Jak skutecznie leczyć żylaki kończyn dolnych i zapobiegać ich objawom?

Czym są żylaki i skąd się biorą?
Choroby żył są bardzo częstą chorobą społeczną i cywilizacyjną, wynikającą najczęściej z uwarunkowań genetycznych i czynników środowiskowych mających istotny wpływ na rozwój dolegliwości. Do najważniejszych przyczyn można zaliczyć:

  • stojący lub siedzący tryb życia,
  • małą aktywność fizyczną,
  • otyłość,
  • przebyte zakrzepice żylne.

Niepokojącymi objawami, które powinny skierować pacjenta do specjalisty są dolegliwości bólowe kończyn dolnych, obrzęki, ciężkość nóg nasilającą się pod koniec dnia, aż wreszcie różnego rodzaju patologie skórne obejmujące teleangiektazje i żyły siatkowate, poprzez żylaki, zmiany troficzne skóry, na czynnych owrzodzeniach kończąc.

Jak leczyć żylaki?
Najistotniejszym sposobem leczenia żylaków jest ich usuwanie, co znacznie poprawia przepływ krwi w żyłach kończyn dolnych i zapobiega powstawaniu powikłań nieleczonej choroby żylnej tj. zakrzepów i owrzodzeń.

Do głównych sposobów usuwania żylaków zalicza się tradycyjne metody ich wycięcia, polegające na wycięciu dużych pni żylnych. Rozwój medycyny dał jednak małoinwazyjne metody leczenia, które poprawiają skuteczność, komfort oraz bezpieczeństwo chorych. Do głównych miniinwazyjnych technik leczenia zaliczamy tzw.

skleroterapię („piankowanie”), termalne i chemiczne metody usuwania żylaków. Najczęstszymi sposobami są ablacja (zniszczenie) żył przy użyciu lasera, prądu o częstotliwości fal radiowych RFiTT i pary wodnej. Uzupełnieniem tych metod są najczęściej skleroterapia i miniflebektomia.

Zabiegi te należą do jednych z najskuteczniejszych, jak i bezpiecznych metod leczenia zabiegowego. Wymagają znieczulenia miejscowego, a rzadko ogólnej narkozy.

Jak skutecznie leczyć żylaki kończyn dolnych i zapobiegać ich objawom?

Czym różnią się nowoczesne metody od klasycznych?
Żyła, która w klasycznej chirurgicznej metodzie jest wycinana (co często powoduje duże wylewy krwi podskórnej, silne dolegliwości bólowe pooperacyjne i dłuższy okres rekonwalescencji), w metodzie ablacji przy użyciu RFiTT jest niszczona przezskórnie, (tj. wewnątrznaczyniowo), co zdecydowanie skraca okres leczenia, jest metodą mniej bolesną i bezpieczniejszą. Bardzo ważną zaletą tych metod jest lepszy efekt kosmetyczny przeprowadzonego zabiegu.

Każdy pacjent po skutecznie wykonanym zabiegu jest objęty opieką pooperacyjną. Jednym z wymogów leczenia i skuteczności zabiegu jest stosowanie po operacji pończoch uciskowych i zastosowanie profilaktyki przeciwzakrzepowej. Skuteczność zastosowania technik małoinwazyjnych w leczenia żylaków kończyn dolnych określa się na powyżej 95%.

Żylaki kończyn dolnych – leczenie naturalne

Strona główna » Edukacja » Żylaki kończyn dolnych – leczenie naturalne

Żylaki kończyn dolnych, czyli inaczej owrzodzenia żylne, to jedna z najczęstszych chorób układu krwionośnego, występująca ok. 2 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. U kobiet pojawiają się ok. 40.

roku życia, natomiast u mężczyzn 10 lat później. Stwierdzono, że liczba chorych wzrasta wraz z wiekiem. Czasami pierwsze owrzodzenie może wystąpić ok. 20 roku życia jako konsekwencja przebytej zakrzepicy żył głębokich.

Aktywne owrzodzenia żylne występują u ok. 0,3 proc. do 2 proc. osób. [1] Jakie są najczęstsze przyczyny ich powstawania? Czym się objawiają? Jak działać prewencyjnie oraz – gdy już się pojawią – jakimi ziołami wspomagać ich leczenie?

Skąd się biorą żylaki?

Owrzodzenia żylne to pogrubione, poskręcane i zmienione chorobowo odcinki żył powierzchownych, są wyczuwalne pod skórą i widoczne jako nabrzmiałe powrózki, rzadziej guzki.

Przyczyny ich powstania mogą być zarówno genetyczne, jak i związane ze stylem życia prowadzonym przez osobę chorą.

Wśród czynników osłabiających kondycję żył powierzchniowych można wyróżnić: siedzący tryb życia, złe nawyki żywieniowe, wady postawy, częste, gorące kąpiele, nadużywanie sauny, zakrzepicę żylną, stany zapalne, nadużywanie leków, zatrucia chemiczne i wiele innych.

Poza wyżej wymienionymi powodami żylaków kończyn dolnych niezależnym czynnikiem powodującym powstanie przewlekłej niewydolności żylnej jest nadciśnienie żylne, które może być spowodowane przez: ucisk na żyły, problemami z wydolnością zastawek żylnych oraz niedrożnością lub zwężeniem żył w wyniku zakrzepicy.

Innymi opisanymi czynnikami ryzyka rozwoju żylaków są wysoce przetworzona dieta uboga w błonnik oraz niewłaściwie dobrana zbyt ciasna odzież (pończochy, rajstopy). [2] Wszystkie wymienione czynniki mogą doprowadzić do powstawania żylaków, natomiast dokładny mechanizm ich powstawania pozostaje niewyjaśniony. Jednak gdy już się pojawią, jak je rozpoznać?

Jakie są objawy ich występowania?

Żylaki nóg to miękkie, sinawe uwypuklenia skóry na przebiegu żył. Przybierają kolor niebieski, siny lub fioletowy. Towarzyszy im zazwyczaj uczucie ciężkości i ból nóg oraz obrzęki, zwykle nasilające się pod koniec dnia.

