Polip szyjkowy (polip na szyjce macicy) – przyczyny, objawy i usuwanie

Polip macicy to łagodna zmiana, która nie jest uznawana za stan przedrakowy, jednak wymaga konsultacji lekarskiej i podjęcia leczenia. Jakie rodzaje polipów macicy wyróżniamy, co zwiększa ryzyko ich wystąpienia? Jak manifestują się polipy narządów rodnych i jakich zaleceń należy przestrzegać po zabiegu usunięcia polipów macicy?

Czym są polipy macicy?

Polipy macicy rozwijają się wskutek niekontrolowanego rozrostu komórek, jednym z możliwych czynników sprawczych mogą być zmiany hormonalne. Współczesna medycyna wyróżnia dwa rodzaje polipów macicy

  • polip endometrialny (polip trzonu macicy),
  • polip szyjkowy (polip szyjki macicy).

Polip endometrialny jest niewielkim guzkiem o maczugowatym kształcie (ma od kilku mm do kilku cm), który wyrasta z jamy macicy. Szacuje się, że polipy trzonu macicy występują aż u 6–12% pacjentek w wieku rozrodczym.

Natomiast polip szyjkowy przybiera kształt  łzy lub też płacika, jest lśniący i ma połyskującą powierzchnię. Jeśli chodzi o rozmiary, polip na szyjce macicy zwykle nie przekracza 3 cm (może przybierać czerwoną, różową lub fioletową barwę). Jego etiologia jest nieznana.

Polip szyjki macicy jest dosyć często rozpoznawany u kobiet po 40. r.ż. Co ciekawe, u co czwartej pacjentki współistnieje z polipami endometrium.

Kiedy polip macicy jest złośliwy? W przypadku polipów szyjkowych ryzyko zezłośliwienia wynosi 0,1%. Natomiast ryzyko zezłośliwienia polipów endometrialnych wynosi 1%.

Jak wygląda diagnostyka polipów macicy? Pomocnym narzędziem diagnostycznym, które umożliwia lekarzowi rozpoznanie charakteru komórek polipów, jest badanie histeroskopowe (warto podkreślić, że przeciwwskazaniem do histeroskopii jest miesiączka oraz ciąża).

Polip szyjkowy (polip na szyjce macicy) – przyczyny, objawy i usuwanie

Polipy macicy – objawy

Jak manifestują się polipy macicy? Polipy endometrialne u 64–88% kobiet objawiają się nieprawidłowym krwawieniem z narządów rodnych (np. przedłużające się miesiączki, krwawienia kontaktowe). Niekiedy występują również upławy. W nielicznych przypadkach polipy trzonu macicy powodują też bóle podbrzusza (zwykle, gdy polipy mają duże rozmiary).

Jeśli chodzi o polipy szyjki macicy, w większości przypadków nie dają żadnych objawów i najczęściej są rozpoznawane zupełnie przypadkowo – podczas rutynowej wizyty u ginekologa. Mogą powodować problemy z zajściem w ciążę, przyczyniać się do poronień, dlatego zawsze po rozpoznaniu wskazane jest ich usunięcie.

Zdarza się, że polipy szyjki macicy są przyczyną niecharakterystycznych symptomów ze strony układu rozrodczego, np.:

  • krwistych upławów, 
  • obfitej białej wydzieliny z pochwy,
  • krwawień po stosunku.

Warto podkreślić, że polipy macicy nie wywołują dolegliwości bólowych. Wiele kobiet po usłyszeniu diagnozy zastanawia się, jak wygląda leczenie polipów macicy (endometrialnych i szyjkowych).

Polipy macicy – leczenie. Jak usunąć polipa?

U pacjentek z polipami endometrialnymi i szyjkowymi często wdrażana jest kilkumiesięczna terapia hormonalna, a w przypadku braku efektów, stosuje się leczenie zabiegowe. Polipy endometrialne najczęściej usuwa się za pomocą histeroskopii operacyjnej (zwykle w znieczuleniu ogólnym) lub łyżeczkowania jamy macicy.

Usunięta zmiana zostaje przekazana do badania histopatologicznego, w celu wykluczenia obecności komórek nowotworowych w polipie. Popularną metodą leczenia polipów szyjkowych jest ukręcenie polipa za pomocą odpowiednich narzędzi. O sposobie leczenia polipów macicy decyduje lekarz prowadzący.

Jeśli po operacji wystąpią silne bóle podbrzusza, intensywne krwawienie lub wysoka gorączka, konieczna jest niezwłoczna pomoc medyczna.

Warto dodać, że mimo usunięcia polipów macicy, zawsze istnieje ryzyko wznowy, czyli ich odrośnięcia. 

Usunięcie polipów macicy – pielęgnacja ciała po zabiegu chirurgicznym

Jakie są podstawowe zalecenia po zabiegu usunięcia polipów macicy? W przypadku operacji histeroskopowej czas rekonwalescencji wynosi 2-4 tygodnie, w tym czasie należy prowadzić oszczędzający tryb życia, unikać gorących kąpieli w wannie, które mogą nasilać krwawienie.

