Grzybica między palcami stóp

Problemem w skali światowej, który od kilkunastu lat stale narasta, jest grzybica skóry i jej przydatków. Przyczynami powierzchownych infekcji grzybiczych są dermatofity, grzyby drożdżopochodne i pleśnie, zakażające głównie struktury skeratynizowane (paznokcie, naskórek, włosy).  

Najczęściej występującą postacią kliniczną jest grzybica stóp (łac.tineapedis), która dotyczy podeszwowej części stopy, palców oraz fałdów międzypalcowych.  

Następną, często występującą postacią kliniczną jest grzybica paznokci (onychimikoza). Stanowi ona 50% wszystkich schorzeń aparatu paznokciowego. Blisko 80% onychomikoz związanych jest ze stopami, w głównej mierze z paznokciami paluchów. Najczęściej występujące patogeny w grzybicach stóp i paznokci to:  

  • Trichophytonrubrum,  
  • Trichophytonmentagrophytes 
  • Candida albicans.  

Do zakażeń dochodzi często poprzez bezpośredni kontakt z chorym człowiekiem bądź zwierzęciem.  Grzyby uwalniają enzymy zwane keratyzanami, aby zaatakować warstwę keratynową skóry. Ponadto ściana komórkowa dermatofitów zawiera również cząsteczki zwane mannanami, które tłumią odpowiedź immunologiczną organizmu. Dzięki temu zakażenie szybciej postępuje. 

W ostatnich latach częstość występowania infekcji grzybiczych wzrasta. Czynnikami, które mogą przyczynić się do jej rozwoju, są m.in. 

  • ciepłe i wilgotne warunki atmosferyczne,  
  • noszenie ubrań i obuwia produkowanych z syntetycznych materiałów,  
  • brak higieny osobistej,  
  • próby samoleczenia,  
  • nadpotliwość,  
  • choroby współistniejące (np. cukrzyca, nowotwór),  
  • wiek,  
  • leki immunosupresyjne.  

Większość chorych nie jest zdiagnozowana, tym samym nieświadomie stają się oni źródłem zakażeń, powodując rozprzestrzenianie się grzybów chorobotwórczych.  

Grzybica paznokci 

Grzybica paznokci powodowana jest przez: 

  • dermatofity,  
  • grzyby drożdżopodobne, 
  • saprofityczne pleśnie.  

Stanowi co najmniej połowę schorzeń paznokci (pozostałe to infekcje bakteryjne oraz choroby zapalne). Około 2–8% Europejczyków cierpi na grzybicę paznokci, w Stanach Zjednoczonych jest to aż 10% populacji.  Infekcja nie zagraża życiu, ale ze względu na częstość występowania stanowi istotny problem zdrowotny. Konsekwencje, jakie może nieść grzybica paznokci to:  

  • nadkażenie innymi patogenami, w tym bakteriami, 
  • przejście w ostry wrzodziejący rodzaj grzybicy stóp,
  • alergie,  
  • dyskomfort w trakcie chodzenia,  
  • pieczenie,  
  • swędzenie,  
  • nieprzyjemny zapach, 
  • miejscowe uszkodzenie paznokci, często z towarzyszącym bólem, uniemożliwiające codzienne funkcjonowanie. 

Grzybica między palcami stóp

Grzybica paznokci, ze względu na wielowarstwową budowę płytki paznokciowej, jest trudna do leczenia.

 Patogen wnikający między łożysko, a płytkę nie poddaje się łatwo miejscowym środkom farmakologicznym (najczęściej konieczne jest trwające wiele tygodni leczenie systemowe).

Kolejnym czynnikiem przedłużającym terapię jest powolny wzrost płytki paznokcia (z tego powodu grzybnia może się dłużej utrzymywać). Grzybica paznokci dotyczy zdecydowanie częściej paznokci stóp niż dłoni.

Dominują infekcje dermatofitami, które żywią się keratyną – podstawowym budulcem paznokci. Płytka paznokciowa w części dystalnej zmienia zabarwienie na żółtawe, białe, staje się pogrubiała, krucha. W przypadku infekcji Candida zakażenie zaczyna się w części proksymalnej od zmienionego wału paznokciowego.  

Postać onychomikozy Charakterystyka
Dalsza i boczna podpaznokciowa Miejscem infekcji jest hyponychium oraz wały boczne. Charakteryzuje się żółto-brązowym zabarwieniem oraz odwarstwieniem płytki paznokcia. Występuje hiperkeratoza podpaznokciowa.
Bliższa podpaznokciowa Grzybica lokalizuje się przy wałach bliższych paznokci. Początkowo płytka ulega zmlecznieniu, następnie przyjmuje kolor żółto-brązowy. Występuje hiperkeratoza podpaznokciowa.
Biała powierzchowna Początkowo grzyb tworzy odgraniczone, białe wysepki na powierzchni paznokcia. W zaawansowanej postaci ogniska zlewają się, zajmując cały paznokieć. W konsekwencji płytka staje się miękka, szorstka i krucha.
Wewnątrzpłytkowa Miejscem inwazji grzyba jest wolny brzeg aparatu paznokcia. Występuje zmatowienie płytki oraz blaszkowate złuszczanie.
Całkowita dystroficzna Charakteryzuje się żółtawo-brązowym zabarwieniem. Lokalizacja patogenu jest różna. Obecne jest rogowacenie podpaznokciowe. Prowadzi do całkowitego zniszczenia paznokcia.

Grzybica stóp

Infekcja grzybicza stóp dotyczy około 10% całej populacji, z czego kobiety chorują czterokrotnie rzadziej od mężczyzn. Grzybica stóp jest przewlekłym zakażeniem, często obserwowanym u pacjentów chorujących na cukrzycę oraz z immunosupresją. Wyróżnia się cztery główne postaci kliniczne grzybicy stóp. 