Żylaki w zaawansowanym stopniu choroby łatwo jest rozpoznać. Objawami są prześwitujące przez skórę powiększone, obrzęknięte oraz skręcone naczynia krwionośne. Taki stan może wymagać interwencji lekarskiej.

Jak wobec tego rozpoznać je zanim będą wyraźnie widoczne? Alarmujący może okazać się przewlekły, tępy ból kończyn dolnych, któremu towarzyszy zwykle ich obrzęk. Objawy te można zauważyć zwykle pod koniec dnia albo po długotrwałym przebywaniu w jednostajnej pozycji.

Innymi, często występującymi objawami występującymi przed pojawieniem się żylaków są: uczucie ciężkich nóg, wieczorne skurcze łydek, łagodny obrzęk nóg w okolicach kostek, problemy ze staniem w jednym miejscu oraz bardziej widoczne żyły na łydkach i wewnętrznych stronach ud. Jak się zachować gdy widzimy powyższe objawy?

Zapobieganie rozwojowi żylaków

Kiedy już zauważymy pierwsze objawy żylaków powinniśmy niezwłocznie skonsultować ten problem ze specjalistą, by uzgodnić odpowiednie metody leczenia oraz leczenie zachowawcze. Jeśli sytuacja stanie się poważna konieczne może okazać się leczenie operacyjne. Dlatego nie należy zwlekać kiedy zauważymy widoczne objawy, bądź gdy pojawią się te mniej widoczne.

Aby poprawić krążenie oraz wzmocnić mięśnie kończyn dolnych, można podjąć pewne środki, które zmniejszają dyskomfort wywoływany przez owrzodzenia kończyn dolnych. Efektem takich działań będzie też spowolnienie rozwoju żylaków i zapobieganie powstawaniu nowych.

Najkorzystniejsze dla żył są aktywności fizyczne wzmacniające mięśnie nóg, np. częste i dłuższe spacery, pływanie lub jazda na rowerze. Z drugiej strony należy unikać ćwiczeń, które zbytnio obciążają mięśnie nóg, tj. podnoszenie ciężarów.

Warto też dbać o utrzymanie prawidłowej masy ciała, gdyż zbyt wysoka może obciążać żyły. W związku z tym warto też zadbać o dietę, wzbogacić ją w błonnik, warzywa i owoce oraz ograniczyć sól, cukry i tłuszcze.

Ważną rolę w profilaktyce odgrywa również prawidłowo pracująca wątroba.

To jeden z najważniejszych organów ciała ludzkiego będący strażnikiem broniącym organizm przed toksynami, a co za tym idzie jego zatruciem, biorąca udział w procesach immunologicznych, krwiotwórczych i energetycznych.Wynikiem jej zaniedbania, które prowadzi do otłuszczenia lub obciążenia jest powstawanie zakrzepów żylnych.

Należy również unikać częstych gorących kąpieli, gdyż ciepła woda dodatkowo rozszerza naczynia oraz zwalnia przepływ krwi.

Każda ciepła kąpiel powinna kończyć się chłodnym prysznicem, który zaczynamy od stóp i przesuwamy strumień wody w stronę ud.

Natomiast w czasie odpoczynku należy leżeć z nogami wyprostowanymi, uniesionymi lekko powyżej poziomu serca, a unikać siedzenia ze skrzyżowanymi nogami.

Naturalne sposoby na leczenie żylaków kończyn dolnych

Poza konwencjonalnymi sposobami leczenia żylaków, polegającymi często na zabiegach operacyjnych, farmakoterapii lub stosowaniu opatrunków, należy wymienić też ziołolecznictwo. Naturalne surowce roślinne mogą się okazać bardzo pomocne w zwalczaniu już powstałych żylaków oraz w zapobieganiu ich powstania. Naturalne suplementy to sprawdzone metody leczenia żylaków.

Świetnym rozwiązaniem na leczenie żylaków okażą się produkty Biolit, oparte na naturalnych, pochodzących z czystych ekologicznie obszarów Ałtaju ziołach adaptogennych.

Godne polecenia są dwa produkty, które należy stosować jednocześnie: Hepatobiol i Biota Complex. Hepatobiol , czyli ekstrakt z młodych pędów zielonego owsa oraz zmielone nasiona ostropestu plamistego.

Biota Complex czyli symbiotyk, w skład którego wchodzi: Biota N1 zawierająca probiotyczne acydofilne szczepy pałeczek bakterii kwasu mlekowego, bakterii jelitowych, frakcjonowany hydrolizat białek mleka oraz Biota N2 – korzeń łopianu zmielony, mikronizowany o zwiększonej biodostępności i skuteczności składników aktywnych.

Badania kliniczne pokazują, że substancje czynne zawarte w tych dwóch produktach przy zastosowaniu kompleksowym pozwalają unormować funkcje systemu wątrobowo-żółciowego, zapobiegając ryzyku tworzenia skrzepu. [3]

Oprócz tego działają przeciwzapalnie, wspomagają zachowanie prawidłowego metabolizmu organizmu oraz pomagają utrzymać zdrową, prawidłowo nawilżoną skórę i jej korzystny wygląd.

Wienorm to produkt o bogatym składzie i szerokim działaniu wzmacniającym naczynia krwionośne, serce i układ krążenia.

Produkt zawiera ekstrakt z aronii, gryki, brzozy, pięciornika kurzego ziela, przywrotnika pospolitego, maliny i sproszkowanej plechy listownicy, które pozytywnie wpływają na kondycję naczyń żylnych.

Ziele gryki pobudza krążenie oraz tonizuje naczynia krwionośne, a przywrotnik i liść maliny pozytywnie wpływają na krążenie w kończynach dolnych i leczenie żylaków. Substancje czynne zawarte w Wienormie wspomagają w zakrzepach żylnych oraz nadciśnieniu, które to często są powodem powstania żylaków.

Pomocne może okazać się też zastosowanie kosmetyku o nazwie Wienorm krem. To ekstrakt z kwiatu kasztanowca, zawierający wyciągi z koniczyny, kwiatu nagietka i ziela gryki.