Trzeba również zaprzestać intensywnego wysiłku i podnoszenia ciężkich przedmiotów. Wskazana jest także wstrzemięźliwość seksualna. Kobieta nie powinna używać tamponów (zalecane są podpaski). W  celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia infekcji, należy wykazać szczególną dbałość o higienę okolic intymnych.

Podobne zalecenia dotyczą pacjentek, które przeszły zabieg ablacji polipa macicy.

Podsumowując, mimo że polipy macicy są zwykle łagodnymi zmianami – nieleczone mogą przyczynić się do rozwoju choroby nowotworowej, utrudnić zajście w ciążę lub być przyczyną poronień. 

Polipy macicy i ich wpływ na płodność kobiet

20 lipca 2021 | 3 minuty czytania

W skrócie Polipy macicy tworzą się w wyniku nieprawidłowego rozrostu błony śluzowej. Tego rodzaju twory mają wielkość od kilku milimetrów do nawet kilku centymetrów.

W zależności od miejsca ich usytuowania wyróżnia się polipy szyjkowe oraz endometrialne. U kobiet starających się o dziecko mogą one utrudniać uzyskanie ciąży, jak również prowadzić do poronień.

Diagnostyka i sposób leczenia zależy od rozmiaru zmiany, miejsca występowania, jak również od tego czy jest ona łagodna, czy też nowotworowa.

Nie są dokładnie poznane wszystkie przyczyny powstawania polipów macicy. Do głównych czynników ryzyka ich pojawiania się zalicza się zaburzenia hormonalne, zwłaszcza nadmiar estrogenu, powodujące niekontrolowany rozrost komórek.

– Polipy macicy mogą występować u kobiet w różnym wieku, jednak ryzyko ich rozwoju zwiększa się u pań przechodzących menopauzę lub będących już po okresie przekwitania.

Skłonność do tworzenia się takich zmian może być też dziedziczona – wyjaśnia dr Ireneusz Niedużak, gienkolog-położnik, specjalista ds. leczenia niepłodności z Kliniki Bocian w Warszawie.

Polipy usytuowane w obrębie jamy macicy nazywane są polipami endometrialnymi lub polipami trzonu macicy. To zazwyczaj łagodne zmiany rozrostowe błony śluzowej jamy macicy. Polipy endometrialne mogą pojawiać się pojedynczo lub grupowo.

Natomiast zmiany zlokalizowane w szyjce macicy nazywane są polipami szyjkowymi.

Z kolei pod względem postaci występowania wyróżnia się polipy uszypułowane, czyli twory o owalnym kształcie (przypominające guzik) na pewnego rodzaju „nóżce” oraz polipy nieuszypułowane, czyli „siedzące”, kuliste zmiany.

Polip macicy – objawy i wpływ na płodność

Najczęściej polipy nie dają żadnych objawów, zwłaszcza jeśli są niewielkie. Wraz ze swoim wzrostem mogą jednak coraz bardziej wpływać na zaburzenia cyklu miesiączkowego, jego rozregulowanie, zmianę ilości dni krwawienia i jego obfitości. Do innych objawów należą również:

  • krwawienie i plamienie międzymiesiączkowe,
  • krwawienie kontaktowe – po stosunku seksualnym lub badaniu ginekologicznym,
  • bóle podbrzusza,
  • upławy,
  • infekcje intymne.

– W związku ze swoją lokalizacją polipy macicy mogą przyczyniać się do zaburzeń płodności. Ich obecność może powodować problemy z zapłodnieniem komórki jajowej między innymi poprzez zablokowanie ujścia jajowodów, trudności w zagnieżdżeniu się zarodka w endometrium, a także prowadzić do poronienia ciąży – dodaje dr Ireneusz Niedużak z Kliniki Bocian.

Diagnostyka polipów macicy

Duże polipy, zwłaszcza usytuowane w szyjce macicy, często są wykrywane podczas rutynowego badania ginekologicznego. Jednak niewielkie, głęboko umiejscowione zmiany wymagają innych metod diagnozowania. Do badań stosowanych do wykrycia polipów macicy należą:

  • USG transwaginalne;
  • Sono HSG (sonohisterosalpingografia) – za pomocą USG sprawdzany jest przepływ kontrastu przez macicę i jajowody;
  • Kolposkopia – umożliwia obserwację dróg rodnych przy wykorzystaniu kolposkopu, specjalnego przyrządu optycznego;
  • Histeroskopia – endoskopowa metoda diagnostyczno-zabiegowa, która pozwala na dokładne określenie miejsca i poziomu zaawansowania polipów. Podczas histeroskopii można od razu usunąć te zmiany i pobrać próbkę tkanki do badania histopatologicznego.

Ważnym czynnikiem w wykrywaniu polipów jest faza cyklu miesięcznego, w której wykonuje się badania. Najlepiej podejść do nich tuż po miesiączce, kiedy endometrium jest najcieńsze, aby dobrze określić charakter polipa i zdecydować o jego dalszym leczeniu.

