Polipy w nosie – objawy i leczenie polipów nosa

Polipy to łagodne uwypuklenia w nosie, pokrywające błonę śluzową. Nie są złośliwe, ale mogą prowadzić do nieprzyjemnych dolegliwości, takich jak np. wyciek wydzieliny, ciągłe uczucie zatkanego nosa, upośledzenie węchu i smaku, bóle głowy itd.

Przyczyny polipów w nosie nie zostały do końca wyjaśnione, natomiast lekarze dysponują skutecznymi metodami diagnostycznymi, które pozwalają trafnie rozpoznać schorzenie.

Czym są polipy w nosie?

Polipy w nosie to miękkie, bezbolesne rozrosty tkanek, które swoim kształtem przypominają nieco krople wody. Nie mają charakteru nowotworowego. Powstają z błony śluzowej nosa oraz zatok przynosowych. Najczęściej pojawiają się u osób dorosłych i dwukrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Polipy w nosie – objawy i leczenie polipów nosa

Istnieje kilka schorzeń, które predysponują do rozwoju polipów nosa. Zaliczamy do nich m.in. astmę oskrzelową i astmę aspirynową, mukowiscydozę, alergiczny i niealergiczny nieżyt nosa, atopowe zapalenie skóry, wrodzone niedobory odporności.

Do czynników sprzyjających powstawaniu polipów zaliczamy przede wszystkim:

  • predyspozycje genetyczne
  • przewlekłe procesy zapalne błony śluzowej nosa i zatok
  • zespół nieruchomych rzęsek

Polipy nosa mogą pojawiać się pojedynczo lub mieć charakter mnogi. W bardzo wielu przypadkach diagnozowane jest obustronne występowanie polipów.

Jakie są objawy polipów nosa?

Niewielkie polipy nosa mogą nie być odczuwane przez pacjenta. Niektóre osoby nawet nie zdają sobie sprawy z tego, że w ich nosie występują rozrosty tkanek. Objawy zwykle pojawiają się wtedy, gdy polipy osiągają większe rozmiary. Warto jednak dodać, że dolegliwości mogą być zróżnicowane, ale zwykle dotyczą przede wszystkim górnych dróg oddechowych.

Główne objawy polipów nosa:

  • wyciek surowiczej lub ropnej wydzieliny z jam nosa
  • uczucie zatkania nosa
  • łzawienie
  • spływanie wydzieliny surowiczej po tylnej ścianie gardła
  • upośledzenie węchu oraz smaku
  • zaburzenie oddychania przez nos

Oprócz podstawowych objawów mogą pojawić się również inne dolegliwości, takie jak:

  • uczucie ucisku u nasady nosa
  • bóle głowy związane z zablokowaniem przez polipy naturalnych ujść zatok
  • bóle zębów
  • chrapanie
  • kichanie
  • zniekształcenie struktur anatomicznych nosa na tle przewlekłego ucisku

Jakie są przyczyny polipów w nosie?

Przyczyny występowania polipów w nosie nie zostały jeszcze jednoznacznie wyjaśnione. Najprawdopodobniej powstają pod wpływem przewlekłego procesu zapalnego, który obejmuje błonę śluzową nosa jak i zapalenie zatok przynosowych.

Teoretycznie mogą ujawnić się również pod wpływem istniejących dolegliwości alergicznych.

Niezależnie od schorzenia, które zainicjowało proces powstawania polipów, głównym czynnikiem przyczyniającym się do ich powstawania jest zaburzenie funkcji i struktury komórek nabłonkowych w jamie nosowej.

Polipy w nosie – objawy i leczenie polipów nosa

Przyczyną polipów nosa mogą być również częste, nawracające zakażenia górnych dróg oddechowych, które zaburzają naturalny, fizjologiczny przepływ powietrza przez nos i uniemożliwiają prawidłowe opróżnianie zatok z zalegającej wydzieliny.

Przeczytaj również artykuł: Ostre i przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych u dzieci

Rozpoznanie polipów w nosie

Diagnostyką polipów w nosie zajmuje się lekarz laryngolog, który przeprowadza badanie tzw. rynoskopii przedniej przy użyciu specjalnego wziernika nosowego (wziernik Hartmana). Wziernik pozwala dokładnie uwidocznić jamy nosowe od przodu, dzięki czemu lekarz może obejrzeć struktury znajdujące się w ujściach zatok przynosowych, przewodzie nosowym środkowym i nozdrzach tylnych.

Polipy w nosie – objawy i leczenie polipów nosa

Niekiedy wykonywana jest również fiberoskopia. Jest to badanie, które polega na wprowadzeniu do nosa małego, giętkiego endoskopu, zakończonego kamerą. Dzięki temu lekarz może obejrzeć w powiększeniu strukturę jamy nosowo-gardłowej. Badanie przeprowadza się w miejscowym znieczuleniu błony śluzowej nosa. Dodatkowo można wykonać badanie obrazowe, np. tomografię komputerową.

Leczenie polipów w nosie

W początkowej fazie leczenia polipów nosa najczęściej stosuje się glikokortykosteroidy donosowe o działaniu przeciwzapalnym. Ta metoda jest skuteczna, jeśli pacjent ma drożny nos.

Ma na celu zmniejszenie lub całkowite wyeliminowanie polipów.

Jest to jednak możliwe tylko i wyłącznie wtedy, gdy wyeliminowana zostanie przyczyna, czyli choroba, która doprowadziła do wystąpienia tworów w obrębie nosa, czyli np. przewlekły stan zapalny.

W przypadku zatkanego nosa lub współistnienia astmy oskrzelowej stosowane są leki z grupy glikokortykosteroidów podawane przez krótki czas doustnie, po czym wdrażana jest terapia preparatami donosowymi stosowanymi miejscowo.