Postać Charakterystyka
Międzypalcowa Zlokalizowana między palcami stóp, głównie między 4 a 5. Charakteryzuje się maceracją, złuszczeniem, pęknięciami naskórka oraz rumieniem. Często występuje świąd oraz nieprzyjemna woń. Infekcja może przejść w postać przewlekłą.
Hiperkeratotyczna (złuszczająca/mokasynowa) Zajmuje podeszwę stopy oraz jej boczne powierzchnie. Charakteryzuje się złuszczaniem, nadmiernym rogowaceniem całej stopy lub może się ograniczać tylko do jej części. Postać mokasynowa jest stosunkowo łagodna w przebiegu – występuje nieznaczne zaczerwienienie i lekki świąd. Może przejść w postać przewlekłą. Bardzo często przyczynia się do infekcji paznokci paluchów.
Dyshydrotyczna (potnicowa) Chorobowe zmiany zlokalizowane są w przestrzeniach międzypalcowych, na grzbiecie i podeszwach stóp. Przyjmują postać pogrubionego naskórka, maceracji, świądu i złuszczenia. Infekcja przebiega z pojawianiem się różnej wielkości pęcherzy, krost i pęknięć oraz rozpadlin.
Wrzodziejąca Infekcja grzybicza rzadko spotykana. Objawia się owrzodzeniami, ropnymi pęcherzami, maceracją. U pacjentów z cukrzycą i w stanie obniżonej odporności może być powikłaniem grzybicy międzypalcowej.

Grzybica stóp i paznokci a zabiegi kosmetyczne 

Nie tylko osoby ze stwierdzoną grzybica skóry stóp czy paznokci, ale również z jej podejrzeniem nie powinny uczestniczyć w zabiegach kosmetycznych.  

Grzybica jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonywania zabiegów kosmetycznych. 

Może to skutkować zaostrzeniem choroby lub rozprzestrzenieniem infekcji na zdrową skórę i jej przydatki. Dzieje się tak np. podczas zabiegu pedicure, w którym moczy się stopy w celu zmiękczenia hiperkeratoz (zgrubiałego naskórka).

 Na tym etapie zakażenie grzybicze przenosi się z chorej na zdrową część stopy.

 Dodatkowo pod wpływem długotrwałego moczenia tkanka staje się rozpulchniona, przez co jest ona łatwym podłożem do wnikania infekcji w głębsze partie paznokcia lub skóry.  

Osoby posiadające niepokojące zmiany na stopach w pierwszej kolejności powinny zgłosić się do podologa lub dermatologa w celu postawienia odpowiedniej diagnozy. 

Przeczytaj również:Badanie podologiczne – czym jest i jak przebiega?

Wówczas zostanie pobrana zeskrobina z ogniska chorobowego i wysłana do badania. Nie oznacza to, że w przypadku uciążliwych dolegliwości pacjent zostanie pozostawiony sam sobie. Specjalista dokona rozpoznania, omówi charakter leczenia oraz kompleksowo zajmie się problemem, który dotknął pacjenta. 

Źródła: 

  • Banaszak A., Kurek L., Adamski Z. Czynniki etiologiczne grzybicy paznokci w materiale pracowni mikologii szpitala wojewódzkiego w poznaniu i zakładu mikologii lekarskiej i dermatologii UM w poznaniu w latach 2006–2007. Nowiny Lekarskie. 2008; 77(5): 353–356, 
  • Bykowska B. Flora mikologiczna w makroregionie gdańskim w latach 1984-2000.  Praca doktorska. Akademia Medyczna, Gdańsk, 2003, 
  • Elewski B. Adamski ZGrzybicze zakażenia skóry. JANSSEN-CILAG, α–medicapress. Bielsko Biała, 2000, 
  • Findley K., Grice E. The Skin Microbiome: A Focus on Pathogens and TheirAssociation with Skin Disease.Plos, 2014. 
  • http://journals.plos.org/plospathogens/article?id=10.1371/journal.ppat.1004436,
  • Hay R. Tinea Capitis: Current Status. Mycopathologia. 2017; 182(1): 87–93. 
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5283510/,
  • Havlickova B., CzaikaV., FriedrichM. Epidemiologicaltrends in skin mycosesworldwide. Mycoses. 2008; Sep:51 Suppl (4)2-15, 
  • Krajewska-Kułak E. Zarys mikologii dla pielęgniarek, Czelej. Lublin, 2005, 
  • Sokołowska-Wojdyło M., Woś-Wasilewska E. Podologia w praktyce, wybrane zagadnienia. Nails&Stylehouse. Wyd. I. Pruszcz Gdański, 2015, 
  • Trzmiel D., Lis-Święty A., Bergler-Czop B. Klinika zakażeń grzybiczych skóry i jej przydatków w praktyce lekarza rodzinnego – problem ciągle aktualny, Katedra i Klinika Dermatologii, Śląski Uniwersytet Medyczny, Katowice. Medycyna Ogólna i Nauki o Zdrowiu. 2011: Tom 179(4): 212-217, 
  • White T., Findley K., Dawson T.,Scheynius A, Boekhout T, Cuomo C, Xu J, Saunders Ch. Fungi on the Skin: Dermatophytes and Malassezia. Cold Spring Harb Perspect Med 2014 4(8): e019802 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4109575/).

Odpowiedzi na pytania naszych czytelników

Grzybica stóp międzypalcowa wyprzeniowa – przyczyny, objawy i leczenie

Jest to choroba będąca najczęstszą odmianą grzybicy stóp. Wywoływana jest przez grzyby dermatofity i cierpi na nią prawie 20% populacji, szczególnie wśród sportowców ilość chorych przekracza nawet 50%.