Leczenie polipów macicy

W większości przypadków wykryty polip macicy ma łagodny charakter i leczenie hormonalne wystarczy, aby zapobiec ich rozrostowi, a nawet doprowadzić do ich zaniku. Bardziej inwazyjne leczenie należy wprowadzić, gdy jego rozrost powoduje problemy zdrowotne, np.

Leia também:  Jakie Są Objawy Boreliozy U Kota?

z płodnością, a także, kiedy polip wykazuje cechy nowotworu złośliwego. W przypadku łagodnego charakteru rozwijającego się polipa, można go usunąć poprzez wyłyżeczkowanie (abrazję), ablację (ukręcenie) lub histeroskopię operacyjną.

W sytuacji występowania komórek nowotworowych konieczne jest operacyjne usunięcie tych zmian metodą klasyczną lub laparoskopową, a w niektórych przypadkach nawet całej macicy (zabieg histerektomii).

Pacjentka powinna wtedy pozostawać pod stałą opieką i kontrolą lekarza, w razie pojawienia się przerzutów.

Polip szyjkowy (polip na szyjce macicy) – przyczyny, objawy i usuwanie

Eskpert: dr Ireneusz Niedużak, ginekolog-położnik, specjalista ds. leczenia niepłodności z Kliniki Bocian w Warszawie.

Biografia

Usuwanie polipów – Szpital Medfemina | Wrocław

Polip szyjkowy (polip na szyjce macicy) – przyczyny, objawy i usuwanieO polipach macicy, objawach oraz ich leczeniu opowiada doktor Anna Janusz ze szpitala Medfemina we Wrocławiu.

Dr Anna Janusz: Polipy macicy to bardzo częste zmiany, występujące nawet u 15% kobiet. Polipy to fałdy błony śluzowej wyściełającej macicę od środka. Mogą występować w jamie macicy [polip endometrium] lub w jej szyjce [polip szyjki macicy]. Szczęśliwie, zwykle są to zmiany łagodne (ok.

99%), jednak ze względu na ryzyko zmiany do nowotworu złośliwego zaleca się usuwanie każdego polipa, szczególnie gdy współistnieją czynniki ryzyka transformacji nowotworowej, tj. otyłość, cukrzyca, nadciśnienie, okres okołomenopauzalny.

Usuwanie każdego polipa jest zalecane również z tego względu, że leczenie jest bardzo bezpieczne i małoinwazyjne.

Objawami polipów macicy są:

  • nieprawidłowe krwawienia z macicy [plamienia międzymiesiączkowe; obfite, przedłużające się miesiączki; plamienia po współżyciu]
  • upławy – obfite śluzowe, krwiste, ropne
  • problemy z zajściem w ciążę lub jej donoszeniem [poronienia]
  • bóle podbrzusza.

Jednak bardzo często polipy nie dają żadnych objawów, dlatego warto pamiętać o regularnych kontrolach u ginekologa.

Diagnostyka polipów jest bardzo łatwa do przeprowadzenia. Wykorzystuje się w tym celu USG (ultrasonografię), którą optymalnie przeprowadza się w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego, to znaczy tuż po miesiączce.

Kolejną metodą, bardziej specjalistyczną, jest SIS (Saline Infusion Sonohysterography) – ocena macicy w USG po podaniu do jej wnętrza przez pochwę płynu – soli fizjologicznej. Jest to bardzo dobra metoda, stosowana w przypadku wątpliwości diagnostycznych lub celem optymalnego przygotowania się do leczenia.

Leczenie polipów, czyli ich usuwanie, przeprowadza się drogą operacyjną. Dotąd nie dysponujemy innymi metodami leczenia, jak na przykład lekami doustnymi czy dopochwowymi.

Polipy szyjki macicy usuwamy w łatwy sposób – narzędziami chirurgicznymi podczas badania ginekologicznego; natomiast polipy jamy macicy usuwamy drogą histeroskopii.

Histeroskopię przeprowadza się na fotelu ginekologicznym, w znieczuleniu miejscowym (lek przeciwbólowy zostaje podany do szyjki macicy) lub ogólnym – tak zwanym krótkim dożylnym (leki nasenne i przeciwbólowe są podawane dożylnie, nie ma konieczności intubacji).

Po odkażeniu okolicy łonowej i pochwy, do macicy wprowadzane jest narzędzie z torem wizyjnym, to jest kamerą, które umożliwia bardzo dokładne obejrzenie polipa i całego wnętrza macicy.

Dzięki temu możliwe jest kompletne usunięcie zmiany, co pozwala na redukcję ryzyka nawrotu polipa oraz zbadanie go w całości, co jest bardzo ważne ze względu na konieczność wykluczenia ewentualnych zmian o charakterze złośliwym. Polipy usuwa się za pomocą nożyczek histeroskopowych, elektrod lub shaverów – specjalistycznych, bardzo nowoczesnych „golarek”.

Bardzo dużym atutem histeroskopii jest jej precyzja i małoinwazyjność, co pozwala na celowane usunięcie zmiany pod kontrolą wzroku oraz znaczne zmniejszenie ryzyka uszkodzenia okolicznych tkanek.