Leczenie polipów steroidami w przypadku alergii uważane jest przez wielu lekarzy za nieskuteczne właśnie ze względu na nawracający charakter schorzenia po odstawieniu leków.

Konieczne byłoby wówczas całkowite wyeliminowanie alergenu ze środowiska, co niestety nie zawsze jest możliwe. Pewną rolę mogą wówczas odgrywać leki przeciwhistaminowe i antybiotyki.

Antybiotykoterapia może być wskazana przez lekarza również w przypadku występowania zapalenia zatok lub infekcji bakteryjnej.

Usuwanie polipów nosa

W przypadku niektórych pacjentów wskazane jest leczenie zabiegowe. Polipy mogą być usunięte podczas zabiegu operacyjnego, tzw. polipektomii, lub zabiegu endoskopowego. Lekarze rekomendują zabieg w przypadku, gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi efektów, gdy pojawiają się częste nawroty choroby lub polipy prowadzą do znacznej niedrożności nosa.

Usuwanie polipów nosa

Polipy nosa przypominają łezkę, kroplę wody lub winogronka na szypułce. Powodują m.in. niedrożność nosa, bóle głowy – szczególnie po przebudzeniu. Do tego dochodzą zaburzenia powonienia i smaku, chrapanie, wyciek surowiczej lub ropnej treści z nosa. Gdy leczenie farmakologiczne nie daje pożądanych efektów, konieczne jest chirurgiczne usunięcie polipów nosa. Jakie są metody usuwania?

Polipy nosa to miękkie i bezbolesne rozrosty tkanek o charakterze nienowotworowym. Pochodzą z błony śluzowej wyściełającej przewody nosowe oraz zatoki przynosowe. Z reguły umiejscowione są w kompleksie ujściowo-przewodowym – gdzie zatoki przynosowe uchodzą do jam nosa. Powstawanie polipów często ma związek z przewlekłym stanem zapalnym błony śluzowej nosa i zatok.

Polipy kształtem przypominają łezkę, kroplę wody lub winogronka na szypułce. Mogą mieć biało-żółty kolor lub być przezroczyste i pokryte ropną wydzieliną. 

Do powstawania polipów przyczyniają się zmiany zapalne lub alergiczne błony śluzowej nosa. Nie bez znaczenia są także czynniki genetyczne. Niemal zawsze polipy nosa wiążą się ze zmianami polipowatymi w obrębie zatok. Dlatego ich leczenie powinno być kompleksowe. 

Usuwanie polipów nosa chirurgicznie – znajdź klinikę Porównaj oferty, sprawdź ceny i przeczytaj opinie o 18 placówkach wykonujących usuwanie polipów nosa chirurgicznie:

  • Warszawa
  • Łódź
  • Wrocław
  • Gdańsk
  • Katowice
  • Częstochowa
  • Lubin
  • Zielona Góra

Pokaż placówki najbliżej mnie Pokaż placówki we wszystkich miastach

Jak się objawiają polipy nosa?

Polipy powodują zaburzenia drożności nosa, węchu, nieżyt nosa oraz ból przy pozbywaniu się wydzieliny. Objawy te na pewno są mocno dokuczliwe dla pacjenta. Największy odsetek dolegliwości występuje przede wszystkim u pacjentów z obniżoną odpornością.

Objawy polipów w nosie to:

  • niedrożność nosa,
  • zaburzenia węchu,
  • ból wnętrza nosa,
  • wodnista lub ropna wydzielina z nosa,
  • kichanie,
  • mowa nosowa,
  • spływanie wydzieliny po gardle,
  • chrapanie,
  • bezdech nocny,
  • nos nieco szerszy niż normalnie

W razie wystąpienia tych objawów należy udać się do laryngologa. Polipy mogą towarzyszyć też astmie oskrzelowej, jak również chronicznym nieżytom nosa i zatok. 

Ważne: Obecność polipów można zdiagnozować po przeprowadzeniu badania laryngologicznego oraz obrazowego.

Pomimo łagodnego charakteru polipy nosa mogą powodować liczne powikłania, jak np. obturacyjny bezdech senny, wyzwalanie kolejnych ataków astmy czy nawracające zapalenia zatok.

Mogą tu też wystąpić rzadkie, lecz groźne powikłania, takie jak szerzenie się stanów zapalnych przez ciągłość – do oczodołu, opon mózgowych czy też zakrzepica żył zaopatrujących zatoki.

Rozrośnięte polipy mogą całkowicie wypełnić nozdrza, prowadząc do ucisku i zniekształcenia struktur nosa. Efektem może być wówczas zniekształcenie przegrody nosowej, a w skrajnych przypadkach zniszczenie kości i deformacja nosa.

Jak lekarz rozpoznaje polipy nosa?

Duże polipy lekarz może zobaczyć w rynoskopii przedniej. Wykonuje się ją przy pomocy wziernika Hartmana (dzięki temu możliwe jest uzyskanie lepszej widoczności jamy nosowej od przodu). W efekcie lekarz może zobaczyć gładkościenne, lśniące i uszypułowane lub nieuszypułowane struktury, które mogą mieć biało-żółty kolor lub być przezroczyste i pokryte ropną wydzieliną.

