specjalisty, wychodząc z założenia, że dolegliwości miną samoistnie. Objawy łokcia tenisisty nie ustąpią jednak bez zastosowania odpowiedniego leczenia – przeciwnie – choroba przejdzie w stan przewlekły, znacznie trudniejszy do pokonania niż faza ostra.

Podpowiadamy, jak leczyć płaskostopie poprzeczne 

Łokieć tenisisty – leczenie i rehabilitacja

Celem leczenia łokcia tenisisty jest eliminacja bólu i przywrócenie pełniej sprawności kończyny, poprzez wzmocnienie siły mięśniowej. Do dyspozycji mamy wiele form terapii.

 Maść i zastrzyki

Należy pamiętać, że domowe sposoby na łokieć tenisisty, np. w postaci okładów z lodu, nie przyniosą dobrych, długotrwałych rezultatów – konieczna jest konsultacja ze specjalistą.

Metodą leczenia pierwszego rzutu jest zastosowanie środków przeciwzapalnych i przeciwbólowych.

Maści czy zastrzyki sterydowe przyniosą ulgę w bólu, ale nie usuną przyczyny jego występowania, stosuje się je jedynie doraźnie.

Ortezy na staw łokciowy i opaski

Ważny jest odpoczynek – chorej ręki nie można forsować, należy unikać też wykonywania ruchów wywołujących ból, dlatego warto sięgnąć po stabilizator. Orteza odciąża ścięgna i przyczepy mięśni.

Zmienione chorobowo miejsce podlega kontrolowanemu uciskowi, co pomaga złagodzić uciążliwe dolegliwości.

Wspomagawczo w rehabilitacji łokcia tenisisty stosuje się także specjalne opaski elastyczne, które ograniczają wykonywanie niepożądanych ruchów ręką. Warto sięgnąć po nie również w celach profilaktycznych.

Taping na łokieć tenisisty

W przypadku łokcia tenisisty leczenie może odbywać się przy użyciu taśm kinezjologicznych. Plastry działają odciążająco.

Aplikuje się je na wyproście stawu łokciowego oraz w zgięciu dłoniowym nadgarstka bez napięcia.

Przed naklejeniem tapów należy dokładnie oczyścić i osuszyć skórę (jeśli zachodzi taka potrzeba, usuwa się owłosienie) – dzięki temu taśmy mają lepszą przyczepność.

Fizykoterapia i masaż w rehabilitacji łokcia tenisisty

Fizykoterapia pozytywnie wpływa na proces gojenia i regeneracji, a także sprzyja ograniczeniu stanu zapalnego. Zbiegi na łokieć tenisisty obejmują:

  • pole magnetyczne,
  • ultradźwię ki,
  • laseroterapię,
  • krioterapię,
  • jonoferezę.

Jeżeli stan jest przewlekły, dobre efekty może przynieść tzw. fala uderzeniowa (EWST), czyli fale dźwiękowe o wysokim natężeniu i głębokim stopniu penetracji tkanek. Wpływając na zakończenia nerwowe, działają przeciwbólowo i wspomagają regenerację uszkodzonych ścięgien.

Leia também:  Przeziębienie czy alergia – jak odróżnić infekcję od alergii?

W procesie leczenia wykorzystuje się również głęboki masaż poprzeczny obolałego miejsca. Warto wykonywać go codziennie przez około 20 minut, do 6 dni z rzędu. Umiejętnie wykonany masaż łokcia tenisisty może przynieść poprawę już po dwóch zabiegach.

Czy wiesz, kiedy warto sięgnąć po stabilizator kolana?

Ćwiczenia

Ćwiczenia na łokieć tenisisty warto wykonywać razem z fizjoterapeutą. Powinny one służyć rozciąganiu mięśni, pobudzaniu prawidłowych odruchów nerwowych i przywróceniu właściwego czucia głębokiego.

Pomocne jest np. rozciąganie zginaczy nadgarstka poprzez uniesienie wyprostowanej ręki grzbietem do góry i odgięcie chorej dłoni ku sufitowi drugą ręką (nie może to wywołać bólu). Utrzymujemy pozycję do 15 sekund, rozluźniamy dłoń i czynność powtarzamy 5–10 razy.

Jak długo trwa leczenie?

To, ile trwa leczenie łokcia tenisisty, zależy od stopnia zaawansowania zmian w momencie podjęcia terapii, a także od zastosowanych wcześniej metod kuracji. Zwykle leczenie trwa od 6 do 12 tygodni.