Wynik histeroskopii jest przedstawiany pacjentce tuż po zabiegu, wypis jest możliwy nawet już 2-4 h po zabiegu, jednak w przypadku większych zmian możliwa jest konieczność pozostania w szpitalu przez ok. 24 h. Zabieg nie jest obciążający, powrót do normalnego funkcjonowania jest praktycznie natychmiastowy. Przez kilka dni można ewentualnie prowadzić oszczędzający tryb życia, tj. unikać intensywnego wysiłku, dźwigania i przegrzewania się.

Po usunięciu polip jest przesyłany do oceny przez lekarza histopatologa (badanie histopatologiczne), co pozwala na dokładną ocenę zmiany pod mikroskopem i ustalenie czy konieczne jest dalsze leczenie, np. w przypadku zmian o charakterze złośliwym. Na wynik tego badania oczekujemy 7-30 dni, zwykle ok. 2 tygodnie.

Dzięki histeroskopii leczenie polipów jest bardzo bezpieczne i praktycznie bezbolesne. Histeroskopia jest metodą zalecaną do leczenia tego typu zmian, ponieważ pozwala na ich całkowite usunięcie pod kontrolą wzroku.

W szpitalu Medfemina we Wrocławiu histeroskopia wykonywana jest na najnowszej generacji, wysokiej klasy sprzęcie endoskopowym niemieckiej firmy Storz.

Polip w szyjce macicy – co to oznacza?

Polip szyjki macicy – przyczyny powstania 

Polipy są grupą łagodnych zmian wywodzących się z błony śluzowej różnych narządów, jak zatoki przynosowe, jelita, żołądek czy macica.

Szyjka macicy jest drugą najczęstszą lokalizacją tych zmian w narządach rodnych kobiety (po polipach endometrialnych) i powstają najczęściej na podłożu hiperplazji nabłonkowej. Najczęściej są to nieduże (1-2cm), wydłużone struktury o kolorze czerowono-purpurowym lub szaro-białym.

Dokładna przyczyna powstawania polipów tego narządu nie jest zmiana, ale przypuszcza się, że jednym z czynników jest przewlekły stan zapalny szyjki macicy (obecnie nie jest znany związek między wirusem HPV a polipami).

Kolejnym prawdopodobnym czynnikiem są zmiany hormonalne, związane z estrogenami.  Za tą hipotezą przemawiają obserwacje, że polipy szyjki macicy najczęściej dotykają kobiety powyżej 20 roku życia, które urodziły co najmniej jedno dziecko.

Niektóre badania donoszą też o wrodzonej predyspozycji genetycznej, niezwiązanej z jednym genem (dziedziczenie wielogenowe). Niektóre czynniki takie jak: cukrzyca, otyłość, nadciśnienie, wiek czy status menopauzalny mogą sprzyjać aktywacji genów odpowiedzialnych za powstawanie polipów. 

Wyróżnia się dwa typy polipów szyjki macicy: polipy endocerwikalne (występujące częściej u kobiet przed menopauzą wywodzące się z komórek gruczołowych kanału szyjki macicy) i ektocerwikalne (częściej u kobiet po menopauzie, z komórek nabłonkowych kanału szyjki). Na szczycie polipów często tworzy się metaplazja płaskonabłonkowa na której podłożu rzadko mogą powstawać nowotwory złośliwe.

Szyjka macicy jest kluczowym narządem dla płodności kobiety. Kanał szyjki macicy jest „tunelem” przez który dostają się plemniki do jamy macicy i jajowodów, żeby zapłodnić podczas owulacji komórkę jajową.

Ponadto, jest odpowiedzialna za utrzymanie ciąży, a jej dojrzewanie i skracanie jest pierwszym etapem porodu.

Dlatego też polipy endocerwikalne mogą utrudniać zajście w wymarzoną ciążę, czy powodować inne przykre dolegliwości. 

Polip szyjki macicy – objawy

Polipy są stosunkowo delikatnymi strukturami nabłonkowymi, więc objawy będą głównie związane z nieprawidłowymi krwawieniami (uszkodzenie nabłonka). Polipy mogą też utrudniać zajście w ciążę poprzez pogorszenie drożność kanału szyjki macicy. 

Objawy choroby nie są specyficzne i mogą przypominać raka szyjki macicy. Do ginekologa należy się zgłosić w przypadku:

  • nieprawidłowych krwawień międzymiesiączkowych,
  • trudności z zajściem w ciążę,
  • krwawień kontaktowych (po stosunku),
  •  przedłużających się krwawień miesiączkowych, 
  • dużej ilości śluzowej wydzieliny.

Usunięcie polipa szyjki macicy – zalecenia po zabiegu

Usunięcie polipów szyjki macicy jest zabiegiem, który może być wykonywany w warunkach ambulatoryjnych. Jednak towarzystwa lekarskie zalecają usunięcie zmian w operacji histeroskopowej (w znieczuleniu ogólnym). Podczas operacji lekarz usuwa zmiany, które są następnie wysyłane do badania histopatologicznego.