Substancje czynne tych ziół wykazują działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, wzmacniające i uszczelniające naczynia krwionośne, normalizujące przepływy naczyniowe i mikronaczyniowe, ograniczające rozwój stanów zapalnych i zespołów zakrzepowych naczyń krwionośnych i obrzęków oraz obkurcza żyły i poprawia ukrwienie tkanek. Warto go zastosować zarówno w profilaktyce, jak i terapii przeciwżylakowej.

Leia também:  Cytyzyna czy nikotyna – co jest lepsze na rzucanie palenia?

bibliografia:

  1. “Leczenie owrzodzeń żylnych” Arkadiusz Jawień, Maria T. Szewczyk, Radosław Piotrowicz, Przewodnik Lekarza 2004, 8, 66-71
  2. Somers P. Knaapen M.: The Histopathology of Varicose Vein Dise-ase. Angiology, 2006, 57 (5), 546-555.
  3. Badania przeprowadzone pod koordynacją profesor, dr hab. nauk medycznych Sotnikowa L.S. Syberyjski Państwowy Uniwersytet Medyczny, Tomsk, 2018 r.

Żylaki: skąd się biorą i czy zawsze dotykają nóg? Jak je leczyć?

Żylaki, czyli nadmiernie rozszerzone żyły, szpecą i są powodem obolałych i obrzękniętych nóg.

Dodatkowo wyglądają nieestetycznie i mogą powodować pęknięcia ścianek żył i owrzodzenia.

Jednak, czy wiesz że żylaki mogą dotyczyć także innych miejsc? Medycyna zna przypadki występowania żylaków warg sromowych, odbytu, a nawet gardła!

Czy tę uciążliwą chorobę da się skutecznie wyleczyć? Czy nieleczone żylaki mogą stanowić zagrożenie dla życia i zdrowia?

Spis treści:Żylaki – czym są i dlaczego powstają?Rodzaje żylakówŻylaki – objawy Diagnostyka i leczenie żylakówProfilaktyka żylaków – jak zapobiegać?Nieleczone żylaki – czy są groźne dla zdrowia?

Żylaki – czym są?

  • Żylaki to rozszerzone żyły o krętym przebiegu, które są widoczne pod skórą.
  • Te charakterystyczne uwypuklenia są elementem niewydolności żylnej, a za ich rozwojem stoi nadciśnienie żylne powstałe z powodu niedrożności lub ucisku na żyły.
  • Krew, która zalega w naczyniach krwionośnych, doprowadza do rozszerzenia żył i tak tworzą się żylaki lub pajączki pod skórą (wszystko zależy od stadium rozwoju choroby).
  • Żylaki mogą powodować czynniki genetyczne, takie jak wrodzony brak zastawek, kolagenu i elastyny w ścianach żył i inne.
  • Możesz zauważyć żylaki pojawiające się u rodziców i dziadków – to wskazuje na predyspozycje genetyczne do wytworzenia się żylaków.
  • I niestety – ten problem (statystycznie) częściej dotyka kobiet.
  • Innymi czynnikami sprzyjającymi tworzeniu się żylaków są czynniki środowiskowe, czyli związane z naszym stylem życia:
  • wielogodzinne przebywanie w pozycji siedzącej lub stojącej,
  • brak aktywności fizycznej,
  • palenie papierosów,
  • częste wizyty w saunie,
  • zażywanie gorących kąpieli,
  • otyłość lub nadwaga,
  • niewłaściwa dieta, sprzyjająca powstawaniu zaparć.

 

Jakie są rodzaje żylaków?

  1. Najczęściej występującymi żylakami są żylaki kończyn dolnych (ICD-10: I83).
  2. Są one bardzo charakterystycznie poskręcane i niestety mocno widoczne przez skórę.

  3. Żylaki kończyn dolnych mogą tworzyć się u osób mających zmniejszoną ilość tkanki sprężystej w ściankach naczyń żylnych, spożywających alkohol, podnoszących ciężkie przedmioty, po przebytej ciąży itp.
  4. Taki przyczyny występowania żylaków kończyn dolnych należą do grupy żylaków pierwotnych.

     

Żylaki pojawiające się u osób cierpiących na niedrożność żył głębokich to tzw. żylaki wtórne.

  • Ostatnim rodzajem żylaków kończyn dolnych są żylaki o rzadkiej etiologii i pojawiają się u osób z wadami wrodzonymi.
  • Innym przykładem często występujących żylaków, są żylaki odbytu (ICD-10: I84).
  • Żylaki odbytu bardzo często występują w wyniku długotrwałych zaparć, jednak mogą pojawić się także w czasie ciąży, u osób mających wysoki poziom cholesterolu itp.
  • Jednak przyczyn ich powstawania może być naprawdę wiele i ciężko ustalić jeden, konkretny powód.
  • Żylaki odbytu dzielą się na: wewnętrzne i zewnętrzne.
  • Pierwsze z nich mogą powodować bezbolesne krwawienie, z kolei żylaki zewnętrzne dają o sobie znać, gdy rozwinie się stan zapalny.
  • Wtedy może pojawić się ból i obrzęk, a w kolejnej fazie rozwoju także zakrzep.
  • Żylaki mogą pojawić się także w przełyku (ICD-10:185) – powoduje je nadciśnieniem wrotne oraz nadmierna ilością przepływającej krwi w splocie żołądkowo-przełykowym.
  • Krwawienie z przełyku jest niestety najgroźniejszym i pierwszym, jasnym objawem występowania żylaków przełyku i równocześnie powikłaniem. 
  • Rzadziej występującymi żylakami są:
  • żylaki pęcherza moczowego,
  • żylaki macicy,
  • żylaki pochwy,
  • żylaki powrózka nasiennego,
  • żylaki sromu.

Objawy żylaków kończyn dolnych: jak je rozpoznać

  1. W zależności od rodzaju i miejsca występowania żylaków, będą dawały one różne objawy.
  2. Najczęściej pojawiającymi się żylakami są żylaki kończyn dolnych i to te objawy najczęściej dają o sobie wyraźnie znać.

  3. Na przykład poprzez:
  • uczucie ciężkich, bardzo zmęczonych nóg,
  • swędzenie, mrowienie, a nawet pieczenie nóg i stóp,
  • obrzęki kostek,
  • silne bóle,
  • widoczne na nogach poszerzone żyły powierzchniowe.