Zmiany chorobowe lokalizują się w okolicy międzypalcowej (między trzecim i czwartym oraz czwartym i piątek palcem) i dają objawy w postaci nieznośnego świądu oraz pieczenia stóp. Ten rodzaj grzybicy może mieć charakter przewlekły lub ostry.

Leczenie grzybicy międzypalcowej opiera się na leczeniu miejscowym (żele, kremy) lub ogólnym (preparaty przeciwgrzybicze).

  1. Jak wygląda leczenie grzybicy skóry?

Większość grzybic wynika z zakażenia grzybami nazywanymi dermatofitami. Najczęściej atakuję one paznokcie, włosy oraz skórę i posiadają właściwości odpowiedzialne za rozkładanie znajdującego się w nich białka.

Jak się zakażamy?

Droga do zakażenia jest bardzo prosta. Najczęściej bezpośredni kontakt z innymi chorymi, zainfekowaną glebą czy zwierzętami – stanowi przyczynę choroby. Ponadto kontakt z zakaźnym obuwiem, matą na sali gimnastycznej oraz mokrą posadzką na basenie i w saunie, stwarza ryzyko zakażenia grzybicą.

Zakażeniu grzybicą stóp międzypalcową wyparzeniową sprzyja, np.: nadmierna potliwość, uszkodzenie naskórka lub miejscowe stosowanie kortykosteroidów. Na dolegliwość narażone są osoby, które mają niską odporność lub chorują na cukrzycę.

Zmiany chorobowe lokalizują w okolicy międzypalcowej stóp, najczęściej między trzecim i czwartym oraz czwartym i piątym palcem, obejmuje kolejno inne palce, które przeważnie ściśle przylegają do siebie. Zakażenie przenosi się na inne okolice stopy w następstwie drapania, także przez ręczniki i inne przedmioty łazienkowe.

Skóra między palcami jest szarawobiała, obrzękła, często z pęknięciami, natomiast łuski skórne łatwo dają się zeskrobać, odsłaniając nadżerki.

Leia também:  WZW – rodzaje wirusowych zapaleń wątroby

W pierwszym okresie występują pęcherzyki, które są bagatelizowane przez pacjenta, a naskórek staje się rozpulchniony i zmacerowany przez płyn wysiękowy. Niekiedy może pojawić się nieprzyjemny zapach.

Zakażenie, przesuwając się w kierunku fałdu, pokazuje powierzchnię podnaskórkową, czasami rozległą, o zarysie festonowatym.

Oprócz tego występuje świąd o różnym nasileniu. Czynnikami wpływającymi na pojawienie się znacznego rumienia i silnego świądu są:

  1. znaczna potliwość,

  2. długa wędrówka bez możliwości zmiany obuwia,

  3. nadmierna wilgotność.

Poznaj najczęstsze przyczyny nadmiernego pocenia się

Preparat rozjaśniony KOH/DMSO pozwala na szybkie stwierdzenie obecności grzyba, z kolei posiew na podłożu Sabourauda pozwala na identyfikację gatunku grzyba. Należy różnicować chorobę z kandydozą i wyparzeniem bakteryjnym.

Oprócz grzybicy stóp międzypalcowej możemy wyróżnić:

Leczenie grzybicy stóp jest długotrwałym działaniem. Opiera się głównie na aplikowaniu miejscowych żelów oraz maści, które najlepiej jest stosować dwa razy dziennie, przynajmniej przez cztery tygodnie. Są to między innymi leki w postaci mikonazolu albo terbinafiny.

Niestety bardzo wiele osób cierpiących na grzybicę, na własną rękę przerywa kurację, gdy objawy ustąpią – jest to duży błąd.

Leczenie należy kontynuować przez określony czas i do końca, ponieważ może dojść do nawrotu choroby.

  1. Dlaczego może nastąpić reinfekcja grzybicy stóp?

Preparaty doustne wdrażane są w sytuacji, gdy zmiany chorobowe zaatakują również paznokcie. Wówczas chorym zaleca się przyjmowanie preparatów w postaci itrakonazolu oraz terbinafiny.

  • Wspieraj leczenie grzybicy stóp poprzez regularne stosowanie Fungo Farm Cosmetic – dezodorantu do stóp 3w1 na grzybicę.
  • Jak zapobiegać grzybicy?
  • Istnieją pewne zalecenia profilaktyczne, które zmniejszają ryzyko zachorowania na grzybicę stóp międzypalcową.

1. Staraj się unikać chodzenia boso po powierzchniach basenowych.

2. Po każdej kąpieli dokładnie osuszaj stopy, ponieważ wilgotny naskórek nie ma właściwości ochronnych.

3. Bezwzględnie unikaj kontaktu z obuwiem oraz ubraniami, które wcześniej miały kontakt ze stopami innych osób.

4. Pamiętaj o codziennej zmianie skarpetek.

5. Noś przewiewne obuwie (szczególnie w bardzo gorące dni).

6. Jeżeli twoje stopy mają skłonność do nadmiernego pocenia się – zainwestuj w odpowiednie preparaty zmniejszające potliwość, np. Acerin Foot Protect – antyperspirant do stóp na grzybicę.

Jakie są rokowania?

Zakażenie może przetrwać w okolicy międzypalcowej, często w postaci skąpoobjawowej, która staje się przyczyną okresowych zaostrzeń.

Mazur / Mazur

RYC. G-29 . Grzybica stóp.

Mazur / Mazur

RYC. G-30. Grzybica międzypalcowa.

Lit.: [1]

Treści z serwisu medonet.pl mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny.

Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.