Czas rekonwalescencji po zabiegu trwa 2-4 tygodni. W tym okresie należy pamiętać, że może występować plamienie i krwawienie z dróg rodnych. Pacjentka w okresie pooperacyjnym nie powinna kąpać się w wannie (ciepłe kąpiele mogą rozszerzać naczynia krwionośne i nasilać krwawienie) i współżyć.

Po operacji mogą utrzymywać się pobolewania w podbrzuszu, ale silne bóle szczególnie z towarzyszącą gorączką i nasilonym krwawieniem są powodem do natychmiastowej konsultacji lekarskiej.

Leia também:  Jak Szybko Występują Objawy Salmonelli?

Po 2-4 tygodniach zazwyczaj dostępny jest wynik badania histopatologicznego, który powinien przeanalizować lekarz ginekolog; ewentualne dalsze leczenie jest uzależnione od tego wyniku. 

Polip macicy – powikłania

Powikłania nieleczonych polipów szyjki macicy obejmują konsekwencje przykrych objawów. Przedłużające się krwawienia i krwawienia kontaktowe mogą prowadzić do anemii i w konsekwencji gorszego samopoczucia.

Polipy blokujące kanał szyjki macicy mogą być przyczyną niepłodności. Polipy mogą też sprzyjać infekcjom narządów rodnych.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem polipów może być nowotwór rozwijające się na podłożu metaplazji nabłonkowej.

Źródła:

Polip szyjki macicy, a może endometrialny? Wyjaśniamy

Polip to guzowaty twór wyrastający z błon śluzowych. Jak każda tego typu zmiana, może (choć nie musi) wywoływać szereg nieprzyjemnych dolegliwości w zależności od tego, gdzie jest usytuowany. Poniższy tekst poświęcamy konkretnie polipom narządów rodnych, wywodzących się z błon śluzowych wyściełających jamę lub kanał szyjki macicy. Na całe szczęście są one w większości zmianami łagodnymi – jedynie niewielki odsetek zdiagnozowanych polipów nosi w sobie znamiona nowotworowe.

Polipy mogą być:

  • uszypułowane – z widoczną, wystającą szypułą, na której są umocowane,
  • nieuszypułowane – o kulistym kształcie, wystające ponad podłoże.

Polipy macicy – podział ze względu na obraz kliniczny

Ze względu na obraz kliniczny polipy macicy dzielimy na:

  • hiperplastyczne – mają owalny, obły kształt i osiągają rozmiary do kilku centymetrów; zazwyczaj są uszypułowane, a ich powierzchnię pokrywają siateczkowate naczynia krwionośne;
  • atroficzne – polipy torbielowato-gruczołowe; budujące je gruczoły wypełnione są płynną treścią; najczęściej spotykane u osób w okresie pomenopauzalnym;
  • czynnościowe – zazwyczaj są wynikiem nieprawidłowej proliferacji (namnażania się komórek) i złuszczania się błony śluzowej macicy; mają nierówną, białą powierzchnię z licznymi otworami;
  • adenomyotyczne – duże polipy zbudowane z mięśni gładkich, unaczynione (mają dużo cienkościennych tętnic, które przy pęknięciu wywołują obfite, nieprawidłowe krwawienia międzymiesiączkowe); odmianą tego typu polipa jest adenomyotyczny polipowaty gruczolakomięśniak, powodujący silne krwawienie i relatywnie szybko się powiększający;
  • atypowe – niewielkie polipy o charakterystycznym, nieregularnym kształcie z urwanym przebiegiem naczyń; w większości przypadków polipy atypowe zawierają komórki nowotworowe.

Z kolei ze względu na ich usytuowanie wyróżniamy polipy szyjki macicypolipy endometrialne (wyrastające w jamie macicy).

Objawy polipów na narządach rodnych

Polipy często nie dają żadnych objawów. Większość osób dowiaduje się o obecności przypadkowo, podczas rutynowego badania ginekologicznego.

Obecność polipa może powodować:

  • różnego rodzaju nieprawidłowe krwawienie – przedłużające się krwawienia miesiączkowe, krwawienia między miesiączkami i tak dalej;
  • plamienia po stosunku i upławy (ropna albo biaława wydzielina pochwowa, niekiedy z krwią); polipy mogą zaburzyć pracę błony śluzowej kanału szyjki macicy i wywoływać zwiększoną produkcję śluzu;
  • dolegliwości bólowe w podbrzuszu (dotyczą większych polipów).

Ponieważ wspomniane objawy są niespecyficzne i mogą wskazywać na wiele innych, poważnych chorób, w przypadku ich wystąpienia nie należy zwlekać z wizytą u ginekologa.

Polip szyjki macicy

Polipy szyjki macicy powstają wskutek przerostu jej błony śluzowej. Mają charakter łagodny – ryzyko zezłośliwienia zmiany wynosi jedynie od 0% do 0,01%.

Polip szyjki macicy zazwyczaj przyjmuje kształt łezki, a jego kolor oscyluje od różowego po fioletowy. Powierzchnia takiego polipa jest gładka i lśniąca. Co do rozmiaru – tutaj bywa różnie.