Polipy w nosie – objawy i leczenie polipów nosa

Jednak w celu dokładnego zlokalizowania polipów – a to będzie potrzebne przy planowaniu leczenia – laryngolog może wykonać: 

  • endoskopię – endoskop to instrument optyczny o średnicy 2,7 mm lub 4 mm podłączany do kamery, umożliwiający dokładne obejrzenie jam nosowych  i nosogardła,
  • fiberoskopię – badanie alternatywne do endoskopii; bardzo dobrze ocenia krtań, trochę słabiej jamę nosową,
  • tomografię komputerową – to niezbędne badanie. Tomografia CBCT (stożkowa) przy minimalnym napromieniowaniu (ok. 5 µSi) precyzyjnie, w obrazie 3D pokazuje wszystkie struktury jamy nosowej. 
  • rynomanometrię – ocenia przepływ powietrza przez nos dając informację o stopniu zablokowania.
Leia também:  Wrzody żołądka – skąd się biorą?

Polipy w nosie – leczenie

Leczenie farmakologiczne polipów nosa może opierać się na lekach, płukaniach oraz sprejach. Bywa, że efekty przynosi podawanie steroidów donosowych. Dzięki nim polipy nosa znacznie się obkurczają. Gdy polipy łączą się zapaleniem zatok lub infekcją bakteryjną, można podać choremu antybiotyk.

Jeśli farmakologiczne metody się nie sprawdzą, wskazane będzie operacyjne usunięcie polipów, czyli polipektomia. W związku z tym, że polipy zwiastują zazwyczaj inne schorzenia w układzie oddechowym, po polipektomii istotna jest terapia choroby podstawowej (np. alergii).

Usuwanie polipów nosa w gabinecie (metoda przestarzała)

W czasie takiego zabiegu wprowadza się do nosa kleszcze i specjalną pętlę, którymi pojedynczo usuwa się polipy. Wszystko odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Po skontrolowaniu jam nosa i ewentualnym usunięciu pozostałych polipów, w razie potrzeby zakłada się opatrunki tamujące krwawienie.  

Warto wiedzieć: Czas trwania zabiegu wynosi zazwyczaj ok. 30-60 minut.

Laserowe usuwanie polipów nosa

Polipy w nosie – objawy i leczenie polipów nosa

W przypadku tej metody laser zastępuje szczypczyki. Precyzyjna wiązka lasera –  przenoszona przez delikatne włókna światłowodowe – zwęgla tkankę.

Laser może być użyty do usunięcia małych zmian. W czasie stosowania tej metody wytwarza się bardzo wysoka temperatura (ok. 1400° C), co powoduje uraz termiczny. Laser nie usuwa kości, a otwarcie zatok to zabieg na strukturach kostnych.

Operacja endoskopowa wycięcia polipów nosa

Zabieg ten (z ang. FESS – functional endoscopic sinus surgery) wykonuje się przy pomocy mikronarzędzi do operacji endoskopowych.

Usunięcie zewnętrznych (obecnych w jamie nosowej) polipów można wykonać w gabinecie szczypczykami, shaverem lub laserem.

Przyczep (korzeń) polipów znajduje się wewnątrz zatok, dlatego jedyną metodą umożliwiająca trwałe pozbycie się polipów jest endoskopowe otwarcie zatok.

Ściany zatok zbudowane są z kości, które należy mechanicznie usunąć. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym i trwa około 3-4 godz. Często podczas zabiegu używa się wysokoobrotowej frezy chirurgicznej z odpowiednio wyprofilowanymi końcówkami (operacja typu Draf III).

Ważne: Jedynie szerokie otwarcie i oczyszczenie zatok daje szansę na trwałe efekty terapeutyczne.

Dzięki dużej precyzji zabiegu opatrunki pooperacyjne blokujące krwawienie rzadko są potrzebne.

Co po operacji polipów nosa?

W przypadku polipektomii nosa po zabiegu należy podawać przez kilka dni leki przeciwbólowe i (na ogół) antybiotyk. Zaleca się też ograniczenie aktywności fizycznej przez tydzień. 

Po zabiegu pacjent powinien zwrócić szczególną uwagę na ewentualne pojawienie się krwawienia z nosa lub jamy ustnej, wymioty czy podwyższoną temperaturę. Jeśli wystąpią, konieczna jest konsultacja lekarska.

Polipy w nosie – usuwanie – cena

Cena za:

  • endoskopowe usuwanie polipów nosa wynosi od 5000 zł do 16 000 zł (ceny na podstawie danych z 32 klinik oraz od 22 lekarzy),
  • usuwanie polipów nosa laserem wynosi od 500 zł do 2 500 zł,
  • wycięcie polipów nosa za pomocą shavera wynosi od 3 000 zł do 5 500 zł.

FAQ, czyli najczęstsze pytania o usuwanie polipów nosa

  • Polipy nosa i zatok w znaczny sposób utrudniają zdrowe funkcjonowanie. W stanach zaawansowanych mogą prowadzić do powikłań. Dlatego tak ważne jest ich leczenie. Jeśli zawiedzie to farmakologicznie, konieczne będzie operacyjne usunięcie polipów.
  • Jama nosowa nie jest miejscem, które można całkowicie znieczulić. Dlatego działania w znieczuleniu miejscowym zawsze wykonywane są na granicy bólu. Znieczulenie ogólne to jedyny sposób na przeprowadzenie polipektomii.
  • Polip w nosie ma kształt przypominający łezkę, kroplę wody lub winogrona. Może mieć kolor biało-żółty lub być po prostu przezroczysty i pokryty śluzową czy ropną wydzieliną.
  • Rapiejko P., “Nowoczesna farmakoterapia polipów nosa”, Alergia, 4 (26)/2005, 2005, ISSN 1641-5728
  • Zalesska-Kręcicka M., Kręsicki T., “Zarys otolaryngologii: podręcznik dla studentów i lekarzy”, Akademia Medyczna we Wrocławiu, 2006, ISBN 978-83-7055-552-8
  • Medycyna Praktyczna, “Polipy nosa” (www.mp.pl)
  • Medycyna Praktyczna, “Obturacyjny bezdech senny” (www.mp.pl)

Polipy w nosie – dlaczego powstają i jak je leczyć?