Bibliografia:

  1. Piotr Król, Radialna i zogniskowana fala uderzeniowa w terapii łokcia tenisisty, łokcia golfisty i objawowej ostrogi piętowej, Katowice 2013, wyd.1
  2. Agnieszka Nawrat-Sołtysik, Jarosław Pasek, Fizjoterapeutyczne KNOW-HOW, Katowice 2017, wyd.1
  3. https://www.webmd.com/fitness-exercise/tennis-elbow-lateral-epicondylitis

Łokieć tenisisty – kontuzja nie tylko tenisistów. Przyczyny objawy, leczenie

Łokieć tenisisty jest to jedna z najczęściej spotykanych chorób stawu łokciowego. Dotyczyć może każdego, choć głównie występuje u osób między 30. a 50. rokiem życia.

Szczególnie narażone na nią są osoby pracujące fizycznie lub wykonujące częste, jednostajne ruchy nadgarstków, które prowadzą do przeciążenia mięśni prostowników nadgarstka.

Łokieć tenisisty, medycznie określany jako entezopatia nadkłykcia bocznego kości ramiennej, objawia się bolesnością w tej okolicy oraz bólem podczas zgięcia grzbietowego nadgarstka.

Ból łokcia – przyczyny chorób łokcia, objawy, leczenie bólu i rehabilitacja

Autor: Justyna Krawaczyńska

Entezopatia nadkłykcia bocznego (tzw. łokieć tenisisty) jest to jednostka chorobowa objawiająca się bolesnością łokcia w okolicy bocznej strony kości ramiennej, do której dochodzi na skutek mikrourazów, degeneracji i zmian zwyrodnieniowych w ścięgnie prostowników nadgarstka.

Długotrwała praca w nieprawidłowych pozycjach oraz o małym obciążeniu ma bardzo duży wpływ na pojawienie się tej dolegliwości.

Pozycja zgiętego nadgarstka i jednocześnie wyprostowanego łokcia prowadzi do wzmożonej kompresji między nadkłykciem bocznym a głową kości ramiennej, powodując utrudniony odpływ krwi.

Dlatego lekarze diagnozując łokieć tenisisty stwierdzają współistnienie tej dolegliwości z powtarzającymi się, nagminnymi ruchami zginania/prostowania lub pronacji/supinacji nadgarstka.

Czynności takie jak:

  • długotrwałe noszenie ciężkich przedmiotów
  • silne chwytanie
  • praca w ogródku (grabienie)

przyczyniają się do powstania stanu zapalnego nadkłykcia bocznego kości ramiennej.

Wydawać by się mogło, że łokieć tenisisty dotyka głównie tenisistów. Nic bardziej mylnego. 95% wszystkich zdiagnozowanych przypadków dotyczy osób nie mających nic wspólnego z wyczynowym sportem.

Łokieć tenisisty – objawy:

Do najbardziej znaczących objawów zaliczamy:

  • ból po bocznej stronie stawu łokciowego promieniujący do stawu nadgarstkowego
  • bolesność przy zaciskaniu dłoni w pięść
  • osłabienie siły uścisku ręki
  • osłabienie funkcji kończyny górnej np. ograniczony wyprost łokcia
  • tkliwość uciskowa na nadkłykciu bocznym lub w okolicy przyczepu prostownika palców

Ból może mieć różny stopień intensywności od sporadycznego o niewielkim natężeniu do bólu ciągłego mocno nasilonego.

Wybierz produkty dla siebie

Łokieć tenisisty – leczenie:

Najważniejsze w łagodzeniu objawów entezopatii nadkłykcia bocznego jest:

Kluczową rolę w procesie leczenia łokcia tenisisty odgrywa unikanie czynności powodujących ból. Należy tak skorygować codzienne zadania, aby wykonywane ruchy były bezbolesne lub całkowicie zrezygnować z ich podejmowania.

Kolejnym krokiem jest stosowanie zimnych okładów na bolące miejsca oraz leków przeciwbólowych, które mają zminimalizować stan zapalny i uśmierzyć ból.

Zaleca się przykładanie zimnych kompresów lub kostek lodu (zawiniętych w ściereczkę) przez 10-15 min i powtarzać je ok. 4-6 razy w ciągu dnia.

Polecamy >> worek na lód lub zimny kompres do schładzania

Dla wzmocnienia efektu leczniczego a także jako zabezpieczenie przed nawrotem entezopatii powinno stosować się dodatkowo zaopatrzenie ortopedyczne w postaci specjalnej opaski na łokieć tenisisty.

W większości przypadków ortezy te posiadają peloty, które poprzez ucisk działają przeciwbólowo i rozluźniają napięte struktury, a w przypadku profilaktyki podczas uprawiania spotu, zabezpieczają przed ponownym nawrotem dolegliwości.