Zazwyczaj osiągają od kilku do kilkudziesięciu milimetrów.

Rodzaje polipów szyjki macicy

  • Polipy endocerwikalne – powstają z komórek gruczołowych w kanale szyjki macicy; zazwyczaj diagnozowane u osób przed menopauzą.
  • Polipy ektocerwikalne – wywodzą się z komórek nabłonkowych kanału szyjki i dotyczą przeważnie osób w okresie pomenopauzalnym.

Skąd biorą się polipy na szyjce macicy?

Odpowiedź na to pytanie nie jest oczywista. Istnieją liczne teorie mówiące o tym, co może powodować polipy szyjkowe. Do najczęściej podawanych potencjalnych przyczyn należą:

  • podwyższony poziom estrogenów,
  • czynniki genetyczne,
  • infekcje intymne i przewlekłe zapalenie szyjki macicy.

Zwiększone ryzyko powstawania polipów szyjki macicy dotyczy osób otyłych, chorych na cukrzycę lub nadciśnienie tętnicze.

Polip szyjki macicy – diagnostyka

Przy badaniu ginekologicznym z użyciem wziernika może się okazać, że z kanału szyjki macicy wystaje zmiana przypominająca kulisty guzek. Wykonanie dodatkowo USG przezpochwowego pozwala wykluczyć inne schorzenia. Ostateczne rozpoznanie, że owa zmiana to polip szyjki macicy, następuje po jej usunięciu i wykonaniu badań histopatologicznych.

Polipy szyjki macicy – postępowanie

Podstawową metodą jest ukręcenie polipa. Zabieg wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych (w wybranych gabinetach) lub w szpitalu, w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Za pomocą wprowadzonego przez pochwę wziernika ginekolog chwyta polip odpowiednim narzędziem (skalpelem, nożycami lub kleszczami), ukręca go i usuwa. 

Dodatkowo, między innymi aby upewnić się, że polip został w całości usunięty (albo żeby usunąć niewidoczne gołym okiem zmiany), wykonuje się wyłyżeczkowanie kanału szyjki macicy. Jest to również praktyka, o którą poszerza się zabieg u osób ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia ewentualnych nieprawidłowości w jamie macicy.

Wyciętą zmianę następnie wysyła się na badanie histopatologiczne w celu wykluczenia obecności komórek nowotworowych.

Zdarza się, że polip szyjki macicy odpada samoistnie, na przykład podczas stosunku, miesiączki, a nawet porodu.

Polip endometrialny

Powstaje z przerośniętego fragmentu błony śluzowej macicy i przyjmuje formę guzka (lub guzków) o maczugowatym kształcie. Polipy endometrialne osiągają rozmiary od kilku do kilkunastu milimetrów.

Częstotliwość pojawiania się tego typu zmian rośnie wraz z wiekiem. Dodatkowo wykrycie polipa w okresie pomenopauzalnym wiąże się z większym ryzykiem nowotworowego charakteru zmiany.

Przyczyny ich powstawania…

…również nie są jednoznaczne. Polipy jamy macicy zazwyczaj wiąże się z wahaniami hormonalnymi (zaburzeniami poziomu estrogenów). Stąd wyższa częstotliwość diagnozowania polipów u osób w wieku od 30 do 50 lat (oraz w okresie menopauzy).

Rozpoznanie

Polipy endometrialne nie są widoczne w badaniu na fotelu ginekologicznym z użyciem wziernika.

Więcej informacji można uzyskać po wykonaniu USG przezpochwowego, szczególnie tuż po miesiączce, kiedy złuszczone endometrium jest jeszcze cienkie.

Jeżeli w badaniu USG widać nieprawidłowy jego obraz (a nie konkretnie polipa), pacjent_ka zazwyczaj zostaje zakwalifikowany_a do wyłyżeczkowania jamy macicy. Oczywiście wpływ na to mają liczne zmienne (wiek, zgłaszane dolegliwości).

Jeśli w USG widoczny jest polip – zaleca się wykonanie histeroskopii. Wówczas przez pochwę i szyjkę wprowadza się do jamy macicy odpowiednie narzędzia optyczne, a zmianę się odcina i usuwa.

Usunięcie polipa endometrialnego

Usunięcie polipa może zostać wykonane poprzez zabieg histeroskopii operacyjnej. Przeprowadza się go w warunkach szpitalnych (pacjent_ka zostaje przyjęty_a na oddział) lub ambulatoryjnie (w gabinecie lekarskim).

Histereskopię wykonuje się w krótkotrwałym znieczuleniu ogólnym (po podaniu dożylnie leku pacjent_ka przesypia czas zabiegu) lub w miejscowym znieczuleniu szyjkowym.

Po histeroskopii operacyjnej przez około 2 tygodnie może pojawiać się krwawienie z pochwy – nie jest to jednak powód do niepokoju.

Inną metodę stanowi klasyczne łyżeczkowanie jamy macicy (abrazja). Przeprowadzane się je w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnie, w znieczuleniu ogólnym. W trakcie abrazji lekarz rozszerza szyjkę macicy i wprowadza do kanału rodnego narzędzie usuwające nieprawidłowe tkanki macicy. Konsekwencją łyżeczkowania może być niewielkie krwawienie z pochwy lub lekki ból podbrzusza.