Polipy w nosie – objawy i leczenie polipów nosa

Polipy w nosie wywodzą się z błony śluzowej jamy nosowej bądź zatok. Przyczyny ich pojawiania się nie zostały dotąd poznane, jednak można wskazać kilka czynników ryzyka ich rozwoju. Farmakoterapia w leczeniu polipów nosa zwykle nie przynosi rezultatów, dlatego też w większości przypadków konieczne jest ich endoskopowe usunięcie.

Polipy w nosie mają kształt kropel bądź winogron, są ruchome i podatne na ucisk. Występują w postaci gładkich, niebolesnych rozrostów tkanki. Powstają z błony śluzowej jamy nosowej i zatok przynosowych. Bardzo często występują w kompleksie ujściowo-przewodowym, tj. w miejscu, gdzie zatoki uchodzą do jam nosa i w miarę rozrastania się prowadzą do jego deformacji.

  • Wyróżnia się 3 rodzaje polipów w nosie:
  • obrzękowy, składający się z obrzękniętej tkanki łącznej;
    gruczołowy, charakteryzujący się tym, że nabrzmiała tkanka zawiera wiele gruczołów i torbieli;
    mieszany.
  • Osobno wymienia się też polipa choanalnego, wyrastającego z zatoki szczękowej i łączącego się z jamą nosową, a czasem nawet z gardłem.

Przyczyny powstawania polipów w nosie

Nie są znane konkretne przyczyny powstawania polipów w nosie. Znane są jednak czynniki ryzyka ich rozwoju. Polipy występują najczęściej u osób w średnim wieku, częściej u mężczyzn niż u kobiet. Zazwyczaj pojawiają się przy długotrwałych stanach zapalnych błony śluzowej i zatok.

Często rozwijają się u osób z obniżoną odpornością. Polipy w nosie pojawiają się też przy przewlekłym katarze u osób z alergią. Nie bez znaczenia są także predyspozycje rodzinne. Wiadomo również, że przy niektórych jednostkach chorobowych, wzrasta ryzyko ich powstawania.

Należą do nich:

  • astma oskrzelowa;
  • astma aspirynowa – reakcja alergiczna na aspirynę bądź inne
  • niesteroidowe lek i przeciwzapalne,
  • alergiczne grzybicze zapalenie zatok;
  • mukowiscydoza,
  • zespół Kartagenera (rzadka choroba nieruchomych rzęsek);
  • zespół Churga-Strauss (choroba zapalna naczyń).

Leczenie polipów nosa

Leczenie polipów uzależnione jest od przyczyn ich powstawania. Jeśli polipy współtowarzyszą zapaleniu zatok bądź infekcji bakteryjnej, wówczas podaje się choremu antybiotyk.

Jeśli polipowe twory mają podłoże alergiczne, wówczas w pierwszej kolejności należy zadbać o usunięcie alergenów z otoczenia pacjenta.

Podaje się również steroidy, których zadaniem jest obkurczenie polipów, a czasem przyczyniają się do ich całkowitego wyeliminowania.

Jeśli leczenie farmakologiczne nie przynosi oczekiwanych korzyści, często dochodzi do nawracania polipów i niedrożności nosa, wówczas należy je usunąć operacyjnie. Zazwyczaj przeprowadza się zabieg, gdy polipowych tworów jest dużo oraz osiągają spore rozmiary. Najczęściej przeprowadza się go endoskopowo.

W trakcie zabiegu oprócz usunięcia polipów, można także powiększyć ujście zatok, poprawić ich wentylację i drenaż, a także skorygować wszelkiego rodzaju wady zatok i jamy nosowej. Polipy w nosie można także usunąć przy pomocy lasera.

Laserowe usuwanie polipów powoduje mniejsze krwawienie i mniejszy stopień termicznego uszkodzenia tkanek niż podczas zabiegu z wykorzystaniem elektrycznego noża. Konkretny wybór leczenia zależy jednak od decyzji lekarza.

Warto dodać, że z polipami można spróbować sobie też radzić w warunkach domowych. W tym celu należy płukać jamę nosową roztworem soli fizjologicznej. W aptece otrzymamy specjalny zestaw do domowej irygacji zatok i nosa. Sól rozrzedza wydzielinę spływająca z zatok do nosa i gardła, likwiduje zaschnięty na śluzówce śluz, a także wypłukuje alergeny.

Czym są polipy nosa? – Czytelnia apteki Cefarm24

Polipy nosa występują u niewielkiej części populacji, według statystyk zmaga się z nimi do 4-5% społeczeństwa. Zazwyczaj polipy w nosie powstają między 5. a 6. dekadą życia, przede wszystkim u mężczyzn. Zdarza się jednak, że schorzenie to dotyka także kilkuletnie dzieci. W takim przypadku może ono występować jako objaw towarzyszący innej chorobie, np. mukowiscydozie.

Nie do końca wiadomo, co jest przyczyną polipów w nosie. U większości osób pojawienie się tego rodzaju zmian w nosie jest związane z przewlekłym stanem zapalnym błony śluzowej lub alergią. Jednak to niejedyne czynniki sprzyjające powstawaniu polipów. W grupie osób szczególnie narażonych na występowanie polipów nosa są m.in.:

  • chorujący na astmę oskrzelową,
  • chorzy na astmę z nietolerancją niesteroidowych leków przeciwzapalnych,
  • osoby z mukowiscydozą,
  • cierpiące na powracający alergiczny lub niealergiczny nieżyt nosa,
  • osoby cierpiące na zespół Churga i Straussa,
  • z wrodzonymi niedoborami odporności,
  • zmagające się z atopowym zapaleniem skóry.