Jakie badania należy wykonać i do kogo się zgłosić, by potwierdzić, czy towarzyszące dolegliwości są związane z chorobą żył?

Żylaki – diagnostyka i leczenie

  • Pierwszym krokiem diagnozowania żylaków będzie na pewno lekarz rodzinny – na podstawie objawów będzie mógł skierować do jednego z lekarzy specjalistów.
  • W przypadku diagnostyki i leczenia żylaków najlepszym wyborem jest lekarz flebolog, specjalizujący się w leczeniu żył. 
  • To właśnie do niego powinniśmy się zgłosić jeśli odczuwamy ciężkie, opuchnięte i zmęczone nogi.
  • Podobną specjalizację ma lekarz aniolog, który zajmuje się leczeniem chorób naczyń krwionośnych i limfatycznych.
  • Jego diagnoza może okazać się pomocna, gdy odnalezienie przyczyn występowania żylaków jest szczególnie problematyczne.
  • Czasem ostatecznością jest konsultacja z chirurgiem naczyniowym, który zajmuje się ostrymi i przewlekłymi stanami oraz udrażnianiem chorych naczyń.
  • Jednak wszyscy trzej lekarze często ściśle ze sobą współpracują.
  • Podstawową metodą diagnostyczną żylaków jest zwykle badanie ultrasonograficzne, które pozwala na wykluczenie zakrzepicy i sprawdzenie przepływu krwi.

Leczenie żylaków

Leczenie żylaków może odbywać się na kilka sposobów:

  • poprzez noszenie specjalnie dobranych rajstop lub pończoch uciskowych, które pobudzają pracę naczyń krwionośnych, łagodzą dolegliwości bólowe oraz zmniejszają obrzęki (jest to tzw. metoda uciskowa),
  • przy pomocy skleroterapii, która polega na ostrzykiwaniu żylaków specjalnym środkiem (płynem lub pianką) obliterującym, czyli takim, który doprowadza do zamknięcia światła naczyń. Zabieg skleroterapii trwale usuwa chorobowo zmienioną żyłę,
  • przy użyciu lasera, który ma za zadanie wytworzyć energię cieplną i obkurczyć chore żyły, co doprowadza do zamknięcia naczynia i odpływu krwi do innych żył,
  • przy pomocy farmakologii, która wspiera leczenie poprzez uszczelnianie naczyń i napięcie ścian żylnych. Niestety ani tabletki na żylaki, ani maść nie zlikwidują już istniejących zmian.

Jak zapobiegać żylakom?

Jeżeli nie cierpimy na genetyczne skłonności do powstawania żylaków, mamy duży wpływ na ich występowanie.

Jednak osobom w tzw. grupie ryzyka także przyda się profilaktyka.

Zatem, co robić, żeby zapobiegać powstawaniu żylaków (nowych i kolejnych)?

  • Dbać o aktywność fizyczną. Częste siedzenie i pozostawanie w jednej pozycji nie sprzyja naszym nogom. Wtedy krew nie ma szansy równomiernie przepływać. Aktywnością mogą być spacery, bieganie, ale także gimnastyka czy nawet joga.
  • Utrzymywać zdrową dietę i wagę w normie (unikać nadwagi i otyłości).
  • Stosować naprzemienny prysznic – raz ciepłą, raz zimną wodą (dla poprawy krążenia krwi) oraz unosić nogi do góry, co także wpływa na lepsze krążenia.
  • Nosić wygodne buty i unikać butów na wysokim obcasie (które mogą przyczyniać się do pojawienia żylaków).

Co może się stać, jeśli zaniedbamy istniejące żylaki i nie wdrożymy leczenia?

Żylaki – konsekwencje zaniedbania leczenia (powikłania)

Nieleczone żylaki mogą doprowadzić do poważnych powikłań np. do zakrzepicy, do której dochodzi najczęściej.

Zakrzepy powstałe w żyłach mogą prowadzić do ich zatkania lub przemieszczać się po ciele (np. w stronę serca, co jest bardzo niebezpieczne dla zdrowia).

  1. Objawami zakrzepicy są skurcze mięśni, bóle odczuwane podczas chodzenia, czy podwyższona temperatura nóg.
  2. Niestety leczenie zakrzepicy jest procesem długotrwałym.
  3. Innym powikłaniem nieleczonych żylaków może być owrzodzenie, do którego dochodzi w wyniku nieprawidłowego przepływu krwi.
  4. Sygnałem, że chorujemy na owrzodzenie żylne może być długotrwałe gojenie się ran i jest to moment, w którym jak najszybciej należy udać się do lekarza.
  5. Zaawansowane stadium owrzodzenia żył może doprowadzić nawet do amputacji kończyny dolnej.
  6. Aby uniknąć rozwojowi zakrzepicy i innych groźnych powikłań należy w porę wdrożyć profilaktykę i leczenie żylaków.

Leki na żylaki

Data publikacji: 23.08.2021

Leki stosowane miejscowo w przewlekłej niewydolności żylnej mogą mieć postać maści, żelu, kremu, sprayu, emulsji i in.

Niektóre leki flebotropowe wchłaniają się przez skórę (benzopirony, dobesylan wapnia, escyna, trybenozyd). Ich stosowanie może w niektórych przypadkach  powodować uczulenie i kontaktowe zapalenie skóry.

Do substancji wchłanianych przez skórę zalicza się też heparynę i heparynoidy, przeznaczone do stosowania miejscowego w terapii powierzchownych procesów zapalnych, w profilaktyce i leczeniu zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych

Preparaty miejscowe stosowane w leczeniu żylaków kończyn dolnych często zawierają również wyciągi z nasion kasztanowca (Aesculus hippocastanum) – ze względu na ich działanie przeciwzapalne, przeciwobrzękowe i przeciwagregacyjne oraz wyciągi z kłącza ruszczyka kolczastego (Ruscus aculeatus) zawierające saponiny i flawonoidy (działające przeciwobrzękowo, zwiększające napięcie żył oraz łagodząco na objawy przewlekłej niewydolności żylnej).