Źródła

  • A. Kaszuba, Z. Adamski: „Leksykon dermatologiczny”; Wydanie I, Wydawnictwo Czelej
  • Adamski Z., Batura-Gabryel H.: Mikologia lekarska. Wydawnictwo Naukowe Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu 2007.
  • Eckhard M., Lengler A., Liersch J. i wsp.: Fungal foot infections in patients with diabetes mellitus – results of two independent investigations. Mycoses 2007, 50 Suppl. 2; 14-8.
  • Korting H.C., Kiencke P., Nelles S. i wsp.: Comparable effi cacy and safety of various topical formulations of terbinafi ne in tinea pedis irrespective of the treatment regimen: results of a meta-analysis. Am J Clin Dermatol 2007, 8(6); 357-64.
  • Ucisk w mostku – czym charakteryzuje się ból w klatce piersiowej? Przyczyny ucisku Ucisk w mostku może mieć bardzo dużo przyczyn, zaczynając od prozaicznego niedoboru witamin na chorobie niedokrwiennej serca kończąc. Z tego względu…
  • Kamienie nerkowe – czym się charakteryzują? W jaki sposób można usunąć je z organizmu? [WYJAŚNIAMY] Kamienie nerkowe to złogi minerałów, które mogą gromadzić się m.in. w nerkach, prowadząc do ich dysfunkcji. Z tego względu warto dowiedzieć się, jak rozpoznać, że…
  • Grzybica paznokci u stóp – jakie są jej przyczyny, jak ją rozpoznać i leczyć? Grzybica paznokci u stóp jest najpowszechniejszym rodzajem grzybicy. Dolegliwość ta wiąże się z rozmaitymi objawami i może obejmować również inne powierzchnie…
  • Grzybica płuc – sposób zakażenia, objawy, leczenie Zakażenia grzybicze nie dotyczą tylko stóp, paznokci, miejsc intymnych, ale i płuc. Zarodniki grzybów przedostają się do nich np. w wyniku osłabionej odporności… Piotr Cieciuch
  • Grzybica stóp – wszystko, co trzeba wiedzieć Grzybica stóp jest jedną z najbardziej rozpowszechnionych chorób, charakteryzujących się zmianami o charakterze rumieniowo-złuszczającym. Dolegliwość ta ma…
  • Domowy izotonik – czym powinien się charakteryzować i jak samodzielnie go przygotować? Rynek artykułów dla osób uprawiających rozmaite sporty wręcz pęka w szwach. Wiele produktów kupić można w specjalnych sklepach przeznaczonych dla sportowców,…
  • Grzybica paznokci, skóry, jamy ustnej, pochwy, penisa, odbytu i innych części ciała [WYJAŚNIAMY] Grzybica to powszechna choroba skóry lub narządów, która daje o sobie znać uciążliwymi objawami, często świądem i zmianami skórnymi. Zakażenie grzybicze może się… Marlena Kostyńska
  • Sebum – co to jest? Czym charakteryzuje się nadmiar sebum? [WYJAŚNIAMY] Sebum to naturalna ochrona skóry. Niestety, jego nadmiar może być problemem dla wielu osób, które zmagają się z tłustą cerą i towarzyszącymi jej… Tatiana Naklicka
  • Grzybica penisa — przyczyny i objawy. Leczenie grzybicy prącia Kandydoza znana również jako infekcja drożdżakowa to grzybica, która może objąć męskie narządy płciowe. Powoduje ból, swędzenie i zaczerwienie prącia, ale w… Justyna Dereń
  • Grzybica odbytu – przyczyny, objawy, leczenie Grzybica odbytu jest to schorzenie, które dotyka zarówno kobiety, jak i mężczyzn. Lekki świąd nie zwiastuje niczego groźnego i można radzić sobie z nim… Dorota Brzostek

Preparaty na grzybice – maści, kremy, spraye, lakiery

Grzybica wymaga zwykle wielotygodniowego leczenia oraz dużej cierpliwości i skrupulatności ze strony pacjenta. Dlatego zdecydowanie łatwiej jej unikać, niż ją zwalczać. A co zrobić, gdy grzybica już się pojawi? Radzi ekspert allecco.pl.

Zakażenia grzybicze w obrębie stóp bardzo łatwo rozprzestrzeniają się podczas korzystania z kąpielisk publicznych czy wspólnego obuwia. Warto być świadomym tego, jak tego typu zmiany wyglądają i jak można szybko je zwalczyć w początkowej fazie choroby. 

Grzybica stóp – przyczyny

Zmiany grzybicze w obrębie stóp najczęściej wywoływane są przez grzyby naturalnie bytujące na naszej skórze – dermatofity. W dogodnych warunkach dochodzi do ich nadmiernego rozrastania się, co objawia się nieprzyjemnymi dolegliwościami, takimi jak pieczenie czy świąd w obrębie skóry stóp i zmian strukturalnych płytki paznokciowej. 

Do patologicznego wzrostu dermatofitów dochodzi w warunkach:

  • nadmiernej wilgotności, zbyt wysokiej temperatury oraz utrudnionego parowania. np. podczas długiego noszenia zbyt ciasnego obuwia, ze sztucznego materiał,
  • osłabionej odporności,
  • chorób metabolicznych, np. cukrzyca, czy otyłość, ale ryzyko zachorowania podnoszą również problemy z krążeniem oraz nieodpowiednie ukrwienie w obrębie stóp,
  • długofalowej kuracji sterydami oraz lekami immunosupresyjnymi,
  • ciąży.

Grzybica stóp rodzaje, umiejscowienie i objawy 

W zależności od umiejscowienia zmian grzybiczych, ale także objawów im towarzyszących, wyróżniamy cztery rodzaje grzybicy w obrębie skóry stóp:

Grzybica międzypalcowa

Pomiędzy III i IV oraz IV a V palcami stopy obserwujemy najczęściej zaczerwienione zmiany, które mają tendencję do łuszczenia się. Skóra w tych przestrzeniach swędzi, piecze. Niekiedy wyczuwalny jest również charakterystyczny, nieprzyjemny zapach. Grzybica międzypalcowa stanowi punkt wyjścia do zakażeń płytki paznokciowej lub dalszych obszarów stopy.