Objawy
polipów nosa

Bardzo często nawet nie wiemy o tym, że mamy polipy w nosie. Wiele osób nie odczuwa żadnych dolegliwości z nimi związanych, zwłaszcza jeśli zmiany są małe. W przypadku dużych lub licznych małych polipów codziennie funkcjonowanie pacjenta jest nieco utrudnione.

Leia também:  Mechaniczna a biologiczna zastawka serca

Jakie są objawy polipów nosa? Pacjenci mogą się skarżyć na uczucia zatkania nosa, ucisk u nasady nosa, pogorszenie węchu i smaku. Może pojawić się także wodnista wydzielina z nosa, bóle głowy, kaszel, kichanie, łzawienie oczu, a nawet chrapanie czy świąd nosa. Polipy są również przyczyną częstszych zakażeń dróg oddechowych.

Jeśli regularnie zmagasz się z tą dolegliwością, warto zgłosić się do laryngologa, aby przeprowadzić specjalistyczne badania w tym kierunku.

Jak
leczyć polipy nosa?

Pierwszym krokiem w leczeniu polipów jest wizyta u laryngologa. Specjalista wykona badanie laryngologiczne przy pomocy wziernika nosowego i zleci np. badanie endoskopowe, TK, RM czy fiberoskopie.

Leczenie polipów w nosie polega na usuwaniu objawów, czyli przerostów błony śluzowej nosa. Kurację rozpoczyna się od podania glikokortykosteroidów donosowych. Jeśli nie przyniesie to skutku lub nos jest na tyle niedrożny, że ta forma leczenia nie jest możliwa, zaleca się leczenie doustne.

Stosowanie glikokortykosteroidów pomoże zmniejszyć polipy w nosie lub całkowicie je usunie.

Gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi efektów, zalecane jest operacyjne usunięcie polipów. Zabieg usunięcia polipa trwa kilkadziesiąt minut, po czym pacjentowi wkłada się opatrunki do nosa.

Po zabiegu rekonwalescencja nie trwa długo, należy jedynie pamiętać o unikaniu aktywności fizycznej przez kilka dni.

Coraz częściej przeprowadza się usuwanie polipów endoskopowo, co pozwala na szybszą poprawę samopoczucia pacjenta.

Powracające
polipy nosa

Niestety,
mimo przeprowadzonej kuracji lub zabiegu usunięcia polipów, zmiany
w obrębie błony śluzowej nosa mogą powracać. Podczas leczenia
należy przeprowadzić badania w kierunku znalezienia możliwej
przyczyny powstawania zmian lub choroby, której towarzyszą.
Alergicy z kolei muszą usunąć ze swojego otoczenia uczulające ich
alergeny.

Polipy w nosie – przyczyny, objawy i leczenie

Polipy w nosie powstają wskutek zmian zapalnych lub alergicznych błony śluzowej nosa. Są mniejszymi bądź większymi naroślami, które mogą mieć zarówno kilka milimetrów, jak i wypełniać całą jamę nosową. Zmiany te zwykle wywodzą się ze środkowego przewodu nosowego, zatok szczękowych lub sitowych.

Jak powstaje polip w nosie? Jego tworzenie się rozpoczyna obrzęk błony śluzowej. Następie dochodzi do rozrostu tkanki podśluzowej, gromadzenia się płynu i tworzenia się szypuły. Ostatecznie polipy kształtują się w postaci torbielowatych tworów. Obecność polipów w nosie świadczy o osiągnięciu zaawansowanego stadium przewlekłego nieżytu nosa i zatok.

Jak wygląda polip? Zmiany są gładkie, białawoszare, białawożółtawe, przezroczyste lub biało-żółte. Mogą być pokryte wydzieliną o ropnym bądź śluzowym charakterze. Masy są podatne na ucisk i zachowują ruchomość podczas dotykania. Polipy nosa mogą występować pojedynczo lub mieć charakter mnogi, ponadto często stwierdzane są obustronnie.

Zapalenie zatok: problem co drugiego Polaka. Można to skutecznie leczyć?

Przyczyna formowania się polipów nie jest do końca znana. Badania dowodzą, że u osób, które je mają, pojawia się zmieniona odpowiedź układu immunologicznego na zakażenie, a obecność polipów ma związek z przewlekłym stanem zapalnym błony śluzowej nosa i zatok. Ważnym czynnikiem w procesie ich powstawania jest zaburzenie funkcji i struktury komórek nabłonkowych.

Wiadomo, że polipy w nosie pojawiają się najczęściej u młodych dorosłych lub osób w średnim wieku. Choć narzeka na nie około 4% populacji, u niektórych osób ryzyko wystąpienia narośli jest większe. W grupie tej znajdują się chorzy na astmę, pacjenci z tzw.

astmą aspirynową (nietolerujących niesteroidowych leków przeciwzapalnych), chorujący na atopowe zapalenie skóry, osoby z wrodzonymi niedoborami odporności, ludzie borykający się z alergicznym grzybiczym zapaleniem zatok, mukowiscydozą, zespołem Churga i Strauss, a także osoby, u których polipy w nosie występują rodzinnie.

Niewielkie polipy w nosie zazwyczaj nie są odczuwalne. Objawy mogą dawać narośla o większych rozmiarach. Polipy w nosie u dziecka czy dorosłego wywołują:

  • uczucie zatkania nosa, zaburzenia drożności nosa,
  • łzawienie,
  • bóle głowy,
  • zmiana głosu,
  • przewlekły, śluzowo-ropny nieżyt nosa (wyciek surowiczej lub ropnej treści z jam nosa),
  • spływanie treści surowiczej po tylnej ścianie gardła,
  • upośledzenie lub zniesienie węchu,
  • znaczne upośledzenie smaku,
  • uczucie ucisku u nasady nosa,
  • bóle zębów,
  • chrapanie,
  • nawracające zakażenia górnych dróg oddechowych.