W składzie leków miejscowych na żylaki kończyn dolnych często znaleźć można też trokserutynę (o działaniu podobnym do diosminy) – bioflawonoid zmniejszający przepuszczalność włośniczek, redukujący przepuszczalność ścian naczyń, ograniczający obrzęki i wpływający na poprawę przepływu krwi.

W preparatach złożonych (z trokserutyną i wyciągiem z nasion kasztanowca) występuje dobesylan wapnia, który wpływa korzystnie na ściany włośniczek i czynność śródbłonka naczyniowego, redukuje  przepuszczalność naczyń włosowatych, zmniejsza lepkość krwi i osocza, usprawnia mikrokrążenie i drenaż limfatyczny, poprawia krążenie żylne, zapobiega zastojowi krwi i zmniejsza obrzęki.

Preparaty miejscowe na żylaki kończyn żylnych mogą zawierać też escynę, heparynę lub heparynoidy.

Escyna to mieszanina saponin wyodrębniona z kasztanowca (wyciąg z kasztanowca zawiera także benzopirony). Escyna wchłania się po podaniu miejscowym, zwiększa napięcie ścian naczyń, zmniejsza przepuszczalność naczyniową, działa  przeciwobrzękowo, przeciwzapalnie i usprawnia przepływ w naczyniach.

Sól sodowa heparyny działa przeciwzakrzepowo oraz hamująco na powierzchowne stany zapalne. To podstawowy składnikiem żeli, maści i kremów stosowany w leczeniu żylaków, również żylaków kończyn dolnych (skuteczność heparyny w terapii żylaków kończyn dolnych bywa jednak przedmiotem dyskusji).

Heparynoidy wykazują wiele cech wspólnych z heparynami drobnocząsteczkowymi, w leczeniu miejscowym poprawiają przepływ krwi, redukują obrzęki i hamują powstawanie zakrzepów oraz ograniczają stany zapalne.

Kiedy warto stosować leki na żylaki?

Substancje zaliczane do leków flebotropowych i stosowane powszechnie w przypadku objawowych przewlekłych chorób żył wspomagają inne metody leczenia zalecone przez lekarza, jak: aktywność fizyczna, leczenie uciskowe, skleroterapia, metody wewnątrznaczyniowe (np. laserowe usuwanie żylaków) i operacyjne. U chorych cierpiących na żylaki kończyn dolnych leki flebotropowe:

  • poprawiają odpływ żylny i zapobiegają zastojom krwi
  • wzmacniają i uszczelniając ściany naczyń żylnych
  • usprawniają krążenie w naczyniach włosowatych
  • działają przeciwzapalnie i przeciwobrzękowo.

Zobacz także: Pękające naczynka na nogach – najczęstsze pytania

Leki flebotropowe są stosunkowo bezpieczne; związane z nimi działania niepożądane występują rzadko i zwykle nie są nasilone. Ich skuteczność wielokrotnie kwestionowano, ale w badaniach wykazano ich wpływ na ścianę naczyniową. Leki flebotropowe należy jednak przyjmować w odpowiednich dawkach przez zalecony czas.

Ocena właściwości terapeutycznych leków flebotropowych i ustalenie wskazań do ich stosowania opracowano na podstawie obiektywnych metod badań klinicznych.

Leki te działają przede wszystkim przeciwobrzękowo, mogą również zmniejszać subiektywne dolegliwości w przebiegu przewlekłej niewydolności żył, które towarzyszą żylakom, jak: uczucie dyskomfortu i ciężkości nóg, świąd, ból, drętwienia, mrowienia, kurcze mięśniowe goleni nasilające się w nocy.

Leki flebotropowe wykorzystuje się także wspomagająco w leczeniu zespołu pozakrzepowego oraz podczas długotrwałych podróży samolotem (profilaktyka obrzęków).

Nie mogą jednak – co należy podkreślić – zastąpić leczenia uciskowego, zdrowego trybu życia ani leczenia inwazyjnego żylaków kończyn dolnych (jeśli istnieją do niego wskazania). Często konieczne jest skojarzenie tych metod, by móc skutecznie leczyć choroby żył.

Czy da się usunąć żylaki za pomocą leków i maści?

Nie. Jak już wspomniano, działanie maści i leków jest przede wszystkim objawowe (zmniejszają zastój żylny, usprawniają krążenie krwi, działają przeciwobrzękowo itd.) oraz profilaktyczne (zapobiegają tworzeniu się nowych żylaków czy zmian troficznych). Nie ma jednak sposobu, by w sposób nieinwazyjny usunąć już powstałe, niewydolne naczynia jakimi są żylaki.

Jedynym skutecznym sposobem leczenia żylaków są metody inwazyjne (skleroterapia, zabiegi wewnątrznaczyniowe, leczenie chirurgiczne). I choć faramakoterapia może pełnić funkcję wspomagającą leczenie, to nigdy nie zastąpi zabiegu.

Czy przed operacją lub po zabiegu usuwania żylaków należy odstawić leki?

Zasady postępowania przed- i pozabiegowego w każdym przypadku określa lekarz – powodzenie leczenia inwazyjnego w dużym stopniu zależy od przestrzegania zaleceń lekarskich przez pacjenta.

Podczas konsultacji przedzabiegowej należy poinformować lekarza o wszystkich zażywanych lekach i preparatach (również dostępnych bez recepty), w szczególności o lekach hormonalnych, antykoncepcyjnych, zawierających kwas acetylosalicylowy i inne środki wpływające na układ krzepnięcia.

Jeśli lekarz nie zaleci inaczej – leki, które pacjent przyjmuje codziennie, należy zażyć w dniu zabiegu o zwykłej porze.

Wielu pacjentów kwalifikowanych do inwazyjnego leczenia żylaków długotrwale przyjmuje leki, które mogą mieć wpływ na zabieg i znieczulenie, a także na stan pacjenta przed zabiegiem; mogą też powodować poważne konsekwencje i interakcje ze środkami stosowanymi podczas znieczulenia ogólnego.

Lekarz podejmuje decyzję indywidualnie dla każdego przypadku na podstawie szczegółowej analizy stanu chorego, rozstrzygając dylemat, czy pacjent w okresie okołozabiegowym powinien kontynuować przyjmowanie konkretnych leków, czy też odstawić je odpowiednio wcześnie.