Grzybica potnicowa

Najczęściej w obszarze podeszwowej części stóp tworzą się swędzące grudki i krostki, które mogą łączyć się w większe skupiska. Zdarza się, że pęcherzyki pękają, co stanowi ryzyko wtórnego zakażenie bakteryjnego, a tym samym wydłużenie i skomplikowanie procesu leczenia.

Grzybica złuszczająca

Skóra w określonych obszarach ma tendencję do nadmiernego rogowacenia, jest sucha i pęka. Świąd w tym przypadku nie jest uciążliwy. Tego typu zakażeniom towarzyszy często grzybica paznokci.

Grzybica wrzodziejąca

Leia também:  Como brincar de telefone sem fio com os amigos: 12 passos

Zmiany skórne maja charakter owrzodzeń. Dotyka ona głównie osób chorych na cukrzycę. Jest najcięższą i najrzadszą  postacią grzybicy stóp. 

Grzybica stóp – jak leczyć 

Należy uświadomić sobie, że rozpoczęcie kuracji w momencie, kiedy zmiany są jeszcze stosunkowo niewielkie pozwoli nam zakończyć leczenie z sukcesem, stosując preparaty przeciwgrzybicze jedynie miejscowo. Zaognione zmiany, rozsiane na większą powierzchnię stóp, zazwyczaj wymagają dołączenia do terapii leków doustnych, które mocno obciążają układ pokarmowy pacjenta.

Na rynku mamy środki przeciwgrzybiczne w różnych postaciach. Z pewnością dla każdego znajdzie się coś odpowiedniego i wygodnego do zastosowania.

Musimy jednak zwrócić uwagę, że na zmiany typowo grzybicze – swędzące, zaczerwienione, łuszczące się, często o charakterystycznym zapachu, należy zastosować środek o aktywności przeciwgrzybicznej, np. terbinafina, mikonazol, cyklopiroksoamina.

Osuszające zasypki, czy spray na bazie olejku z drzewka herbacianego lub innych składników, mogą okazać się za słabe.

Leki na grzybicę stóp można znaleźć w formie:

W zależności od rodzaju użytej substancji czynnej oraz rozległości zmian skórnych, zaleca się prowadzić kurację tydzień (terbinafina), do nawet sześciu tygodni (cyklopiroksolamina). W przypadku braku poprawy konieczna będzie konsultacja z lekarzem dermatologiem. 

Oprócz leczenia właściwego można jeszcze zastosować leczenie wspomagające, polegające na odpowiednim odkażeniu stóp środkami o działaniu drobnoustrojowym – pryskanie Octeniseptem lub moczenie stóp w lekko różowym roztworze nadmanganianu potasu. Natomiast w przypadku długiego przebywania w obuwiu, należy zabezpieczyć stopy przed nadmiernym poceniem stosując, np. Proftin M zasypka. 

Grzybica paznokci – przyczyny

Oprócz przyczyn związanych ze zwiększoną wilgotnością w obrębie stóp, a także zaburzeniami metabolicznymi czy przyjmowaniem leków osłabiających odporność, do zakażeń grzybicznych płytki paznokciowej może dojść ze względu na jej osłabienie, np. po przez nadmierne malowanie paznokci, czy naklejanie tipsów. 

Często zdarza się również, że zmiany grzybicze na skórze stóp, które nie są odpowiednio leczone, przenoszą się na płytkę paznokciową. Schorzenie to znacznie częściej dotyka osób starszych, a jeśli chodzi o płeć, to rzadziej z grzybicą paznokci borykają się kobiety niż mężczyźni.

Grzybica paznokci – jak rozpoznać 

Zmieniona płytka paznokciowa może wyglądać przeróżnie i jest to dość indywidualna kwestia. Oznacza to, że w przypadku tego samego rodzaju zakażenia zmiana u dwóch różnych osób będzie objawiała się inaczej. 

Patologiczny paznokieć może wyglądać następująco:

  • zmiana zabarwienia – szary, zielonkawy, żółty, biały, brązowy,
  • łamliwa i rozwarstwiająca się płytka paznokciowa,
  • zgrubienie paznokcia,
  • grudki, bruzdki – powierzchnia paznokcia nie będzie gładka.

Czasami oprócz zmian w obrębie samej płytki paznokciowej obserwujemy także zaczerwienienie wała okołopaznokciowego, co jest ważne do odnotowania, ponieważ wymaga innego sposobu leczenia.

Co na grzybicę paznokci – jak leczyć  

Leczenie grzybicy paznokci jest bardzo trudne. Często choroba nawraca, a sama kuracja powinna trwać kilka miesięcy (pół roku to minimum), aż do całkowitego odrośnięcia zdrowej płytki paznokciowej.

Leczenie miejscowe ma swoje uzasadnienie jeśli zainfekowane jest mniej niż połowa dalszej (dystalnej) części płytki.

Natomiast  w pozostałych przypadkach leki na grzybicę paznokci będą musiały być zaaordynowane przez lekarza w formie nie tylko zewnętrznej, ale także doustnej. 

Należy pamiętać, że środek na grzybicę paznokci musi mieć formę lakieru, gdyż tylko wtedy jego wnikanie w płytkę paznokciową będzie odpowiednie. Warto zastosować preparat na grzybicę paznokci jak najszybciej, kiedy tylko zaobserwujemy niepokojące zmiany, pozwoli to na szybsze wyleczenie, ale także zabezpieczy przed dalszym rozprzestrzenianiem się choroby.