Uzyskany materiał wysyłany jest do dalszej diagnostyki w celu wykluczenia obecności komórek nowotworowych. Ewentualna kontynuacja leczenia następuje w zależności od wyniku badania histopatologicznego, którego wyniki ostatecznie definiują charakter zmiany.

Leia também:  Jakie Są Objawy Jajeczkowania?

W przypadku polipów endometrialnych możliwe jest także leczenie farmakologiczne. Można je stosować u pacjentek_ów z nawracającymi polipami, które zostały wcześniej zweryfikowane histopatologicznie, a przyczynę ich odrastania stanowią zaburzenia hormonalne.

Polipy narządów rodnych kontra płodność

Czy ich obecność może odpowiadać za problemy z zajściem w ciążę?

Zdarza się, że nieleczone polipy endometrialne są przyczyną niepłodności, ponieważ mogą utrudniać zagnieżdżenie się zapłodnionej komórki jajowej. Nie jest to jednak sztywna reguła – w niektórych przypadkach zajście w ciążę nie wiąże się z żadnymi problemami, a polip nie wywołuje przy tym żadnych przykrych dolegliwości.

W tym miejscu warto wspomnieć o tak zwanym polipie doczesnowym, występującym jedynie w przebiegu ciąży. Składa się z błon płodowych, znajduje w szyjce macicy i osiąga niekiedy nawet kilka centymetrów.

Może skutkować plamieniami i krwawieniami, które w przebiegu ciąży – choć są niepokojące – nie wpływają negatywnie na rozwój płodu.

Z tego powodu polipów doczesnowych się nie usuwa – odbywa się to samoistnie wraz z końcem ciąży, w trakcie porodu.

Mam nadzieję, że ten tekst co nieco Was uspokoił – nie każda guzowata zmiana to rak, chociaż pierwsze zetknięcie z taką diagnozą faktycznie może być piorunujące. Nie lekceważcie żadnych występujących objawów i fruwajcie do ginekologa – profilaktyka to klucz!

Polip w macicy leczenie, usuwanie, objawy, przyczyny — сentrum Twój Lekarz w Warszawie

Polip maciczny to wzrost właściwego endometrium macicy, widoczny gołym okiem. Istnieją dwa rodzaje polipów: polip z szypułką i bez szypułki, rosnący z całą podstawą wprost z powierzchni organów.

Przyczyny ich powstawania nie są dobrze znane, chociaż uważa się, że zaburzenia hormonalne, w szczególności nadmiar estrogenów, odgrywają główną rolę w ich powstaniu. Rozróżnia się polipy ciała (endometrium) i szyjki macicy.

Polip szyjki macicy i polip endometrialny różnią się od siebie tym, że pochodzą z różnych tkanek. Tak więc polip szyjki, czyli łagodna hiperplazja, rzadko zawiera komórki gruczołowe, a jego powierzchnia pokryta jest nabłonkiem. Polipy macicy pochodzi z endometrium, które zawiera gruczoły. Różnice te są ważne z punktu widzenia histopatologicznego i zawsze są badane.

Objawy w polipach endometrialnych i szyjkowych obejmują:

  • nieprawidłowe krwawienie, które występuje między miesiączką, po stosunku lub po badaniu ginekologicznym;
  • nadmierna wydzielina błony śluzowej pochwy.

Warto pamiętać, że polipy mogą przez bardzo długi czas wywoływać słabe objawy. Ból występuje znacznie rzadziej i towarzyszą mu głównie duże polipy zlokalizowane w trzonie macicy. A jeśli pojawia się ból, to ma on charakterystyczną cechę – rytmiczność. Ta natura bólu wynika ze skurczów mięśni macicy, która, uznając polipa jako ciało obce, stara się usunąć go z jamy.

Rozpoznanie polipa endometrialnego najczęściej opiera się na objawach lub wynikach badań ultrasonograficznych – diagnostyce narządów miednicy. Histeroskopia jamy macicy jest niezwykle przydatną metodą zarówno w diagnostyce, jak i leczeniu polipów.

W przypadku polipów szyjki macicy rozpoznanie jest znacznie łatwiejsze niż w przypadku polipów samej macicy, ponieważ po osiągnięciu dość małego rozmiaru, taki polip jest widoczny w badaniu ginekologicznym z wykorzystaniem lusterek pochwowych. Mogą one znajdować się w ujściu szyjki macicy lub wystawać z kanału.

Leczenie polipów macicznych różni się w zależności od ich położenia.

W przypadku podejrzenia polipów endometrialnych, łyżeczkowanie jamy macicy jest klasyczną metodą diagnostyczną i terapeutyczną. Dodatkowo stosuje się histeroskopię, która pozwala zobaczyć zmodyfikowane endometrium polipa i usunąć go.