Polipy w nosie u dzieci mogą wywołać nieprawidłowości we wzroście twarzoczaszki, co prowadzi do poszerzenia nosa i obrazu tzw. “żabiej twarzy”.

W przypadku wystąpienia niepokojących objawów należy udać się na wizytę do laryngologa. W diagnostyce polipów w nosie wykorzystuje się takie badania jak rynoskopia czy zdjęcie RTG zatok. Ważne jest różnicowanie zmian z nowotworami. W tym celu można wykonać fiberoskopię, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. Lokalizacja zmian jest kluczowa podczas wyboru metody leczenia.

Jeśli nos jest drożny, początkowo stosuje się glikokortykosteroidy donosowe, działające przeciwzapalnie. Ponieważ po leczeniu polipy mogą nawracać, bardzo ważne jest leczenie choroby podstawowej, która przyczynia się do pojawienia się zmian. W przypadku polipów alergicznych konieczne jest leczenie przeciwalergiczne.

Zdarza się, że konieczny jest zabieg chirurgiczny. Wówczas usuwanie polipów z nosa odbywa się najczęściej metodą endoskopową. To “złoty standard”, czyli postępowanie z wyboru w przypadku postawienia rozpoznania polipów w nosie. Zmiany mogą zostać usunięte w znieczuleniu miejscowym, jak i ogólnym podczas zabiegu operacyjnego (tzw.

polipektomii).

Polipy nosa leczenie naturalne – czy to możliwe? Wiele osób jest zdania, że pomocne jest stosowanie roztworu soli fizjologicznej i wody utlenionej, roztworu czosnkowego czy roztworu z rokitnika i propolisu.

Czy polip w nosie jest groźny? Pomimo tego, że zmiana ma łagodny charakter, jej obecność może wywołać wiele powikłań. To najczęściej: ataki astmy, obturacyjny bezdech senny, nawracające zapalenia zatok.

Polip w nosie – objawy, leczenie. Usuwanie polipa z nosa

Polipami nosa nazywane są miękkie i bezbolesne rozrosty błony śluzowej nosa, która wyściela przewody nosowe i zatoki przynosowe. Zmiany te mają charakter nienowotworowy, a ich powstawanie ma najczęściej związek z przewlekłym (trwającym powyżej 12 tygodni) stanem zapalnym.

Polipy kształtem przypominają kroplę wody, mogą też występować mnogo i tworzyć struktury przypominające kiście winogron. Częstym miejscem ich tworzenia się jest ujście zatok przynosowych do jamy nosowej. Zazwyczaj polipy spotykane są u osób w wieku 20-60 lat, u dzieci i osób starszych diagnozowane są sporadycznie. Częściej występują u mężczyzn niż u kobiet.

ZOBACZ TEŻ: Zapalenie migdałków – przyczyny, objawy, leczenie

Umów się do lekarza rodzinnego

Przyczyny powstawania polipów w nosie

Do tej pory nie ustalono jednoznacznej przyczyny formowania się polipów w nosie. Wiadomo natomiast, że pewne czynniki predysponują do ich powstawania – należą do nich:

  • przewlekłe stany zapalne błony śluzowej nosa i zatok;
  • alergie, szczególnie alergia aspirynowa;
  • predyspozycje genetyczne; 
  • zespół nieruchomych rzęsek, który powoduje zaleganie gęstej wydzieliny w zatokach, co sprzyja zakażeniom bakteryjnym;
  • astma oskrzelowa;
  • mukowiscydoza;
  • zespół Churga i Strauss (zapalenie naczyń);
  • znaczny spadek odporności (szczególnie choroby autoimmunologiczne).

ZOBACZ TEŻ: Jak odetkać ucho?

Jakie objawy dają polipy nosa?

Niewielkie polipy mogą nie powodować żadnych objawów i przez wiele lat można żyć bez świadomości ich istnienia. 

W pozostałych przypadkach głównymi objawami polipów nosa są:

  • niedrożność nosa, która utrudnia oddychanie;
  • zaburzenia lub utrata węchu;
  • częściowa utrata smaku;
  • uczucie zatkanego nosa;
  • mowa nosowa;
  • wodnista lub ropna wydzielina z nosa;
  • spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła;
  • chrapanie lub bezdechy nocne;
  • uczucie rozpierania i bóle wnętrza nosa, głowy i zatok.

Chociaż polipy same w sobie nie są niebezpieczne, to mogą powodować znaczny dyskomfort i być pośrednia przyczyną nawracających zakażeń górnych dróg oddechowych. Dzieje się tak, ponieważ polipy nosa i zatok zaburzają fizjologiczny przepływ powietrza przez nos i opróżnianie zatok z wydzieliny.

ZOBACZ TEŻ: Krzywa przegroda nosowa − jak się objawia? Jak przebiega zabieg na krzywą przegrodę nosową?

Rozpoznawanie polipów nosa

W razie zaobserwowania u siebie objawów wskazujących na obecność polipów w nosie najlepiej udać się do lekarza rodzinnego, który w razie konieczności skieruje pacjenta na konsultację z laryngologiem.

Wizytę u wybranego specjalisty możesz umówić bez wychodzenia z domu na portalu LekarzeBezKolejki.pl.

Po zebraniu wywiadu lekarz przeprowadzi tzw. rynoskopię, czyli badanie laryngologiczne przy wykorzystaniu wziernika nosowego.