  • Leki na grzybicę paznokci bez recepty:
  • • Pirolam lakier do paznokci  – jeden z najsilniejszych środków na grzybicę, jeszcze do nie dawna dostępny wyłącznie z przepisu lekarza,
  • • Steper lakier do paznokci – oprócz środków przeciwgrzybiczych zawiera także składniki nawilżające płytkę paznokciową,
  • • Undofen lakier Nailexpert – sprawdza się w leczeniu niewielkich zmian, zawiera dodatkowe akcesoria jak jednorazowe pilniczki oraz chusteczki do dezynfekcji,
  • • Undofen terapia 3 w 1 żel – do stosowania częściej podczas intensywnej kuracji oraz rzadziej w celach profilaktycznych i zapobiegania nawrotom.

Na zmienione chorobowo wały okołopaznokciowe należy natomiast zastosować formę kremu, np. grzybica stóp maść – Undofen Max. 

Grzybica stóp i paznokci – jak zapobiegać 

W związku z tym, że grzybica wymaga wielotygodniowego leczenia oraz dużej cierpliwości i skrupulatności ze strony pacjenta, zdecydowanie łatwiej jej unikać, niż ją zwalczać. W profilaktyce przeciwgrzybicznej należy pamiętać o odpowiedniej higienie osobistej oraz przestrzeganiu kilku ważnych zasad na co dzień, szczególnie w miejscach publicznych:

  • korzystać jedynie z własnych przyborów higieny osobistej (ręcznik, gąbka, pilnik),
  • nie zakładać cudzych butów na bosą stopę,
  • nie chodzić w zbyt ciasnym obuwiu,
  • unikać wykonanych ze sztucznych materiałów skarpet i rajstop,
  • myć codziennie stopy i dokładnie je osuszać,
  • przedłużać kurację miejscowymi lekami przeciwgrzybicznymi, w calu zabezpieczenia przed nawrotem choroby, warto stosować je rzadziej niż podczas intensywnego leczenia, ale dłużej – nawet do kilku miesięcy,
  • stosować produkty zabezpieczające przed chorobą i ograniczające potliwość stóp, np. Acerin Fungi dezodorant czy Undofen aktywny spray do stóp i obuwia 4 w 1, 
  • podejmować leczenie od razu po zaobserwowaniu zmian, aby nie doszło do ich rozprzestrzenienia się na inne obszary skóry oraz na inne osoby.

Grzybica stóp u dzieci – leczenie

Grzybica stóp zdarza się u dzieci dość rzadko, a jeśli już do niej dojdzie, to infekcja umiejscawiają się głównie między palcami. Częściej zmiany tego typu dotykają innych obszarów ciała, m.in. skóry głowy czy jamy ustnej. 

Niewątpliwie w przypadku zaobserwowania niepokojących zmian należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Kiedy musimy zastosowywać coś na własną rękę na grzybicę stóp u dzieci, warto sięgać po produkty zawierające mikonazol, np. Daktarin krem, który można stosować u maluchów już od 4. miesiąca życia.

Oczywiście wszelkie zaleczenia w kwestii profilaktyki przeciwgrzybiczej dotyczące dorosłych, odnoszą się także do dzieci. Jednak w ich przypadku to rodzice muszą weryfikować przestrzeganie zasad higieny i odpowiedniego zachowania w miejscach publicznych, szczególnie na basenach. 

Autor: mgr farm. Karina Braja

Masz pytania? Napisz do nas: [email protected]

Jak skutecznie radzić sobie z grzybicą stóp

Jak skutecznie radzić sobie z grzybicą stóp

Jeśli spędzasz dużo czasu na siłowni, na basenie lub w butach treningowych, być może grzybica stóp nie jest Ci obca. Grzyby powodujące chorobę doskonale się rozwijają w wilgotnych, ciemnych i ciepłych warunkach. W niniejszym artykule przyglądamy się temu, czym jest grzybica stóp, co robić, kiedy zauważymy pierwsze objawy infekcji i jak ją skutecznie leczyć.

Co to jest grzybica stóp?

Grzybica stóp, czyli tinea pedis, to jedna z najpowszechniejszych infekcji grzybiczych występujących u osób dorosłych. Mogą ją powodować różnego rodzaju grzyby.

Kilka z nich żyje na zdrowej skórze, lecz nie stanowią problemu dopóki się nie namnożą. Stan chorobowy zwykle zaczyna się w miejscach pomiędzy palcami u nóg, a następnie rozprzestrzenia.

Schorzenie to zwykle powoduje swędzenie i pieczenie, a także pękanie i łuszczenie się skóry.1 

Infekcje grzybicze są wysoce zakaźne i mogą się przenosić poprzez bezpośredni i niebezpośredni kontakt: bezpośredni kontakt „skóra do skóry” oraz pośredni kontakt, kiedy grzyby przechodzą na inne osoby przez dotykanie zakażonych przedmiotów.

 Chodzenie boso po mokrych podłogach w miejscach publicznych, takich jak szatnie, prysznice czy baseny zwiększa ryzyko infekcji. Grzybica może się także przenosić przez skarpety, buty i wilgotne ręczniki.

Choroba nie występuje jednak wyłącznie na wilgotnych stopach, może się również pojawić na suchej, łuszczącej się skórze z uwagi na brak naturalnych lipidów ochronnych.2 

Zaleca się jak najszybsze rozpoczęcie leczenia grzybicy stóp. Nieleczona może się rozprzestrzenić, infekując paznokcie, a nawet całą stopę. Zakażenie grzybicze może się nawet przenieść na inne części ciała. 