Problem wymaga dokładnego rozważenia korzyści i ryzyka, jakie potencjalnie mogą wiązać się z daną decyzją, nawet w przypadku np. popularnej „aspiryny”. Działanie kwasu acetylosalicylowego (ASA) polega na nieodwracalnym hamowaniu płytek krwi, co zwiększa się częstość występowania krwawienia śród- i pozabiegowego.

Ale z drugiej jednak strony obniża ryzyko okołozabiegowych powikłań sercowo-krążeniowych. Dlatego postępowanie ustalane jest indywidualnie, z uwzględnieniem wszystkich czynników ryzyka.

Zgodnie z ogólnymi zasadami postępowania, jeśli następstwem odstawienia leków mogłoby być gwałtowne pogorszenie stanu pacjenta, podaje się je nadal w okresie okołozabiegowym. Jeśli ryzyko związane z kontynuowaniem przewlekłego leczenia przewyższa jego korzyści, leki należy odstawić.

Jeśli przyjmowane substancje mogłyby przyczynić się do istotnych zaburzeń  w bezpośrednim okresie przedzabiegowym, stan taki należy rozpoznać przed zabiegiem i – jeśli to konieczne – wyrównać, odraczając termin planowanego zabiegu (przykładem jest m.in.

hipokaliemia i hipowolemia na skutek stosowania środków moczopędnych).

Osoby borykające się z problemem przewlekłej niewydolności żylnej zachęcamy również do zapoznania się z innymi artykułami publikowanymi na naszym blogu:

Źródła:

de Mik SM, Stubenrouch FE, Legemate DA et al. Treatment of varicose veins, international consensus on which major complications to discuss with the patient: A Delphi study. Phlebology. 2019;34(3):201-207.

Martinez-Zapata MJ, Vernooij RWM, Simancas-Racines D et al. Phlebotonics for venous insufficiency. Meta-Analysis Cochrane Database Syst Rev. 2020 3;11:CD003229.

Martinez-Zapata MJ, Vernooij RWM, Tuma SMU et al. Phlebotonics for venous insufficiency. Cochrane Database Syst Rev. 2016;4(4):CD003229.

Larsen R. Anestezjologia Larsena. T.1, red. wyd. pol. Kubler A. Wydawnictwo Edra Urban & Partner, Wrocław 2013.

Raetz J, Wilson M, Collins K. Choroby układu żył powierzchownych – żylaki. Tłum. Pustkowski M. Koment. Frołow M. Med Prakt. 2020;6 [dostęp online].

Zubilewicz T., Terlecki K., Terlecki P. Minimalnie inwazyjne metody leczenia żylaków kończyn dolnych. Kardiologia po Dyplomie 2014; 13 (9): 47–51.

Tolu I, Durmaz MS. Frequency and Significance of Perforating Venous Insufficiency in Patients with Chronic Venous Insufficiency of Lower Extremity. Eurasian J Med. 2018;50(2):99-104.

Andziak P. Chirurgia naczyniowa. Medycyna po Dyplomie. 2012; 12: 63–70.

Davies HOB, Popplewell M, Bate G et al. Analysis of Effect of National Institute for Health and Care Excellence Clinical Guideline CG168 on Management of Varicose Veins in Primary Care Using the Health Improvement Network Database. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2018;56(6):880-884.

Noszczyk W. (red.). Chirurgia tętnic i żył obwodowych. Tom 1. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007.

Kemp N. A synopsis of current international guidelines and new modalities for the treatment of varicose veins. Aust Fam Physician. 2017;46(4):229-233.

Janczak D. Żylaki. Chirurgia po Dyplomie. 2017; 02 (4): 39–41. 

Narbutt J., Bowszyc-Dmochowska M., Kapińska-Mrowiecka M. et al. Przewlekła niewydolność żylna – epidemiologia, klasyfikacja i obraz kliniczny. Rekomendacje diagnostyczno-terapeutyczne Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego. Część I. Dermatology Review/Przegląd Dermatologiczny. 2018; 105 (4): 473–485.

Narbutt J., Bowszyc-Dmochowska M., Kapińska-Mrowiecka M. et al. Przewlekła niewydolność żylna – patogeneza, diagnostyka i leczenie farmakologiczne. Rekomendacje diagnostyczno-terapeutyczne Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego. Część II. Dermatology Review/Przegląd Dermatologiczny. 2018; 105 (4): 486–497.

Przybylska-Kuć S., Kuć K., Dec M. et al. Przewlekła niewydolność żylna w praktyce lekarza rodzinnego. Family Medicine & Praimary Care Review 2013; 15, 3: 377–378.

DePopas E, Brown M. Varicose Veins and Lower Extremity Venous Insufficiency. Semin Intervent Radiol. 2018;35(1):56-61.

Marona H., Kornobis A. Patofizjologia rozwoju żylaków oraz wybrane metody ich leczenia – aktualny stan wiedzy. Postępy Farmakoterapii. 2009; 65 (2): 88–92.

Wytyczne postępowania klinicznego Europejskiego Towarzystwa Chirurgii Naczyniowej. European journal of vascular and endovascular surgery. 2015; 49: 678–773.

Obrzęki i żylaki nóg: co przyniesie ulgę

Preparaty na żylaki Serce i krążenie Żelazo Opuchnięte kostki, łydki, a także żylaki kończyn dolnych to powszechne problemy, dotykające bardzo wielu osób. Jakie są ich przyczyny? Co na opuchnięte nogi przyniesie szybką ulgę? Które leki na żylaki na nogach są skuteczne – radzi ekspert allecco.pl.

Obrzęki i żylaki nóg to nie tylko problem natury estetycznej, ale przede wszystkim zdrowotnej. Łatwiej im zapobiegać niż je leczyć. Odpowiednie zmiany w trybie życia, a także leki i suplementy na zdrowe nogi mogą skutecznie chronić przed obrzękami i żylakami kończyn dolnych lub chociaż opóźnić pojawienie się tych ostatnich.