W zależności od oglądanych przez lekarza struktur nosa, rynoskopię dzieli się na przednią i tylną.

Wziernikowanie jest czasami wystarczające do wykrycia polipów nosa, szczególnie dużych zmian, jednak zazwyczaj diagnostyka jest pogłębiana o endoskopię i badania obrazowe.

Leia também:  Hatch em Rio De Janeiro Quilometragem Até 38,985 km com Banco do motorista com ajuste de altura

Podczas badania endoskopowego lekarz ma możliwość dokładnego obejrzenia jam nosowych i nosogardła za pomocą endoskopu podłączonego do kamery. To obecnie najlepsze badanie przeprowadzane w kierunku diagnozy polipów nosa. Wariantem tego badania jest fiberoskopia, która wykonywana jest endoskopem giętkim i umożliwia oględziny struktur gardła i krtani razem z fałdami głosowymi.

Do badań obrazowych wykorzystywanych w rozpoznawaniu polipów nosa należą zdjęcia RTG jam i zatok nosowych, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Są szczególnie przydatne podczas planowania zabiegu usunięcia polipów z nosa, ponieważ pozwalają na precyzyjne określenie ich wielkości i umiejscowienia.

Z rzadziej wykonywanych badań można wymienić rynomanometrię, czyli ocenę przepływu powietrza przez nos i stopnia jego zablokowania, oraz rynometrię akustyczną, wykorzystującą falę dzwiękową.

ZOBACZ TEŻ: Płukanie zatok – jak wykonać? Czy płukanie zatok jest bezpieczne?

Jak skutecznie leczyć polipy nosa?

Polipy w nosie zazwyczaj leczy się za pomocą leków doustnych i donosowych, lecz jeśli nie okażą się skuteczne pozostaje chirurgiczne usunięcie polipów. 

W początkowym stadium leczenie polega na doustnym lub donosowym podaniu glikokortykosteroidów. Mają one działanie przeciwzapalne, zmniejszają obrzęk błony śluzowej i w wielu przypadkach ich stosowanie powoduje całkowity zanik polipów. Warunkiem podawania sterydów w formie aerozolu jest drożność nosa. 

Jeżeli lekarz stwierdzi infekcję bakteryjną lub przewlekłe zapalenie zatok może dodatkowo włączyć antybiotyk. W przypadku polipów nosa o podłożu alergicznym lub z towarzyszącą astmą istotne jest także leczenie choroby podstawowej i eliminowanie alergenów z otoczenia.

Usuwanie polipa z nosa

Niestety, pomimo stosowanego leczenia i szybkiego opanowywania nieżytów nosa i zatok, polipy często nawracają. Najskuteczniejszą wówczas metodą ich pozbycia się się jest chirurgiczne usunięcie. Należy jednak pamiętać, że zabieg nie daje gwarancji, że w przyszłości polipy nie pojawią się ponownie.

Najstarszą metodą usuwania polipa w nosie jest polipektomia w znieczuleniu miejscowym, która polega na wycięciu pojedynczego polipa za pomocą wprowadzonych przez nos kleszczy.

Przeprowadza się ją jednak coraz rzadziej, jest to doraźna metoda, która pozwala na szybkie przywrócenie drożności przewodów nosowych i normalnego oddychania.

Do usuwania małych zmian zamiast kleszczy może zostać również wykorzystana precyzyjna wiązka lasera. 

Obecnie najczęściej wybieraną metodą jest zabieg endoskopowy, tzw. funkcjonalna chirurgia endoskopowa zatok – FESS. Za pomocą noża ssąco-obrotowego umieszczonego na końcu endoskopu usuwane są polipy oraz przerośnięta błona śluzowa, co pozwala na znaczną poprawę drożności dróg oddechowych, umożliwia także powiększenie ujść zatok i skorygowanie innych nieprawidłowości. 

Zabieg endoskopowego usuwania polipów przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym w przypadku braku powikłań i dobrego stanu pacjenta, lub ogólnym, jeśli cierpi na przewlekłe zapalenie zatok lub polipy są rozległe. Dzięki precyzyjnym narzędziom operacja nie pozostawia żadnych blizn i umożliwia dotarcie do dalekich zakamarków jamy nosa, a krwawienie jest ograniczone do minimum. 

Po zabiegu pacjent przez kilka dni stosuje leki przeciwbólowe i antybiotyk, nie zaleca się aktywności fizycznej. W razie pojawienia się krwawienia z nosa, jamy ustnej, wymiotów czy gorączki konieczna jest wizyta u lekarza.

ZOBACZ TEŻ: Krew z nosa – co jest przyczyną częstego krwawienia?

Wszystkie treści zamieszczone w Serwisie, w tym artykuły dotyczące tematyki medycznej, mają wyłącznie charakter informacyjny. Dokładamy starań, aby zawarte informacje były rzetelne, prawdziwe i kompletne, jednakże nie ponosimy odpowiedzialności za rezultaty działań podjętych w oparciu o nie, w szczególności informacje te w żadnym wypadku nie mogą zastąpić wizyty u lekarza.

Polipy w nosie – czy warto je usunąć?

Opublikowano: 2019-11-13

Polipy nosa to miękkie, bezbolesne, nienowotworowe narośla na błonie śluzowej nosa lub zatok przynosowych. W większości mogą wynikać z przewlekłego (długotrwałego) zapalenia błony śluzowej nosa.

Ponadto, mogą być związane z astmą, nawracającymi infekcjami, alergiami (w tym przewlekłym katarem siennym), wrażliwością na niektóre leki (na przykład na aspirynę) lub niektórymi zaburzeniami immunologicznymi. Polipy nosa prawie zawsze występują obustronnie.