Usunięcie polipa szyjki macicy zwykle polega na usunięciu go, co następuje po wystąpieniu polipa w szyjce macicy. Procedura ta nie jest bardzo uciążliwa dla pacjenta. Otrzymany materiał, w tym cały polip, jest wysyłany do badania histopatologicznego w celu potwierdzenia jego jakości. Eliminacja nowotworu jest bardzo ważna, ponieważ daje on podobne objawy.

Metoda farmakologiczna, czyli leczenie hormonalne, może być również stosowane w leczeniu polipa macicy, ale po dokładnym rozpoznaniu i tylko w ściśle określonych wskazaniach. Cały proces leczenia jest monitorowany przez lekarza w ścisłej współpracy z pacjentem.

Zapisz się na wizytę

Polipy szyjki macicy i polipy macicy – objawy, dolegliwości, leczenie

Polipy, niewielkie fragmenty przerośniętej błony śluzowej, różnią się między sobą nie tylko wielkością, ale również budową i kształtem.

Te, które mają szypułę, czyli nóżkę, na której wyrastają, to polipy uszypułowane. One występują najczęściej. Z kolei takie, które wystają ponad powierzchnię i mają charakter guzowaty to polipy siedzące.

Zmiany te mogą pojawić się wszędzie, w każdym miejscu ciała, od ucha po jelito grube.

Polipy lokalizują się także w narządach rodnych kobiet. Wówczas pojawiają się dwa rodzaje polipów: szyjkowe i endometrialne. To polipy szyjki macicy i polipy macicy.Polipy szyjkowe rozwijają się w szyjce macicy. Są rezultatem nadmiernego rozrostu nabłonka, który wyściela jamę i kanał szyjki macicy. Można je wykryć podczas badania ginekologicznego.

Polipy endometrialne rozwijają się wewnątrz macicy, najczęściej u kobiet w okresie menopauzy. Można je wykryć tylko podczas USG przezpochwowego. Polipy rozwijające się w narządach rodnych kobiety zazwyczaj są pojedyncze i nieduże.

Przyczyny powstawania polipów się nie są do końca znane. Najczęściej bierze się pod uwagę zaburzenia hormonalne. Ściślej mówiąc chodzi o przewagę estrogenów (hiperestrogenizm), przy jednocześnie obniżonym poziomie progesteronu.

Choć problem ten może dotyczyć każdej kobiety to najczęściej polipy szyjki macicy i polipy macicy pojawiają się pomiędzy 30. a 50. rokiem życia.

Większość polipów nie daje żadnych dolegliwości, dlatego w większości przypadków początkowy etap choroby jest bezobjawowy. Symptomy zaburzeń pojawiają się dopiero wtedy, gdy polipy się rozrosną. Kiedy polipy zaburzają prawidłową pracę błony śluzowej kanału szyjki macicy, mogą pojawić się:

  • plamienia i nieprawidłowe krwawienia. W przypadku polipów szyjkowych krwawienia pojawiają się wtedy, kiedy nie powinny, czyli między miesiączkami czy po stosunku płciowym. Gdy polipy znajdują się w macicy, krwawienia są długie lub pojawiają się przed miesiączką,
  • ból podbrzusza,
  • obfite upławy, także ropna wydzielina z pochwy, jeśli doszło do zakażenia polipa i
  • błony śluzowej,
  • trudności z zajście w ciążę,
  • poronienia.

Leczenie polipów rozpoczyna się od terapii hormonalnej. Jeśli ta nie przyniesie pożądanych rezultatów, podejmuje się bardziej radykalne działania. Te zależą od tego, czy polipy zlokalizowały się na szyjce macicy czy w trzonie macicy.

Gdy rozpoznano polipa trzonu macicy, wykonuje się:

  • łyżeczkowanie jamy macicy, czyli abrazję. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym,
  • histeroskopię, która jest zabiegiem bardziej nowoczesnym. Umożliwia obejrzenie polipa i błony oraz pozwala usunąć polipy po badaniu diagnostycznym. Wykonuje się ją w znieczuleniu ogólnym, stąd wymagana jest hospitalizacja.

Gdy rozpoznano polipa szyjki macicy, usuwa się go, stosując jedną z technik, takich jak:

  • ablacja (wykręcanie polipa w warunkach ambulatoryjnych),
  • histeroskopia,
  • abrazja (łyżeczkowaniu jamy macicy).

Każdy polip, bez względu na metodę usunięcia i swoją lokalizację, jest materiałem który należy bezwzględnie poddać badaniu histopatologicznemu. Dzięki temu będzie pewne, że zmiana jest łagodna. Wprawdzie w polipach narządów rodnych rzadko lokalizują się komórki nowotworów złośliwych, niemniej należy to wykluczyć. Należy pamiętać, że rak daje podobne objawy.

Ważne jest, by każda kobieta, bez względu na to, czy obserwuje u siebie niepokojące objawy czy też nie, pozostawała pod opieką ginekologa i chodziła na regularne, cykliczne badania. Warto trzymać rękę na pulsie i reagować, nim będzie za późno.

To także może cię zainteresować:

Seja o primeiro a comentar

Faça um comentário

Seu e-mail não será publicado.


*