  • Wilgoć  
  • Mokre, ciepłe i spocone stopy to dla grzybów idealne warunki do życia i rozmnażania się.
  • Niewłaściwa higiena

Grzyby powodujące grzybicę stóp żyją w martwym naskórku i żywią się nim. Istotne jest zatem regularne mycie stóp oraz zmienianie skarpet i butów, aby zapobiec ponownej infekcji.

Leia também:  Pieczenie języka i szczypanie języka – jakie są przyczyny?

Wzrost pH

Kiedy pH skóry rośnie, jej funkcja ochronna może być osłabiona, a skóra bardziej narażona na atak. Wykazano, że pH skóry jest wyższe w miejscach, gdzie dwie warstwy skóry stykają się lub ocierają o siebie, np. pomiędzy palcami u nóg. 

Uszkodzony naskórek 

Organizmy powodujące grzybicę stóp mogą przedostać się do skóry, namnażać i zadomowić w zrogowaciałych warstwach uszkodzonej skóry, np. w przecięciach czy zadrapaniach. 

Istnieją dwa powszechne typy grzybicy stóp – pomiędzy palcami oraz na podeszwach stóp. Obserwuj stopy pod kątem poniższych objawów:2 

  • swędzące białe plamki pomiędzy palcami,
  • zgrubiała skóra na podeszwach stóp,
  • czerwone, bolesne i łuszczące się płaty suchej skóry,
  • swędzenie i pieczenie o różnym nasileniu,
  • pękająca i łuszcząca się skóra, 
  • krwawienie,
  • pęcherze.

Grzybicę stóp można leczyć na różne sposoby, choćby stosując specjalistyczne kremy lub spraye. Preparat na grzybicę stóp marki Scholl zawiera tolnaftat, który pomaga wyeliminować i wyleczyć infekcję.

Bardzo ważne jest stosowanie produktów na grzybicę zgodnie z instrukcją, ponieważ grzyby mogą nadal być obecne w skórze, nawet po całkowitym ustąpieniu objawów.

Jeżeli natomiast objawy będą się utrzymywać, należy zasięgnąć porady lekarskiej w zakresie dalszego leczenia. 

Zestaw na grzybicę stóp z aplikatorem i sprayem marki Scholl to wyjątkowe dwuelementowe rozwiązanie, które nie tylko leczy grzybicę stóp, ale również pomaga przywrócić zdrowie skóry i chroni ją, aby zminimalizować ryzyko nawrotu infekcji.

Precyzyjny aplikator pozwala nałożyć odpowiednią ilość kremu na zakażoną skórę, aby mógł zadziałać bezpośrednio na grzyby. Preparat zawiera formułę Olile-Active™, która tworzy nieprzyjazne dla grzybów środowisko, zapobiegając ich rozmnażaniu się i uniemożliwiając im przetrwanie. Wspiera regenerację skóry i wzmacnia jej barierę ochronną, pomagając zapobiegać nawrotom.

Spray do butów zapobiega ponownej infekcji, umożliwiając oczyszczenie butów zakażonych grzybem powodującym grzybicę stóp.  

Dowiedz się więcej o tym, jak pokonać grzybicę stóp stosując zestaw na grzybicę stóp z aplikatorem i sprayem marki Scholl i poznaj odpowiedzi na często zadawane pytania dotyczące produktu. 

Aby zapobiec zakażeniu grzybicą stóp w przyszłości, stosuj poniższe wskazówki1:

  • kiedy idziesz na siłownię lub na basen, w miejscach wspólnych zawsze noś klapki,
  • po umyciu stóp zawsze dokładnie je osusz, w szczególności pomiędzy palcami, i wycieraj raczej dotykając niż pocierając je ręcznikiem,
  • korzystaj z oddzielnego ręcznika do wycierania stóp i regularnie go pierz,
  • nie chodź po domu w butach,
  • codziennie zakładaj czyste skarpety – najlepszym wyborem są oddychające skarpety bawełniane,
  • nie dziel z nikim ręcznika, skarpet ani butów,
  • unikaj noszenia za ciasnych butów, w których stopom jest gorąco i pocą się,
  • nie noś tej samej pary butów dłużej niż dwa dni z rzędu,
  • jeśli masz skłonności do potliwości stóp, stosuj talk na stopy i wokół palców, aby były suche i nie wydzielały nieprzyjemnego zapachu.

Reckitt Benckiser – All Rights Reserved 2020

Grzybica stóp – jak ją rozpoznać i leczyć?

Istnieje kilka odmian grzybicy stóp, wśród których wyróżniamy: najczęstszą odmianę międzypalcową oraz rzadsze – złuszczającą i potnicową. Ponieważ grzybica stóp nie jest schorzeniem jednorodnym, objawy będą się różnić w zależności od typu choroby. Jednak prawie w każdym przypadku osoby cierpiące z powodu infekcji grzybiczej skarżą się na świąd w obrębie zmian oraz zaczerwienie skóry.

Najbardziej rozpowszechniona jest odmiana międzypalcowa, określana również jako “stopa atlety”, ponieważ właśnie sportowców dotyka najczęściej. Zazwyczaj dotyczy przestrzeni między IV. a V. palcem stopy, rzadziej między III. a IV., ale oczywiście zmiany mogą zajmować również inne przestrzenie i szerzyć się na grzbiety palców i skórę stóp.

W początkowym okresie dominuje świąd, pieczenie, zaczerwienie skóry, a następnie pojawia się złuszczanie, pęknięcia, wysięki i maceracja naskórka, czyli rozmiękanie pod wpływem utrzymującej się wilgoci. W odmianie złuszczającej skóra jest gruba, twarda, dominuje nadmierne rogowacenie i złuszczanie.

Pojawiają się również liczne pęknięcia naskórka i bolesne rozpadliny. Zmiany są zlokalizowane na podeszwach, piętach oraz bocznych częściach stóp, czemu własnie ta odmiana zawdzięcza swoją nazwę „grzybica mokasynowa”.