Opuchnięte kostki nóg lub obrzęki innych części ciała powstają w wyniku nagromadzenia się w tym miejscu nadmiernej ilości płynów.

Najczęściej dotyczą właśnie kostek, ale zdarzają się też powszechnie obrzęki łydek, stóp, rąk i twarzy. Miejsce w którym doszło do obrzęku jest opuchnięte i obrzmiałe.

U niektórych osób może również pojawić się ból i napięcie w tej okolicy, a także zaczerwienienie i ocieplenie skóry.

Obrzęki mogą mieć różną przyczynę. Pojawiają się przy niewydolności żylnej, po urazach kończyn lub ukąszeniach owadów. Rzadkością nie są też obrzęki w ciąży, przed miesiączką i obrzęki zapalne, towarzyszące wielu chorobom, np. reumatoidalnemu zapaleniu stawów. 

Oddzielnym rodzajem jest obrzęk limfatyczny, związany z wadą lub uszkodzeniem naczyń chłonnych. Obrzęk limfatyczny początkowo objawia się bezbolesnym opuchnięciem, które ustępuje pod naciskiem. Z czasem jednak może ulec zwłóknieniu, stwardnieniu i zmianom zapalnym, które nie poddają się tak łatwo uciskowi.

Obrzęki w ciąży dotyczą niestety większości kobiet ciężarnych. Pojawiają się szczególnie często w III trymestrze ciąży, a także w trakcie lata. Ma to wiele przyczyn: zmiany hormonalne, zwiększona ilość krwi krążącej w organizmie, a także rosnąca macica uciskająca żyły i utrudniająca swobodny przepływ krwi.

Obrzęki w ciąży są normalne i mijają po dłuższym odpoczynku. Jeśli jednak tak się nie dzieje, obrzęki obejmują coraz większy obszar ciała lub jednocześnie u kobiety pojawia się wysokie ciśnienie tętnicze krwi, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza.

W pozostałych przypadkach, obrzękom w ciąży można zaradzić nosząc luźną, nieuciskającą odzież i wygodne obuwie na niskim obcasie.

Pomocne są dobrze dobrane wyroby uciskowe, które usprawniają przepływ płynów w organizmie i chronią przed ich zastojem. Chłodne kąpiele lub moczenie nóg w zimniejszej wodzie również przyniosą ulgę.

Chłodzące spray’e i leki na obrzęki na nogach także są skutecznym sposobem zapobiegania i leczenia obrzęków.

W większości przypadków, obrzęki nóg są miejscowe i niegroźne. Aby im zapobiegać, dobrze jest poznać swój organizm i wiedzieć, w jakich sytuacjach jesteśmy bardziej narażeni na obrzęki nóg i innych części ciała. 

Jeśli pojawiają się one podczas długotrwałego siedzenia lub stania, róbmy sobie nawet krótkie przerwy, aby trochę się poruszać, poprawić przepływ płynów i zapobiec ich zastojowi. Osoby, skarżące się na opuchnięte kostki nóg lub łydki, powinny starać się jak najczęściej wypoczywać z uniesionymi nogami. 

Skutecznym sposobem na obrzęki nóg są również chłodne kąpiele lub kompresy, które szybko przyniosą ulgę i przywrócą komfort.

Odpowiednie preparaty i leki na obrzęki na nogach pomogą uporać się z tym problemem. Dostępne są spray’e chłodzące, takie jak Acerin Cool Fresh i Ultra ICE. Pierwszy z nich zawiera dodatkowo substancje poprawiające szczelność naczyń krwionośnych.

Mogą być one stosowane tak często, jak tylko zachodzi potrzeba. Są wygodne w stosowaniu, można je użyć również na rajstopy.

Spray’e chłodzące na opuchnięte nogi przydają się szczególnie w podróży – ich nieduże rozmiary umożliwiają zabranie ich do torebki. 

Co na opuchnięte łydki poza spray’em da szybki efekt? Kompresy chłodzące – mają one różną wielkość, dzięki czemu można dobrać kompres odpowiednio do wielkości miejsca, w którym chcemy go użyć.

Kompres chłodzący przechowujemy w zamrażalniku. Można go wykorzystać również jako ciepły okład, po uprzednim ogrzaniu w ciepłej wodzie.

Ciepły kompres jest skuteczny w leczeniu bólów mięśniowo-stawowych. 

Żylaki kończyn dolnych powstają w wyniku niewydolności układu krążenia. O ile krew bez większych trudności może płynąć z serca do reszty komórek, o tyle trudniej jest jej wrócić do serca, wbrew grawitacji. Żyły wyposażone są w zastawki, aby chronić przed cofaniem się krwi i jej zastojem.

Jeśli jednak nie działają one w pełni sprawnie, krew nie jest prawidłowo transportowana w górę i zaczyna zalegać w naczyniach. Wzrasta ciśnienie krwi i stopniowo zaczynają pojawiać się żylaki. Przyczyną powstawania żylaków kończyn dolnych może być również kruchość ścian naczyń. Im dalej od serca, tym ryzyko ich wystąpienia jest większe.

Dlatego też najczęściej mamy do czynienia z żylakami nóg, w szczególności zlokalizowanych wokół kostek i na łydkach.

Żylaki kończyn dolnych to poskręcane, wybrzuszone żyły, widoczne przez skórę. Ich pierwszym objawem jest często „ciężkość”, bolesność nóg, obrzęki, opuchnięcia kostek stóp, skurcze, a także swędzenie skóry na nogach. Objawy te zwykle nasilają się w trakcie dnia, a po nocy lub dłuższym odpoczynku ulegają znacznemu zmniejszeniu.

Oto główne czynniki, które zwiększają ryzyko pojawienia się żylaków na nogach:

  • Obciążenie genetyczne – jeśli w rodzinie często pojawiają się żylaki, my również jesteśmy na nie bardziej narażeni;
  • Płeć żeńska;
  • Wiek – wraz z upływem lat, częstość pojawiania się żylaków na nogach rośnie;
  • Nadwaga;
  • Praca wymagająca długotrwałego stania lub siedzenia;
  • Ciąża;
  • Dźwiganie ciężarów.