Jeśli polip jest widoczny tylko z jednej strony, należy wykonać dalsze badania diagnostycznie, aby upewnić się, że wzrost nie jest spowodowany inną, poważniejszą chorobą. 

Objawy polipa w nosie

Polipy mogą być różnej wielkości. Jeśli są małe, często nie powodują żadnych objawów. Większe narośla lub grupy polipów mogą prowadzić do niedrożności nosa i kataru, problemów z oddychaniem, utraty węchu, częstych infekcji, chrapania czy bezdechów sennych. 

Pierwszym krokiem do ustalenia odpowiedniego leczenia polipów nosa jest ocena przez doświadczonego otolaryngologa. Lekarz zazwyczaj może postawić diagnozę na podstawie wywiadu oraz badania laryngologicznego ze szczególnym uwzględnieniem rynoskopii przedniej i tylnej. Inne testy diagnostyczne obejmują:

  • Endoskopię jam nosa i zatok przynosowych – użycie wąskiej rurki z oświetloną soczewką powiększającą lub malutką kamerą (endoskop nosowy), umożliwia lekarzowi szczegółowe badanie wnętrza nosa i zatok;
  • Badania obrazowe – obrazy uzyskane za pomocą tomografii komputerowej mogą pomóc lekarzowi w określeniu wielkości i lokalizacji polipów w głębszych obszarach zatok oraz w ocenie stopnia obrzęku i podrażnienia (stanu zapalnego). Badania te mogą również pomóc lekarzowi wykluczyć nieprawidłowości strukturalne lub nowotwory;
  • Testy alergiczne – lekarz może zlecić testy skórne w celu ustalenia, czy alergie przyczyniają się do przewlekłego stanu zapalnego. Jeśli nie można wykonać testu skórnego, alternatywą może być badanie krwi pozwalające na wykrycie określonych przeciwciał na różne alergeny;
  • Test na mukowiscydozę – jeśli u dziecka występują polipy nosa, lekarz może zalecić badanie w kierunku mukowiscydozy, dziedzicznej choroby dotykającej gruczoły wytwarzające śluz, łzy, pot, ślinę i soki trawienne. Badanie krwi – pod kątem niskiego poziomu witaminy D, która jest związana z polipami nosa.

W przypadku stwierdzenia polipów przez lekarza, sposób leczenia w dużej mierze zależy od przyczyny ich powstawania. Przykładowo, jeśli źródłem jest nadwrażliwość na aspirynę, wystarczające może okazać się zaprzestanie jej stosowania. Dlatego też, przed zdecydowaniem się na operacje warto wpierw wypróbować opcje leczenia zachowawczego, które mogą obejmować:

  • Steroidowe aerozole do nosa – mogą pomóc zmniejszyć niektóre polipy, poprawić oddychanie przez nos i złagodzić katar;
  • Leki przeciwhistaminowe – mają na celu zminimalizowanie objawów, takich jak katar, przy jednoczesnym zmniejszeniu stanu zapalnego, szczególnie jeśli zapalenie jest spowodowane alergią;
  • Antybiotyki – stosowane w leczeniu polipów wywołanych infekcją bakteryjną zatok;
  • Sterydowe leki doustne – stosowane w celu zmniejszenia obrzęku i rozmiaru polipów, jednak nie należy ich przyjmować długoterminowo z powodu możliwych działań niepożądanych;
  • Nawadnianie nosa – płukanie wnętrza nosa słoną wodą może pomóc złagodzić niedrożność;
  • Odczulanie na aspirynę – jeśli polipy są związane z wrażliwością na aspirynę, warto rozważyć terapię odczulającą.

W przypadkach, gdy leczenie zachowawcze okaże się nieskuteczne, polipy osiągają duże rozmiary lub są mnogie należy rozważyć ich usunięcie. Polipektomia nosa, czyli operacja polipów, często jest wykonywana za pomocą endoskopu (FESS – funkcjonalna chirurgia endoskopowa zatok). Jest to nieinwazyjna, bardzo precyzyjna metoda niepozostawiająca blizn ma twarzy. Podczas tej procedury można dodatkowo usunąć inne nieprawidłowości, jak na przykład poprawić drożność nosa lub poszerzyć ujście zatok. Nowoczesne techniki endoskopowe usprawniły chirurgię nosa i zmniejszyły ryzyko powikłań, skracając okres hospitalizacji i rekonwalescencji.

Wśród głównych przeciwskazań do polipektomii wymienia się: ogólny zły stan zdrowia pacjenta, trwającą infekcję dróg oddechowych, skazy krwotoczne, stosowanie leków rozrzedzających krew, ostre zaostrzenie astmy, a także zaawansowaną, niekontrolowaną cukrzycę.

W wielu przypadkach usunięcie polipów nosa może być bardzo skuteczne i prowadzić do znacznego zmniejszenia objawów.

Jeśli jednak polipy nosa są spowodowane przez problem genetyczny lub alergiczny, mogą one pojawić się ponownie i wymagać powtórnego leczenia.

W tych okolicznościach operacja polipa nosa może zapewnić ulgę, ale może nie być trwała. Kontynuacja terapii medycznej jest zwykle nadal konieczna po operacji, aby zapobiec nawrotowi.

W przypadku wystąpienia polipów nosa, zachęcamy do odwiedzenia naszej Kliniki. W wielu przypadkach wystarczające może okazać się odpowiednio dobrane, niechirurgiczne leczenie. Natomiast w przypadku konieczności wykonania operacji, mogą mieć Państwo pewność zachowania najwyższego standardu procedur medycznych i najwyższej jakości usług.

Seja o primeiro a comentar

Faça um comentário

Seu e-mail não será publicado.


*