Natomiast w rzadziej występującej odmianie potnicowej można zaobserwować liczne drobne pęcherzyki, które zlewają się w większe ogniska, następnie pękają, a skóra zasycha i złuszcza się.

Kluczowym elementem w walce z grzybicą jest podjęcie natychmiastowego skutecznego leczenia już przy pierwszych widocznych objawach. Gdy zauważymy na skórze stóp charakterystyczne zmiany rumieniowe z obecnym delikatnym złuszczaniem, czasem także wysiękiem oraz towarzyszącym świądem, należy podjąć odpowiednie kroki w kierunku wyleczenia tego uporczywego schorzenia.

Należy pamiętać, że grzybicę stóp mogą przypominać również inne jednostki chorobowe, w ogóle niezwiązane z zakażeniami dermatofitami. W szczególności powinno się brać pod uwagę wyprzenia międzypalcowe, spowodowane przez infekcje bakteryjne, w których towarzyszący świąd jest wyraźnie mniej zaznaczony.

Również bardzo kłopotliwe może okazać się odróżnienie odmiany potnicowej grzybicy stóp od wyprysku potnicowego, który różni się bardziej zatartymi, niewyraźnymi granicami zmian. Grzybicę stóp złuszczającą można natomiast pomylić z tzw.

wypryskiem modzelowatym, dla którego charakterystyczne jest brunatne zabarwienie zmian skórnych. Jednak zawsze decydujące znaczenie ma badanie mikologiczne.

Dlatego pamiętajmy, że jeśli objawy nie ustąpią po dwóch tygodniach stosowania preparatu przeciwgrzybiczego, należy jak najszybciej udać się do dermatologa, ponieważ może okazać się, że potrzebne będzie specjalistyczne leczenie.

Aby uniknąć pojawienia się zmian na skórze i ich leczenia, polecane jest profilaktyczne stosowanie preparatów przeciwgrzybiczych, szczególnie u osób predysponowanych na takie infekcje.

Wśród nich na pierwszym miejscu należy wymienić sportowców, robotników, górników oraz osoby, które noszą na co dzień nieprzewiewne obuwie, sprzyjające utrzymywaniu się wilgoci i przegrzaniu, co tworzy idealny mikroklimat do rozwoju zakażenia.

Jak leczyć grzybicę stóp

Jeśli podejrzewamy u siebie grzybicę stóp, leczenie należy rozpocząć jak najszybciej. Lekiem polecanym przez Polskie Towarzystwo Dermatologiczne jest cyklopiroksolamina, dostępna na naszym rynku w różnych postaciach. Grzybicy stóp dedykowana jest forma żelu ze względu na dodatkowe działanie ściągające i wysuszające.

W trakcie terapii przeciwgrzybiczej niezwykle ważna jest prawidłowa aplikacja preparatów leczniczych.

Przede wszystkim lek nakładamy na czystą, umytą i dokładnie wysuszoną skórę – najlepiej osuszać skórę ręcznikami papierowymi o dobrych właściwościach chłonących, zwracając szczególną uwagę na przestrzenie międzypalcowe.

Żel należy następnie delikatnie wmasować i pozostawić do wyschnięcia. W trakcie leczenia kluczowym elementem jest także przestrzeganie zasad prawidłowej higieny. Należy używać przewiewnego, „oddychającego” obuwia oraz bawełnianych skarpetek.

Ponadto przez pewien okres powinno się ograniczyć wizyty na siłowni czy basenie, aby zapobiec nadkażeniu oraz uchronić inne osoby przed zachorowaniem. Zazwyczaj miejscowe leczenie przeciwgrzybicze cyklopiroksolaminą prowadzi się przez ok. 4 tygodnie, aplikując preparat dwa razy dziennie.

W żadnym wypadku nie wolno grzybicy stóp pozostawić bez leczenia, ponieważ może to doprowadzić do wystąpienia powikłań.

Najczęstszym z nich jest wtórne nadkażenie bakteryjne tkanek położonych głębiej z towarzyszącym obrzękiem, bólem i zaczerwienieniem, a w niektórych przypadkach z ropnym wyciekiem i wysoką gorączką. Co więcej grzybica stóp może łatwo przenieść się na inne partie ciała, np. dłonie czy paznokcie.

W tym drugim przypadku leczenie jest trudne i długotrwałe. Może także pojawić się wtórna do zakażenia dermatofitowego reakcja alergiczna w postaci różnego typu zmian skórnych pojawiających się na całym ciele.

Aby uniknąć komplikacji, należy zaraz po pojawieniu się podejrzanych zmian rozpocząć właściwe leczenie i profilaktykę. W przypadku nieustępujących po leczeniu, pogarszających się lub szerzących się zmian należy natychmiast udać się do specjalisty w celu weryfikacji rozpoznania i wdrożenia odpowiedniego postępowania.

Bibliografia:

  1. Błaszczyk-Kostanecka M., Wolska H.: Dermatologia w praktyce. Wydawnictwo Lekarskie PZWL: Warszawa 2009. ISBN 978-83-200-3715-9
  2. Elewski B.: Grzybicze zakażenia skóry. Alfa Medica Press: Bielsko-Biała 2000. ISBN 83-86019-86-1
  3. DermNet NZ. Tinea pedis. [http://www.dermnetnz.org/topics/tinea-pedis/]. (z dn. 23.01.2017)
  4. lkit M, Durdu M.: Tinea pedis: The etiology and global epidemiology of a common fungal infection. Crit Rev Microbiol, 2015, 41 (3), 374-88.

Opracowanie merytoryczne: lek. Magdalena Radosz

Seja o primeiro a comentar

Faça um comentário

Seu e-mail não será publicado.


*