Nie na wszystkie wymienione wyżej czynniki, ułatwiające powstawanie żylaków, mamy wpływ. Jeśli jednak jesteśmy w grupie osób bardziej narażonych na ich występowanie, powinniśmy skupić się na profilaktyce. Dzięki niej możemy opóźnić pojawienie się żylaków kończyn dolnych lub zapobiec pogarszaniu się już istniejących zmian. 

Oto sposoby, chroniące przed pojawieniem się żylaków:

  • Kontroluj wagę – nadmierne kilogramy stanowią dodatkowe obciążenie dla organizmu i powodują wzrost ciśnienia krwi, co sprzyja rozwojowi żylaków;
  • Ćwicz regularnie – każda aktywność przy której poruszamy nogami, usprawnia przepływ w nich krwi i chroni przed zastojami. Osobom ze skłonnością do żylaków, nie zaleca się jednak podnoszenia ciężarów;
  • Odpoczywaj jak najczęściej z podniesionymi nogami;
  • Staraj się nie siedzieć, ani nie stać przez długi okres czasu – rób krótkie, ale częste przerwy. Jeśli nie jest to możliwe, to chociaż wykonuj w miejscu proste ćwiczenia nóg, które pobudzą krążenie;
  • Unikaj ciasnego ubrania i częstego zakładania obuwia na wysokim obcasie;
  • Nie zakładaj nogi na nogę podczas siedzenia – utrudnia to prawidłowy przepływ krwi.

Skuteczną metodą zapobiegania lub opóźniania rozwoju niewydolności żylnej jest leczenie uciskowe. W tym celu stosuje się wyroby uciskowe, takie jak podkolanówki, pończochy lub rajstopy.

Są dyskretne i estetyczne. Mogą być noszone również przez osoby, które odczuwają już objawy związane z powstawaniem żylaków kończyn dolnych.

Znoszą uczucie „ciężkości” nóg, przywracają ich lekkość i dają odczucie ulgi. 

Lek na żylaki to m.in. Cyclo 3 Fort, który zawiera wyciąg z ruszczyka kolczastego, który ma udowodnione korzystne działanie na naczynia żylne. Wzmacnia ściany żył, zmniejsza ich kruchość i przepuszczalność, dba o prawidłowy przepływ krwi i tym samym chroni przed jej zastojami.

Stosowanie leku na żylaki z ruszczykiem łagodzi lub powoduje zupełne ustąpienie objawów związanych z niewydolnością układu krążenia. Cyclo 3 Fort to lek o sprawdzonym działaniu i potwierdzonym bezpieczeństwie stosowania. Oprócz ruszczyka, zawiera również hesperydynę, która przeciwdziała przepuszczalności naczyń.

Jest to więc nie tylko lek na żylaki, ale także skuteczny lek na obrzęki na nogach. Dostępne są również suplementy na zdrowe nogi zawierające ruszczyk – np. Veno 3 Fort i Cyclo 5 Max.

Poza wyciągiem z ruszczyka, zarówno w celu zapobiegania, jak i leczenia żylaków można stosować preparaty z diosminą. Działa ona ochronnie na ściany naczyń krwionośnych. Leki na obrzęki nóg i żylaki, zawierające diosminę to m.in. Diohespan Max i DIH. Diosmina w nich zawarta jest zmikronizowana, dzięki czemu znacznie lepiej się przyswoi.

Leki i suplementy na zdrowe nogi zawierają również popularny wyciąg z kasztanowca. Głównym jego składnikiem jest escyna, która zmniejsza obrzęk, ból, swędzenie, a także działa przeciwzapalnie. Preparaty z kasztanowcem to np. Venescin Forte i Aescin.

Stosując leki na żylaki, powinniśmy zauważyć poprawę w przeciągu pierwszych 3-4 tygodni. Wymienione preparaty mogą być stosowane także jako leki na naczynka na nogach, które są często  jednym z pierwszych sygnałów, zapowiadających żylaki. 

Poza preparatami na żylaki i obrzęki w formie tabletek, można wspomagająco sięgnąć po żel lub maść na żylaki.

Popularny Lioton 1000 zawiera heparynę, która działa przeciwzakrzepowo, przeciwzapalnie, a do tego zmniejsza obrzęki.

Może być stosowana miejscowo, tam gdzie pojawiły się żylaki, stany zapalne żył, stłuczenia, obrzęki lub krwiaki. Preparatem na żylaki o jeszcze większej zawartości heparyny jest Fortiven Gel.

Escynę, zawartą w wyciągu z kasztanowca, znajdziemy natomiast w żelu Aescin lub Sapoven T. Preparaty te należy wcierać w zmienione miejsca 2-3 razy dziennie.

Aby walka z żylakami i obrzękami była skuteczna, musimy działać kompleksowo. Codzienna aktywność, pobudzanie krążenia w nogach, leczenie uciskowe i odpowiednie preparaty doustne mogą nie tylko spowolnić rozwój choroby, ale również znacząco poprawić komfort życia osób, cierpiących na te problemy. 

Kto dla Was pisze?

Ekspert allecco.pl o sobie: Nazywam się Dominika Pagacz-Tokarek. Bycie farmaceutą to dla mnie nie tylko zawód, ale przede wszystkim możliwość niesienia pomocy innym w zakresie zdrowia. Aby robić to coraz lepiej, ciągle się uczę i doszkalam. W wolnym czasie czytam książki i układam puzzle. Lubię też aktywnie spędzać czas w gronie rodzinnym.

Artykuł nie stanowi porady medycznej, ani opinii farmaceuty lub dietetyka dostosowanej do indywidualnej sytuacji pytającego.

Uzyskane informacje stanowią jedynie generalne zalecenia, które nie mogą stanowić wyłącznej podstawy do stosowania określonej terapii, zmiany nawyków, dawkowania produktów leczniczych, itp.

Przed podjęciem jakichkolwiek działań mających wpływ na życie, zdrowie lub samopoczucie należy skontaktować się z lekarzem lub innym specjalistą, w celu otrzymania zindywidualizowanej porady.

Masz pytania? Napisz po bezpłatną poradę: [email protected]

Seja o primeiro a comentar

Faça um comentário

Seu e-mail não será publicado.


*