Polecamy >> orteza na łokieć tenisisty

Świetnym rozwiązaniem w powrocie do pełnej sprawności jest wizyta u rehabilitanta. Wykwalifikowany terapeuta wykorzystujac znane mu techniki potrafi przywrócić pełną sprawność zaburzonych funkcjonalności w obrębie stawu łokciowego. Do leczenia stosowane są zwykle: manipulacyje, masaż głęboki poprzeczny czy też masaż tkanek miękkich.

Ostatecznym krokiem, kiedy już wszystkie wspomniane czynności zawiodą i kiedy dolegliwości nie ustępują ponad rok, jest rozważenie zabiegu operacyjnego.

Istnieją dwie metody operacji – standardowa oraz artroskopowa.

Wskazania i zalecenia najlepiej omówić z lekarzem specjalistą, który przedstawi także etapy powrotu do pełnej sprawności pozabiegowej, uzależnione od metody zabiegu.

Łokieć golfisty nie jest tym samym co łokieć tenisisty. Choć oba schorzenia znajdują się w obrębie stawu łokciowego, to łokieć golfisty dotyczy zmian przeciążeniowych w obrębie nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej!

O autorze: Fizjoterapeuta z doświadczeniem w branży produktów ortopedycznych i rehabilitacyjnych. Prywatnie pasjonatka zdrowego odżywiania i aktywności fizycznej.

Bóle łokcia i stawu łokciowego, fizjoterapia Gliwice

Staw łokciowy składa się z trzech stawów: ramienno-łokciowego, ramienno-promieniowego i promieniowo-łokciowego bliższego, otoczonych jedną torebką stawową. Stabilność zapewniają im więzadła poboczne boczne, poboczne przyśrodkowe oraz pierścieniowate. Natomiast za ruch odpowiadają mięśnie.

Przyczyny i objawy dolegliwości stawu łokciowego

Ból stawu łokciowego może być spowodowany różnymi czynnikami. Dlatego objawy mogą mieć różne nasilenie, lokalizację i charakter. Ból może pojawić się nagle lub stopniowo narastać, może być tępy, kłujący, ostry, czy promieniujący.

Towarzyszyć mu może obrzęk, ograniczenie ruchomości, problem ze zgięciem, wyprostem, rotacją wewnętrzną lub zewnętrzną. Ból może pojawiać się w nocy i powodować problemy z zasypianiem.

Może być wyczuwalne wzmożone napięcie mięśni w obrębie stawu i osłabienie siły mięśniowej.

Diagnostyka

Najczęściej spotykanym schorzeniem stawu łokciowego jest łokieć tenisisty, czyli entezopatia nadkłykcia bocznego kości ramiennej, gdzie ból występuje po bocznej stronie łokcia. Inną przyczyną dolegliwości jest łokieć golfisty, entezopatia nadkłykcia przyśrodkowego, w tym przypadku ból zlokalizowany jest po przyśrodkowej stronie stawu.

Kolejną przyczyną bólu łokcia może być zapalenie kaletek. Jest to wytwór błony maziowej wytwarzający maź, której zadaniem jest zmniejszenie tarcia, nawilżenie stawu i umożliwienie ślizgania się mięśni i ścięgien w czasie ruchu.

Gdy dojdzie do przeciążenia lub urazu może pojawić się stan zapalny, objawia się to obrzękiem i bolesnością nasilającą się w czasie ruchu. Ból może wystąpić również w wyniku zwyrodnień, czyli zmian degeneracyjnych powierzchni stawowych i okolicznych tkanek (zmiany zwyrodnieniowe).

Przyczyną bólu może być także uraz, powodujący różne uszkodzenia tkanek, dające efekty natychmiast lub po upływie jakiegoś czasu, co może utrudniać skojarzenie z nim dolegliwości.

Terapia i leczenie

Przed przystąpieniem do terapii przeprowadzany jest dokładny wywiad z pacjentem, w celu ustalenia wszystkich dolegliwości, czasu ich trwania i lokalizacji oraz przebytych urazów czy chorób. Następnie terapeuta przystępuje do badania czynnościowego i palpacyjnego tkanek.

Po ustaleniu przyczyny bólu wprowadzana jest indywidualnie dobrana terapia. Metody stosowane w bólu łokcia to terapia manualna, terapia powięziowa, terapia tkanek miękkich, masaż tkanek głębokich, mające rozluźnić tkanki i przywrócić im właściwą funkcję, elastyczność i ruchomość.

Następnie wprowadzane są ćwiczenia usprawniające pracę stawu, aby utrzymać efekty terapii stosuje się kinesiotaping.

Seja o primeiro a comentar

Faça um comentário

Seu e-mail não será publicado.


*